Metastasis sa baga

Ang mga tisyu ng baga ay nagbibigay ng oxygen sa dugo at nag-aalis ng carbon dioxide. Ang aktibong suplay ng dugo ay lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo at mga selula ng tumor. Ang mga baga ay nasa pangalawa (ang ilang mga pinagmumulan ay may posibilidad na maging una) sa mga tuntunin ng bilang ng mga sugat na dulot ng metastases (mga pangalawang tumor). Ang lokalisasyon ng pangunahing malignant na tumor ay nakakaapekto sa dalas at likas na katangian ng metastasis. Ang mga nakahiwalay na proseso ng metastatic sa mga tisyu ng baga ay nagkakahalaga ng 6 hanggang 30% ng mga kaso. Ang lokasyon ng isang bilang ng mga selula ng kanser (sa soft tissue sarcoma, kanser sa bato, chorionepithelioma ng matris) ay humahantong sa pagbuo ng malalayong metas partikular sa mga tisyu ng baga, at account para sa 60-70% ng klinikal na kasanayan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi metastases sa baga

Ang mga tisyu ng baga ay binibigyan ng malawak, branched na capillary network. Bilang bahagi ng vascular system at aktibong nakikilahok sa proseso ng microcirculation, tinitiyak ng lymphatic system ang transportasyon ng lymph (sa pamamagitan ng mga vessel, node at collectors sa venous system) at nagsisilbing drainage system, na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng metastases sa baga. Ang lymph ay ang pangunahing channel para sa paggalaw ng mga selula ng tumor at ang pinagmulan ng patolohiya. Mula sa mga panloob na organo/tisyu, ang pag-agos ng lymph ay nangyayari dahil sa mga capillary na dumadaan sa mga lymphatic vessel, na bumubuo naman ng mga lymphatic collector.

Ang mga lymph node, bilang mga bahagi ng immune system, ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagsasagawa ng proteksiyon at hematopoietic function. Patuloy na nagpapalipat-lipat sa mga lymph node, ang lymph ay pinayaman ng mga lymphocytes. Ang mga node mismo ay isang hadlang sa anumang dayuhang katawan - mga particle ng mga patay na selula, anumang alikabok (sambahayan o tabako), mga selula ng tumor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas metastases sa baga

Ang mga metastases sa baga ay nakita sa mga pasyente na hindi sumailalim sa operasyon o sumailalim sa pagtanggal ng pangunahing pokus ng tumor. Kadalasan, ang pagbuo ng mets ay ang unang tanda ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng pulmonary metastases ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Maliit na porsyento lamang ng mga pasyente (20%) ang nakakapansin ng malakas at masakit na mga pagpapakita:

• patuloy na ubo;
• dyspnea;
• ubo na may plema o dugo;
• isang pakiramdam ng sakit at paninikip sa dibdib;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 C;
• pagbaba ng timbang.

Ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga ay sanhi ng paglahok ng isang malaking bahagi ng tissue ng baga sa proseso ng pathological bilang isang resulta ng pagbara o compression ng lumen ng bronchus, na humahantong sa pagbagsak ng isang segment / lobe ng tissue ng baga.

Kung ang tumor ay sumasakop sa pleura, spinal column o ribs, pagkatapos ay nangyayari ang pain syndrome.

Ito ay nagpapahiwatig ng isang napakalawak na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, sa pamamagitan lamang ng regular na pagsusuri sa X-ray (pagkatapos ng paggamot sa pangunahing cancerous na sugat) ay natutugunan sa maagang yugto, kapag posible ang maximum na therapeutic effect. Kaugnay nito, ang mga pasyente na sumailalim sa paggamot para sa anumang malignant neoplasm ay dapat sumailalim sa fluorography o X-ray na pagsusuri sa mga organo ng dibdib nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ubo na may metastases sa baga

Katulad ng mga kaso ng pangunahing proseso ng tumor, ang ubo sa kaso ng metastases sa baga ay nagsisilbing pinakaunang tanda ng patolohiya at sa klinikal na kasanayan ay nangyayari sa 80-90% ng mga kaso.

Sa kabila ng katotohanan na ang ubo ay isang mahalagang kasama ng lahat ng mga sakit na bronchopulmonary, kapag ang metastasizing sa tissue ng baga, ang kalikasan nito ay may isang bilang ng mga tampok.

Sa una, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang tuyo, napunit, masakit na ubo. Ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, kadalasan sa gabi. Pagkatapos ang ubo ay nagiging basa, na may mucopurulent na plema na walang amoy. Ang paglabas ay maaaring maglaman ng mga bahid ng dugo. Habang ang bronchial lumen ay makitid, ang plema ay nagiging puro purulent. Posible ang mga palatandaan ng pulmonary hemorrhage.

Sa una, ang igsi ng paghinga ay nakakaabala sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ngunit sa lalong madaling panahon ay nagiging isang kasama ng pang-araw-araw na gawain (halimbawa, kapag naglalakad sa hagdan).

Ang mga metastases sa baga ay maaaring lumaki sa pleura, maglagay ng presyon sa bronchi, na magpapataas ng pag-ubo at magdulot ng matinding sakit na pumipigil sa pagtulog. Ang metastasis ng mediastinal nodes sa kaliwa ay humahantong sa biglaang pamamaos at aphonia. Ang lokalisasyon ng mga mets sa kanan ay naglalagay ng presyon sa superior vena cava, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mukha, itaas na mga paa't kamay, isang pakiramdam ng naninikip na lalamunan at ang hitsura ng sakit ng ulo sa panahon ng pag-ubo.

[ 9 ], [ 10 ]

Kanser sa baga at metastases

Ang mga metastases ay nabuo sa halos lahat ng mga pasyente na may malignant neoplasms sa mga huling yugto. Nangyayari na ang proseso ng metastasis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa simula ng pag-unlad ng tumor. Ang pagsala ng mga selula ng kanser mula sa pangunahing tumor hanggang sa malalayong organo ay isang mapanganib na komplikasyon ng oncology.

Ang kanser sa baga ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa direktang pagkalat ng mga malignant na selula na lampas sa mga hangganan ng apektadong baga, pati na rin sa kakayahang maaga at malawak na metastasis. Ang huli ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at lymphatic sa tissue ng baga.

Ayon sa mga resulta ng autopsy, ang kanser sa baga at metastases ay nangyayari sa 80 hanggang 100% ng mga kaso.

Ang metastasis ay nangyayari sa pamamagitan ng lymphogenous, hematogenous, aerogenous at mixed route. Gaya ng sinasabi ng karamihan sa mga oncologist, ang huling ruta ang pinakakaraniwan.

Sumasang-ayon ang mga doktor na ang pagbuo ng prosesong oncological na ito ay may ilang mga pattern:

• ang impluwensya ng edad ng pasyente sa rate ng pagkalat ng mga pathogenic cell;
• Ang dalas ay depende sa istraktura ng tumor.
• Halimbawa, ang walang pagkakaiba na maliit na selula ng kanser sa baga ay gumagawa ng maraming mets.

Kanser sa baga at metastases sa utak

Ang pinakamalaking mets screening (30-60%) sa utak ay ibinibigay ng malignant neoplasms ng tissue sa baga, lalo na ito ay may kinalaman sa small cell cancer. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng mahigit 50 taong gulang, at ang rate ng insidente ay lumalaki taun-taon. Ang ganitong proseso ng oncological ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga mental at pisikal na karamdaman.

Ang metastatic na pinsala sa utak ay sanhi ng:

• nadagdagan ang presyon ng intracranial, na nagpapakita ng sarili bilang isang sumasabog na sakit sa ulo, isang pakiramdam ng pagduduwal at iba't ibang mga kaguluhan ng kamalayan (stupor, coma);
• epileptiform seizure;
• neurological local disorders - lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa lugar sa tapat ng apektadong lugar. Halimbawa, ang metastasis ng kanser sa baga sa utak sa kaliwa ay nakikita ng mga sintomas (mga pagbabago sa sensitivity, paralisis, mga karamdaman sa pagsasalita, atbp.) sa katawan sa kanan.

Kadalasan, ang mga metastases sa utak ay nagpapahiwatig ng pagpapakita ng pangunahing oncology. Kaya, humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may lung tissue oncology ay humingi ng medikal na tulong dahil sa mga neurological disorder.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring magkaroon ng anyo ng isang stroke.

Dapat tandaan na ang bawat pasyente ng kanser na may mga sintomas ng sakit ng ulo, convulsions, pagduduwal, gulo ng lakad, pagkawala ng memorya, kahinaan sa mga limbs ay dapat suriin gamit ang mga pamamaraan ng CT/MRI.

Kanser sa baga at metastases sa atay

Ang mga oncological tumor ng mga tissue sa baga ay nagsasala ng mga malignant na selula sa atay, mga lymph node, bato, utak, mga istruktura ng buto at iba pang mga organo/tisyu. Sa paunang yugto, ang mga metastases sa atay ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Sa unti-unting pagpapalit ng mga selula ng atay, ang mga mets ay makabuluhang bawasan ang mga functional na kakayahan ng organ, habang ang atay ay nagiging mas siksik at nakakakuha ng binibigkas na tuberosity. Ang napakalaking pinsala ay kadalasang nagiging sanhi ng paninilaw ng balat at katangian ng pagkalasing.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay maaaring ipagpalagay ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam ng kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• pagbaba ng timbang;
• kawalan ng gana sa pagkain, anorexia;
• isang pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, ang hitsura ng spider veins, at balat ng isang makalupang kulay;
• bigat, presyon sa lugar ng atay, mapurol na sakit;
• pagkakaroon ng lagnat, tachycardia;
• pinalaki ang mga ugat sa tiyan, paninilaw ng balat, ascites;
• pangangati ng balat;
• ang hitsura ng utot, bituka dysfunction;
• gastroesophageal type dumudugo mula sa varicose veins;
• engorgement ng mammary glands (gynecomastia).

Ang atay sa katawan ng tao ay gumaganap ng function ng detoxification sa pamamagitan ng masinsinang sirkulasyon ng dugo (throughput bawat minuto ay higit sa isa at kalahating litro), na nagpapaliwanag ng dalas ng pag-unlad ng mets sa organ.

Ang pinsala sa isang mahalagang organ ay hindi kasama ang paggamit ng radical surgical treatment dahil sa tumaas na generalization at mabilis na pagpapahina ng katawan (cardiopulmonary at respiratory failure ay madalas na sinusunod).

Kanser sa baga at metastases sa buto

Sa klinikal na kasanayan, humigit-kumulang 40% ng proseso ng oncological sa mga istruktura ng buto ay napansin sa pangunahing oncology ng tissue ng baga. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa metastasis: ang gulugod, hip bones, pelvic area at balikat, sternum at ribs. Ang likas na katangian ng pagkalat sa kahabaan ng skeletal axis ay dahil sa mga tampok na lokalisasyon ng red bone marrow. Ang pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa vascular bed ng bone marrow ay hindi sapat na kondisyon para sa paglitaw ng isang mets focus; dapat na kasangkot ang mga biological na kadahilanan. Kabilang dito ang mas mataas na pagpapahayag ng parathyroid hormone-like protein (nagpapagana ng mga metabolic process sa mga istruktura ng buto), na itinago ng mga tumor cells.

Ang mga metastases sa buto ay maaaring osteolytic, osteoblastic at halo-halong. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matinding sakit;
• pagpapapangit ng mga istruktura ng buto at pathological fractures;
• hypercalcemia (oversaturation ng plasma calcium).

Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng mets ay asymptomatic. Ang hindi mabata na sakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga narkotikong pangpawala ng sakit at paggamot sa ospital.

Ang non-small cell lung cancer at bone metastases ay mga pamantayan para sa mahinang pagbabala, na ang median na kaligtasan ay mas mababa sa tatlong buwan.

Kanser sa baga at metastases sa gulugod

Ang mga metastatic lesyon ng spinal column ay inuri bilang pangalawang malignant na mga tumor, na mas madalas na nangyayari kaysa sa pangunahing oncology. Minsan sa bawat ikasampung kaso ay hindi matukoy ang pangunahing pinagmumulan ng kanser.

Ang kanser sa baga at metastases sa gulugod ay nangyayari sa 90% ng klinikal na kasanayan. Bukod dito, ang proseso ng oncological ay maramihang likas, at ang landas ng pagtagos ng mga selula ng kanser ay mas madalas sa daluyan ng dugo, mas madalas sa lymph. Ang pag-unlad ng mets ay nagdudulot ng sakit na sindrom sa kaukulang lugar ng vertebrae, na ipinahayag ng pagkakaroon ng neuralgic pain, ang hitsura nito ay nauugnay sa presyon sa mga ugat ng nerve ng spinal cord.

Kadalasan, ang foci ay nag-iipon sa rehiyon ng lumbar, na nagiging sanhi ng sakit (katulad ng sciatica) at kahit paralisis ng mga binti. Ang sakit ay unti-unting tumataas, tumindi sa gabi. Kung walang napapanahong at wastong paggamot, ang sakit ay nagiging hindi mabata. Ang hitsura ng mga unang sintomas ng mga pagbabago sa neurological - radiculopathy o myelopathy - ay isang dahilan para sa radiography, na nagpapakita ng pagkasira ng mga vertebral na katawan at mga proseso. Ang pag-scan ng buto ay nagbibigay-daan sa mas tumpak na visualization ng metastases sa gulugod.

Metastases sa atay at baga

Ang mga metastatic lesyon ay madalas na lumilitaw sa mga huling yugto ng kanser. Ang pagkalat ng mets ay isinasagawa sa pamamagitan ng dugo, lymph o isang halo-halong paraan. Kadalasan, ang foci ay naisalokal sa tissue ng baga, atay, utak, buto.

Ang proseso ng metastasis ay binubuo ng isang kumplikadong pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kung saan ang mga selula ng kanser ay nagbabago ng kanilang lokasyon mula sa lugar ng kanser, lumilipat kasama ng daluyan ng dugo, lymph, o sa pamamagitan ng direktang paglawak sa ibang mga tisyu. Sa una, ang selula ng kanser ay humihiwalay sa tumor at nagiging sanhi ng pagkasira ng protina, na nakakakuha ng kakayahang lumipat.

Alam ng mga selula ng tao ang tatlong uri ng paggalaw: kolektibo, mesenchymal at amoeboid. Ang mga selula ng kanser ay may espesyal na kadaliang kumilos na nagpapahintulot sa kanila na lumipat mula sa isang uri ng paggalaw patungo sa isa pa.

Sa isang maagang yugto, ang metastasis ay bubuo nang walang sintomas. Ang isang pakiramdam ng kabigatan sa kanang hypochondrium ay nangyayari lamang kapag ang pathological focus ay lumalaki.

Ang mga kaso ng metastatic na kanser sa suso sa ilang mga pasyente ay nagdudulot ng progresibong patolohiya ng mga mahahalagang organo, na humahantong sa kamatayan, habang sa iba - mabagal na pag-unlad ng sakit na may mahabang panahon ng pagpapapanatag (ang pag-asa sa buhay ay umabot sa 10 taon). Ang isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may kanser sa suso ay metastases sa atay at baga.

Kanser sa bato at mga metastases sa baga

Ang kanser sa bato ay mas karaniwan sa mga lalaking pasyente, na dahil sa kanilang pagkagumon sa paninigarilyo at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya. Ang average na edad ng mga pasyente ay 40-60 taon, bagama't kamakailan lamang ay may posibilidad na makakita ng kanser sa bato sa isang nakababatang henerasyon. Ang pinakakaraniwang uri ng kanser ay renal cell (higit sa 40%), ang pangalawang lugar ay ibinahagi ng mga tumor ng renal pelvis at ureter (20%), ang mga kaso ng sarcoma ay bumubuo ng hindi hihigit sa 10% ng mga kaso.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa bato ay nahahati sa: hormonal, radiation at kemikal. Ang mga naninigarilyo ay nasa partikular na panganib, dahil marami ang metastasis at mas malala ang sakit.

Ang mga selula ng kanser ay kumakalat nang hematogenously at lymphogenously. Ang pagkahilig ng kanser sa bato na kumalat ng mets ay sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso ng malignant na mga sugat sa bato, ang mga metastases ay napansin sa mga baga, mga istruktura ng buto, atay at utak, na ipinaliwanag ng umiiral na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng renal venous system at ng mga pangunahing daluyan ng dibdib at tiyan.

Ang kanser sa bato, metastases sa baga ay natutukoy ng katangian na hemoptysis. Ang nag-iisang proseso ng tumor sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ay maaaring maging katulad ng bronchogenic cancer, at ang pagkakaroon ng maraming mets - isang kondisyon ng pneumonia o tuberculosis.

Kanser sa suso at mga metastases sa baga

Ang mga sakit sa oncological ay inuri ayon sa mga yugto ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa mga dumadating na manggagamot na i-orient ang kanilang sarili kapag pumipili ng epektibong paggamot at upang hatulan ang pagbabala. Sa ikatlong yugto ng kanser sa suso, lumilitaw ang mga metastases sa mga baga, apektado ang mga lymph node, at ang tumor mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Gayunpaman, hanggang ang mga lymph node ay lumago nang magkasama sa isang solong materyal, ang kinalabasan ng sakit ay itinuturing na paborable.

Ang stage 3 na kanser sa suso ay may dalawang sub-stage:

• isang invasive na proseso na may pagbuo ng tumor na hindi hihigit sa limang sentimetro. Ang mga lymph node ay pinalaki at may mahigpit na koneksyon sa mga kalapit na tisyu;
• Ang pangalawang sub-stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga selula ng tumor sa mga lymph node ng lugar ng dibdib, na tinutukoy ng mapula-pula na kulay ng balat.
• Ang kanser sa suso at mga metastases sa baga ay dapat na pinaghihinalaan kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:
• paulit-ulit, progresibong ubo ng isang tuyong uri o may discharge (mucus, dugo);
• maraming mga pasyente ang nag-uulat ng igsi ng paghinga;
• pananakit ng dibdib;
• nabawasan ang gana at timbang.

Sa kanilang karamihan, ang mga mets ay nakakaapekto sa mga peripheral na bahagi ng baga, na nagpapaliwanag sa kahirapan ng kanilang pagtuklas sa mga differential diagnostics. Ang dahilan para sa mga huling pagbisita sa pasyente ay ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng metastases sa mga kaso ng solong at nag-iisa na paglaki.

Ang chemotherapy at hormonal therapy ay ginagamit para sa metastases ng kanser sa suso, ngunit ang mga kaso ng kumpletong paggaling ay bihira. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis ang mga sintomas at pahintulutan ang pasyente na mamuno ng isang buong buhay, na nakamit ng isang mas nakakalason na pamamaraan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Maramihang metastases sa baga

Ang mga metastases sa baga ay isa o maramihang bilog na hugis na mga node, na ang laki nito ay umaabot sa limang sentimetro o higit pa.

Ang mga obserbasyon sa pag-unlad ng sakit ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang maramihang mga metastases sa mga baga ay pantay na ipinamamahagi sa parehong mga lobe. Ang bilis ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagpapatunay ng pagkasira ng metastatic neoplasms. Sa paglipas ng isang taon pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis ng pangunahing tumor, ang mga mets ay natagpuan sa mga pasyente sa mga sumusunod na ratios:

• tungkol sa 30% - uri ng olitary;
• higit sa 35% - solong sugat;
• 50% ng mga kaso ay maramihang.

Ang isang katangian na kababalaghan na may maliit na foci, nang walang pagtubo sa mga tisyu ng bronchi at pleura, ay ang maraming metastases sa mga baga ay hindi nagdudulot ng anumang abala sa pasyente. Pangkalahatang kahinaan, kakulangan sa ginhawa sa anyo ng igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod, ang temperatura ay nangyayari habang umuunlad ang sakit.

Sa mga bihirang kaso ng maraming metastasis, ang isang mets ay idineposito sa bronchial wall. Sa kursong ito ng proseso ng pathological, lumilitaw ang isang tuyong ubo, na nagiging mga sintomas ng bronchogenic primary oncology na may mucous sputum.

Gastric cancer at metastases sa baga

Ang metastasis sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay sinusunod sa mga huling yugto ng gastric cancer, hindi kasama ang portal vein. Ito ay kung paano lumilitaw ang maraming metastases sa mga baga, istruktura ng buto, bato, utak, pali, at balat.

Ang gastric oncology ay ang pangalawa sa pinakakaraniwang kanser sa mga lalaki at ang pangatlo sa pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan. Sa idiopathic alveolitis, ang gastric cancer at metastases sa baga sa pamamagitan ng lymphatic pathway ay nangyayari sa 70% ng mga kaso. Ang macroscopic examination ay nagpapakita na ang mga tumor cells ay bumubuo ng mga conglomerates sa lymphatic system (peribronchial at subpleural vessels), na mga mapuputing-kulay-abong nodules at manipis na mapuputing mga lubid.

Kadalasan ang maramihang, bilog na met ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sukat at dahan-dahang lumalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bilateral ay napansin, lumalaki sa paghihiwalay o laban sa background ng metastasis ng bronchopulmonary, bifurcation lymph nodes. Ang nakahiwalay na pleural effusion (unilateral/bilateral type) o lymphangitis na kumakalat sa bronchopulmonary, mediastinal node ay madalas na nakikita.

Metastases sa baga at gulugod

Ang metastasis sa gulugod ay isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot sa pangunahing oncology, kung saan ang mga mets ay hindi ganap na nawasak. Aktibo silang umuunlad, na nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu. Ang mga metastases sa gulugod ay maaaring tumagos mula sa mga kalapit na organo.

Ang pagbuo ng mga metastases sa baga at gulugod ay sanhi ng aktibong suplay ng dugo sa mga tisyu at buto ng baga. Ang mga selula ng tumor ay tumagos sa utak ng buto at tissue ng buto na may daloy ng dugo, na pinapagana ang gawain ng mga selula ng osteoclast, na natutunaw ang istraktura ng buto. Ang dugo ay patuloy na ibinobomba sa pamamagitan ng mga tisyu ng baga, na ginagawa silang pangalawang magagamit na lugar (pagkatapos ng atay) para sa paglaki ng mga mets.

Sa kanilang klinikal na larawan, ang mga metastases sa baga at gulugod ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan sa simula. Sa proseso ng pag-unlad, ang pulmonary metastasis (mas madalas sa mga advanced na form) ay maaaring makita ng ubo, madugong pagsasama sa plema, temperatura ng subfebrile, pagkapagod, kahirapan sa paghinga.

Ang pag-unlad ng metastasis ng buto ay ipinahayag ng sakit na sindrom, di-nakapagpapagaling na mga bali, metabolic disorder, hypercalcemia. Ang pinaka-hindi kasiya-siya at malubhang sintomas - hypercalcemia - kasama ang isang kumbinasyon ng mga palatandaan: uhaw, tuyong bibig, aktibong pagbuo ng ihi (polyuria), pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng malay. Ang pinsala sa spinal column mets ay puno ng mas mataas na presyon sa spinal cord, pati na rin ang mga problema sa neurological - mga pagbabago sa limb mobility, function ng pelvic bones.

Para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng metastasis sa mga baga at gulugod, mahalagang kilalanin ang mga pathological manifestations sa simula ng pag-unlad at magreseta ng epektibong paggamot.

Kanser sa colon at metastases sa baga

Ang mga proseso ng kanser sa bituka ay nauunawaan bilang mga malignant na sakit ng mauhog lamad. Ang oncology ay nangyayari sa anumang lugar ng bituka, ngunit kadalasan sa malaking seksyon. Medyo isang pangkaraniwang sakit sa kanser ang nakakaapekto sa parehong mga lalaki at babae na higit sa 45 taong gulang.

Tulad ng maraming mga sakit sa oncological, ang kanser sa bituka ay asymptomatic, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay madalas na nalilito sa colitis. Ang pangunahing sintomas ng kanser sa bituka ay ang pagkakaroon ng dugo sa dumi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nag-iiba depende sa kung aling lugar ang kasangkot sa proseso ng pathological at ang yugto ng pag-unlad ng oncology. Ang mga proseso ng tumor sa kanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, pananakit ng tiyan, dugo sa dumi, iron deficiency anemia (dahil sa patuloy na pagkawala ng dugo). Oncology sa kaliwa - paninigas ng dumi, bloating. Ang kanser sa bituka ay dapat na pinaghihinalaan ng matagal (dalawang linggo o higit pa) na mga pagpapakita ng dyspeptic: belching, pagduduwal, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, nabawasan ang gana, hindi regular na dumi.

Ang isang pantay na mahalagang sintomas ng kanser sa bituka ay ang pag-ayaw sa karne. Ang kanser sa bituka at metastases sa mga baga ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang paglipat nito sa isang mahirap na gamutin na anyo. Ang kahinaan, maputlang balat, pagbaba ng timbang, at labis na kaba ay idinaragdag sa mga pangkalahatang sintomas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kanser sa prostate at mga metastases sa baga

Ang mga mets, na nakakaapekto sa mahahalagang organo, ay itinuturing na nakamamatay sa kanser sa prostate. At ang sanhi ng kamatayan ay ang late diagnosis ng sakit (sa ikatlo o kahit ika-apat na yugto).

Ang proseso ng metastasis ay nagsisimula sa isang maagang yugto ng sakit, na kinasasangkutan ng mga lymph node, mga istruktura ng buto, tissue ng baga, adrenal glandula at atay. Lumilitaw ang mga sintomas kapag ang oncology ay advanced, kapag ang paggamot ay mahirap o kahit na imposible.

Sa kaso ng malignant na sakit sa prostate, ang mga sumusunod ay sinusunod: madalas na pag-ihi, sakit na sindrom sa perineum, dugo sa ihi at tamud. Ang kanser sa prostate at metastases sa baga, bilang karagdagan sa pagdaragdag ng mga sintomas ng baga (ubo, plema na may dugo, sakit sa dibdib, atbp.) Sa mga huling yugto ng proseso ng tumor, ay may mga karaniwang palatandaan ng pagkalasing: biglaang pagbaba ng timbang ng pasyente, kahinaan, mabilis na pagkapagod, maputlang balat na may makalupang tint. Ang metastasis sa kanser sa prostate ay nakikita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga binti (paa, bukung-bukong).

Ang mga problema sa pag-ihi ay isang dahilan upang bisitahin ang isang urologist. Ang mga cancerous neoplasms sa prostate ay mas karaniwan sa mga matatandang lalaki.

Sarcoma metastases sa baga

Ang soft tissue sarcoma ay isang malawak na grupo ng mga malignant na tumor na nabubuo mula sa isang primitive na uri ng embryonic mesoderm. Ang mesoderm ay naglalaman ng mesenchyme, ang pangunahing materyal para sa pagbuo ng connective tissue na bumubuo sa mga tendon, ligaments, kalamnan, atbp.

Ang Sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at kawalan ng sakit. Kadalasan, ang mga metastases ng sarcoma ay napansin sa tissue ng baga, mas madalas - sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga karaniwang lokasyon ng sarcoma ay ang lower extremities, pelvic area, retroperitoneal space. Ang posibilidad ng pagkalat ng mets ay hinuhusgahan ng laki ng tumor mismo (mas malaki ang sugat, mas mataas ang posibilidad ng metastasis).

Ang panlabas na sarcoma ay isang mabilis na lumalago, bahagyang gumagalaw, walang sakit at malambot sa pagpindot. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring makinis o bukol. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian na lilang-asul na kulay, at ang mga ugat ay nag-ulcerate at lumalawak. Ang panloob ay nakikita kapag ang proseso ay advanced, kasama ang mga nakapaligid na organo na pinipiga ng foci.

Ang ruta ng pagtagos ng metastasis sa mga baga at iba pang mga panloob na organo ay hematogenous. Ang lymphogenous metastasis ay bumubuo lamang ng 15% ng lahat ng mga kaso.

Stage 4 na metastases sa baga

Ang stage 4 na kanser ay isang hindi maibabalik na proseso ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng oncology sa mga kalapit na organo, pati na rin ang hitsura ng malalayong metastases.

Pamantayan sa diagnosis:

• pag-unlad ng kanser na may pinsala sa mga istruktura ng buto, atay, pancreas, utak;
• mabilis na pagpapalaki ng tumor;
• anumang uri ng kanser sa buto;
• nakamamatay na kanser (melanoma, pancreatic cancer, atbp.).

Ang limang taong survival rate mula sa sandali ng diagnosis ng stage 4 na cancer ay hindi lalampas sa 10%. Halimbawa, ang kanser sa tiyan at stage 4 na metastases sa baga ay may paborableng pagbabala na may survival rate na 15-20%. Ang maximum na pag-asa sa buhay ay sinusunod sa mga pasyente na may mga tumor ng kardinal na bahagi, lalo na ang squamous cell type. Habang ang positibong pagbabala para sa mga proseso ng tumor ng bituka ay hindi lalampas sa 5%. Ang pangunahing problema ng mga pasyente na may kanser sa prostate ay ang dysfunction ng atay at bato, na humahantong sa kamatayan sa unang limang taon pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis.

Ano ang hitsura ng metastases sa baga?

Ang mga diagnostic ng X-ray ay nagpapahintulot sa amin na matukoy kung ano ang hitsura ng mga metastases sa baga. Ayon sa klinikal na larawan, ang mga sumusunod na pagbabago sa hugis ay nakikilala:

• buhol-buhol;
• nagkakalat ng lymphatic;
• halo-halong.

Kasama sa nodular form ang nag-iisa (large-nodular) o maramihang (focal) na uri. Ang solitary foci ay mga bilugan na node na may malinaw na mga contour, na naisalokal pangunahin sa basal na seksyon. Ang ganitong mga met ay madalas na nakikita sa panahon ng asymptomatic na kurso ng proseso ng kanser. Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pag-unlad at rate ng paglago, ang mga solitary met ay katulad ng orihinal na tumor.

Ang mga doktor ay nakakaranas ng focal metastasis nang mas madalas kaysa sa malalaking-nodular metastasis. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga maliliit na focal metastases sa baga ay sinusunod nang sabay-sabay na may lymphangitis sa nakapaligid na mga tisyu ng baga, kaya ang mga klinikal na sintomas (kakulangan sa paghinga, pangkalahatang kahinaan, ubo na walang discharge) ay lilitaw nang maaga.

Ang diffuse-lymphatic (pseudo-pneumatic) na daloy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pattern ng kurdon, na kinakatawan sa X-ray bilang manipis na linear compaction. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay humahantong sa paglaki ng mga focal shadow. Ang mga naturang pasyente ay itinuturing na pinakamalubha.

Ang mets pleural form sa una ay maaaring malito sa exudative pleurisy. Ang X-ray ay nagpapakita ng isang tuberous na uri ng stratification, ang pagkakaroon ng napakalaking pagbubuhos. Ang mga pathological na proseso ng pleura ay nailalarawan sa kakulangan ng baga, pagkasira ng kalusugan, temperatura ng subfebrile.

Sa halo-halong anyo, bilang karagdagan sa pinsala sa node, nangyayari ang lymphangitis at pleural effusion. Ang mga mediastinal node ay madalas na kasangkot sa proseso. Ang mga foci na ito sa mga baga ay tinatawag na pulmonary-pleural o pulmonary-mediastinal.

Metastases sa baga sa x-ray

Ang pagsusuri sa dibdib gamit ang radiography ay nagpapahintulot sa isa na pag-aralan ang istraktura ng tissue ng baga, kilalanin ang kahina-hinalang pagdidilim, mga pagbabago sa posisyon ng mga organo ng sternum, at matukoy ang laki ng mga lymph node.

Upang matukoy ang lokasyon at laki ng mga mets, dalawang uri ng mga imahe ang kinuha - frontal at lateral projection. Ang mga metastases sa baga sa mga X-ray ay bilugan (tulad ng isang barya) pagdidilim ng iba't ibang laki (single o maramihang), nahahati sa mga uri:

• nodular, kabilang ang malalaking-nodular (nag-iisa) at focal (maramihang) mga anyo;
• diffuse-lymphatic (pseudo-pneumatic);
• pleural;
• halo-halong.

Ang nag-iisa na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na mga contour ng mga apektadong node, na matatagpuan pangunahin sa mga basal na bahagi ng baga. Kasabay nito, ang istraktura ng tissue ng baga ay hindi nagbabago. Ang focal form ay mas malawak, na sinamahan ng lymphangitis ng mga nakapaligid na tisyu.

Ang diffuse-lymphatic type ay radiologically na inihayag ng isang strand pattern ng manipis na linear compaction ng peribronchial zone. Ang paglago ng pathological focus ay nagbabago sa mga hibla sa malabo at pagkatapos ay may malinaw na mga hangganan na mga anino, na magkakalat na matatagpuan sa kahabaan ng mga patlang ng mga baga.

Ang pleural form ng mets sa mga baga sa isang maagang yugto ay madalas na kinuha para sa isang larawan ng exudative pleurisy. Sa mga bihirang kaso, ang paglahok ng pleura sa pathogenic focus ay sinusunod. Sa radiograph, kapansin-pansin ang tuberous-looking stratifications na sumasaklaw sa mga tissue ng baga o effusion (madalas na bilateral), ang katangian nito ay nag-iiba mula sa transudate/exudate hanggang sa binibigkas na hemorrhagic.

Ang halo-halong uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga node sa tissue ng baga kasama ang lymphangitis at pleural effusion.

Mga Form

Ang mga pangalawang tumor - metastases sa baga (metastasis, mets) - ay inuri bilang mga sumusunod:

• sa pamamagitan ng likas na katangian ng sugat - focal o infiltrative;
• sa pamamagitan ng quantitative na katangian – nag-iisa (1 piraso), solong (2-3 piraso) o maramihang (higit sa 3);
• sa pamamagitan ng antas ng pagpapalaki - maliit o malaki;
• ayon sa lokasyon – isa/dalawang panig.

Ang hitsura at pag-unlad ng metastases ay nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng mga selula ng kanser mula sa ibang mga organo. Ang site ng tumor ay naglalaman ng milyun-milyong apektadong mga selula na tumagos sa mga tisyu ng baga sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph. Ang anumang oncology ay may kakayahang mag-metastasize sa mga baga, mas madalas ang mga naturang proseso ay napansin sa mga malignant neoplasms:

• mammary gland;
• pantog;
• tiyan at esophagus;
• bato;
• cutaneous melanoma;
• mga kaso ng colorectal cancer.

Ayon sa antas ng pagiging sensitibo sa isang partikular na paraan ng paggamot ng mga pangunahing neoplasma, ang mga metastases sa baga ay nahahati sa mga grupo:

1. Ang chemotherapy at radiation therapy ay epektibo (testicular/ovarian cancer, trophoblastic lesion, osteogenic sarcoma);
2. lumalaban sa mga gamot sa chemotherapy (melanoma, squamous cell carcinoma ng cervix, atbp.);
3. pumapayag sa mga konserbatibong pamamaraan (mga tumor ng tissue ng baga, mammary gland).

[ 21 ]

Paggamot metastases sa baga

Hanggang kamakailan lamang, ang pagtuklas ng pangalawang pokus ng mga malignant na tumor ay isang parusang kamatayan para sa pasyente. Sinubukan nilang pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente sa pamamagitan ng pag-alis ng sakit, kadalasan sa paggamit ng narcotics. Sa modernong medikal na kasanayan, ang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga metastases sa mga baga ay naging kilala, na, sa kaso ng maagang pagsusuri, ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi.

Ang pagpili ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang lokasyon at histological na larawan ng pangunahing pokus ng tumor, ang kalikasan at pagiging epektibo ng paunang therapeutic effect, at ang somatic na kondisyon ng pasyente.

Ang mga taktika sa paggamot ay batay sa maraming taon ng karanasan sa oncological, kabilang ang:

• Ang chemotherapy ay ang pinakakaraniwang paraan sa paglaban sa mga selula ng kanser, na kinokontrol ang proseso ng paglago. Ang kurso ng paggamot ay depende sa tagal ng nakaraang nakumpletong therapy at ang mga gamot na ginamit;
• hormonal therapy - ang mapagpasyang kadahilanan ay ang pagiging sensitibo ng pangunahing tumor sa pamamaraang ito. Ang pinakamataas na positibong epekto ay sinusunod sa kanser sa suso/prosteyt;
• paggamot sa kirurhiko - bihirang inireseta kung ang mga sugat ay maginhawang naisalokal at mareresect. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang kawalan ng mets sa ibang mga organo;
• radiation therapy - mas madalas upang mapawi/maibsan ang mga sintomas;
• radiosurgery – mabisang paggamot gamit ang cyber knife;
• laser resection – ipinapayong gamitin sa mga sitwasyon kung saan ang tumor ang pangunahing sagabal sa paghinga (compression ng windpipe at bronchus).

Kung ang tumor ay pumipindot sa lugar na malapit sa pangunahing bronchi, ginagamit ang endobronchial brachytherapy - paghahatid ng mga radioactive capsule gamit ang isang bronchoscope.

Paggamot ng kanser sa baga na may metastases

Ang kanser sa baga ay isang pangkaraniwang sakit anuman ang kasarian, na nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Ang mga pasyenteng may kanser sa baga ay kadalasang may metastases sa utak. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, ang buong utak ay na-irradiated sa kasong ito, at sa pagkakaroon ng mga multifocal lesyon, ginagamit ang stereotactic radiosurgery. Ang susunod na hakbang sa karaniwang regimen ng paggamot ay chemotherapy. Ang pagtanggi sa buong therapy at pagkabigo na magsagawa ng napapanahong paggamot ay nagbabawas sa mga pagkakataong mabuhay (nag-iiba ang pag-asa sa buhay sa kasong ito mula isa hanggang ilang buwan).

Ang paggamot sa kanser sa baga na may metastases sa atay (sa klinikal na kasanayan, ito ay nangyayari sa 50%) ay isinasagawa sa pamamagitan ng kirurhiko at kumplikadong mga pamamaraan, kabilang ang chemotherapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa kanser sa baga na may metastases ay nahahati sa:

• radical - ang buong malignant na istraktura (pangunahing sugat, rehiyonal na lymph node) ay napapailalim sa pag-alis;
• conditionally radical - idinagdag ang radiation at drug therapy;
• palliative – batay sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay ng pasyente. Angkop sa mga kaso kung saan wala sa mga nakalistang pamamaraan ang nagbunga ng mga resulta.

Ang radikal na paggamot ay hindi ginagamit kung ito ay teknikal na imposibleng alisin ang tumor (mga kalapit na organo at tisyu ay kasangkot), ang mga abnormalidad sa paggana ng respiratory at cardiovascular system ay napansin, o ang mga decompensated na sakit sa organ ay naroroon.

Ang radiation therapy ng kanser sa baga na may metastases ay inireseta bilang isang resulta ng hindi mapapatakbo na uri nito, kapag ang pasyente ay tumanggi sa interbensyon sa kirurhiko, sa kaso ng binibigkas na mga kontraindiksyon sa pamamaraan ng kirurhiko. Ang pinakamahusay na mga resulta ng radiation therapy ay sinusunod sa mga kaso ng squamous cell at hindi nakikilalang mga uri ng kanser. Ang anyo ng pagkakalantad na ito ay angkop para sa radikal (ang tumor mismo at mga rehiyonal na metastases ay na-irradiated) at mga palliative therapy scheme.

Ang inoperable non-small cell metastatic cancer na may contraindications sa radiation therapy ay ginagamot sa chemotherapy. Lumilikha ang doktor ng indibidwal na regimen para sa pag-inom ng mga gamot (cisplatin, bleomycin, paclitaxel, atbp.) sa mga kursong hanggang anim na sesyon. Ang chemotherapy ay hindi epektibo sa kaso ng metastasis sa mga istruktura ng buto, atay at utak.

Ang layunin ng palliative care ay mapanatili ang kalidad ng buhay ng pasyente, kabilang ang: lokal na analgesic effect, psychological support, detoxification method at ilang anyo ng surgical intervention (nephrostomy, gastrostomy, atbp.).

Nalulunasan ba ang mga metastases sa baga?

Ang aktibong chemotherapy at radiation therapy ay mahahalagang kasangkapan para maiwasan ang paglitaw/pagkalat ng cancer foci sa maagang yugto. Siyempre, ang paggamot sa kanser na may metastases ay may ilang mga kahirapan. Karamihan sa mga mets ay lumalaban sa chemotherapy.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng laki at lokasyon ng mga MET, ang mga katangian ng pangunahing tumor, edad ng pasyente at pangkalahatang pisikal na kondisyon, pati na rin ang mga nakaraang interbensyong medikal.

Ang mga pasyente ng kanser na may metastases sa baga ay itinuturing na walang pag-asa hindi pa katagal. At ang paggamit ng chemotherapy at surgical intervention ay may ilang disadvantages. Kaya, sa panahon ng operasyon, ang malusog na tisyu ay nasugatan, at kapag gumagamit ng mga gamot, ang mga malulusog na selula ay namamatay kasama ng mga selula ng kanser. Gayunpaman, pinapayagan ng pinakabagong mga diskarte na mabawasan ang mga side effect ng paggamot at pataasin ang kaligtasan ng pasyente.

Ang mga maliliit na tumor sa baga ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng radiofrequency ablation. Ang matagumpay na paggamit ng pamamaraang ito ay dahil sa kakayahang mag-concentrate ng RF radiation sa node dahil sa espasyo ng hangin na nakapalibot sa mga sugat. Ang isa pang medyo bagong teknolohiya ay ang cyber knife, na nag-iiradiate ng metastases sa baga nang tumpak, nang hindi nakakakuha ng malusog na tissue ng higit sa isang milimetro. Ang ganitong katumpakan ay binabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon at kasunod na fibrosis ng tissue ng baga.

Ang mga teknolohiya sa itaas ay ipinahiwatig para sa mga mets hanggang sa 5 cm ang lapad. Ang mga pasyente na may mas malalaking tumor ay sumasailalim sa isang kurso ng naka-target na therapy upang bawasan ang laki ng mga sugat.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Paano gamutin ang mga metastases sa baga?

Ang nag-iisang metastasis ng pulmonary region, na lumalaki pagkatapos ng operasyon para sa pangunahing cancer o radiation therapy, ay napapailalim sa surgical removal, kung saan ang segment/lobe na may tumor node ay pinutol. Tinutukoy ng hitsura ng maraming mets ang pagsasama ng mga ahente na naglalaman ng hormone sa kursong panterapeutika (kanser sa suso/prostate) o ang paggamit ng chemotherapy, basta't sensitibo ang mga selula ng kanser. Ang radiation therapy ay ipinahiwatig para sa parehong solong at maramihang metastases (sarcoma, reticulosarcoma).

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng mga mets. Ang mga kanser sa stage IV ang pinakamahirap gamutin. Ang mga naturang pasyente ay itinuturing na hindi maaaring magamit, at ang therapeutic effect ay naglalayong mapawi at maalis ang mga pangunahing sintomas - ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, sakit na sindrom. Kadalasan, kinakailangan na sabay na alisin ang pagbuo, tulad ng exacerbation pagkatapos ng radiation at chemotherapy, pneumonitis at pneumonia.

Chemotherapy para sa mga metastases sa baga

Ang chemotherapy sa oncological practice ay isinasagawa bago at pagkatapos ng surgical intervention. Ang pamamaraang ito ay binibigyan ng isang mahalagang lugar sa kaso ng hindi maaaring magamit na tumor, kapag ang mga lymph node ng mediastinum ay apektado na ng metastases.

Ang Chemotherapy ay:

• non-adjuvant - kaagad bago ang operasyon, upang mabawasan ang laki ng tumor. Nagpapakita ng antas ng pagiging sensitibo ng mga selula ng kanser sa mga gamot;
• adjuvant - pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses sa anyo ng metastasis;
• therapeutic – na may layuning bawasan ang mets.

Ang chemotherapy para sa mga metastases sa baga ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay at nagpapahaba ng buhay ng pasyente. Ang pagiging angkop ng paggamot sa gamot ay nakasalalay sa histological na istraktura ng tumor. Tumutugon ang small cell cancer sa drug therapy, at ang mga non-small cell tumor ng tissue sa baga ay ganap na hindi sensitibo sa mga gamot.

Ang pinakamalaking epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng mga gamot na batay sa platinum. Ang regimen ng paggamot ay batay sa: ang antas ng sakit, ang pagiging epektibo ng operasyon, ang pagkamaramdamin ng mga malignant na selula sa mga gamot, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang pinakakaraniwan at epektibong mga regimen sa paggamot para sa mga metastatic na sugat sa tissue ng baga:

• Ang CMFVP ay isang kumbinasyon ng limang gamot: cyclophosphamide - 2 mg/kg (intramuscularly/oral sa loob ng 28 araw), methotrexate - 0.75 mg/kg (intravenously isang beses sa isang linggo), 5-fluorouracil - 12 mg/kg (intravenously isang beses sa isang linggo), vincristine - 0.025 mg/kg isang linggo, vincristine - 0.025 mg/kg. 0.25-0.75 mg/kg (pasalita para sa tatlong linggo, pagkatapos ay 10 mg para sa isa pang linggo);
• CMF - cyclophosphamide (100 mg/m2, araw-araw sa loob ng dalawang linggo), methotrexate (40 mg/m2 intravenously sa una at ikawalong araw), 5-fluorouracil (600 mg/m2 intravenously sa una at ikawalong araw);
• AC – adriamycin (40 mg/m2 intravenously sa unang araw), cyclophosphamide (200 mg/m2 pasalita/intramuscularly sa ikatlo hanggang ikaanim na araw);
• FAC – 5-fluorouracil (500 mg/m2 intravenously sa una at ikawalong araw), adriamycin (50 mg/m2 intravenously sa unang araw), cyclophosphamide (500 mg/m2 intravenously sa unang araw).

Dapat tandaan na ang mga cycle ay paulit-ulit tuwing tatlo hanggang apat na linggo.

[ 27 ]

Mga katutubong remedyo para sa metastases sa baga

Ang batayan ng tradisyonal at katutubong gamot na paggamot ay mga lason na sumisira sa mga selula ng kanser. Ang mga kemikal at natural na sangkap ay maaaring magkasabay na magkaroon ng masamang epekto sa malusog na mga selula at tisyu. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, hindi inirerekumenda na gumamit ng ilang mga tincture nang magkatulad o gumamit ng mataas na puro na mga produkto. Ang bawat produkto ay kinuha nang hiwalay at ang reaksyon ng katawan dito ay mahigpit na sinusubaybayan.

Mga katutubong remedyo para sa metastases sa baga:

• Plantain (malaki, lanceolate) - ay isang preventive measure laban sa kanser sa baga at kailangang-kailangan sa kaso ng metastasis. Isang makapangyarihang panunumbalik ng mga panlaban ng katawan, na mahalaga sa proseso ng paglaban sa kanser at pagkatapos ng chemotherapy. Ang mga tuyo o sariwang dahon (1 tbsp.) Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pilitin pagkatapos ng dalawang oras. Uminom ng hanggang apat na beses sa isang araw para sa isang kutsara (20-30 minuto bago kumain). Gilingin ang sariwang mga ugat ng plantain, kumuha ng 1 tbsp. bawat baso ng tubig, pakuluan ng limang minuto, pagkatapos ng isang oras ang tincture ay handa na. Uminom ng isa o dalawang tbsp. tatlong beses sa isang araw para sa hemoptysis;
• celandine - infusions, decoctions ay ginagamit, hindi fermented juice. Epektibong pinipigilan ang ubo, ginagamit bilang isang immunomodulator. Ang halaman ay lason, mahalaga na obserbahan ang dosis! Contraindicated para sa epileptics. Ang tuyong durog na damo (1 tbsp.) ay inilalagay ng isang oras sa kalahating litro ng tubig na kumukulo. Ang pilit na komposisyon ay kinukuha hanggang apat na beses sa isang araw, isang kutsara sa isang pagkakataon. Posibleng magdagdag ng pantay na bahagi ng nettle at calendula;
• ugat ng licorice - ang aktibidad ng antitumor ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga coumarin. Sa isang enamel bowl, ibuhos ang 10 g ng ugat na may 200 ML ng tubig na kumukulo, kumulo ang sabaw sa isang steam bath (sa ilalim ng isang masikip na takip) sa loob ng mga 20 minuto. Pagkatapos ng 40 minuto, pilitin at pisilin ang natitira, palabnawin sa orihinal na dami ng pinakuluang tubig. Uminom ng 1 tbsp. ng sabaw ng hindi bababa sa sampung araw, 4-5 beses sa isang araw.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Ang mga metastases sa baga hindi pa matagal na ang nakalipas ay sumasalamin sa kadahilanan ng pagpapakalat ng proseso ng pathological at isang parusang kamatayan para sa pasyente. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nakatanggap lamang ng sintomas na paggamot o bumubuo ng isang grupo na hindi napapailalim sa aktibong therapeutic na impluwensya. Ang modernong gamot, na nagbibigay ng napapanahong at karampatang paggamot na may mga surgical na pamamaraan, hormonal at immunotherapeutic, ang mga epekto ng chemoradiation ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente, mapabuti ang kalidad nito, at kadalasan ay ganap na gumaling.

Ang pagbabala para sa mga metastases sa baga ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• lokalisasyon at lugar ng pangunahing sugat;
• mga numero;
• dami;
• pagiging maagap ng diagnosis at pagiging epektibo ng paggamot.

Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng kinakailangang paggamot, pagkatapos ay halos 90% ng mga kaso ay may kasamang nakamamatay na kinalabasan sa loob ng dalawang taon ng diagnosis. Ang paggamit ng mga surgical na pamamaraan ay tumutukoy sa 30% na kaligtasan. Ang pagkilala sa pangunahing sugat at pagkikita sa simula ng pag-unlad ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magtagumpay. Ang pinagsamang radiation, surgical therapy, at ang paggamit ng mga gamot ay nagpapataas ng antas ng limang taong kaligtasan ng buhay sa 40%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may metastases sa baga?

Batay sa mga medikal na istatistika, ang mga metastases sa baga ay nagpapakita ng nakakadismaya na data - ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng may metastatic cancer na sumailalim sa operasyon ay limang taon.

Kapag nag-aalis ng isang tumor focus ng digestive system, ang kaligtasan ng buhay hanggang sampung taon ay sinusunod sa 50% ng mga kaso. Ang maximum na pag-asa sa buhay (hanggang 20 taon) ay sinusunod sa mga pasyente na may oncology ng genital area.

Lokasyon ng pangunahing tumor	Average na survival rate, %
	3 taong gulang	5 taong gulang
Malignant bone lesion	43	23
Mga sugat ng soft tissue cancer	38	30
Kanser sa bato	58	32
Malignant neoplasms ng uterine body	65	44
Kanser sa tumbong	38	16
Kanser sa baga	31	13
Cancer sa suso	49	26
Kanser sa colon	38	15

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa talahanayan, maaari nating tandaan ang pinakamahusay na mga resulta ng limang taon na kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may malignant na mga bukol ng katawan ng matris, bato, malambot na tisyu, mga glandula ng mammary at mga istruktura ng buto.

Ang data mula sa surgical removal ng mga metastases sa baga ay nagpapatunay sa pagiging marapat ng paggamit ng pamamaraan bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot para sa mga pasyente ng kanser.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]