zheltaya bilang kung hindi man

Ang biliary colic ay isa sa mga sintomas ng gallstones. Ang sanhi ng apad ay nagiging isang bato na sasaklaw sa apdo maliit na tubo at pinipigilan ang normal na daloy ng apdo, at apad maaaring maging sanhi ng kalamnan pulikat dahil sa pangangati ng isang siksikan na kumpol ng bato sa katawan.

Upang maging sanhi ng isang atake ay maaaring maging isang hindi tamang diyeta (mataba, maanghang, alkohol), pati na rin ang isang malakas na kinakabahan o pisikal na overexertion.

Ang bezkamennaya biliary pain, na nangyayari sa kawalan ng mga gallstones, ay nauugnay sa mga estruktural o functional disorder at kung minsan ay nangangailangan ng laparoscopic cholecystectomy.

Code mbb 10

Ayon sa ICD-10, ang biliary colic ay kabilang sa klase ng mga sakit sa apdo-pantog (K-80 - cholelithiasis).

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng biliary colic

Ang biliary colic ay maaaring mangyari sa kawalan ng gallstones, lalo na sa mga kabataang babae. Hanggang sa 15% ng laparoscopic cholecystectomy ay isinagawa sa patolohiya na ito. Ang karaniwang mga sanhi ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng microscopic bato, kapansanan kadaliang ilipat ng gallbladder, ng apdo lagay overly sensitive, spinkter ng Oddi dysfunction, hypersensitivity katabing duodenum, at posibleng gallstones, na malutas spontaneously. Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng iba pang mga functional disorder ng gastrointestinal tract.

[5], [6], [7], [8], [9],

Mga sintomas ng biliary colic

Ang mga manifest ng katangian ng biliary colic ay may kasamang malubhang sakit sa kanang bahagi, sa ilang mga kaso maaari itong ibalik, leeg o masakop ang buong tiyan.

Kadalasan, ang pag-atake ay nagsisimula sa gabi, ang pagtaas ng sakit na may inspirasyon o kung ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi (ang ilang investment ay nagdudulot ng namamalagi na posisyon sa kanang bahagi na ang mga binti ay pinindot sa tiyan).

Sa panahon ng isang atake ng apad tao tormented sa pamamagitan ng madalas na pagsusuka, karaniwang hindi nagdadala lunas, ang balat ay nagiging maputla, na may isang madilaw-dilaw mabahiran, tiyan ay nagiging tinapa, na may presyon nadama ang isang matalas na sakit, kalamnan pulikat.

Ang temperatura ng katawan sa panahon ng pag-atake ay kadalasang nakataas, ang mga dumi ay nagkakaroon ng kulay na walang kulay, at ang ihi ay nagiging madilim.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula 5-7 minuto hanggang 2-3 araw, ipinapahayag ng mga doktor ang kondisyong ito sa mga nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang gall-bile colic ay itinuturing na pangunahing sintomas ng pagbuo ng mga bato sa apdo. Ang mga pag-atake ay nakikita ng matinding sakit, na nagiging sanhi ng paghinga ng mga kalamnan dahil sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan (mga bato).

Pagsusuri ng biliary colic

Ang sakit-free na sakit syndrome ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may biliary colic, kung ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi naghahayag ng mga gallstones. Ang mga pag-aaral ay kinabibilangan ng ultrasound at endoscopic ultrasound. Upang masuri ang paglisan pag-andar ng gallbladder (pagbuga fraction) holestsintigrafiya ginanap pagkatapos ng pamamahala ng cholecystokinin (iwasan ang paggamit ng mga bawal na gamot potensyal na nakakaapekto sa kinalabasan, tulad ng kaltsyum channel blockers at anticholinergics). Upang ipakita ang dysfunction ng sphincter ng Oddi, isang ERCP na may biliary manometry ay ginagawa. Upang makita ang hypersensitivity na duodenal, ang isang endoscopic barostat test ay ginaganap, ngunit ang pananaliksik na ito ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na sentro.

[10]

Paggamot ng biliary colic

Ang laparoscopic cholecystectomy ay nagpapabuti ng mga resulta sa mga mikroskopikong bato at, marahil, na may paglabag sa motorsiklo ng gallbladder. Ang posibilidad ng predicting ang pagiging epektibo ng paggamot ng naturang mga paglabag laparoscopic cholecystectomy sa tulong ng iba pang mga pag-aaral ay pino.

Ang matinding sakit sa panahon ng pag-atake ng biliary colic ay aalisin sa mga spasmolytic na gamot (kadalasan sa anyo ng mga injection) - papaverine, no-spa, atropine.

May matinding sakit, ginagamit ang blockade ng Novocaine.

Paggamot ng gallbladder pamamaga ay nangyayari nakararami sa pamamagitan ng operasyon (sa panahon ng pagtitistis, ang siruhano release ang apdo ducts para sa pagpasa at pumapasok sa apdo acids na matunaw kolesterol bato).

Sa pigment o calcified stones, ang acid-dissolving therapy ay karaniwang hindi nakakatulong, ang pagtitistis upang alisin ang naturang mga formasyon ay dapat gawin bago itigil ng bato ang karaniwang duct ng bile.

Kung ang colic ay lumalaki laban sa isang background ng acalculous cholecystitis, sinamahan ng isang pagtaas sa organ, isang pagkagambala sa trabaho, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta konserbatibo.

Upang mapabuti ang function ng apdo excretory, inireseta ang pagpapalit ng enzyme therapy.

Gamot para sa helikopic colic

Ang pangunahing sintomas ng apdo apad ay malubhang sakit na sanhi ng kalamnan pulikat, kaya ang unang bagay na itinalaga antispasmodic gamot, pinaka-karaniwang sa anyo ng iniksyon (Drotaverinum, walang-spa, platifilin, papaverine), pagkatapos na alisin ang sakit upang mapabuti ang gall cholagogue paghahanda ay maaaring ipamahagi ngunit dapat sila ay dadalhin lamang pagkatapos ng diagnosis at konsultasyon sa isang doktor.

Sa ospital, ang mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot (metamizole, ketorolac) ay maaaring magamit upang mabawasan ang sakit.

[11], [12], [13], [14]

Unang aid

Sa hepatic colic, kailangan ng pasyente ang kumpletong pahinga at tulong medikal. Ang pag-init ng tiyan ay hindi inirerekumenda, dahil maaari lamang nito lumala ang kurso ng sakit.

Gayundin, hindi ka makakain ng anumang mga produkto, maaari ka lamang uminom ng tubig.

May matinding sakit, maaari kang magbigay ng isang tableta no-shpy, papaverine.

Algorithm para sa emerhensiyang pangangalaga para sa hepatic colic

Bago dumating ang isang ambulansya, dapat mong matiyak ang maximum na pahinga sa pasyente.

Apad ay karaniwang sinamahan ng madalas na pagsusuka, para antispasmodic mga bawal na gamot sa tableta form ay hindi maaaring magkaroon ang nais na epekto, na may malakas spasms ay maaaring gumawa ng isang iniksyon ng atropine, platifilina, shpy.

Ang kurso ng karagdagang paggamot ay dapat na inireseta lamang sa pamamagitan ng isang espesyalista, sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng kagyat na operasyong kirurhiko, at kung minsan ang konserbatibong paggamot na nagpapababa ng panganib ng pag-ulit ng kapong baka ay nakakatulong.

[15], [16], [17]

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng biliary colic, ang dietary table number 5 ay inireseta. Kabilang sa pagkain na ito ang pinakamainam na komposisyon ng mga sustansya.

Ang mga pasyente na naghihirap sa hepatikong colic ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng maasim na gulay, spinach, sorrel, cocoa, tsaa, kape, mga pagkaing pinirito.

Ang isang mahusay na paraan ng pag-iwas ay pisikal na aktibidad - paglalakad, paglangoy, himnastiko.

Mahusay din upang maiwasan ang mga choleretic na paghahanda o mga damo na may choleretic effect - mais na stigmas, ulang, mga dahon ng Birch (dapat kang kumonsulta sa isang doktor bago kunin ito).

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa sanhi ng colic. Kung ang atake ay pukawin ng cholelithiasis, pagkatapos ay may mga bato na mas maliit sa 5 mm, ang mga hula ay halos palaging kanais-nais. Sa kondisyon na ito, walang kinakailangang operasyon sa operasyon, ang mga bato ay lumabas sa kanilang sarili.

Sa ibang mga kaso, ang lahat ng mga bruises mula sa laki ng mga bato, ang kanilang mga karakter (kolesterol, calcined, atbp.).

Ang biliary colic ay isang mapanganib na kalagayan na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang minuto o ilang araw, ngunit sa anumang kaso ang kondisyong ito ay nangangailangan ng karagdagang diagnosis at espesyal na payo.

[18], [19]