Vinorelbine

Ang Vinorelbine (Vinorelbine) ay isang gamot na antitumor mula sa klase ng antimetabolites na madalas na ginagamit sa chemotherapy upang gamutin ang iba't ibang mga cancer, kabilang ang kanser sa suso at kanser sa baga.

Gumagana ang Vinorelbine sa pamamagitan ng pagpigil sa paghahati ng mga selula ng kanser, na tumutulong na ihinto ang paglaki ng tumor. Karaniwan itong binibigyan ng intravenously at maaaring magamit sa iba't ibang mga regimen ng paggamot depende sa uri ng kanser at yugto ng sakit.

Tulad ng anumang iba pang gamot na anticancer, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, nabawasan ang mga bilang ng selula ng dugo, pagkapagod, at isang pagtaas ng panganib ng mga impeksyon.

Ang paggamot na may vinorelbine ay karaniwang inireseta ng isang manggagamot ayon sa isang indibidwal na kurso ng sakit at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa pasyente sa buong paggamot.

Mga pahiwatig Vinorelbina

Ang Vinorelbine, bilang isang gamot na antitumor, ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser. Ang mga indikasyon nito para magamit ay maaaring isama, ngunit hindi limitado sa, ang sumusunod:

1. Kanser sa suso: Maaaring magamit bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na anticancer para sa paggamot ng kanser sa suso sa una at kasunod na mga linya ng therapy.
2. Cancer sa baga: Maaaring magamit bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot para sa paggamot ng kanser sa baga, lalo na sa mga kaso ng advanced o metastatic cancer, kung kinakailangan ang systemic chemotherapy.
3. Ovarian cancer: Maaaring maging bahagi ng komprehensibong chemotherapy para sa paggamot ng kanser sa ovarian, lalo na sa pagsasama sa iba pang mga gamot na chemotherapy.
4. Cervical cancer: Sa ilang mga kaso, ang vinorelbine ay maaaring magamit sa paggamot ng cervical cancer bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Pharmacodynamics

Ang Vinorelbine (na kilala rin bilang vincristine) ay isang anti-cancer na gamot na kumikilos bilang isang ahente ng antimitotic. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pakikipag-ugnay nito sa mga microtubule, mga istrukturang sangkap ng mga cell na may mahalagang papel sa proseso ng cell division.

Ang Vinorelbine ay nagbubuklod sa microtubule beta-tubulin, na pumipigil sa polymerization nito sa microtubule, na humahantong sa kapansanan na pag-andar ng mitotic apparatus ng cell. Ito ay sa huli ay humahantong sa may kapansanan na cell division, hinaharangan ang mitosis metaphase at nagpapahiwatig ng apoptosis (na-program na kamatayan ng cell).

Kaya, ang vinorelbine ay nakakaapekto sa mabilis na paghahati ng mga cell, kabilang ang mga selula ng kanser, ginagawa itong epektibo sa chemotherapy para sa iba't ibang uri ng kanser. Gayunpaman, nararapat din na tandaan na dahil sa epekto nito sa mabilis na paghahati ng mga cell, ang mga normal na cell ay maaari ring maapektuhan, na nagiging sanhi ng mga epekto na nauugnay sa paggamit nito.

Pharmacokinetics

Narito ang mga pangunahing aspeto ng pharmacokinetics ng Vinorelbine:

1. Pagsipsip: Ang Vinorelbine ay karaniwang iniksyon sa katawan nang intravenously. Mabilis itong hinihigop sa agos ng dugo pagkatapos ng iniksyon.
2. Pamamahagi: Ang Vinorelbine ay may malaking dami ng pamamahagi, na nangangahulugang mabilis itong ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan. Tumagos ito sa hadlang ng dugo-utak at maaaring makaipon sa ilang mga organo.
3. Metabolismo: Ang Vinorelbine ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng hindi aktibong metabolite. Pangunahin, ang metabolismo ng vinorelbine ay nangyayari sa pamamagitan ng oksihenasyon at dehydroepoxidation.
4. Excretion: Pangwakas na excretion ng vinorelbine mula sa katawan ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng apdo. Bahagi ng gamot ay excreted din sa ihi.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng vinorelbine mula sa dugo ay humigit-kumulang 24 hanggang 90 na oras, depende sa dosis at regimen.
6. Dosekinetics: Ang dosis kinetics ng vinorelbine ay maaaring linear o non-linear, depende sa dosis at dosis regimen. Ang pagbabago sa dosis ay maaaring o hindi maaaring proporsyonal na baguhin ang konsentrasyon ng dugo ng gamot.

Gamitin Vinorelbina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng vinorelbine sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang hindi inirerekomenda dahil sa mga potensyal na panganib sa fetus. Ang mga antineoplastic na gamot tulad ng vinorelbine ay maaaring magkaroon ng mga teratogenic na epekto, iyon ay, ang kakayahang magdulot ng mga abnormalidad ng congenital sa fetus, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis kapag ang mga organo ng sanggol ay bumubuo.

Karaniwang sinusubukan ng mga doktor na maiwasan ang paggamit ng chemotherapy sa panahon ng pagbubuntis kung maaari. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang panganib sa ina mula sa hindi pagpaproliferation ng cancer ay masyadong mahusay at ang mga pakinabang ng paggamot ay higit sa mga potensyal na panganib sa fetus, maaaring isaalang-alang ng mga doktor ang paggamit ng mga gamot na anticancer, kabilang ang vinorelbine, sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay nasuri na may kanser sa panahon ng pagbubuntis, o kung nangangailangan siya ng chemotherapy kasunod ng isang diagnosis ng cancer sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na maingat na talakayin ang lahat ng posibleng mga panganib at benepisyo ng paggamot sa kanyang doktor. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagpapasya sa paggamot ay dapat gawin sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang mga tiyak na pangyayari at ang likas na katangian ng sakit. Mahalaga rin na isaalang-alang ang sariling kagustuhan at kagustuhan ng babae.

Contraindications

1. Reaksyon ng alerdyi: Ang mga taong may kilalang allergy sa vinorelbine o iba pang mga vincalkaloid ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang Vinorelbine ay maaaring makasama sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at maaaring pumasa sa gatas ng suso, samakatuwid ang paggamit nito ay dapat talakayin sa isang doktor sa mga kasong ito.
3. Nabawasan ang pag-andar ng medullary: Ang mga pasyente na may umiiral na nabawasan na pag-andar ng medullary, na sanhi ng halimbawa ng nakaraang chemotherapy o radiotherapy, ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto mula sa vinorelbine.
4. Malubhang kapansanan sa hepatic: Ang Vinorelbine ay na-metabolize sa atay, samakatuwid ang mga pasyente na may malubhang kapansanan sa hepatic ay dapat maiwasan ang paggamit o paggamit nito nang may pag-iingat sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
5. Neuropathy: Sa mga pasyente na may mga sakit na neurologic o neuropathy, ang paggamit ng vinorelbine ay maaaring magpalala ng mga sintomas o maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon sa neurologic.
6. Cardiovascular disease: Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa cardiovascular ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon sa puso mula sa vinorelbine, kaya ang paggamit ay dapat na may pag-iingat.
7. Paralytic bituka hadlang: Ang gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng sagabal sa bituka, samakatuwid sa pagkakaroon nito ang paggamit ng vinorelbine ay maaaring hindi kanais-nais.

Mga side effect Vinorelbina

Ang Vinorelbine, tulad ng anumang gamot na chemotherapy, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Narito ang ilan sa kanila:

1. Hematologic side effects: Ang Vinorelbine ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa bilang ng mga cell na bumubuo ng dugo tulad ng mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet. Maaaring dagdagan nito ang panganib ng mga impeksyon, anemia, at pagdurugo.
2. Toxicity ng atay: Ang mga pasyente na tumatanggap ng vinorelbine ay maaaring bumuo ng mataas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo, na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.
3. Neuropathy: Ang Vinorelbine ay maaaring maging sanhi ng neuropathy na ipinahayag bilang pamamanhid, tingling, o sakit sa mga paa't kamay.
4. Pagduduwal at pagsusuka: Ang mga side effects na ito ay maaari ring maganap sa mga pasyente na kumukuha ng vinorelbine.
5. Alopecia: Ang Vinorelbine ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng buhok.
6. Mga reaksyon ng balat: isama ang mga pantal, nangangati, at iba pang mga problema sa balat.
7. Asthenia at kahinaan: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kahinaan at pagkapagod.
8. Sakit ng buto: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa buto sa panahon ng paggamot na may vinorelbine.
9. Hypersensitivity sa sikat ng araw: Dapat iwasan ng mga pasyente ang matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw sa panahon ng paggamot na may vinorelbine, dahil maaaring maging sanhi ito ng sunog ng araw.
10. Iba pang mga epekto: isama ang pagtatae, mga pagbabago sa panlasa, kaguluhan sa pagkain, at iba pa.

Ang mga side effects na ito ay maaaring katamtaman hanggang sa malubhang at maaaring mag-iba depende sa dosis, regimen ng paggamot, at mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng vinorelbine ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagtaas ng nakakalason na epekto ng gamot. Tulad ng anumang gamot na anticancer, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa dosis at iskedyul ng pangangasiwa.

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ng vinorelbine ay maaaring kasama ang:

1. Malubhang pagduduwal at pagsusuka.
2. Ang pagtaas ng toxicity ng dugo tulad ng nabawasan na mga bilang ng puting selula ng dugo (leukopenia), bilang ng platelet (thrombocytopenia), at mga bilang ng pulang selula ng dugo (anemia).
3. Neuropathy (pinsala sa peripheral nerbiyos) na ipinakita ng pamamanhid, kahinaan, o sakit sa mga paa't kamay.
4. Lagnat at pangkalahatang kahinaan.

Sa kaso ng pinaghihinalaang labis na dosis ng Vinorelbine, kinakailangan upang maghanap ng agarang medikal na atensyon. Ang paggamot ng labis na dosis ay maaaring magsama ng sintomas na therapy upang mapawi ang mga nakakalason na epekto, pagpapanatili ng mga pag-andar ng mga organo at mga sistema ng katawan, pati na rin ang mga hakbang sa pagbawi depende sa tiyak na sitwasyon.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Vinorelbine (vinorelbine) ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot, na maaaring makaapekto sa pagiging epektibo, kaligtasan, o maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na mga epekto. Narito ang ilan sa mga kilalang pakikipag-ugnay:

1. Myelosuppressive na gamot: Ang mga gamot na bumababa din sa aktibidad ng utak ng buto, tulad ng iba pang mga gamot na chemotherapy (hal., Cytotoxic antibiotics) o mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis (e.g., methotrexate), ay maaaring dagdagan ang myelosuppressive effects ng vinorelbine.
2. Neuropathy na nakakaapekto sa gamot: Ang gamot s na maaaring maging sanhi ng neuropathy o dagdagan ang mga sintomas nito, tulad ng thioridazine o nitrates, ay maaaring dagdagan ang neurotoxicity ng vinorelbine.
3. Ang cardscausing cardiotoxicity: Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng cardiotoxicity o baguhin ang cardiac conduction, tulad ng antiarrhythmic na gamot o beta-adrenoblockers, ay maaaring dagdagan ang cardiotoxicity ng vinorelbine.
4. Ang aktibidad ng hepatic na gamot: Ang mga gamot na maaaring makaapekto sa aktibidad ng hepatic o metabolismo ng vinorelbine sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzymes (e.g., ketoconazole, clarithromycin) ay maaaring mabago ang mga antas ng dugo nito at makaapekto sa pagiging epektibo at kaligtasan nito.
5. Ang pagdurugo ng drugsaffecting: Ang mga gamot tulad ng aspirin, nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID), o anticoagulants ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo kapag ginamit nang magkakasunod sa vinorelbine.
6. Mga Gamot Thatcause Intestinal Obstruction: Ang mga gamot na maaaring dagdagan ang mga sintomas ng sagabal sa bituka, tulad ng opioid analgesics o antispasmodics, ay maaaring dagdagan ang mga sintomas na nauugnay sa vinorelbine.

Mga kondisyon ng imbakan

Mahalaga ang mga kondisyon ng imbakan upang mapanatili ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot. Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga kondisyon ng imbakan para sa vinorelbine:

1. Temperatura ng imbakan: Ang Vinorelbine ay dapat na karaniwang nakaimbak sa pagitan ng 2 ° C at 8 ° C. Ito ay karaniwang nangangahulugan na dapat itong maiimbak sa isang ref.
2. Proteksyon mula sa ilaw: Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa orihinal na pakete o sa isang madilim na lalagyan upang maprotektahan ito mula sa ilaw, na maaaring makaapekto sa katatagan nito.
3. Packaging: Bago gamitin ang Vinorelbine, dapat suriin ang packaging para sa integridad. Kung ang packaging ay nasira o nasira, ang gamot ay maaaring hindi angkop para magamit.
4. Iwasan ang pagyeyelo: Ang Vinorelbine ay dapat protektado mula sa pagyeyelo. Ang gamot ay dapat pahintulutan na magpainit sa temperatura ng silid bago gamitin kung ito ay naka-imbak sa ref.
5. Mga Bata at Mga Alagang Hayop: Panatilihin ang Vinorelbine na hindi maabot ng mga bata at mga alagang hayop.
6. Buhay ng istante: Mahalagang obserbahan ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package. Huwag gumamit ng vinorelbine pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
7. Mga Espesyal na Tagubilin: Ang ilang mga tagagawa ay maaaring magbigay ng karagdagang mga espesyal na tagubilin sa imbakan, kaya mahalaga na basahin ang mga ito bago itago ang gamot.