X-ray ng adrenal glands

Ang mga pamamaraan ng radiation ay nagbibigay ng makabuluhang tulong sa clinician sa pagkilala sa mga adrenal lesyon. Ang mga glandula na ito ay hindi nakikita sa mga simpleng radiograph. Sa mga kaso lamang kung saan ang sakit na Addison ay nauugnay sa mga tuberculous lesyon ng adrenal glands, kung minsan ay makikita ang maliliit na deposito ng dayap sa huli. Kaugnay nito, ang pinakasimpleng paraan ng pagsusuri sa radiation ay sonography. Mapapansin lamang namin na ang normal o bahagyang pinalaki na mga adrenal gland ay hindi palaging nakikita sa mga sonogram.

Sa CT scan, ang adrenal gland ay maaaring matukoy bilang isang pormasyon na matatagpuan sa itaas ng itaas na poste ng bato at bahagyang nasa harap nito. Ang isang normal na glandula ay nagdudulot ng maliit na pormasyon ng hugis-itlog o tatsulok na hugis na may tuwid o matambok na mga contour. Ang isang tumor ay nagiging sanhi ng pagpapalaki at pagpapapangit nito. Ang mga CT scan ay maaaring makakita ng mga tumor na may diameter na 0.5-1.0 cm lamang. Ang MRI ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, lalo na kapag nakita ang hyperplasia ng adrenal cortex (ang sonography at CT ay nagrerehistro ng hyperplasia sa kalahati lamang ng mga pasyente). Ang adrenal scintigraphy ay binuo din. Ginagawa ito sa pamamagitan ng intravenous administration ng 99mTc-MIBG. Ang isang normal na adrenal gland ay bumubuo ng isang pokus ng akumulasyon ng RFP sa itaas ng itaas na poste ng bato. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit dahil sa mas malaking kakayahan sa diagnostic ng CT at MRI. Gayunpaman, ito ay kapaki-pakinabang sa pagkakaiba-iba ng hyperplasia at isang tumor ng adrenal gland. Sa adenoma, ang isang adrenal gland ay pinalaki, kung saan ang isang malaking halaga ng radiopharmaceuticals ay naipon, habang ang pag-andar ng pangalawa ay pinigilan. Sa nodular hyperplasia, ang isang adrenal gland ay pinalaki din at pinagtutuunan ng mabuti ang mga radiopharmaceutical, habang ang pangalawa ay maliit sa laki at mahinang nag-iipon ng mga radiopharmaceutical.

Ang pagkagambala ng adrenal function ay nagpapakita mismo sa iba't ibang mga klinikal na sindrom at nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na data ng laboratoryo (Itsenko-Cushing syndrome, Conn's syndrome - pangunahing aldosteronism, symptomatic hypertension dahil sa pagbuo ng pheochromocytoma). Ang organic na batayan ng Itsenko-Cushing syndrome ay kadalasang bilateral hyperplasia ng adrenal cortex (pangunahin dahil sa pagbuo ng isang pituitary adenoma), at Conn's syndrome - hyperplasia o tumor (karaniwan ay benign adrenal adenoma). Alinsunod dito, ang mga taktika ng pagsusuri sa radiological ay binuo, kung saan ang CT ay sumasakop sa isang nangungunang lugar.

Malinaw mula sa itaas na sa Itsenko-Cushing syndrome, ang pagsusuri ay dapat na pupunan ng radiography, CT o MRI ng sella turcica sa paghahanap ng isang pituitary adenoma. Bilang karagdagan, sa sindrom na ito, ang radiography ng balangkas ay ginaganap. Sa murang edad, bumabagal ang paglaki ng buto. Dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral, nangyayari ang systemic osteoporosis. Ang rib at vertebral body fracture ay karaniwan, gayundin ang aseptic bone necrosis.

Ang pag-aaral ng venous blood para sa nilalaman ng adrenal hormones ay isinasagawa sa pamamagitan ng catheterization ng adrenal veins gamit ang transfemoral access, na sinusundan ng contrast venography at koleksyon ng mga sample ng dugo mula sa mga ugat na ito at ang inferior vena cava. Ang pamamaraan ay invasive at teknikal na kumplikado, at isinasagawa sa isang silid ng angiography. Ang pagsusuri ng venous blood ay isang medyo maaasahang pagsubok para sa pagkilala sa pagitan ng unilateral at bilateral hyperplasia at adenoma, pati na rin ang intra- at extraadrenal na lokasyon ng pheochromocytoma.

Ang mga metastases ng kanser ay madalas na nakikita sa adrenal glands. Ang malungkot na primacy dito ay nabibilang sa kanser sa suso at baga, na dapat isaalang-alang sa panahon ng pagsusuri sa klinikal at radiation ng mga pasyente.