Metastases sa mga baga

Ang baga tissue ay ginanap sa daloy ng dugo ng oxygen at pawis ng carbon dioxide. Aktibong daloy ng dugo ay lumilikha ng isang mahusay na breeding ground para sa microorganisms at tumor cells. Banayad na tumutukoy sa ang pangalawang lugar (ilang mga pinagkukunan sandalan papunta sa unang) sa bilang ng mga lesyon metastases (pangalawang bukol). Localization ng mga pangunahing kapaniraan nakakaapekto ang dalas at likas na katangian ng metastasis. Nakataya nakahiwalay metastatic baga tisiyu ay may 6-30% ng mga kaso. Lokasyon ng isang bilang ng mga cell kanser (para sa malambot na tissue sarkoma, bato kanser, may isang ina horionepitelioma) ay humantong sa pagbuo ng malayong mets ay nasa sa baga tissue, at bumubuo sa 60-70% ng clinical practice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi metastases sa mga baga

Ang mga tisyu sa baga ay ibinibigay sa isang malawak, branched na capillary network. Bilang bahagi ng sistema ng vascular, at aktibong kalahok sa proseso ng microcirculation, lymphatic system transports lymph (sa pamamagitan ng dugo vessels, nodes at nangongolekta sa sistema ng kulang sa hangin) at nagsisilbing isang drainage system na nagpapaliwanag ang mga dahilan ng baga metastases. Ang Lymph ay ang pangunahing channel para sa paglipat ng mga cell ng tumor at ang pinagmulan ng patolohiya. Mula sa mga laman-loob / tisiyu lymph pagpapatuyo ay dahil sa mga maliliit na ugat, pagpasa sa lymphatics, na siya namang bumubuo sa lymph collectors.

Ang mga lymphonodus, bilang mga bahagi ng immune system, ay may isang nangungunang papel sa pagganap ng proteksiyon at hematopoietic function. Patuloy na nagpapalipat-lipat sa mga lymph node, ang lymph ay pinayaman sa mga lymphocytes. Ang mga node mismo ay isang hadlang sa anumang banyagang katawan - mga particle ng mga patay na selula, anumang alikabok (sambahayan o tabako), mga selulang tumor.

[6], [7], [8]

Mga sintomas metastases sa mga baga

Ang mga metastases sa baga ay napansin sa mga di-pinamamahalaan na mga pasyente o pagkatapos na alisin ang pangunahing tumor na tumuon. Kadalasan ang pagbuo ng mets ay ang unang tanda ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pagpapaunlad ng mga metastases sa baga ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Lamang ng isang maliit na porsyento ng mga pasyente (20%) tandaan malakas at masakit manifestations: 

• paulit-ulit na ubo; 
• igsi ng paghinga; 
• ubo na may plema o dugo; 
• pakiramdam ng sakit at paninigas ng dibdib; 
• Ang temperatura ng katawan ay lumalaki hanggang 38 C; 
• pagbaba ng timbang.

Ang pagkakaroon ng dyspnea dahil sa pagkakasangkot sa pathological proseso ng karamihan sa mga baga tissue bilang isang resulta ng compression o hadlang ng lumen ng bronchus na hahantong upang tiklupin segment / ang proporsyon ng baga tissue.

Kung ang tumor ay sumasakop sa pleura, gulugod o tadyang, pagkatapos ay ang sakit na sindrom ay nangyayari.

Ipinapahiwatig nito ang isang napakahusay na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, tanging sa pamamagitan ng X-ray regular na eksaminasyon (pagkatapos ng paggamot ng pangunahing kanser center) ay nakilala sa mase ng maagang yugto, kung ang maximum therapeutic effect ay posible. Sa bagay na ito, ang mga pasyente na ginagamot sa anumang malignant neoplasm ay dapat sumailalim sa isang fluorography o X-ray na pagsusuri ng thoracic region nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ubo na may metastases sa baga

Tulad ng mga kaso ng pangunahing proseso ng tumor, ang ubo na may mga metastases sa baga ay ang unang tanda ng isang patolohiya at sa klinikal na pagsasanay ay nangyayari sa 80-90% ng mga kaso.

Sa kabila ng katunayan na ang ubo ay isang hindi maiiwasang kasamahan ng lahat ng bronchopulmonary diseases, kapag ang metastasizing sa baga tissue ang kanyang karakter ay may isang bilang ng mga katangian.

Sa una, ang mga pasyente ay dumaranas ng isang tuyo, masayang-maingay, masakit na ubo. Ang mga pag-atake ay madalas, bilang isang panuntunan, sa gabi. Dagdag dito, ang ubo ay nabago nang basa-basa, na may mucus-purulent na plema, na walang amoy. Sa pinaghiwalay, maaaring mayroong isang admixture ng mga veins ng dugo. Tulad ng pagpakitang lumen ng mga tubo ng bronchial, ang dura ay nagiging purulent. Mayroong mga palatandaan ng pagdurugo ng baga.

Sa una, ang dyspnea ay nag-aalala sa panahon ng pisikal na pagsisikap, ngunit sa lalong madaling panahon ay nagiging kasamang pang-araw-araw na gawain (halimbawa, kapag naglalakad sa hagdan).

Ang mga metastases sa baga ay maaaring tumubo sa pleura, magpipilit sa bronchi, na magpapalusog sa ubo at magdudulot ng malubhang sakit, hindi magbibigay ng tulog. Ang metastasis ng mga node sa daliri sa kaliwa ay humahantong sa biglaang pangangati at aphonia. Ang lokalisasyon ng mga mets sa kanan ay nagpipilit sa itaas na vena cava, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mukha, mga paa sa itaas, isang sensation ng compressed throat at ang hitsura ng isang sakit ng ulo sa isang ubo.

[9], [10]

Kanser sa baga at metastases

Ang mga metastases ay nabuo sa halos lahat ng mga pasyente na may malignant neoplasms sa huli na yugto. Ito ay nangyayari na ang proseso ng metastasis ay madalas na nagpapakita mismo sa simula ng pag-unlad ng tumor. Ang pag-screen ng mga selula ng kanser mula sa pangunahing tumor sa malayong mga organo ay isang mapanganib na komplikasyon ng oncology.

Ang kanser sa baga ay nangunguna sa direktang pagkalat ng mga malalang selula sa kabila ng hangganan ng apektadong baga, gayundin ang kakayahang maaga at malawak na metastasis. Ang huli ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng dugo at lymph vessels sa mga tisyu sa baga.

Ayon sa mga resulta ng autopsy kanser sa baga at metastases ay nangyari mula 80 hanggang 100% ng mga kaso.

Ang metastasis ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphogenous, hematogenic, aerogenic at mixed pathways. Ayon sa karamihan sa mga oncologist, ang huling paraan ay ang pinaka-karaniwan.

Sumang-ayon ang mga doktor na ang pagbuo ng prosesong ito sa oncolohikal ay may ilang mga regularidad: 

• ang impluwensiya ng edad ng pasyente sa bilis ng pagkalat ng mga pathogen; 
• Ang dalas ay depende sa istraktura ng pagbuo ng bukol.
• Halimbawa, ang kwalipikadong maliit na kanser sa baga sa cell ay nagbibigay ng maraming mets.

Ang kanser sa baga at metastasis sa utak

Ang pinakamalaking screening ng mets (30-60%) sa utak ay sanhi ng malignant neoplasms ng tissue sa baga, lalo na para sa kanser sa maliit na selula. Kasama sa grupong panganib ang mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, at ang rate ng saklaw ay nagdaragdag taon-taon. Ang ganitong proseso sa oncolohikal ay tumutulong sa pagpapaunlad ng mga sakit sa isip at pisikal.

Ang pinsala sa utak ng metastasis ay ang dahilan: 

• nadagdagan ang intracranial pressure, na nagpapakita ng sarili bilang isang sakit sa ulo ng isang dilated species, isang pakiramdam ng pagduduwal at iba't ibang mga kapansanan ng kamalayan (stunnedness, pagkawala ng malay); 
• epileptiform seizures; 
• neurologic local disorders - ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa site na kabaligtaran ng natamaan. Halimbawa, ang metastasis ng kanser sa baga sa utak sa kaliwa ay napansin ng mga sintomas (pagbabago ng sensitivity, paralisis, mga sakit sa pagsasalita, atbp.) Sa katawan sa kanan.

Kadalasan, ang mga metastases sa utak ay nagpapahiwatig ng paghahayag ng pangunahing oncology. Kaya tungkol sa 10% ng mga pasyente na may baga oncology turn sa mga doktor para sa neurological disorder.

Ang mga sintomas ng neurological ay maaaring tumagal ng anyo ng isang stroke habang lumalaki ang sakit.

Dapat pansinin na ang bawat oncological na pasyente na may mga sintomas ng sakit ng ulo, seizure, pagduduwal, pagtulog, pagkawala ng memorya, kahinaan sa mga paa ay dapat suriin sa pamamagitan ng CT / MRI.

Lung Cancer at Metastasis sa Atay

Ang mga oncological tumor ng tissue sa baga ay nagpapalabas ng mga malignant na selula sa atay, lymph node, bato, utak, istruktura ng buto at iba pang mga organo / tisyu. Sa unang yugto, ang metastases sa atay ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Sa unti-unti na kapalit ng mga selula sa atay, ang mga mets ay makabuluhang bawasan ang pag-andar ng organ, habang ang atay ay nagiging mas matagal at nakakakuha ng binibigyang tuberosity. Ang napakalaking pinsala ay kadalasang nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at likas na pagkalasing.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring ipagpalagay sa pamamagitan ng sumusunod na symptomatology: 

• isang pakiramdam ng kahinaan, isang pagbawas sa kahusayan; 
• pagbaba ng timbang; 
• kakulangan ng gana, anorexia; 
• pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, pagtakpan ng mga vascular na asterisk, balat ng makalupang lilim; 
• kalubhaan, presyon ng rehiyon ng atay, mga sakit ng isang mapurol na karakter; 
• pagkakaroon ng temperatura, tachycardia; 
• nadagdagan veins sa tiyan, jaundice, ascites; 
• pangangati ng balat; 
• ang hitsura ng utot, bituka Dysfunction; 
• Gastroesophageal uri ng dumudugo varicose veins; 
• pagkalubog ng mga glandula ng mammary (ang kababalaghan ng ginekomastya).

Ang atay sa katawan ng tao ay gumaganap ng function ng detoxification sa pamamagitan ng masinsinang sirkulasyon ng dugo (throughput kada minuto - higit sa isa at kalahating liters), na nagpapaliwanag ng dalas ng pag-unlad ng mga mets sa organ.

Ang pagkatalo ng isang mahahalagang organ ay hindi isinasama ang paggamit ng radikal na paggamot sa pag-iisip sa pamamagitan ng pagtaas ng generalisation at mabilis na pagpapahina ng katawan (kadalasang cardiopulmonary pati na rin ang kabiguan sa respiratory).

Kanser sa baga at metastases ng buto

Sa klinikal na pagsasanay, mga 40% ng proseso ng oncolohiko sa mga istraktura ng buto ay napansin sa pangunahing oncology ng tissue sa baga. Ang metastasis ay madaling kapitan sa: isang vertebral column, hip bone, pelvic region at balikat, sternum at ribs. Ang likas na katangian ng pamamahagi kasama ang balangkas axis ay dahil sa mga peculiarities ng lokalisasyon ng pulang buto utak. Ang pagkakaroon ng mga selulang tumor sa vascular bed ng utak ng buto ay hindi sapat na kondisyon para sa paglitaw ng mets foci, ang koneksyon ng biological na mga kadahilanan ay kinakailangan. Kabilang dito ang pinataas na pagpapahayag ng protinang tulad ng parathyroid (nagpapatibay ng mga proseso ng metabolic sa mga istraktura ng buto) na itinago ng mga selulang tumor.

Ang mga metastases sa mga buto ay mga osteolytic, osteoblastic at mixed. Klinikal na larawan ay likas na: 

• matinding sakit; 
• pagpapapangit ng mga istraktura ng buto at pathological fractures; 
• hypercalcemia (kaltsyum supersaturation ng plasma).

Sa mga bihirang kaso, ang pagbubuo ng mga mets ay walang kadahilanan. Ang mahirap na sakit ay nagdudulot ng paggamit ng mga gamot na pampamanhid ng sakit ng narkotiko at paggamot sa ospital.

Ang di-maliit na selula ng kanser sa baga at metastases ng buto ay nagsisilbi bilang isang kriterya para sa hindi magandang prognosis kung ang average na kaligtasan ay hindi hihigit sa tatlong buwan.

Kanser sa baga at metastasis sa gulugod

Ang pinsala sa panggulugod ng metastatic ay tinukoy sa sekundaryong malignant formation, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangunahing oncology. Minsan sa bawat ikasampung kaso ay hindi posible upang matukoy ang pangunahing pinagkukunan ng kanser.

Ang kanser sa baga at metastases sa spine ay matatagpuan sa 90% ng clinical practice. Bukod dito, ang oncological na proseso ay may maraming kalikasan, at ang landas ng pagtagos ng mga selula ng kanser - mas madalas sa daloy ng dugo, mas madalas - na may lymph. Ang pag-unlad ng mets ay nagiging sanhi ng sakit sindrom sa nararapat na zone ng vertebrae, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng neuralgic panganganak, ang hitsura nito ay nauugnay sa presyon sa mga nerve roots ng spinal cord.

Kadalasan ang mga pockets ay nakakakuha sa rehiyon ng lumbar, na nagiging sanhi ng sakit (tulad ng sayatika) at kahit na pagkalumpo ng mga binti. Ang katapangan ay unti-unti tataas, lumalawak sa gabi. Nang walang napapanahong at wastong paggamot, ang sakit ay hindi nasiyahan. Ang paglitaw ng mga unang sintomas ng mga pagbabago sa neurologic - radiculopathy o myelopathy - ay isang pagkakataon para sa pagsasagawa ng isang radiography na nakikita ang pagkawasak ng vertebral na mga katawan at mga proseso. Mas tumpak na maisalarawan ang metastases sa spine ay nagbibigay-daan sa pamamaraan ng pag-scan ng buto.

Metastases sa atay at baga

Ang mga sugat sa metastatic ay kadalasang lumilitaw sa mga advanced na yugto ng kanser. Ang pamamahagi ng mets ay isinasagawa sa pamamagitan ng dugo, lymph o sa isang halo-halong paraan. Karamihan ng foci ay naisalokal sa mga tisyu ng baga, atay, utak, buto.

Ang proseso ng metastasis ay binubuo ng isang komplikadong pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos kung saan binago ng mga selulang kanser ang kanilang lokasyon mula sa focus sa oncology, paglipat sa dugo, lymph flow, o sa pamamagitan ng direktang pagpapalawak sa iba pang mga tisyu. Sa una, ang kanser cell ay hiwalay mula sa tumor at nagiging sanhi ng pagkasira ng protina, na nagreresulta sa kakayahan upang ilipat.

Tatlong mga mode ng paggalaw ay kilala sa cell ng tao: sama, mesenchymal at amoeboid. Ang mga cell ng kanser ay pinagkalooban ng isang espesyal na kadaliang kumilos, na nagpapahintulot sa iyo na lumipat mula sa isang uri ng kilusan papunta sa isa pa.

Sa isang maagang yugto, ang metastasis ay bumubuo ng asymptomatically. Ang pakiramdam ng kabigatan sa zone ng tamang hypochondrium ay nangyayari lamang kapag ang pathological focus ay lumalaki.

Mga kaso ng metastatic kanser sa suso sa ilang mga pasyente na nagiging sanhi ng progresibong patolohiya ng mga mahahalagang organo, na humahantong sa kamatayan, habang ang iba - ang mabagal na pag-unlad ng sakit na may mahabang panahon ng stabilize (lifetime hanggang sa 10 taon). Ang madalas na sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may kanser sa suso ay metastases sa atay at baga.

Kidney Cancer and Metastasis sa mga Baga

Ang sakit sa bato sa kanser ay mas karaniwan sa mga pasyente ng lalaki, dahil sa pagkagumon sa paninigarilyo at nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon. Ang average na edad ng mga pasyente ay 40-60 taon, bagaman kamakailan nagkaroon ng trend patungo sa pag-detect ng kanser sa bato sa nakababatang henerasyon. Ang pinaka-karaniwang uri ng kanser ay bato-cell (higit sa 40%), ang pangalawang lugar ay hinati sa mga tumor ng bato pelvis at yuriter (20%), mga kaso ng sarcoma ay hindi hihigit sa 10% ng mga kaso.

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagpapaunlad ng mga proseso ng tumor sa bato ay nahahati sa: hormonal, radiation at kemikal. Sa isang espesyal na pangkat ng mga naninigarilyo na may panganib na mahulog kung kanino ang metastasis ay marami at ang sakit ay mas malala.

Ang mga selula ng kanser ay kumakalat ng haematogenously at lymphogenically. Ang saklaw ng kanser sa bato sa pagkalat ng mga mets ay sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso ng mapagpahamak lesyon nakita kidney baga metastases, buto kaayusan, atay at utak, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng umiiral bato na kulang sa hangin sistema at ang pangunahing kasangkapan ng tiyan at thoracic lugar.

Ang kanser sa bato, metastasis sa baga ay napansin ng hemoptysis na katangian. Ang isang solidong proseso ng tumor na may pagsusuri sa X-ray ay maaaring maging katulad ng isang kanser ng isang bronchogenic species, at ang pagkakaroon ng maraming mets ay isang kondisyon ng pneumonia o tuberculosis.

Kanser sa suso at mga metastases sa baga

Ang mga oncological na sakit ay inuri batay sa mga yugto ng pag-unlad, na ginagawang posible para sa mga dumadalo sa mga manggagamot na ipuntirya ang kanilang sarili sa pagpili ng epektibong paggamot at upang hatulan ang pagbabala. Sa kanser sa suso ng ikatlong antas, may mga metastases sa mga baga, ang mga lymph node ay apektado, at ang tumor mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Gayunpaman, hanggang sa ang mga lymph node ay pinagsama sa isang solong materyal, ang kinalabasan ng sakit ay itinuturing na kanais-nais.

Ang oncology ng kanser sa suso ng ikatlong yugto ay may dalawang sub-yugto: 

• nagsasalakay na proseso sa pagbuo ng bukol, hindi hihigit sa limang sentimetro. Lymph nodes ay pinalaki, may isang malapit na koneksyon sa malapit na mga tisyu; 
• Ang ikalawang sub-stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsibol ng mga selulang tumor sa mga lymph node ng zone ng dibdib, na tinutukoy ng mapula-pula na kulay ng balat.
• Ang kanser sa suso at baga ay dapat na pinaghihinalaang kapag naganap ang mga sumusunod na sintomas: 
• isang hindi maipapataw na uri ng progresibong ubo ng dry type o may discharge (mucus, impurity of blood); 
• maraming mga pasyente ang nag-uulat ng paghinga ng paghinga; 
• sakit sa dibdib; 
• Nabawasan ang ganang kumain at timbang.

Ang karamihan sa mga mets ay nakakaapekto sa mga bahagi ng baga, na nagpapaliwanag ng pagiging kumplikado ng kanilang pagtuklas sa pagkakaiba sa diagnosis. Ang dahilan para sa late na paggamot ng mga pasyente ay ang kakulangan ng clinical manifestations ng metastases sa mga kaso ng solong at nag-iisa sprouting.

Upang ang metastases ng kanser sa suso ay gumamit ng chemo at hormonal therapy, ngunit ang mga kaso ng kumpletong pagbawi ay bihira. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis ang mga sintomas at ang kakayahan para sa pasyente na manguna ng isang buong buhay, na nakamit ng isang mas nakakalason na pamamaraan.

[11], [12], [13], [14]

Maramihang metastases sa baga

Ang mga metastases sa mga baga ay nag-iisang o maraming node na binubuo ng hugis, na ang laki ay umabot ng limang sentimetro o higit pa.

Ang mga obserbasyon ng pag-unlad ng sakit ay humantong sa konklusyon na ang maramihang metastases sa baga ay ibinahagi nang pantay sa parehong bahagi. Ang mabilis na pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagpapatunay sa pagkasira ng metastatic neoplasms. Sa loob ng isang taon pagkatapos na makumpirma ang diagnosis ng pangunahing tumor, ang mga mets sa mga pasyente ay natagpuan sa mga sumusunod na ratios: 

• tungkol sa 30% - ng uri oligarchic; 
• higit sa 35% - solong pagkatalo; 
• Maraming 50% ng mga kaso ang maramihang.

Ang isang pangkaraniwang kababalaghan sa foci ng maliit na sukat, na walang pagtubo sa mga tisyu ng bronchi at pleura, ay ang maramihang metastases sa mga baga ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala sa pasyente. Pangkalahatang kahinaan, kakulangan sa ginhawa sa anyo ng igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod, ang temperatura ay nangyayari sa pag-unlad ng sakit.

Sa mga bihirang kaso ng maraming metastasis, isang mets ay naninirahan sa bronchus wall. Sa ganitong paraan ng pathological na proseso, isang ubo ng isang dry kalikasan manifests kanyang sarili, na develops sa isang symptomatology ng bronchogenic pangunahing oncology sa mauhog dura.

Kanser sa tiyan at metastasis sa mga baga

Sa pamamagitan ng metastasis ng daluyan ng dugo ay sinusunod sa mga huling yugto ng sakit na may kanser sa tiyan, hindi kasama ang portal ugat. Kaya maraming mga metastases sa baga, istruktura ng buto, bato, utak, pali, balat.

Ang oncology ng tiyan ay nasa ikalawang lugar sa dalas ng pagkakita sa mga lalaki at ang ikatlo sa mga babaeng populasyon. Alveolitis sa idiopathic o ukol sa sikmura kanser at metastasis ng baga sa pamamagitan ng lymphatic landas lilitaw sa 70% saklaw. Sa panahon macroexamination natagpuan na tumor na mga cell bumuo sa lymph conglomerates linya (peribronchial at subpleural sasakyang-dagat) na kumakatawan sa whitish gray whitish nodules at manipis strands.

Kadalasan, ang maraming, round round ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na laki at lumalaki nang mabagal. Sa karamihan ng mga kaso, ang bilateral, pagsasama ng germination o laban sa background ng metastatic lesyon ng bronchopulmonary, bifurcation lymph nodes ay napansin. Kadalasan mayroong isang nakahiwalay na pleural effusion (one-sided / bilateral) o lymphangitis na may pagkalat sa bronchopulmonary, mediastinal node.

Metastases sa mga baga at gulugod

Ang metastasis sa gulugod ay isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot ng pangunahing oncology, kung saan ang mets ay hindi ganap na nawasak. Sila ay aktibong umuunlad, na nakakaapekto sa kalapit na mga tisyu. Ang mga metastases sa vertebral column ay maaaring tumagos mula sa mga kalapit na organo.

Ang pagbuo ng mga metastases sa mga baga at gulugod ay sanhi ng aktibong supply ng dugo sa mga tisyu at buto ng baga. Ang mga selula ng tumor na may daloy ng dugo ay tumagos sa utak ng buto at buto ng tisyu, na pinapagana ang gawain ng mga selulang osteoclast, na nagbutas ng istraktura ng mga buto. Sa pamamagitan ng tissue sa baga, ang dugo ay patuloy na pumped, na ginagawang mga ito ang ikalawang magagamit na lugar (pagkatapos ng atay) para sa paglago ng mga mets.

Sa klinikal na larawan, ang mga metastases sa mga baga at gulugod ay hindi nagbubunyag sa kanilang sarili. Ang metastasis sa baga sa panahon ng pagpapaunlad (mas madalas na may mga napapansin na mga form) ay maaaring ma-detect ng ubo, madugong pagsasama sa dura, kondisyon ng subfebrile, pagkahapo, kahirapan sa paghinga.

Ang progreso ng buto metastasis ay ipinahayag ng sakit sindrom, hindi fused fractures, metabolic disorder, hypercalcemia. Para sa pinaka-mahirap at malubhang sintomas - hypercalcemia isama ang isang hanay ng mga sintomas: pagkauhaw, tuyo ang bibig, aktibong ihi formation (polyuria), pagduduwal, pagsusuka, panghihina, kawalan ng malay. Ang pagkatalo ng mina ng spinal column ay puno ng mas mataas na presyon sa spinal cord, pati na rin ang mga problema sa neurological - mga pagbabago sa paglipat ng paa, ang function ng pelvic bones.

Para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng metastasis sa mga baga at gulugod, mahalagang kilalanin ang mga pathological manifestations sa simula ng pag-unlad at magreseta ng epektibong paggamot.

Kanser sa bituka at metastasis sa mga baga

Sa ilalim ng mga kanser sa proseso ng bituka ay nangangahulugang isang malignant na sakit ng mauhog lamad. Ang oncology ay nangyayari sa anumang lugar ng bituka, ngunit madalas sa makapal na seksyon. Ang isang medyo karaniwang sakit sa kanser ay nakakaapekto sa parehong populasyon ng lalaki at babae na higit sa 45 taong gulang.

Tulad ng maraming mga kanser, ang kanser sa bituka ay walang kadahilanan, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay kadalasang nalilito sa kolaitis. Ang pangunahing sintomas ng mga intestinal lesyon ay ang pagkakaroon ng kanser sa mga feces ng dugo.

Ang mga klinikal na manifestation ay iba depende kung alin sa mga site ang kasangkot sa proseso ng pathological at ang mga yugto ng pag-unlad ng oncology. Ang mga proseso ng tumor sa kanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, tiyan sakit sindrom, fecal inclusions sa feces, iron kakulangan anemya (dahil sa ang patuloy na pagkawala ng dugo). Oncology sa kaliwa - paninigas ng dumi, pamamaga. Kanser magbunot ng bituka sakit ay dapat na pinaghihinalaang sa tagal (dalawang linggo o higit pa) ng mga dyspeptic manifestations: burping, pagduduwal, pakiramdam ng lungkot sa tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, irregular magbunot ng bituka.

Ang isang pantay na mahalagang sintomas ng kanser ng bituka ay magiging kawalang-galang sa karne. Ang kanser sa bituka at metastasis sa mga baga ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang paglipat sa isang mahihinang anyo. Sa pangkalahatang mga sintomas ay idinagdag na kahinaan, pagpapaputi ng balat, pagbaba ng timbang, labis na nerbiyos.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prostate cancer at metastasis sa mga baga

Ang mga gamot, na nakakaapekto sa mahahalagang bahagi ng katawan, ay itinuturing na nakapipinsala sa kanser sa prostate. At ang sanhi ng mortalidad ay ang pagtukoy sa ibang pagkakataon ng sakit (sa ikatlo, at maging ang ikaapat na yugto).

Nagsisimula na ang proseso ng metastasis sa isang maagang yugto ng sakit, kung saan ang mga lymph node, mga istraktura ng buto, mga tisyu sa baga, adrenal at atay ay kasangkot. Ang symptomatic ay nangyayari rin kapag napapabayaan ang oncology, kapag ang paggamot ay mahirap o kahit imposible.

Sa malignant states prosteyt sakit: madalas pag-ihi, sakit syndrome, perineal area, dugo sa ihi o tabod. Prostate cancer at baga metastases sa karagdagan sa pagsali sa baga sintomas (ubo, plema na may dugo, dibdib sakit, at iba pa) sa mamaya yugto ng pagbuo ng tumor ang mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing: ng pasyente dramatic pagbaba ng timbang, kahinaan, pagkapagod, maputla balat na may makadaigdig na lilim. Ang metastasis sa kanser sa prostate ay napansin sa edema ng mga binti (zone ng paa, ankles).

Ang pagkakaroon ng problema sa urinating ay isang pagkakataon upang bisitahin ang isang urologist. Ang mga cancerous lesyon sa prostate ay mas malamang na makakaapekto sa mga lalaki sa katandaan.

Metastases of sarcoma sa mga baga

Ang soft tissue sarcoma ay isang malawak na pangkat ng mga malignant na tumor na nabuo mula sa primitive na uri ng embryonic mesoderm. Ang mezoderm ay kasama sa mesoderm - ang pangunahing materyal para sa pagbuo ng nag-uugnay na tissue, na bumubuo ng mga tendons, ligaments, kalamnan, at iba pa.

Ang Sarcoma ay nailalarawan sa mabagal na paglago at kawalan ng sakit. Kadalasan, ang mga sarcomas ay metastasized sa tissue ng baga, mas madalas sa mga lymph node ng rehiyonal na uri. Ang isang karaniwang lugar ng lokalisasyon ng sarcoma ay ang mas mababang mga limbs, pelvic region, retroperitoneal space. Ang sukat ng tumor mismo ay hinuhusgahan sa posibilidad ng pagkalat ng mets (mas malaki ang sugat, mas mataas ang probabilidad ng metastasis).

Ang panlabas na sarcoma ay mabilis na lumalaki, hindi aktibo, walang sakit at malambot sa pagbuo. Ang ibabaw ng tumor ay makinis o matigtig. Ang mga huling yugto ay inilarawan sa pamamagitan ng isang katangian na lila-syanotic kulay, at ang mga veins ay ipinahayag at pinalawak. Ang panloob ay napansin kapag ang proseso ay sinimulan sa pamamagitan ng pagpigil sa mga nakapaligid na organo na may foci.

Ang path ng pagtagos ng metastasis sa mga baga at iba pang mga panloob na organo ay hematogenous. Ang bahagi ng lymphogenous metastasis account para sa 15% lamang ng lahat ng mga kaso.

Metastases sa mga baga ng 4th stage

Ang kanser sa ika-4 na yugto ay isang hindi maibabalik na pathological na proseso, nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng oncology sa karatig na bahagi ng katawan, pati na rin ang hitsura ng malayong mets.

Pamantayan para sa diagnosis: 

• paglala ng kanser na may pinsala sa mga istraktura ng buto, atay, pancreas, utak; 
• mabilis na pagtaas ng tumor; 
• anumang uri ng kanser sa buto; 
• malalang kanser sa bituin (melanoma, uri ng pancreatic kanser, atbp.).

Ang antas ng limang taon na kaligtasan mula sa sandali ng diagnosis ng kanser ng stage 4 ay hindi hihigit sa 10%. Halimbawa, ang kanser sa tiyan at metastases sa mga baga ng ika-4 na yugto ay may isang kanais-nais na pagbabala na may rate ng kaligtasan ng 15-20%. Ang maximum lifespan ay sinusunod sa mga pasyente na may mga tumor ng cardinal bahagi, lalo na squamous type. Habang ang positibong pagbabala para sa mga proseso ng tumoral ng bituka ay hindi hihigit sa 5%. Ang pangunahing problema ng mga pasyente na may kanser sa prostate ay mga paglabag sa atay, bato, na humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan sa unang limang taon pagkumpirma ng diagnosis.

Ano ang hitsura ng metastases sa baga?

Ang mga diagnostic ng X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ano ang hitsura ng mga metastases sa baga. Ayon sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na pagbabago sa hugis ay nakikilala: 

• knotty; 
• diffuse-lymphatic; 
• halo-halong.

Kabilang sa nodular form ang nag-iisa (malalaking-nodular) o maramihang (focal) na uri. Ang foci ng isang nag-iisa species ay bilugan na may malinaw na contours node naisalokal higit sa lahat sa basal rehiyon. Ang ganitong mga mets ay madalas na matatagpuan sa asymptomatic kurso ng proseso ng kanser. Ayon sa mga katangian ng pag-unlad at ang rate ng sprawl, nag-iisa mets maging katulad ng orihinal na tumor.

Ang focal form ng metastasis ay mas madalas na nakatagpo ng mga doktor kaysa sa isang malaking-nodal. Sa karamihan ng mga pasyente, maliit na focal baga metastases sinusunod nang sabay-sabay na may lymphangitis nakapaligid sa baga tissue, kaya ang clinical sintomas (igsi sa paghinga, kahinaan, ubo nang walang discharge) ay lumilitaw sa unang bahagi ng yugto.

Ang diffusive-lymphatic (pseudo-pneumatic) daloy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mabigat na pattern, na lumilitaw sa X-ray na may manipis na linear seal. Ang progreso ng proseso ng pathological ay humahantong sa paglago ng focal shadows. Ang nasabing mga pasyente ay itinuturing na ang pinakamalakas.

Ang meta pleural form sa una ay maaaring malito sa exudative pleurisy. Ang roentgenogram ay nagpapakita ng isang uri ng knobby ng kumot, ang pagkakaroon ng napakalaking pagbubuhos. Ang mga proseso ng pathological ng pleura ay nailalarawan sa kakulangan ng baga, pagkasira ng kagalingan, temperatura ng subfebrile.

Sa halo-halong anyo, bukod pa sa mga sugat na knot, ang lymphangitis at pagbubuhos ng pleura zone ay nangyari. Ang mga medyular na buhol ay madalas na nasasangkot sa proseso. Ang mga foci na ito sa baga ay tinatawag na pulmonary-pleural o pulmonary-mediastinal.

Metastases sa mga baga sa X-ray

Ang pagsusuri sa dibdib sa paraan ng radiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang istraktura ng baga tissue, kilalanin ang mga kahina-hinalang blackouts, mga pagbabago sa posisyon ng mga organo ng sternum, matukoy ang laki ng mga lymph node.

Upang matukoy ang lokasyon at sukat ng mga mets, ang dalawang variant ng mga imahe ay kinuha - ang mga pananaw sa harap at panig. Ang mga metastases sa mga baga sa X-ray ay bilugan (tulad ng isang barya) dimming ng iba't ibang mga laki (solong o maramihang), nahahati sa mga uri:

• nodular, kabilang ang isang malaking-nodal (nag-iisa) at focal (maramihang) anyo; 
• diffusive-lymphatic (pseudopneumatic); 
• pleural; 
• halo-halong.

Para sa isang solong species, malinaw na tinukoy contours ng apektado nodes, na matatagpuan higit sa lahat sa basal bahagi ng baga, ay katangian. Gayunpaman, ang istruktura ng tissue ng baga ay hindi nabago. Ang focal form ay higit na laganap, na sinamahan ng lymphangitis ng mga nakapaligid na tisyu.

Ang uri ng diffusive-lymphatic na radiographically na inihayag sa pamamagitan ng isang mabigat na pattern ng manipis na linear seal ng peribronchial zone. Ang paglago ng pathological focus transforms ang strands sa malabo at karagdagang sa malinaw na mga hangganan ng anino, diffusely matatagpuan sa kahabaan ng mga patlang ng baga.

Ang pleural form ng mets sa baga sa isang maagang yugto ay madalas na nagkakamali para sa isang larawan ng exudative pleurisy. Sa mga bihirang kaso, mayroong paglahok ng pleura sa pathogenic focus. Sa X-ray nakikita hillocky form na sapin na sumasaklaw sa baga tissue o effusions (minsan bilateral), ang likas na katangian ng kung saan ay nag-iiba mula sa transudate / exudates sa malubhang hemorrhagic.

Ang magkahalong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga node sa tissue ng baga kasama ang lymphangitis at pagbubuhos ng pleural zone.

Mga Form

Pangalawang mga bukol - baga metastases (metastasis, mets) - ay inuri bilang mga sumusunod: 

• sa pamamagitan ng likas na katangian ng sugat - focal o infiltrative; 
• sa isang nabibilang na batayan - nag-iisa (1pc), solong (2-3pc) o maramihang (mahigit 3); 
• sa antas ng pagtaas - maliit o malaki; 
• sa pamamagitan ng lokasyon - isa / dalawang panig.

Ang hitsura at pag-unlad ng metastases ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalat ng mga selula ng kanser mula sa ibang mga organo. Ang tumor ay nakatutok sa milyun-milyong mga nahawaang selula na tumagos sa mga tisyu sa baga sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph. Ang anumang oncology ay maaaring metastasize sa baga, mas madalas ang mga prosesong ito ay napansin sa mga malignant neoplasms: 

• kanser sa suso; 
• ang pantog; 
• tiyan at lalamunan; 
• bato; 
• balat ng melanoma; 
• mga kaso ng kanser sa kolorektura.

Ayon sa antas ng pagiging sensitibo sa ganitong pamamaraan ng paggamot ng mga pangunahing neoplasms, ang mga metastases sa baga ay nahahati sa mga grupo: 

1. epektibo ang chemotherapy at radiation exposure (testicular / ovarian cancer, trophoblastic lesion, osteogenic sarcoma); 
2. lumalaban sa chemopreparations (melanoma, squamous cell carcinoma ng cervix, atbp.); 
3. madaling kapitan sa mga konserbatibong paraan (mga tumor ng tissue sa baga, dibdib).

[21]

Paggamot metastases sa mga baga

Ang pagtuklas ng pangalawang focus ng mga malignant tumor hanggang kamakailan ay isang pangungusap para sa pasyente. Sinubukan ng gayong mga pasyente na mapabuti ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng kawalan ng pakiramdam, kadalasan sa paggamit ng mga gamot na droga. Sa modernong medikal na pagsasanay, ang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga metastases sa baga ay naging kilala, na sa kaso ng maagang pagsusuri ay humahantong upang makumpleto ang pagbawi.

Ang pagpili ng paggamot ay nakakaapekto sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang lokasyon at histological pattern ng pangunahing tumor focus, ang kalikasan at pagiging epektibo ng unang therapeutic epekto, ang somatic estado ng pasyente.

Ang mga therapeutic taktika ay batay sa pang-matagalang oncological na karanasan, na kinabibilangan ng: 

• Ang kemoterapiya ay ang pinakakaraniwang pamamaraan sa paglaban sa mga selula ng kanser, na kumokontrol sa proseso ng paglago ng mga mets. Ang kurso ng paggamot ay depende sa panahon ng reseta ng dati na dumaan na therapy at mga gamot na ginamit; 
• Ang hormonal therapy - ang pangwakas na kadahilanan ay ang sensitivity ng pangunahing tumor sa pamamaraang ito. Ang pinakamataas na positibong epekto ay sinusunod sa kanser sa suso / prosteyt kanser; 
• kirurhiko paggamot - ay bihirang inireseta, kung ang foci ay may maginhawang lokalisasyon at resectable. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang kawalan ng mets sa ibang mga katawan; 
• radiotherapy - mas madalas upang mapawi / mapawi ang mga sintomas; 
• radiosurgery - epektibong paggamot sa tulong ng cyber kutsilyo; 
• Laser resection - ito ay marapat na gamitin sa mga sitwasyon kung saan ang tumor ang pangunahing respiratory block (compression ng respiratory lalamunan at bronchus).

Kung ang pagpindot sa tumor sa lugar na malapit sa pangunahing bronchi, ginagamit ang endobronchial brachytherapy - paghahatid ng radioactive capsules sa tulong ng isang bronchoscope.

Paggamot ng kanser sa baga na may metastases

Ang oncology ng mga baga ay isang pangkaraniwang sakit, anuman ang kasarian, na nagaganap nang dalawang beses nang madalas sa populasyon ng lalaki tulad ng sa mga babae.

Sa mga pasyente na may kanser sa baga, ang metastasis ay madalas na sinusunod sa utak. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy sa pag-iilaw, ang buong utak na rehiyon ay napapailalim sa kasong ito, at ang stereotactic radiosurgery ay ginagamit sa pagkakaroon ng multifocal lesyon. Ang susunod na hakbang sa karaniwang paggagamot ay chemotherapy. Ang pagtanggi sa ganap na therapy at di-napapanahong paggamot ay nagpapababa ng mga pagkakataon ng kaligtasan ng buhay (ang haba ng buhay ay nag-iiba mula sa isa hanggang ilang buwan sa kasong ito).

Ang paggamot ng kanser sa baga na may metastases sa atay (sa klinikal na kasanayan ay nangyayari sa 50%) ay isinasagawa sa isang operative at komplikadong paraan, kabilang ang chemotherapy.

Ang kirurhiko epekto sa kanser sa baga na may metastases ay nahahati sa: 

• radikal - pag-aalis ng buong mapagpahamak na istraktura (pangunahing pokus, panrehiyong mga lymph node); 
• conditional-radical - mag-attach ng radiation at drug therapy; 
• pampakalma - ay batay sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay ng pasyente. Ito ay angkop sa mga kaso na wala sa mga pamamaraan sa itaas ang nagbunga ng mga resulta.

Radical paggamot ay hindi inilapat maliban technically imposible upang tanggalin ang tumor (na kinasasangkutan ng katabing organo at tisyu) inihayag abnormalities ng paghinga at cardiovascular system, may mga urological sakit.

Ang paggamot sa radyasyon sa kanser sa baga na may metastases ay hinirang bilang isang resulta ng hindi maisasagawang hitsura nito, sa kaso ng pagtanggi ng pasyente para sa operasyon ng kirurhiko, sa kaso ng mga binibigkas na kontraindiksyon sa kirurhiko pamamaraan. Ang pinakamahusay na resulta ng radiation therapy ay sinusunod sa mga kaso ng squamous at undifferentiated na uri ng kanser. Ang form na ito ng pagkahantad ay angkop para sa radikal (i-irradiate ang tumor mismo at rehiyonal na mets) at pampakalma therapy.

Ang isang dioperable na uri ng di-maliit na kanser sa metastatic cell na may contraindications sa radiation therapy ay itinuturing na may chemotherapy. Gumagawa ang doktor ng isang indibidwal na pamamaraan para sa pagkuha ng mga gamot (cisplatin, bleomycin, paclitaxel, atbp.) Para sa hanggang anim na sesyon. Ang kemoterapiya ay walang kapangyarihan sa metastasizing sa mga istruktura ng buto, atay at sa utak.

Ang layunin ng pampakalma pag-aalaga ay upang mapanatili ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, kabilang ang: isang lokal na pampamanhid epekto, sikolohikal na suporta, detoxification pamamaraan, at ang ilang mga paraan ng pagtitistis (nephrostomy, Gastrostomy, atbp).

Ginagamot ba ang mga metastases sa baga?

Ang mga pamamaraan ng aktibong chemotherapy at pagkalantad sa radiation ay kailangang-kailangan na paraan upang mapigilan ang hitsura / pagkalat ng foci of cancer sa maagang yugto. Siyempre, ang paggamot ng kanser na may metastases ay may ilang mga kahirapan. Karamihan sa mga mets ay may pagtutol sa chemotherapy.

Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng laki at localization ng mets, ang mga katangian ng pangunahing tumor, ang edad ng pasyente at ang kanyang pisikal na kondisyon sa pangkalahatan, pati na rin ang mga nakaraang mga medikal na epekto.

Ang mga pasyente ng kanser na may metastases sa mga baga ay itinuturing na walang pag-asa. At ang paggamit ng chemotherapy at surgical effect ay may ilang mga pagkukulang. Kaya sa panahon ng operasyon, ang malusog na tisyu ay nasugatan, at sa paggamit ng mga gamot kasama ang kanser, ang mga malulusog na selula ay namamatay din. Gayunpaman, pinahihintulutan ng pinakabagong mga paraan ang pagliit sa mga epekto ng paggamot at pagpapabuti ng kaligtasan ng mga pasyente.

Ang mga tumor ng tissue sa baga ng maliit na sukat ay maaaring gamutin na may radiofrequency ablation. Ang matagumpay na aplikasyon ng pamamaraan ay nauugnay sa posibilidad ng pag-isip ng RF radiation sa site dahil sa espasyo ng hangin na nakapalibot sa foci. Ang isa pang relatibong bagong teknolohiya ay isang cyber-kutsilyo na nagpapakalat ng metastases sa baga nang wasto, nang hindi nakukuha ang malusog na tissue nang higit sa isang milimetro. Binabawasan ng katumpakan ang panganib ng mga hindi gustong reaksiyon at kasunod na fibrosis ng tissue sa baga.

Ang mga teknolohiya sa itaas ay ipinapakita para sa mets hanggang 5 cm ang lapad. Ang mga pasyente na may mga malalaking tumor ay sumailalim sa naka-target na therapy upang mabawasan ang sukat ng foci.

[22], [23], [24], [25], [26]

Paano magamot ang metastases sa mga baga?

Lumalawak ang nag-iisa baga metastasis i-type ang rehiyon, matapos operating sa apuyan o pangunahing kanser radiation therapy, kirurhiko pagtanggal ng nakalantad, kung saan ang cut segment / node share ng isang bukol. Ang paglitaw ng maramihang mga mets tumutukoy kung ang isang therapeutic course gormonosoderzhaschih ibig sabihin nito (breast / prostate) o ang paggamit ng chemotherapy ibinigay ang sensitivity ng mga cell kanser. Ang paggamot sa radyasyon ay ipinapakita sa parehong solong at maramihang metastasis (sarcoma, reticulosarcoma).

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng mga mets. Ang mga kanser sa ika-apat na yugto ay ang hindi bababa sa pumapayag sa therapy. Ang mga nasabing mga pasyente ay itinuturing na hindi maari sa operasyon, at ang therapeutic effect ay naglalayong pagbawas at pag-aalis ng mga pangunahing sintomas - ubo, hemoptysis, sakit sa paghinga, sakit sindrom. Kadalasan ito ay kinakailangan upang maalis ang parallel development, tulad ng exacerbation pagkatapos ng radiation at chemotherapy, pneumonitis at pulmonya.

Chemotherapy na may metastases sa mga baga

Ang chemotherapy sa oncology practice ay ginaganap bago at pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay binigyan ng isang mahalagang lugar sa isang dioperable na tumor, kapag ang mga lymph node ng mediastinum ay naapektuhan ng metastases.

Ang chemotherapy ay nangyayari:

• neoadjuvant - kaagad bago ang operasyon, upang mabawasan ang sukat ng tumor. Kinikilala ang antas ng sensitivity ng mga selula ng kanser sa mga droga; 
• katulong - pagkatapos ng pagtitistis upang maiwasan ang mga relapses sa anyo ng metastasis;
• therapeutic - upang mabawasan ang mets.

Ang chemotherapy na may metastases sa baga ay nagpapabuti sa kalidad at nagpapalawak sa buhay ng pasyente. Ang kakayahang magamit ng paggamot sa gamot ay nakasalalay sa histolohikal na istraktura ng tumor. Ang maliit na uri ng kanser sa cell ay lends mismo sa drug therapy, at ang mga di-maliit na selula ng baga sa tissue ng tissue ay ganap na hindi sensitibo sa mga gamot.

Ang pinakadakilang epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng platinum-based na mga produkto. Ang pagtatayo ng pamumuhay ay batay sa: ang antas ng sakit, ang pagiging epektibo ng operasyon, ang pagkamaramdamin ng mga malignant na selula sa droga, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang pinaka-karaniwang at epektibong paggamot na regimens para sa metastatic lesyon ng baga tissue:

• CMFVR - isang kumbinasyon ng mga limang mga bawal na gamot: cyclophosphamide - 2mg / kg (intramuscularly / loob vtechenie 28 araw), methotrexate - 0.75mg / kg (intravenously isang beses sa isang linggo), 5-fluorouracil - 12mg / kg (intravenously isang beses sa isang linggo), vincristine - 0.025 mg / kg (minsan sa isang linggo intravenously), prednisolone - 0.25-0.75mg / kg (tatlong linggo sa loob, pagkatapos ng isa pang linggo sa 10mg);
• CMF - cyclophosphamide (100 mg / m2, araw-araw para sa dalawang linggo), methotrexate (40 mg / m2 intravenously ang una at ikawalong araw), 5-fluorouracil (600 mg / m2 i.v. Una at ikawalong araw);
• AU - adriamycin (40mg / m2 intravenously sa unang araw), cyclophosphamide (200mg / m2 in / intramuscularly ikatlong sa ika-anim na araw);
• FAC - 5-fluorouracil (500mg / m2 una at ikawalong araw i.v.), adriamycin (50mg / m2 intravenously sa unang araw), cyclophosphamide (500 mg / m2 intravenously sa unang araw).

Dapat pansinin na ang mga pag-ikot ay paulit-ulit pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo.

[27],

Mga alternatibo para sa metastases sa mga baga

Ang batayan para sa paggamot ng tradisyonal at alternatibong gamot ay mga lason na sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga kemikal at likas na sangkap ay maaaring sabay na magkakaroon ng masamang epekto sa malusog na mga selula at tisyu. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, hindi inirerekumenda na gumamit ng ilang mga infusyon sa magkapareho, gumamit ng mga highly concentrated agent. Ang bawat ahente ay kinuha nang hiwalay at malapit na pinapanood ang tugon ng katawan dito.

Mga alternatibo para sa metastases sa baga: 

• Plantain (malaki, lanceolate) - ay isang panukalang pangontra laban sa kanser ng baga tissue at ay lubhang kailangan sa metastasis. Ang isang malakas na restorer ng mga panlaban ng katawan, na mahalaga sa paglaban sa kanser at pagkatapos ng chemotherapy. Dry o sariwang dahon (1 st.l.) ibuhos isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng dalawang oras alisan ng tubig. Uminom ng hanggang apat na beses sa isang araw para sa isang kutsara (para sa 20-30 minuto bago kainin). Fresh roots ng plantain grind, kumuha ng 1 tbsp. Isang baso ng tubig, pakuluan para sa limang minuto, isang oras mamaya ang tintura ay handa na. Uminom ng isa o dalawang bagay. Kutsarang tatlong beses sa isang araw para sa hemoptysis; 
• celandine - gumamit ng mga infusions, decoctions, at hindi fermented juice. Ang epektibong suppresses ubo, ay ginagamit bilang isang immunomodulator. Ang halaman ay lason, mahalaga na obserbahan ang mga dosis! Contraindicated sa epileptics. Dry crushed damo (1 tbsp) igiit isang oras ng isang kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang filter na komposisyon ay kinukuha hanggang apat na beses sa isang araw sa isang kutsara. Marahil, upang magdagdag ng pantay na pagbabahagi ng kulitis at marigold; 
• Pisikal na ugat - aktibidad ng antitumor ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga coumarin. Sa enameled dish 10g. Root ibuhos 200ml. Tubig na kumukulo, sabaw sa steam bath (sa ilalim ng isang siksikan na takip) para sa mga 20 minuto. Pagkatapos ng 40 minuto pilitin at pilasin ang natitira, maghalo sa orihinal na lakas ng tunog na may pinakuluang tubig. Uminom ng 1 tbsp. Sabaw para sa hindi bababa sa sampung araw para sa 4-5 beses sa isang araw.

[28], [29], [30]

Pagtataya

Ang mga metastases sa mga baga na hindi pa matagal na panahon ay nakalarawan sa kadahilanan ng pagsasabog ng proseso ng pathological at isang pasya para sa pasyente. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay tumanggap lamang ng palatandaan na paggamot o ginawa ng isang pangkat na hindi napapailalim sa mga aktibong paggamot sa paggamot. Ang modernong medisina, na nagbibigay ng napapanahong at karampatang paggamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa pag-opera, hormone at immunotherapeutic, chemoradiotherapy ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente, mapabuti ang kalidad nito, at madalas na gumaling.

Ang pagbabala para sa metastases sa mga baga ay depende sa ilang mga kadahilanan: 

• localization at lugar ng pangunahing pokus; 
• numero; 
• mga halaga; 
• pagiging maagap ng pagiging epektibo ng diagnosis at paggamot.

Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot, halos 90% ng mga kaso ang may kasamang malalang resulta ng dalawang taon pagkatapos ng diagnosis. Ang paggamit ng mga kirurhiko pamamaraan ay nagdudulot ng 30% na rate ng kaligtasan. Ang pagkilala sa pangunahing pokus at mets sa simula ng pag-unlad ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng tagumpay. Ang pinagsamang radiotherapy, surgical therapy, at ang paggamit ng mga gamot ay nagdaragdag sa antas ng limang taon na kaligtasan ng buhay hanggang 40%.

Gaano karaming mga nakatira sa metastases sa baga?

Batay sa mga medikal na istatistika, ang lung metastases ay nagpapakita ng kaguluhan na data - ang average na pag-asa sa buhay ng mga pinatatakbo na pasyente na may metastatic cancer ay limang taon.

Sa pag-alis ng tumor focus ng digestive system, ang kaligtasan ng hanggang sampung taon ay sinusunod sa 50% ng mga kaso. Ang maximum na span ng buhay (hanggang 20 taon) ay nangyayari sa mga pasyente na may oncology ng genital area.

Pangunahing lokasyon ng tumor	Average na Rate ng Survival,%
	3 taong gulang	5 taong gulang
Malignant pinsala sa mga buto	43	23
Soft tissue cancer	38	30
Kanser sa Kidney	58	32
Malignant may isang ina formations katawan	65	44
Rectal cancer	38	16
Lung Cancer	31	Ika-13
Kanser sa Dibdib	49	Ika-26
Colon cancer	38	Ika-15

Pag-aaralan ng talahanayan, maaari naming tandaan ang pinakamahusay na mga resulta ng limang taon na kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may malignant na mga katawan ng matris, bato, malambot na tissue, dibdib at mga istraktura ng buto.

Ang data ng pag-aalis ng kirurhiko ng metastases sa baga ay nagpapatunay na ang paggamit ng pamamaraan bilang bahagi ng isang komplikadong paggamot para sa mga pasyente ng kanser.

[31], [32], [33], [34], [35],