Egilok

Ang Hungarian pharmaceutical plant na EGIS ay gumagawa ng makabagong gamot na Egilok – isang napakabisang cardioselective beta ₁ -adrenoblocker na idinisenyo upang malutas ang maraming problemang nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa paggana ng cardiovascular system.

Mga pahiwatig Egilok

Ang gamot ay unang binuo upang mapawi ang mga pathology ng puso. Samakatuwid ang mga indikasyon para sa paggamit ng Egilok:

• Monotherapy sa paggamot ng arterial hypertension, pati na rin ang magkasunod na trabaho sa iba pang mga antihypertensive agent, antihypertensive na gamot upang mapawi ang parehong problema.
• Abnormal na tibok ng puso sa supraventricular na rehiyon.
• Ang mga pathology ng ischemic heart, tulad ng myocardial infarction, ay kasama sa protocol ng paggamot ng kumplikadong therapy.
• Ang ventricular extrasystole ay isang gulo ng ritmo ng puso, na isang napaaga na pag-urong ng mga ventricles na nangyayari nang wala sa pagkakasunud-sunod.
• Pag-iwas sa pag-atake ng angina.
• Ang hyperthyroidism ay isang endocrinological syndrome na sanhi ng hyperfunction ng thyroid gland.
• Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-atake ng migraine.
• Mga kaguluhan sa pag-andar sa gawain ng puso, na sinamahan ng tachycardia.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang aktibong sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay metoprolol (metoprolol), o bilang ito ay tinatawag ding metoprolol tartrate. Karagdagang mga compound ng kemikal na kasama sa Egilok: MCC (microscopic crystalline cellulose), sodium carboxymethyl starch (type A), silicon dioxide (na kabilang sa anhydrous colloids), povidone (K90), magnesium stearate.

Ang form ng pagpapalabas ng tablet, isang yunit ng gamot ay naglalaman ng metoprolol tartrate - ang mga tablet na may iba't ibang dosis ng aktibong sangkap ay nakikilala: isang gamot na may 0.025 mg ng aktibong sangkap, mga tablet na naglalaman ng 0.050 mg ng metoprolol, pati na rin isang gamot na may konsentrasyon ng 0.1 mg ng aktibong compound ng kemikal. Ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa sa bigat ng tuyong bagay.

Ang hitsura ng yunit ng panggamot ay isang puting tableta, ng isang klasikong bilog na hugis, na may dalawang panig na truncation ng mga sulok. Sa isa sa mga eroplano, ang embossing na "E435" (sa aktibong sangkap na konsentrasyon na 0.025 mg), "E434" (sa aktibong sangkap na konsentrasyon na 50 mg) at "E432" (sa aktibong sangkap na konsentrasyon ng 0.1 mg) ay makikita.

Materyal sa packaging:

• "E435": tatlong blisters ng 20 tablet bawat isa, o isang madilim na bote ng salamin na naglalaman ng 60 tablet, nakaimpake sa isang karton na kahon at may mga tagubilin para sa paggamit.
• "E434": apat na paltos na may 15 tablet bawat isa, o isang madilim na bote ng salamin na naglalaman ng 60 tablet, nakaimpake sa isang karton na kahon at may mga tagubilin para sa paggamit.
• "E432": isang madilim na bote ng salamin na naglalaman ng 30 o 60 na mga tablet, na nakaimpake sa isang karton na kahon at binibigyan ng mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacodynamics

Ang mga cardioselective β-blockers ng mga receptor ng adrenergic substance (mga protina ng panlabas na lamad ng cell na kumikilala at nagbubuklod ng adrenaline) ay walang epekto sa pagtaas ng refractory period, at hindi hinaharangan ang abnormal na ectopic na aktibidad. Wala rin silang kakayahang sugpuin ang mga beta-receptor mula sa pagkilos ng mga hormone na "nagpapasigla" sa kanila, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon nagagawa nilang, sa kabaligtaran, upang pasiglahin ang mga ito, na nagpapakita ng kawalan ng aktibidad na sympathomimetic. Dahil sa gayong mga katangian, ang mga pharmacodynamics ng Egilok ay nagpapakita ng magandang antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal properties.

Sa pamamagitan ng bahagyang pag-iwas sa β ₁ -adrenoreceptors ng puso, binabawasan ng metoprolol tartrate ang pangangati sa tulong ng mga catecholamines, na pinasisigla ang pagbuo ng enzymatic component ng cAMP mula sa adenosine triphosphate (ATP). Ang pharmacodynamics ng Egilok ay naglalayong bawasan ang rate ng intracellular na daloy ng mga calcium ions (Ca ²⁺ ). Ang Metoprolol ay gumagawa ng isang antagonistic na epekto ng chronotropic, inotropic, bathmotropic, dromotropic na kalikasan. Ang ganitong mga pag-aari ay nagpapahintulot na bawasan ang rate ng rate ng puso (HR), bawasan ang pagtaas ng excitability ng mga kalamnan ng puso at ang kanilang antas ng kondaktibiti. Ang Egilok ay epektibong pinipigilan ang intensity ng myocardial contractility.

Sa unang araw pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang isang bahagyang pagtaas sa OPSS (kabuuang peripheral vascular resistance) ay sinusunod, pagkatapos, pagkatapos ng isa hanggang tatlong araw, ang antas na ito ay bumalik sa orihinal na halaga nito, at ang patuloy na paggamit ng gamot ay humahantong sa isang karagdagang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay dahil sa pagbaba ng renin binding capacity, pagbaba sa pumping function ng puso, at ang posibilidad na bumalik ang venous blood sa puso. Ang katangiang ito ng gamot ay nagbibigay-daan sa hindi bababa sa bahagyang pagharang sa intensity ng central nervous at renin-angiotensin system. Ang aktibong sangkap ng gamot na Egilok ay ginagawang posible na maibalik ang pagkamaramdamin ng mga receptor ng aortic barium, na ginagawa silang amorphous kapag bumababa ang presyon ng dugo, na sa huli ay humahantong sa pagsugpo sa mga peripheral systemic effect. Binabawasan ng Egilok ang mataas na presyon ng dugo, kung ang katawan ng pasyente ay nasa ilalim ng pisikal na pagsusumikap, stress, o nagpapahinga.

Ang reaksyon sa pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras pagkatapos maibigay ang gamot. Ang maximum na dami ng aktibong sangkap sa serum ng dugo ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng dalawang oras. Ang therapeutic effect ng gamot ay tumatagal sa susunod na anim na oras. Ang normalisasyon at pagpapapanatag ng presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng hindi bababa sa isang buwan ng therapy.

Ang mga antianginal na katangian ng gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahaba ng diastole at pagwawasto ng throughput ng mga sisidlan at myocardial cells, na nag-normalize ng supply ng oxygen sa mga tisyu, nagpapatatag ng rate ng puso at ang antas ng contractility. Ang mga katangian ng antianginal ng Egilok ay ipinahayag din sa pamamagitan ng pagbawas sa pagkamaramdamin ng myocardium sa stress ng koneksyon ng mga organo at tisyu sa gitnang sistema ng nerbiyos gamit ang mga receptor ng nerve (sympathetic innervation). Ginagawang posible ng tagapagpahiwatig na ito na mas madaling tiisin ang pisikal at emosyonal na stress, na binabawasan ang dalas at kalubhaan ng biglaang angina.

Ang pagiging epektibo ng antiarrhythmic ay ipinapakita sa pamamagitan ng pag-alis sa katawan ng pasyente ng mga sintomas ng arrhythmogenic, tulad ng pagtaas ng mga antas ng cAMP, pagtaas ng tibok ng puso, mataas na intensity ng sympathetic nervous system, at mga sintomas ng arterial hypertension.

Kung ang gamot ay regular na ginagamit at higit sa isang taon, ang pagbaba sa antas ng kolesterol sa plasma ng dugo ay sinusunod.

Pharmacokinetics

Ang gamot na pinag-uusapan ay nagpapakita ng mataas (hanggang 95%) na mga katangian ng pagsipsip, na halos ganap na hinihigop ng gastrointestinal mucosa. Ang maximum na dami ng aktibong sangkap sa plasma (C _max ) ay makikita na pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos maibigay ang gamot sa pasyente. Ang Egilok ay may mahusay na mga pharmacokinetics, na tumutukoy sa 50% bioavailability ng mga kemikal na compound. Sa panahon ng therapy at regular na paggamit ng metoprolol, ang parameter na ito ay maaaring umabot sa 70%. Ginagawang posible ng mga produktong pagkain na mapataas ang bioavailability ng gamot ng dalawampu't apatnapung porsyento.

Medyo mataas na index at dami ng pamamahagi (V _d ) - 5.6 l/kg. Ang aktibong sangkap na Egilok ay nagpapakita ng malaking kadalian sa pagtagos sa mga hadlang sa placental at dugo-utak, ngunit sa gatas ng suso ng isang ina ng pag-aalaga ito ay sinusunod sa maliit na dami. Ang metoprolol ay nagbubuklod nang napakahina sa anumang protinang enzyme sa dugo. Ang kahusayan ng mga naipasa na compound ay halos 12%.

Ang mga pangunahing elemento ng gamot ay na-metabolize ng biotransformation sa cellular na istraktura ng atay. Ang mga sangkap - ang resulta ng metabolismo - ay wala nang parehong pharmacological na aktibidad bilang kanilang orihinal na pinagmulan.

Ang kalahating buhay (T _1/2 ) ng mga sangkap at metabolite ay humigit-kumulang tatlo at kalahati hanggang pitong oras. Ang kumpletong paglabas ng metoprolol sa ihi ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 72 oras. Humigit-kumulang limang porsyento ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng malubhang liver dysfunction, ang kalahating buhay ay pinahaba at ang bioavailability ay tumataas, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dami ng gamot na ibinibigay.

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng renal dysfunction, ang systemic clearance ng metoprolol at ang kalahating buhay ay nananatiling halos hindi nagbabago at walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

[ 2 ]

Dosing at pangangasiwa

Kung kinakailangan na ipakilala ang metoprolol sa kurso ng therapy, ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay inireseta ng doktor depende sa nasuri na sakit at magkakatulad na mga sakit na naroroon sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Para sa maximum na pagiging epektibo, inirerekumenda na ibigay ang isang yunit ng gamot nang pasalita kaagad pagkatapos kumain o direkta kasama nito. Maaaring makagat ang tableta kung mahirap lunukin nang buo, ngunit hindi ito dapat nginunguya.

Ang pangalawang maintenance therapy para sa myocardial infarction ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng 200 mg ng Egilok sa buong araw, nahahati sa dalawang dosis.

Para sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-atake ng migraine, pati na rin sa kaso ng pag-diagnose ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa supraventricular na rehiyon at angina pectoris, para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ang gamot ay inireseta sa isang halaga ng 0.1 hanggang 0.2 mg, na nahahati sa dalawang araw-araw na dosis.

Sa kaso ng diagnosis ng arterial hypertension, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay inireseta sa halagang 0.05 hanggang 0.1 mg, nahahati sa isa o dalawang diskarte sa araw. Kung medikal na kinakailangan, ang panimulang dosis ay maaaring unti-unting doblehin at dalhin sa 0.1 - 0.2 mg.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pathological disturbances sa paggana ng puso, na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), ang metoprolol ay inireseta sa isang dosis ng 100 mg, kinuha dalawang beses sa isang araw (sa umaga at bago ang oras ng pagtulog).

Sa mga matatandang pasyente na may mga problema sa bato, kahit na sa kaso ng kinakailangang hemodialysis, ang dosis ng Egilok na pinangangasiwaan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos.

Kung ang pasyente ay may mga problema sa atay, ang dami ng gamot na ginamit ay nabawasan - ito ay dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng metoprolol.

Mga karagdagang rekomendasyon:

1. Sa buong panahon ng pagkuha ng Egilok, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo at rate ng puso. Kung ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 50 beats bawat minuto, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.
2. Sa kaso ng pangmatagalang dysfunction ng puso, ang pangangasiwa ng Egilok ay posible lamang pagkatapos na maabot ng puso ang antas ng kabayaran.
3. Ang gamot ay dahan-dahang inalis (higit sa sampung araw) na may unti-unting pagbawas sa dosis. Kung ang gamot ay biglang huminto, ang pagtaas ng mga pag-atake ng angina at pagtaas ng presyon ng dugo (manifestation ng withdrawal syndrome) ay maaaring mangyari. Sa panahong ito, kinakailangan ang pagsubaybay sa presyon ng dugo.
4. Sa diabetes mellitus, kinakailangan upang kontrolin ang dami ng glucose sa plasma. Kung kinakailangan, kinakailangan upang ayusin ang mga hypoglycemic na gamot at/o insulin.
5. Ang mga matatandang pasyente ay makikinabang sa patuloy na pagsubaybay sa paggana ng atay. Sa kaso ng pagkabigo o paglitaw ng bradycardia, bronchial spasm, ventricular arrhythmia, o pagbaba ng presyon ng dugo, maaaring magpasya ang doktor na ihinto ang Egilok.
6. Sa kaso ng pheochromocytoma, ang isa sa mga alpha-blocker ay dapat ibigay nang kahanay sa Egilok.
7. Sa kaso ng bronchial hika, kahanay sa Egilok ay kinakailangan upang pangasiwaan ang isa sa mga beta ₂ -adrenergic agonist.
8. Kung ang propesyonal na aktibidad ng isang tao na nangangailangan ng Egilok therapy ay nauugnay sa pangangailangan para sa pagtaas ng pansin (paggawa sa mga mapanganib na mekanismo ng paggalaw, pagmamaneho ng sasakyan), ang gamot ay dapat na inireseta lamang pagkatapos na maitatag ang indibidwal na reaksyon ng pasyente sa mga bahagi ng gamot.
9. Ang mga taong gumagamit ng mga contact lens ay dapat tandaan na ang pagkuha ng Egilok ay maaaring mabawasan ang paggawa ng sapat na dami ng likido ng lacrimal glands.
10. Maaaring i-mask ng Metoprolol ang mga sintomas ng tachycardia, at sa diabetes mellitus, ang mga sintomas ng hypoglycemia.
11. Sa kaso ng isang kasaysayan ng mga depressive disorder, ang patuloy na pagsubaybay sa sikolohikal na estado ng pasyente ay inirerekomenda; kung lumala ang mga sikolohikal na problema, dapat na ihinto ang metoprolol.
12. Kung ang pasyente ay naghahanda para sa operasyon, dapat ipaalam sa siruhano ang tungkol sa metoprolol therapy. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagtigil sa paggamit. Maaapektuhan lamang nito ang pagpili ng anesthesiologist sa pagpili ng general anesthesia, na dapat ay may kaunting negatibong inotropic na katangian.
13. Kapag ginagamit ang gamot na pinag-uusapan kasama ng clonidine, pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng una, ang pangalawang gamot ay dapat na ihinto nang hindi mas maaga kaysa sa ilang araw pagkatapos ng pag-alis ng metoprolol, upang maiwasan ang withdrawal syndrome.

[ 5 ]

Gamitin Egilok sa panahon ng pagbubuntis

Dahil sa ang katunayan na ang gamot na pinag-uusapan ay madaling tumagos sa dugo-utak at placental membranes, ang paggamit ng Egilok sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ipinapayong. Ang reseta ng metoprolol ay makatwiran lamang kung ang tunay na medikal na bisa ng gamot para sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng negatibong epekto na nagbabanta sa embryo.

Kung nagpasya ang dumadating na manggagamot na gamitin ang Egilok sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng puso ng fetus sa buong kurso ng paggamot, at hindi bawasan ang kontrol sa susunod na dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng paghahatid. Ito ay kinakailangan upang hindi makaligtaan ang hitsura ng mga hindi kasiya-siya at mapanganib na mga sintomas: arrhythmia, isang pagbaba sa presyon ng dugo, isang nabawasan na rate ng puso, mga problema sa paghinga, hypoglycemia.

Kahit na ang klinikal na katibayan ng menor de edad na pagtagos ng mga bahagi ng Egilok sa gatas ng ina ay nakumpirma, ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng bagong panganak ay kinakailangan sa panahon ng therapeutic na paggamot sa panahon ng paggagatas, dahil ang arrhythmia na may nabawasan na rate ng puso ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ipinapayong pigilin ang pagkuha ng metoprolol sa panahon ng pagpapasuso, o, kung kinakailangan ang therapy, itigil ang pagpapasuso sa sanggol.

Contraindications

Anumang pharmacological agent ay, una sa lahat, isang halo ng mga kemikal na compound na palaging nakakaapekto hindi lamang sa problemang lugar ng interes, kundi pati na rin sa buong katawan sa kabuuan. Samakatuwid, ang bawat gamot ay may sariling mga limitasyon para sa paggamit. Mayroon ding
mga Contraindications sa paggamit ng Egilok.

• Ang pagiging hypersensitive sa metoprolol, iba pang bahagi ng gamot o beta-blockers.
• Ang pagkabigo ng sinus impulse na dumaan sa sinoatrial junction (sinoatrial block).
• Nabawasan ang intensity o kumpletong paghinto ng pagpasa ng mga electrical impulses sa pagitan ng ventricle at ng atrium (atrioventricular block grade II o III).
• Ang sinus bradycardia ay sanhi ng napakababang rate ng puso, ang mga quantitative indicator na nagpapakita ng mas mababa sa 50 rhythmic contraction kada minuto.
• Malubhang yugto ng bronchial hika.
• Kakulangan ng kalamnan ng puso, na nasa antas ng pagkabigo ng normal na paggana.
• Nabawasan ang pag-andar ng sinus node.
• Ang talamak na kaliwang ventricular failure ng matinding kalubhaan, na umuunlad sa panahon ng myocardial infarction, ay isang proseso ng cardiological na nagbabanta sa buhay ng pasyente.
• Malubhang patolohiya ng peripheral na sirkulasyon.
• Intravenous na pangangasiwa ng verapamil, kahanay ng gamot na pinag-uusapan.
• Para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, dahil sa kakulangan ng kinakailangang dami ng sapat na maaasahang mga klinikal na resulta.
• Ang pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor sa adrenal tissue (pheochromocytoma), kung ang isa sa mga alpha-blocker ay hindi pinangangasiwaan nang magkasunod.
• Ang talamak na panahon ng myocardial infarction, na sinamahan ng arterial hypertension, kung saan ang mga numero sa tonometer ay nagpapakita ng mga halaga sa ibaba 100 mm Hg, rate ng puso na mas mababa sa 45 rhythmic contraction bawat minuto at mga agwat ng kumbinasyon ng mga palatandaan ng ECG na may paroxysmal supraventricular tachycardia na higit sa 240 ms.

Ang pagtaas ng pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang Egilok kung mayroong isang kasaysayan ng:

• Diabetes mellitus.
• Dysfunction ng bato at/o hepatic.
• Chronic obstructive pulmonary disease.
• Metabolic acidosis - isang pagbaba sa pH ng dugo dahil sa pagkawala ng bikarbonate o akumulasyon ng mga acid.
• Ang thyrotoxicosis ay isang kondisyon na nauugnay sa labis na mga thyroid hormone sa katawan.
• Sa kaso ng allergic predisposition.
• Ang Myasthenia ay isang sakit na neuromuscular na may katangiang pabalik-balik o talamak na progresibong kurso.
• Ang psoriasis ay isang dermatological disease na pangunahing nakakaapekto sa balat.
• Pagpapawi ng sakit ng mga peripheral vessel.
• Sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.
• Para sa mga matatanda.

[ 3 ]

Mga side effect Egilok

Kadalasan, ang pagpapakilala ng gamot na pinag-uusapan ay mahusay na disimulado ng katawan, ngunit may posibilidad pa rin ng isang tugon. Ang mga side effect ng Egilok ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas at maaaring itigil sa kanilang sarili kapag ang gamot ay itinigil. Ang mga pagpapakita na binibigkas sa ibaba ay nakumpirma ng klinikal na data sa panahon ng therapy gamit ang metoprolol. Mayroong mga precedent kapag ang isang direktang kaugnayan sa pagitan ng pagpapakilala ng gamot at ang hitsura ng mga side sintomas ay hindi matukoy. Ang mga nakalistang sintomas ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa posibilidad ng paglitaw: madalas - higit sa sampung porsyento ng mga kaso, katamtaman - mula isa hanggang sampung porsyento, bihira - hanggang sa isang porsyento, kabilang ang mga nakahiwalay na kaso.

• Tugon sa cardiovascular:
  • Karaniwang: cardiac arrhythmia na may nabawasan na rate ng puso, mga problema sa thermoregulation ng mas mababang mga paa't kamay, nadagdagan ang intensity ng mga contraction ng mga kalamnan ng puso, orthostatic hypotension.
  • Katamtaman: panandaliang pag-atake ng cardiac dysfunction, talamak na kaliwang ventricular failure ng matinding kalubhaan (nabubuo sa panahon ng myocardial infarction), Lenegre's disease stage I.
  • Bihirang: tissue necrosis, conduction pathology, cardiac arrhythmia.
• tugon ng CNS:
  • Katamtaman: pagkahilo, pagbaba ng pangkalahatang tono, sakit sa ulo, kahinaan ng kalamnan, pagsugpo sa mga reaksyon ng kaisipan at motor, mataas na antas ng pagkapagod.
  • Bihirang: nadagdagan ang excitability, pagkalito, depression, pagkagambala sa pagtulog, sexual dysfunction, mga seizure, mga problema sa konsentrasyon at memorya, mga bangungot at guni-guni, paresthesia at iba pa.
• Tugon sa sistema ng paghinga:
  • Katamtaman: bronchospasm, igsi ng paghinga, pamamaga ng ilong mucosa.
• Reaksyon ng balat:
  • Bihirang: urticaria, pagkawala ng buhok, pantal, pangangati, labis na pagpapawis, pagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa ultraviolet rays, exacerbation ng psoriasis, hyperemia ng balat, exanthema.
• Gastrointestinal reaction:
  • Karaniwan: pagduduwal, sakit sa epigastrium, matigas na dumi, pagtatae.
  • Bihirang: pagsusuka reflex, dysfunction ng atay, pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa, nabawasan ang paglalaway - tuyong oral mucosa, hyperbilirubinemia.
• Iba pang mga reaksyon ng katawan:
  • Bihirang: conjunctivitis, thrombocytopenia, nabawasan ang kalinawan ng paningin, nabawasan ang kahalumigmigan sa lamad ng mata, na humahantong sa pangangati ng ibabaw nito, patuloy na ingay sa background sa mga organo ng pandinig, arthralgia, leukopenia, pagtaas ng timbang, mga sintomas ng sakit sa mga kasukasuan at gulugod ay maaaring lumitaw.

Kung ang mga side effect ng Egilok ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isa o higit pang mga sintomas at ang intensity ay tumataas, ang pangangasiwa ng metoprolol ay dapat na itigil at dapat ipaalam sa iyong doktor.

[ 4 ]

Labis na labis na dosis

Kung ang pasyente ay maingat at sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan para sa pagkuha at dosis na inireseta sa mga tagubilin o inayos ng dumadating na manggagamot, kung gayon ang posibilidad na makatanggap ng mataas na dosis ng gamot ay nabawasan sa isang minimum. Ngunit kung ang isang labis na dosis, sa anumang kadahilanan, ay nangyayari, kung gayon ang mga unang palatandaan nito, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ay maaaring mangyari mula sa sandali ng pagkuha nito pagkatapos ng dalawampung minuto hanggang dalawang oras.

Ang isang labis na dosis ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

• Matinding sinus bradycardia.
• Pagduduwal, na, kung matindi, ay maaaring humantong sa pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Maasul na pagkawalan ng kulay ng balat sa tatsulok na ilong - kaliwang gilid ng itaas na labi - kanang gilid ng itaas na labi (syanosis).
• Pagkagambala sa ritmo ng puso.
• Masakit, nasusunog at matalim na masakit na sensasyon sa lugar ng puso (cardialgia).
• Arterial hypotension.
• Spasm ng bronchial muscle tissue.
• Maikling pagkawala ng malay.
• Ventricular extrasystole.
• Cardiogenic shock.
• Coma.
• AV block, hanggang sa kumpletong pag-aresto sa puso.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, at bago ito dumating, dapat hugasan ang tiyan. Ang Therapy para sa labis na dosis ng Egilok ay nagpapakilala.

[ 6 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kadalasan, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang pagtaas o, sa kabaligtaran, pagsugpo sa mga katangian ng isang partikular na gamot sa panahon ng kumplikadong paggamot, ang protocol na kung saan ay binubuo ng dalawa o higit pang mga gamot. Upang makamit ang pinakamataas na kinakailangang kahusayan, dapat malaman ng isa ang mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng Egilok sa iba pang mga gamot.

Kung, laban sa background ng metoprolol therapy, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta gamit ang inhalation anesthesia, ang pangunahing sangkap na kung saan ay isang hydrocarbon derivative, ang panganib na makakuha ng blockade ng contractile na kakayahan ng myocardium ay napakataas, at ang posibilidad ng arterial hypotension ay tumataas din.

Kapag ang Egilok ay ibinibigay nang pasalita at ang verapamil ay ibinibigay sa intravenously, ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng AV block at humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mapukaw ng isang kumbinasyon ng gamot na pinag-uusapan sa isang gamot tulad ng nifedipine.

Kapag ang mga MAO inhibitor ay pinangangasiwaan kasama ng metoprolol, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga katangian ng hypotensive ay maaaring maobserbahan. Upang maiwasan ito, kinakailangan na paghiwalayin ang pangangasiwa ng gamot na may pagitan ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Sa kaso ng pinagsamang pangangasiwa ng metoprolol na may ethanol, isang pagtaas sa pagharang ng receptor perception ng central nervous system ay nabanggit, ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa arterial pressure ay mataas. Kapag ipinapasok ang ergot alkaloids sa protocol ng paggamot kasama ang pinag-uusapang gamot, ang posibilidad ng mga pagkagambala sa daloy ng dugo ng peripheral system ay tumataas.

Kapag ang Egilok ay pinangangasiwaan kasabay ng isa sa mga sumusunod na gamot: estrogens, indomethacin, beta-adrenaline stimulants, theophylline, cocaine, pati na rin ang iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang pagbaba sa hypotensive na katangian ng dating ay sinusunod.

Ang tandem ng hypoglycemic na gamot, kabilang ang insulin, at Egilok ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypoglycemia. Ang metoprolol na may mga blocker ng channel ng calcium, diuretics, antihypertensive na gamot, mga gamot na naglalaman ng nitrate ay maaaring makapukaw ng arterial hypotension.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng diltiazem, reserpine, clonidine, antiarrhythmic na gamot (amiodarone), guanfacine, methyldopa ay naghihikayat ng matinding pagbaba sa rate ng puso at hinaharangan ang pagpapadaloy ng AV.

Ang mga gamot tulad ng barbiturates o rifampicin, na mga stimulator ng microsomal liver enzyme derivatives, ay nagpapagana ng metabolismo ng aktibong sangkap na Egilok. Binabawasan ng katotohanang ito ang dami ng metoprolol na pumapasok sa suwero, na makabuluhang binabawasan ang therapeutic effect ng pinag-uusapang gamot. Ang mga inhibitor o "inhibitors" ng parehong mga enzyme, tulad ng oral contraceptive, cimetidine, phenothiazine, sa kabaligtaran, ay pumukaw ng pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong sangkap ng gamot na Egilok.

Ang mga kemikal na compound na ginagamit bilang contrast agent sa X-ray imaging, na naglalaman ng mga iodine ions, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anaphylaxis at ang paglitaw ng mga systemic na sintomas ng allergy.

Bumababa ang clearance ng lidocaine, habang tumataas ang quantitative component nito sa dugo. Ang ganitong klinikal na larawan ay maaaring maobserbahan sa kaso ng pangangasiwa ng tandem nito sa Egilok. Ang pagpapahaba ng mga katangian ng hindi direktang anticoagulants ay pinahusay.

Ang pagsusuri sa allergy na may mga nakakainis na allergens ay hindi dapat isagawa sa panahon ng metoprolol therapy. Mayroong mataas na panganib ng anaphylaxis o systemic allergy.

Ang intensity ng mga katangian at tagal ng kanilang pagkilos ng non-depolarizing muscle relaxants ay tumataas (ang kanilang pagpapahaba ay tumataas).

[ 7 ], [ 8 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang tagal ng epektibong operasyon ng gamot at ang pagpapanatili ng mga pharmacodynamic na katangian nito sa kinakailangang antas ng therapeutic ay direktang nakasalalay sa kung gaano kaingat na sinusunod ang mga kondisyon ng imbakan ng Egilok.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Egilok ay pamantayan at maaaring ilapat sa maraming iba pang mga produktong panggamot.

1. Ang temperatura sa silid kung saan nakaimbak ang gamot ay dapat nasa pagitan ng 15° at 25°C.
2. Ang gamot ay hindi dapat itago sa abot ng mga bata.
3. Ang gamot ay hindi dapat ilagay sa isang mamasa-masa na silid o nakalantad sa direktang sikat ng araw.

[ 9 ]

Shelf life

Kung ang lahat ng mga kondisyon ng pag-iimbak ng gamot na Egilok ay natutugunan, ang buhay ng istante at epektibong paggamit ay pinalawig sa limang taon. Kung ang mga kondisyon ng imbakan ay hindi natutugunan, ang panahon ng mga therapeutic na katangian na kinakailangan para sa paggamot ay makabuluhang nabawasan. Matapos ang pag-expire ng huling shelf life, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.