Egilok

Hungarian pharmaceutical factory EGIS gumagawa makabagong gamot Egilok (Egilok) - isang mataas na cardioselective beta ₁ adrenoblokator dinisenyo upang malutas ang maraming mga problema na kaugnay sa pathological pagbabago sa cardiovascular field.

Mga pahiwatig Egilok

Ang gamot ay orihinal na binuo para sa kaluwagan ng mga pathological para sa puso. Kaya ang mga sumusunod ay ang mga indications para sa paggamit ng Egilok:

• Monotherapy sa paggamot ng hypertension, pati na rin ang magkasamang gumagana sa iba pang mga antihypertensive na gamot, mga antihipertensive na gamot upang itigil ang parehong problema.
• Mga palpitations ng puso sa supraventricular rehiyon.
• Ang mga sakit sa ischemic heart, halimbawa, tulad ng myocardial infarction - sa protocol ng paggamot ng komplikadong therapy.
• Ventricular extrasystole - kabiguan ng puso ritmo, na kung saan ay wala pa sa panahon, arisen sa pagliko, ventricular contraction.
• Pag-iwas sa mga atake ng angina pectoris.
• Ang hyperthyroidism ay isang endocrinological syndrome na dulot ng hyperfunction ng thyroid gland.
• Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
• Ang mga malfunctions ng pagganap sa puso, sinamahan ng tachycardia.

[1]

Paglabas ng form

Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot na pinag-uusapan ay metoprolol (metoprololum), o dahil ito ay tinatawag ding metoprolol tartrate. Karagdagang chemical compound kasama sa Egilok: MCC (microscopic mala-kristal cellulose), sosa carboxy metil almirol (type A), silikon dioxide (na kabilang colloids walang tubig), povidone (K90), magnesiyo stearate. 

Paglabas tablet pagbabalangkas, ang komposisyon sa isang drug unit ay may kasamang metoprolol tartrate --iba tablets ng iba't-ibang dosages ng mga aktibong sangkap: ang gamot sa 0.025 mg ng mga aktibong sangkap, tablet na kinabibilangan ng 0.050 mg metoprolol pati na rin ng gamot sa isang konsentrasyon ng 0.1 mg aktibong chemical compound. Ang pagkalkula ng pagdidisimpekta ay ginagawa sa pamamagitan ng bigat ng dry matter.  

Ang hitsura ng yunit ay isang tablet ng puting kulay, klasikal na bilog na hugis, na may dalawang panig na tagal ng mga sulok. Sa isa sa mga ibabaw na nakikita embossing "E435" (sa isang konsentrasyon ng 0,025 mg ng aktibong sangkap), "E434" (sa isang konsentrasyon ng mga aktibong sahog ng 50 mg), at "E432" (sa isang konsentrasyon ng 0.1 mg ng mga aktibong sahog).

Pag-iimpake ng materyal:

• "E435" tatlong paltos na may 20 mga tablet bawat isa para sa alinman sa magdidilim salamin vial, na naglalaman ng 60 tablet, naka-pack sa isang karton na kahon at ibinigay na may mga tagubilin para sa paggamit.
• "E434" apat na paltos 15 tablets sa bawat o ng magdidilim salamin vial, na naglalaman ng 60 tablet, naka-pack sa isang karton na kahon at ibinigay na may mga tagubilin para sa paggamit.
• "E432": isang maliit na bote ng darkened glass, na naglalaman ng 30 o 60 na mga tablet na naka-pack sa isang karton na kahon at nilagyan ng mga tagubilin para magamit.

Pharmacodynamics

Cardioselective β- adrenergic receptor blockers sangkap (protina panlabas na lamad cell na makilala at magbigkis adrenaline) ay walang impluwensya sa ang pagtaas sa mga sutil na panahon, at huwag harangan ang abnormal ectopic aktibidad. Sila lamang ay hindi magkaroon ng mapang-api kapangyarihan ng beta-receptor sa action "kapana-panabik" ang kanilang mga hormones, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring, sa laban, hinihikayat ang mga ito sa pamamagitan ng pagpapakita ng kawalan ng sympathomimetic aktibidad. Dahil sa mga naturang katangian, ang mga pharmacodynamics ng Egilok ay nagpapakita ng magandang antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal properties.

Bahagyang inhibiting β ₁ -adrenoceptors puso, metoprolol tartrate gamit catecholamines binabawasan ang pangangati na stimulates ang pagbuo ng adenosine triphosphate (ATP) fermentarnoy component ng kampo. Ang Farmakodinamika Egilok ay nakadirekta upang mabawasan ang rate ng intracellular calcium ions (Ca ²⁺ ). Ang Metoprolol ay gumagawa ng isang antagonistikong epekto ng chronotropic, inotropic, butmotropic, dromotropic character. Ang ganitong mga pag-aari ay nagbibigay-daan upang bawasan ang rate ng rate ng puso (HR), upang mabawasan ang nadagdagan na kagalingan ng mga kalamnan sa puso at ang kanilang antas ng kondaktibiti. Epektibong inhibiting ng Egilok ang intensity ng myocardial contractility.

Sa unang araw pagkatapos sa bibig administrasyon ng gamot ay sinusunod ang isang bahagyang pagtaas Opss (paligid pagtutol), at pagkatapos, pagkatapos ng araw - tatlo, antas na ito ay nagbalik sa kanyang orihinal na halaga, at ang patuloy na paggamit ng bawal na gamot ay humantong sa isang karagdagang pagbabawas ng tagapagpahiwatig.

Antihypertensive gamot ay sanhi ng isang pagbawas sa mga nag-uugnay kakayahan renin, nabawasan para puso pump function, pati na rin ang posibilidad ng kulang sa hangin dugo bumalik sa puso. Ang katangiang ito ng gamot ay nagpapahintulot ng hindi bababa sa bahagyang harangan ang intensity ng central nervous at renin-angiotensin system. Aktibong sangkap pagbabalangkas Egilok nagbibigay-daan sa ibalik ang pagkamaramdamin barodugi aortic receptors, na nagpapahintulot sa upang gawin itong walang hugis sa presyon ng dugo pagbaba iyon, sa kalaunan, ay humantong sa pagsugpo ng peripheral systemic impluwensya. Binabawasan ng Egilok ang mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo, kung ang katawan ng pasyente sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na bigay, diin o sa pamamahinga.

Ang reaksyon upang mabawasan ang presyon ng dugo ay maaaring masunod pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras matapos ang pangangasiwa ng gamot. Ang maximum na halaga ng aktibong substansya sa suwero ay maaaring sundin pagkatapos ng dalawang oras. Ang therapeutic effect ng gamot ay nananatili sa susunod na anim na oras. Ang normalisasyon at pagpapapanatag ng presyon ng dugo ay maaaring sundin pagkatapos ng hindi bababa sa isang buwan ng therapy.

Protivoanginalnye nailalarawan pagpahaba katangian ng bawal na gamot at diastole korrigirovaniem bandwidth vessels at myocardial mga cell na normalizes ang daloy ng oxygen sa tisiyu, upang maging matatag ang puso rate at pag-ikli antas. Antianginal Egilok katangian ipinahayag pagbaba pagkamaramdamin sa myocardial organo boltahe koneksyon at tisiyu ng gitnang nervous system gamit neural receptor (nagkakasundo innervation). Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagawang mas madali ang pagdala ng mga naglo-load ng parehong pisikal at emosyonal na kalikasan, pagbawas ng dalas at kalubhaan ng biglaang angina.

Antiarrhythmic espiritu manifests pagpapalaya ng mga pasyente katawan arrhythmogenic sintomas, tulad ng halimbawa nadagdagan kampo ng nilalaman, nadagdagan puso rate, mataas na intensity ng nagkakasundo kinakabahan system, arterial hypertension sintomas.

Kung ang gamot ay regular na ginagamit at higit sa isang taon, mayroong isang pagbawas sa antas ng kolesterol sa plasma ng dugo.

Pharmacokinetics

Ang gamot na ito ay nagpapakita ng mataas (hanggang sa 95%) na sumisipsip ng mga katangian, halos ganap na hinihigop ng gastrointestinal mucosa. Ang pinakamataas na halaga ng aktibong sangkap sa plasma (C _max ) ay matatagpuan pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang oras matapos ang gamot ay iniksyon sa katawan ng pasyente. Ang isang mahusay na pharmacokinetics ng Egilok, na nagtatakda ng 50% bioavailability ng mga kemikal na compounds, ay itinatag. Sa proseso ng therapy at ang regular na paggamit ng metoprolol, ang parameter na ito ay maaaring umabot sa 70%. Ang mga produktong pagkain ay ginagawang posible upang madagdagan ang bioavailability ng gamot sa dalawampu't hanggang apatnapung porsyento.

Ang isang medyo mataas na index at dami ng pamamahagi (V _d ) - 5.6 l / kg. Ang aktibong aktibong ahente ng Egilok ay nagpapakita ng malaking kadalian sa pagtagos sa pamamagitan ng barrier ng placental at dugo-utak, ngunit sa suso ng ina ng ina ay sinusunod sa maliit na halaga. Ang Metoprolol ay napaka mahina binds sa anumang protina enzyme ng dugo. Ang kahusayan ng mga compound na masuspinde ay mga 12% lamang.

Ang pangunahing elemento ng bawal na gamot ay metabolized ng biotransformation sa cell structure ng atay. Mga sangkap - ang resulta ng pagsunog ng pagkain sa katawan - ay hindi na magkakaroon ng parehong aktibidad ng pharmacological bilang kanilang pangunahing pinagkukunan.

Ang kalahating-buhay (T _1/2 ) ng mga sangkap at metabolites approximates sa pagitan ng tatlo at kalahating sa pitong oras. Ang kumpletong withdrawal ng metoprolol kasama ng ihi ay maaaring sundin pagkatapos ng 72 oras. Sa isang di-nagbabagong kalagayan, ang humigit-kumulang limang porsiyento ng bawal na gamot ay excreted.

Kung ang isang kasaysayan ng pasyente ay diagnosed na may isang malubhang pagkagambala sa pag-andar ng atay, ang kalahating buhay ay matagal, at ang bioavailability ay nadagdagan, na nangangailangan ng pagsasaayos ng halaga ng gamot na pinangangasiwaan.

Kung ang isang kasaysayan ng pasyente ay nakakaranas ng kabiguan sa paggana ng sistema ng bato, ang sistema ng clearance ng metoprolol at ang panahon ng half-life ay nananatiling halos hindi nagbabago at ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

[2]

Dosing at pangangasiwa

Kung kinakailangan upang ipakilala ang metoprolol sa kurso ng therapy, ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay inireseta ng doktor depende sa diagnosed na sakit at ang magkakatulad na sakit na naroroon sa anamnesis ng pasyente. Para sa maximum na pagiging epektibo, ang isang yunit ng gamot ay inirerekomenda na pangasiwaan agad sa pamamagitan ng paglunok o direkta sa pamamagitan nito. Ang isang tablet ay maaaring mai-figured out kung ikaw ay lunok ng isang buong ay mahirap, ngunit hindi ka dapat ngumunguya.

Ang pangalawang maintenance therapy ng myocardial infarction ay nagsasangkot sa pagpapakilala sa araw na 200 mg ng Egiloka, na nahahati sa dalawang dosis.

Sa kontra sa sakit na hakbang upang maiwasan ang sobrang sakit ng ulo pag-atake, pati na rin sa kaso ng pag-diagnose ng isang ritmo ng tibok ng puso pagkabigo supraventricular rehiyon at anghina pectoris, para sa mga adult mga pasyente ng gamot na ibinibigay sa isang halaga ng 0.1-0.2 mg, na hinati sa dalawang araw-araw na paggamit.

Sa kaso ng pag-diagnose ng hypertension ng arterya, ang pang- araw - araw na halaga ng gamot para sa mga pasyente na may sapat na gulang ay inireseta sa isang halaga mula 0.05 hanggang 0.1 mg, na nahahati sa isa o dalawang pamamaraang sa buong araw. Sa medikal na pangangailangan, ang panimulang dosis ay maaaring dahan-dahang tumaas ng dalawang beses at dadalhin sa 0.1-0.2 mg.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pathological dysfunction ng puso na sinamahan ng nadagdagan tibok ng puso (tachycardia), metoprolol iniugnay sa isang dosis ng 100 mg na kinunan ng dalawang beses sa panahon ng araw (sa umaga at bago matulog).

Ang mga mas lumang pasyente na may mga problema sa bato, kahit na sa kaso ng kinakailangang pagpasa ng hemodialysis, ay hindi nag-aayos ng dosis ng Egiloca na ibinibigay.

Kung ang pasyente ay may problema sa atay, ang halaga ng gamot na ginagamit ay nabawasan - ito ay dahil sa pagsugpo ng metoprolol metabolismo.

Mga karagdagang rekomendasyon:

1. Sa panahon ng pagkuha ng Egilok, dapat na subaybayan ang presyon at dami ng puso. Kung ang bilang ng mga heartbeat ay nagiging mas mababa sa 50 beats bawat minuto, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.
2. Sa matagal na dysfunction ng puso, ang entry na Egiloc ay posible lamang pagkatapos na maabot ang puso sa antas ng kabayaran.
3. Ang droga ay dahan-dahan na inalis (para sa sampung araw) na may unti-unting pagbaba sa dosis. Sa pamamagitan ng isang matalim na pagwawakas ng input, maaaring mayroong pagtaas ng mga atake sa angina, isang pagtaas sa presyon ng dugo (paghahayag ng withdrawal syndrome). Sa panahong ito, kinakailangang kontrolin ang presyon ng dugo.
4. Kapag ang diyabetis ay kinakailangan upang makontrol ang dami ng glucose sa plasma. Kung kinakailangan, ang isang pagsasaayos ng mga hypoglycemic na gamot o / at insulin ay kinakailangan.
5. Ang mga matatanda ay hindi magiging sobra-sobra ay isang permanenteng kontrol ng hepatic function. Sa kaganapan ng isang madepektong paggawa o bradycardia, spasm ng bronchial tubes, ventricular arrhythmia, bumabagsak na BP, ang doktor ay maaaring magpasiyang alisin ang Egiloc.
6. Kapag ang pheochromocytoma, kahanay sa Egilokom, dapat isaayos ang isa sa mga alpha-blocker.
7. Sa bronchial hika, kahanay sa Egilokom kinakailangan upang ipakilala ang isa sa beta ₂ -adrenomimetics.
8. Kung ang mga propesyonal na aktibidad ang isa na nangangailangan egilok therapy ay ang nangangailangan ng nadagdagan ng pansin (trabaho na may mapanganib na gumagalaw makinarya, mga sasakyan sa pagmamaneho), paggamit ng bawal na gamot ay dapat na ibinibigay lamang pagkatapos ng isang set indibidwal na pasyente tugon sa mga sangkap na gamot.
9. Ang mga taong gumagamit ng contact lenses ay hindi dapat kalimutan na ang pagkuha ng Egiloka ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa produksyon ng mga luha glands, isang sapat na halaga ng likido.
10. Ang metoprolol ay may mask sa mga sintomas ng tachycardia, at sa diabetes mellitus ang mga sintomas ng hypoglycemia.
11. Sa kaso ng anamnesis na may depressive disorder, inirerekomenda ang tuluy-tuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng sikolohiyang pasyente, kung ang mga sikolohikal na problema ay pinalubha, dapat na kanselahin ang metoprolol.
12. Kung ang pasyente ay naghahanda para sa operasyon, ang siruhano ay dapat na alam tungkol sa metoprolol therapy. Hindi kinakailangan ang pagtigil sa pagkuha. Ito ay makakaapekto lamang sa pagpili ng isang anesthesiologist sa pagpili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na dapat na may kaunting negatibong mga katangiang inotropiko.
13. Kapag ang gamot na pinag-uusapan ay sinamahan ng clonidine, pagkatapos na ihinto ang una, ang pangalawang gamot ay dapat na ipagpapatuloy hindi mas maaga kaysa sa ilang araw pagkatapos ng withdrawal ng metoprolol upang maiwasan ang withdrawal syndrome.

[5]

Gamitin Egilok sa panahon ng pagbubuntis

Dahil sa ang katunayan na ang gamot sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay hindi madaling tumagas sa pamamagitan ng dugo-utak at placental lamad, ang paggamit ng Egilok sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais. Ang pagtatalaga ng metoprolol ay makatwiran lamang kung ang tunay na pagiging epektibo ng gamot para sa ina ay mas mataas kaysa sa malamang na negatibong nagbabanta sa embryo.

Kung ang nagpagamot na manggagamot ay nagpasya na gamitin ang Egiloc sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng puso ng fetal sa buong kurso ng paggamot, at hindi upang bawasan ang pagkontrol para sa susunod na dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng paghahatid. Ito ay kinakailangan upang hindi makaligtaan ang hitsura ng hindi kanais-nais at mapanganib na mga sintomas: arrhythmias, isang drop sa presyon ng dugo, isang mas mababang rate ng puso, mga problema sa paghinga, hypoglycemia.

Kahit sa kabila ng katotohanan na ang isang clinically napatunayan menor de edad hit egilok mga bahagi sa gatas ng ina, sa kanyang panterapeutika paggamot sa panahon ng paggagatas ay nangangailangan ng regular na monitoring ng mga bagong panganak na estado, dahil ito ay posible ang paglitaw ng arrhythmia sa isang pinababang rate ng puso. Samakatuwid, ito ay kanais-nais na panahon ng pagpapasuso pigilin ang sarili mula sa pagkuha ng metoprolol, o kung kailangan mo ng therapy, itigil pagpapakain ng sanggol.

Contraindications

Anumang pharmacological agent ay, una sa lahat, isang pinaghalong mga compounds ng kemikal, na walang kaparehong nakakaapekto hindi lamang sa problema na lugar ng interes, kundi pati na rin ang buong organismo sa kabuuan. Samakatuwid, ang bawat gamot ay may sariling limitasyon na gagamitin. Mayroon ding mga
Kontraindiksyon sa paggamit ng Egilok.

• Nadagdagan ang pagkamaramdamin sa metoprolol, iba pang mga bahagi ng gamot o beta-blockers.
• Pagkabigo ng sinus pulse upang makapasa sa pamamagitan ng sinoatrial na koneksyon (sinoatrial blocking).
• Bawasan ang intensity o kumpletong paghinto ng mga electrical impulse sa pagitan ng ventricle at atrium (atrioventricular blocking ng II o III kalubhaan).
• Sinus bradycardia dahil sa isang napakababang rate ng puso, na ang dami ng mga indeks ay nagpapakita ng mas mababa sa 50 na mga ritmo sa bawat minuto.
• Matinding yugto ng bronchial hika.
• Kakulangan ng kalamnan ng puso, na nasa antas ng kabiguan ng normal na paggana.
• Pagbawas ng mga function ng sinus node.
• Ang talamak na kaliwang ventricular failure ng extreme kalubhaan, pagbuo ng myocardial infarction ay isang cardiological na proseso na nagbabanta sa buhay ng pasyente.
• Patolohiya ng paligid sirkulasyon ng dugo sa matinding yugto.
• Intravenous administration ng verapamil, kahanay sa gamot na pinag-uusapan.
• Mga pasyente na hindi umabot sa edad na 18 taong gulang, sa kawalan ng kinakailangang halaga ng sapat na maaasahang mga resulta ng klinikal.
• Ang pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor sa adrenal tissue (pheochromocytoma), kung ang isa sa mga blocker ng alpha ay hindi pinangangasiwaan ng magkasunod.
• Isang talamak na panahon ng myocardial infarction, sinamahan ng hypertension, kung saan ang mga numero sa tonometer ay nagbibigay ng mga tagapagpahiwatig sa ibaba 100 mm Hg. Ang rate ng puso ay mas mababa sa 45 rhythmic contraction sa loob ng isang minuto at ang mga agwat ng pagsasama ng mga palatandaan ng ECG na may paroxysmal supraventricular tachycardia ay higit sa 240 ms.

Ang pagtaas ng pag-iingat sa appointment ng Egilok ay dapat ipakita sa pagkakaroon ng isang anamnesis:

• Diabetes mellitus.
• Renal at / o hepatic dysfunction.
• Talamak na nakahahawang sakit sa baga.
• Metabolic acidosis - pagbawas sa pH ng dugo dahil sa pagkawala ng bikarbonate o ng akumulasyon ng mga acids.
• Thyrotoxicosis - isang kondisyon na nauugnay sa labis na mga hormon sa teroydeo sa katawan.
• May allergic predisposition.
• Myasthenia gravis - isang neuromuscular na sakit na may isang talamak na umuulit-umuulit o kronikong progresibong kurso.
• Ang pssasis ay isang sakit na dermatological na nakakaapekto sa pangunahin sa balat.
• Mapaminsalang sakit ng mga peripheral vessel.
• Sa pagbubuntis o paggagatas.
• Ang matatanda.

[3]

Mga side effect Egilok

Mas mabuti, ang pangangasiwa ng bawal na gamot na pinag-uusapan ay mahusay na hinihingi ng katawan, ngunit mayroon pa ring pagkakataon ng tugon. Ang mga epekto ng Egilok, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na symptomatology at maaaring mapapagaling nang nakapag-iisa kapag ang gamot ay nakuha. Ang manifestations na ipinapakita sa ibaba ay kinumpirma ng clinical data na may metoprolol therapy. May mga precedent, kapag ang direktang pag-asa ng iniksyon at ang paglitaw ng pangalawang mga sintomas ay hindi matutukoy. Ang mga nakalistang sintomas ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa posibilidad ng paghahayag: madalas - higit sa sampung porsyento ng mga kaso, katamtamang mula sa isa hanggang sampung porsiyento, bihira - hanggang sa isang porsiyento, kabilang ang mga solong kaso.

• Reaksyon ng cardiovascular system:
  • Kadalasan: ang kabiguan ng ritmo ng puso na may nabawasan na rate ng puso, ang problema ng thermoregulation ng mas mababang mga limbs, nadagdagan ang intensity ng contraction ng mga muscles sa puso, orthostatic hypotension.
  • Moderately: panandaliang pag-atake ng dysfunction ng puso, pagkawala ng matinding ventricular ng extreme severity (pagbuo ng myocardial infarction), Lenegra's disease ng 1st degree.
  • Bihira: tissue necrosis, pathology ng pagpapadaloy, paggulo ng ritmo ng puso.
• Tugon ng CNS:
  • Katamtaman: pagkahilo, pagbaba ng pangkalahatang tono, sakit sa ulo, kalamnan kahinaan, pagsugpo ng mental at motor reaksyon, mataas na pagkapagod.
  • Rare: pagkabalisa, pagkalito, depression, pagtulog disorder, seksuwal dysfunction, Pagkahilo, problema sa memorya at konsentrasyon, bangungot at guni-guni, paresthesia, at iba pa.
• Reaksyon ng sistema ng paghinga:
  • Moderate: spasm ng bronchi, igsi ng hininga, pamamaga ng mucous nasal passages.
• Reaksyon ng mga dermis:
  • Rare: pantal, buhok pagkawala, pantal, galis, sweating, mataas, display nadagdagan pagiging sensitibo sa ultraviolet rays, pagpalala ng soryasis, pamumula ng balat, pantal.
• Ang reaksyon ng gastrointestinal tract:
  • Kadalasan: pagduduwal, sintomas ng sakit sa epigastrium, mahigpit na dumi, pagtatae.
  • Bihirang: gag reflex, dysfunction sa atay, pagbabago sa kagustuhan ng lasa, nabawasan ang salivation - dryness ng oral mucosa, hyperbilirubinemia.
• Iba pang mga reaksyon ng katawan:
  • Rare: pamumula ng mata, thrombocytopenia, bawasan ang kalinawan ng pang-unawa ng katawan imahe, shell moisture mata pagbabawas, na hahantong sa pangangati ng ibabaw nito, maaaring mayroong isang pare-pareho ang ingay sa background sa pagdinig ng mga laman-loob, arthralgia, leukopenia, pagtaas sa timbang ng katawan, mga sintomas ng sakit sa joints at gulugod.

Kung ang mga epekto ng Egiloc ay ipinakita ng isa o higit pang mga sintomas at intensity ay nakakakuha ng momentum, ang pagpapakilala ng metoprolol ay dapat na ipagpapatuloy at maabisuhan sa iyong doktor.

[4]

Labis na labis na dosis

Kung ang pasyente ay tumpak at tinutupad ang lahat ng mga kinakailangan para sa paggamit at mga dosis na inireseta sa mga tagubilin o nababagay ng doktor na dumadalo, ang posibilidad ng pagkuha ng mataas na dosis ng gamot ay mababawasan. Ngunit kung ang labis na dosis, para sa anumang dahilan, ay nangyari, ang mga unang senyales nito, depende sa indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ay maaaring dumating mula sa sandali ng pagpasok pagkatapos ng dalawampung minuto - dalawang oras.

Ang labis na dosis ay maaaring magpakita mismo ng mga naturang sintomas:

• Intensive sinus bradycardia.
• Pagduduwal, na may malubhang paghahayag, na maaaring maging sanhi ng pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Sianosis ng balat sa tatsulok ng ilong - sa kaliwang gilid ng itaas na labi - ang kanang gilid ng itaas na labi (syanosis).
• Pagkabigo sa rate ng puso.
• Pagkasakit, pagkasunog at matinding sakit sa puso (cardialgia).
• Arterial hypotension.
• Spasmodic kalamnan tissue bronchus.
• Maikling panandaliang pagkawala ng kamalayan.
• Ventricular extrasystole.
• Cardiogenic shock.
• Ang isang pagkawala ng malay.
• AV-blockade, hanggang sa pag-aresto sa puso.

Kung mayroon kang sintomas na ito, kailangan mong tawagan ang isang ambulansiya, at bago siya dumating kailangan mong banlawan ang iyong tiyan. Therapy ng labis na dosis ng Egilok ay nagpapakilala. 

[6]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kadalasan ay sapat na upang makita ang isang pagtaas o, kabaligtaran, pang-aapi ng mga katangian ng isang partikular na gamot sa isang komplikadong paggamot, ang protocol na binubuo ng dalawa o higit pang mga gamot. Upang makamit ang maximum na kinakailangang kahusayan, kailangan mong malaman ang mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng Egilok sa iba pang mga gamot.

Kung sa panahon ng therapy na may metoprolol itinalaga surgery sa paggamit ng inhalation kawalan ng pakiramdam, isang pangunahing bahagi ng kung saan ay isang hinalaw na ng isang haydrokarbon, isang napaka-mataas na panganib upang makakuha ng pagharang nagpapaikli katangian ng myocardium, at pinatataas ang posibilidad ng arterial hypotension.

Sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng oral Egiloc at intravenous verapamil, ang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng AV blockage at humantong sa kumpletong pag-aresto sa puso. Ang pagbuo ng isang matalim na drop sa presyon ng dugo ay maaaring isang kumbinasyon ng mga gamot na pinag-uusapan sa isang gamot tulad ng nifedipine.

Sa pagpapakilala ng MAO inhibitors, kasama ang metoprolol, maaaring may isang makabuluhang pagtaas sa mga hypotensive na katangian. Upang maiwasan ito, kailangan mong palaganapin ang gamot na may pagitan ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Sa kaso ng co-administrasyon ng metoprolol sa ethanol, ang pagtaas sa pag-block ng receptor na pandama ng central nervous system ay nabanggit, ang panganib ng isang matalim na drop sa presyon ng dugo ay mataas. Kapag ang ergot alkaloids ay idinagdag sa protocol ng paggamot sa gamot na pinag-uusapan, ang posibilidad ng mga malfunctions sa sirkulasyon ng peripheral system ay nagdaragdag.

Kapag pinangangasiwaan egilok magkasunod na may isa sa mga bawal na gamot bilang ang estrogens, indomethacin, stimulators ng adrenaline beta group, theophylline, cocaine, pati na rin ang iba pang mga non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot, ang isang pagbaba katangian ng ang unang antihypertensive.

Ang mga tambal na hypoglycemic na gamot, kabilang ang insulin, at Egiloca ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypoglycemia. Ang Metoprolol na may blockers ng kaltsyum channel, diuretics, na may mga antihypertensive na gamot, ang mga nitrat na naglalaman ng mga gamot ay maaaring pukawin ang arterial hypotension.

Application kasama diltiazem, reserpine, clonidine, magbigay ng mga antiarrhythmic (amiodarone), guanfacine, methyldopa provokes intensity pagbabawas heart rate at mga bloke AV- pagpapadaloy.

Ang mga naturang gamot bilang barbiturates o rifampicin, na mga causative agent ng microsomal hepatic enzyme derivatives, ay i-activate ang metabolismo ng aktibong substansiya ng Egilok. Ang katotohanang ito ay binabawasan ang dami ng metoprolol na pumapasok sa suwero, na makabuluhang binabawasan ang paggamot sa pagiging epektibo ng bawal na gamot na pinag-uusapan. Inhibitors o "mang-aapi" ang parehong mga enzymes, halimbawa tulad ng mga bibig Contraceptive input, cimetidine, phenothiazine, pasalungat mungkahiin pagtaas ng konsentrasyon ng mga aktibong sangkap Egilok paghahanda.

Ang mga compound ng kemikal na ginamit sa papel na ginagampanan ng mga kaibahan sa panahon ng pagdidiprakt ng X-ray, na naglalaman ng mga iodine ion , dagdagan ang panganib ng anaphylaxis at ang simula ng mga sintomas ng systemic allergy.

Ang clearance ng lidocaine ay bumababa , habang ang dami ng sangkap nito ay nagdaragdag sa dugo. Ang nasabing isang klinikal na larawan ay maaaring sundin sa kaso ng kanyang magkasamang entry sa Egilokom. Ang pagpapahaba ng mga katangian ng di- tuwirang mga anticoagulant ay pinahusay.

Hindi kinakailangang magsagawa ng mga sample ng pagsubok para sa mga reaksiyong alerdyi sa paggamit ng mga nanggagalit na allergens sa panahon ng metoprolol therapy. Ang panganib ng pagkuha ng anaphylaxis o isang sistemiko allergy ay mahusay.

Ang intensity ng mga katangian at tagal ng kanilang pagkilos ng nondepolarizing kalamnan relaxants ay nagdaragdag (ang kanilang pagpapahaba ay pinahusay).

[7], [8]

Mga kondisyon ng imbakan

Depende sa kung gaano maingat ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng Egilok ay mahigpit na sinusunod, ang tagal ng epektibong gawain ng bawal na gamot ay direktang nakasalalay sa pagpapanatili ng mga pharmacodynamic na katangian nito sa kinakailangang antas ng panterapeutika.

 Ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng Egilok ay pamantayan, at maaari itong maiugnay sa maraming iba pang mga produktong panggamot.

1. Ang temperatura sa silid kung saan ang gamot ay naka-imbak ay dapat nasa pagitan ng 15 ° at 25 ° C.
2. Ang gamot ay hindi dapat maabot ng mga bata.
3. Ang gamot ay hindi dapat matatagpuan sa isang damp room at malantad sa direktang liwanag ng araw.

[9],

Shelf life

Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa pagtatago ng nakapagpapagaling na produkto ng Egilok ay matutupad, ang expiry date at epektibong paggamit ay pinalawak ng limang taon. Kung ang mga kondisyon ng imbakan ay hindi sinusunod, ang panahon ng mga therapeutic na katangian na kinakailangan para sa paggamot ay makabuluhang nabawasan. Matapos ang expiration date, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.