Viral conjunctivitis sa mga bata

ICD-10 code

• B30.0 Keratoconjunctivitis sanhi ng adenovirus (H19.2).
• B30.1 Conjunctivitis na sanhi ng adenovirus (H13.1).
• B30.2 Viral pharyngoconjunctivitis.
• B30.3 Acute epidemic hemorrhagic conjunctivitis (enterovirus; H13.1).
• B30.8 Iba pang mga viral conjunctivitis (H13.1).
• B30.9 Viral conjunctivitis, hindi natukoy.
• H16 Keratitis.
• H16.0 Corneal ulcer.
• H16.1 Iba pang mga mababaw na keratitis na walang conjunctivitis.
• H16.2 Keratoconjunctivitis (epidemya B30.0 + H19.2).
• H16.3 Interstitial (stromal) at malalim na keratitis.
• H16.4 Neovascularization ng cornea.
• H16.9 Keratitis hindi natukoy.
• H19.1 Keratitis dahil sa herpes simplex virus, at keratoconjunctivitis (B00.5).

Adenoviruses maging sanhi ng dalawang mga klinikal na mga anyo ng sakit ng mata: adenovirus pamumula ng mata (pharyngoconjunctival fever) at epidemya keratoconjunctivitis (mas matindi, at sinamahan ng corneal sugat). Sa mga bata, mas madalas na mayroong pharyngoconjunctival fever, mas madalas na epidemic keratoconjunctivitis. Viral pamumula ng mata ay halos palaging sinamahan ng isang pangkalahatang reaksyon ng mga organismo sa anyo ng upper respiratory tract impeksyon, lagnat, pagtulog disorder at ang paglitaw ng hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit, at pinalaki lymph nodes.

Adenoviral conjunctivitis (pharyngoconjunctival fever)

Ang sakit ay lubos na nakakahawa, na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng mga ruta ng contact. Kadalasan ang mga bata ng edad ng preschool at pangunahing paaralan ay nagkakasakit sa mga grupo.

Eye lesyon Nauuna ang clinical larawan ng acute coryza na may mga sintomas ng paringitis, rhinitis, tracheitis, brongkitis, otitis, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-10 araw. Ang pagkatalo ay karaniwang bilateral: unang isang mata, at pagkatapos ng 1-3 araw - ang ikalawa. Nailalarawan sa pamamagitan ng potopobya, lacrimation, pamumula at edema ng takipmata balat, katamtaman pamumula at conjunctival paglusot, kakatiting mucous discharge serous, bahagyang follicles, lalo na sa lugar ng transition folds minsan - petechial hemorrhages. Mas kaunting mga karaniwang point nabuo subepithelial infiltrates ng kornea, mawala nang walang trace. Ang mga bata ay maaaring bumuo ng mga masining na kulay-puting puting mga pelikula, kapag inalis, na naglalantad sa dumudugo na ibabaw ng conjunctiva. Ang reaksyon ng papillary ay bihirang nabanggit. Kalahati ng mga bata ay mayroong pampublikong masakit na pre-adenopathy. Ang lahat ng mga klinikal na sintomas ay hindi hihigit sa 10-14 na araw.

[1], [2], [3], [4]

Epidemic keratoconjunctivitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkakalat. Ang impeksyon ay kumakalat ng kontak, mas madalas - ang mga droplet na nasa eruplano. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga institusyong medikal. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 4-8 na araw.

Ang simula ay talamak na pagkatalo ng parehong mga mata. Laban sa background ng katamtaman paghinga manifestations, halos lahat ng mga pasyente mapansin ang isang pagtaas at sakit ng parotid lymph nodes. Ang klinikal na manifestations ay katulad ng adenoviral conjunctivitis, ngunit mas malinaw. Ang kurso ay mas malubha: ang mga pelikula sa conjunctiva, ang mga hemorrhages ay madalas na nabuo. Sa ika-5 hanggang ika-9 na araw mula sa simula ng sakit, itutok ang mga subepithelial (tulad ng barya) na mga infiltrate sa cornea, na humahantong sa pagbaba sa paningin. Sa kanilang lugar, nabuo ang matatag na mga opsyon ng corneal. Ang tagal ng nakahahawang panahon ay 14 na araw, ang sakit ay 1-2 buwan, pagkatapos ng paggaling, ang kaligtasan ay mananatiling.

[5], [6], [7], [8],

Epidemic hemorrhagic conjunctivitis

Ang mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Ang causative agent ay enterovirus-70. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkontak; ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napakataas na contagiosity. "Explosive type" ng epidemya, isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (12-48 oras).

Sa pagsusuri: talukap ng mata edema, chemosis at pagluslay ng conjunctiva, indibidwal na mga maliit na follicle sa mas mababang transitional fold, banayad na mauhog o mucopurulent discharge. Mga tipikal na hemorrhages sa conjunctival tissue at sa ilalim nito, na nagmumula sa mga unang oras ng sakit at nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang sensitivity ng kornea ay nabawasan, kung minsan may mga punto na subepithelial infiltrates na mabilis at ganap na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Na-characterize ng pagtaas at sakit ng anterior tainga lymph node. Tagal ng sakit - 8-12 araw, nagtatapos sa pagbawi.

[9], [10], [11]

Paggamot ng viral conjunctivitis sa mga bata

Paggamot ng adenoviral conjunctivitis

• Interferons (ophthalmoferon, atbp.) Sa mga pag-install mula 6-10 beses sa isang araw sa isang matinding panahon hanggang sa 2-3 beses sa isang araw habang ang tindi ng pamamaga ay tumatagal.
• Antiseptiko at antibacterial agent para sa pag-iwas sa pangalawang impeksiyon (pikloksidin, fusidic acid, erythromycin ointment).
• Anti-inflammatory (diclofenac), antiallergic (ketotifen, cromoglycic acid) at iba pang mga gamot.
• Mga luha-substituting ahente (hypromellose + dextran o sodium hyaluronate) 2-4 beses sa isang araw (na may kakulangan sa luha fluid).

Paggamot ng epidemya keratoconjunctivitis at epidemic hemorrhagic conjunctivitis

Upang lokal na paggamot, katulad na paggamot ng adenoviral conjunctivitis. Sa corneal rashes o pagbubuo ng mga pelikula na kinakailangan upang idagdag ang:

• glucocorticoids (dexamethasone) 2 beses sa isang araw;
• gamot na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng kornea (taurine, vitasik, dexpanthenol), 2 beses sa isang araw;
• luha-pagpapalit ng mga droga (hypromellose + dextran, sodium hyaluronate).