Calf pagsusuka

Ang vaginal na pagsusuka ay isang palatandaan ng pagbuo ng bituka na bara ng iba't ibang etiolohiya. Karaniwan, ang ganitong pagsusuka ay nangyayari kapag ang makapal na bituka ay nakaharang, at nagsisimula ito ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng matinding kirurhiko patolohiya.

Ang pagsusuka ng mga guya ay nagsasabi na may malubhang abnormality ng gastrointestinal tract - alinman sa bubo peritonitis, o bituka sagabal, o gastrointestinal fistula.

[1]

Mga sanhi pagsusuka

Ang sanhi ng fecal na pagsusuka ay kadalasang ang pag-abala ng malaking bituka sa talamak na anyo. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso maaari din itong bumuo dahil sa hitsura ng gastrointestinal fistula.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Kapag ang bituka ng bituka sa isa sa mga kagawaran ng gastrointestinal tract isang bloke ay nabuo, dahil sa kung ano ang mga nilalaman ng bituka makaipon sa nangungunang loop na ito, palawakin ito. Habang nagpapalawak ang bituka, nagsisimula ang pagpapalabas ng kinins na may histamine, at ang mga sangkap na ito ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng pader ng daluyan, at nakakatulong din sa proseso ng pagtagas ng tuluy-tuloy sa lagay ng pagtunaw. Sa kasong ito, ang pagkawala ng dami ng dugo ay maaaring umabot ng hanggang 30-40%. Bilang isang resulta ng katotohanan na ang bituka nang wala sa loob ay nagdaragdag sa sukat, ang pagsusuka ay nangyayari, dahil kung saan ang katawan ay nawawala ang mga electrolyte at tubig, na sa dakong huli ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkagambala sa balanse ng electrolyte.

[6], [7]

Mga sintomas pagsusuka

Sa kaso ng pagsusuka, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: kung minsan ang pasyente ay mahina ang pag-alis. Nararamdaman din niya ang sakit, kakulangan sa ginhawa at kalungkutan sa tiyan, at kasama nito ay may pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan. Kapag may pagbara sa itaas na bahagi ng bituka, ang pagsusuka sa mga binti ay madalas na sinusunod, nang ilang beses sa isang araw.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang bituka ng bara sa pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng ganitong mga kahihinatnan:

• Mga problema sa proseso ng panunaw, pati na rin sa pagsipsip ng mga nutrients sa dugo;
• Autointoxication ng katawan sa pamamagitan ng mga produkto ng agnas;
• Dahil sa pagsusuka at kapansanan sa pagsipsip ng tubig, maaaring maganap ang pag-aalis ng tubig;
• Maaaring magkaroon rin ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente - sepsis o peritonitis.

[8], [9], [10]

Diagnostics pagsusuka

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na eksaminasyon, na nagpapahintulot sa iyo na makilala kung ano ang malinaw sa nakikita ng bituka sa tiyan - napakapansin ito. Bilang karagdagan, maaari mong marinig ang rumbling ng tiyan sa mga oras ng matinding pag-atake. Gayundin sa kurso ng survey, mayroong isang lokal na pamamaga, na tinatawag na Val's syndrome.

[11], [12], [13]

Sinuri

Pagkatapos ng diagnostic examination, ang doktor ay dapat magreseta ng paghahatid ng ihi at dugo para sa pangkalahatang pagtatasa.

[14], [15], [16], [17]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang mga pamamaraan ng mga diagnostic na nakatulong ay inireseta rin.

Kinakailangang pumasa sa isang ultrasound at pagsusuri ng X-ray. Ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahintulot sa isa na malaman ang lapad ng mga bituka at din upang makita ang akumulasyon ng libreng likido sa loob ng lukab ng tiyan - ang mga salik na ito ay kumpirmahin ang diagnosis.

Sa departamento ng pagtitistis, ang isang reanalysis procedure ay maaaring isagawa upang pag-aralan ang pagpasa ng barium sa pamamagitan ng bituka. Ang suspensyon ng Barium ay makikita sa fluoroscopy, na posible upang maitatag ang antas ng pag-abala at pag-aralan kung paano nananatili ang sakit. Ang emerhensiyang irrigoscopy (enema na may barium) ay nagbibigay-daan upang matukoy ang sanhi ng patolohiya sa malaking bituka. Sa kasong ito, ang colon ay ganap na puno, matapos na ang kondisyon nito ay tasahin ng fluoroscopy.

Ang Colonoscopy - sa proseso ng pamamaraang ito, ang colon ay nalilimas, at pagkatapos ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anal entrance sa ito, kung saan ang organ ay napagmasdan mula sa loob. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga bukol, kumuha ng isang sample para sa biopsy at magsagawa ng intubation sa site ng narrowing - ang pagkilos na ito ay i-save ang pasyente mula sa manifestations ng isang talamak na paraan ng bituka sagabal. Salamat sa mga pamamaraang ito, ang interbensyon ng kirurhiko dahil sa oncological disease ay gagawin sa mas komportableng kondisyon.

Kung ang diagnosis ng sakit ay napakahirap, ang isang laparoscopy procedure ay ginagawa-sa pamamagitan ng pagbutas sa anterior tiyan sa dingding, ang isang endoscope ay nakapasok sa loob, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga internal na organo.

Paggamot pagsusuka

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa mga pamamaraan ng konserbatibong therapy. Sa una, upang itigil ang pagsusuka, ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga, at din para sa isang oras na pagtanggi mula sa pagkain. Ang isang nasogastric tube ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong, na tumutulong upang alisan ng laman ang mga nilalaman nito. Sa ganitong paraan, itigil ang pagsusuka.

Gamot

Sa panahon ng paggamot, ang intravenous administration of drugs (anesthetic, antispasmodics, antiemetic) at mga solusyon ay ginaganap. Gumagamit din prozerin - ito ay injected sa ilalim ng balat upang pasiglahin ang aktibidad ng motor ng bituka.

Ang prozerin ay dapat na ibibigay sa ilalim ng balat na 1-2 r / Araw. 1 ML ng solusyon na 0.05%. Ang maximum na dosis ay 0.002 g bawat araw maaari kang magpasok ng hindi hihigit sa 0006, ang mga side effect ng gamot: mabigat pagpapawis, hypersalivation, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkahilo, at pananakit ng ulo, pollakiuria, panlalabo ng paningin, kalamnan twitching wika at ng kalansay kalamnan. Ang bawal na gamot ay kontraindikado sa hyperkinesis, epilepsy, stroke, at bradycardia, pati na rin sa atherosclerosis at bronchial hika.

Sodium chloride 0.9% solusyon ay ginagamit sa isang malakas na pagkawala ng ekstraselyular fluid (sinusunod kapag persistent pagsusuka), ileus, at hyponatremia at hypochloremia, na sinamahan ng dehydration at bilang isang detoxification gamot. Kontraindikado sa acidosis, hypernatremia at hyperkalemia, baga edema at utak ekstraselyular fluid overload, kaliwa ventricular pagkabigo sa isang talamak na form. Kabilang sa mga side effect: hyperhydration, acidosis, pati na rin ang hypokalemia.

Alternatibong paggamot

Maaaring gamitin ang beetroot bilang isang alternatibong paggamot para sa pagsusuka kung sakaling magkaroon ng bituka. Ang kabutihan ay inihanda tulad ng sumusunod - pakuluan sa isang pan ng tubig (5 liters), malinis na 0.5 kg ng beet, at idagdag ang mga ito sa tubig. Mag-iwan upang pigsa para sa 45 minuto, pagkatapos ay umalis para sa 3 oras upang maghugas. Pagkatapos ay dapat i-filter ang tintura, idagdag ito 150 g ng asukal, pati na rin ang lebadura (1 tsp). Ang nagreresultang inumin ay dapat iwanang para sa isang araw, at pagkatapos ay uminom ng walang mga paghihigpit sa anumang oras at sa anumang mga dami.

Ang bituka ng bituka ay ginagamot din sa mga enemas gamit ang langis at gatas. Maaari kang gumawa ng isang halo para sa isang enema sa sumusunod na paraan - init up ng 100 g ng gatas at matunaw 20 gramo ng tinunaw na mantikilya sa loob nito. Ang resultang gamot ay dapat na ibuhos sa enema, at pagkatapos ay maaari itong magamit upang maipasok ang pasyente sa anus. Susunod, kailangan mong magsinungaling sa iyong kaliwang bahagi para sa isang sandali (upang ang gamot ay pumasa sa mga bituka bilang malalim hangga't maaari). Ang isang katulad na pamamaraan ay dapat isagawa bago ang oras ng pagtulog (2 oras) sa loob ng 3 araw.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Paggamot sa erbal

Tinutulungan din ng herbal na paggamot upang makayanan ang mga manifestations ng sakit.

Ang epektibo ay ang recipe, na gumagamit ng sand sedge at St. John's wort. Para sa paggawa ng isang medicament ay dapat na kinuha 100 g sedges pati na rin ang 70 g Hypericum, pino-cut at punan ang mga ito na nakalagay sa thermos (dami ng termos ay dapat maglaman ng isang minimum na ng 3 tasa ng tubig (600-650 g)). Susunod, kailangan mong hayaan ang mga damo na magluto sa panahon ng gabi, at alisan ng tubig ang pagbubuhos sa susunod na umaga. Dapat dalhin ang gamot bago kumain ng apat na beses sa isang araw para sa 1 linggo. Ang isang solong dosis ay dapat ¾ isang stack. (tungkol sa 175-180 g).

Ang haras ay maaari ring magamit upang gamutin ang bituka na sagabal. Karaniwan itong ginagamit para sa mga bata. Ang decoction ay ginawa tulad ng sumusunod: 0.5 tsp. Fennel upang matulog sa isang tasa, ibuhos ito sa tubig na kumukulo, takpan at umalis sa loob ng 15-20 minuto. Ang mga inuming inuming may haras ay tumutulong upang mapabuti ang bituka peristalsis. Ang isang alternatibong pagpipilian ay ang paggamit ng mga tea bag na may haras - ito ay isang mas maginhawang paraan.

Homeopathy

Ang homeopathic preparation ng Conium ay inireseta para sa banayad na pagsusuka o mild peristalsis. Ginagamit ito sa ilalim ng dila hanggang sa ganap itong binabakayan - para sa isang solong dosis ng 8 granules bawat araw, kinakailangan na gawin 5 gamot bawat araw. Karaniwang tumatagal ang kurso sa paggamot ng 8 linggo. Kung kinakailangan, maaari itong muling italaga.

Kabilang sa mga contraindications sa pagkuha ng gamot ay isang indibidwal na hypersensitivity sa anumang substansiyang tambalan, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa bato at epilepsy sa malubhang mga form, at para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Maingat na inireseta ang Conium sa mga taong may hypotension. Kabilang sa mga side effect ay bihirang mga manifestations ng dermatitis o allergies. Sa kaso ng labis na dosis, ang isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo ay posible.

Operative treatment

Ang operative na paggamot ng bituka sagabal ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (endotracheal kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa pamamagitan ng intubation na may karagdagang paggamit ng kalamnan relaxants). Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay nagsasangkot sa pagpapatupad ng pag-iinit sa midline sa cavity ng tiyan (ang nauunang pader) - ang tinatawag na malawak na median laparotomy. Ang pag-iinit na ito ay kinakailangan para sa isang kumpletong pagsusuri ng mga organo mula sa loob upang ipakita ang sanhi ng paglitaw ng bituka na sagabal. Kapag itinatag ang dahilan, ang mga naaangkop na kirurhiko pamamaraan ay ginaganap.

Ang pag-aalis ng paghadlang ay maaaring iba't ibang pamamaraan - depende ito sa antas ng mga pagbabago na nangyari sa strangulated area ng bituka, ang etiology ng sakit, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kadalasan ay gumanap ang mga pamamaraan:

• Kapag nagiging, ang pagkalipol ay ginaganap;
• Kapag ang invagination, ang proseso ng disinvagination ay isinasagawa;
• Kung mayroong isang malagkit na sagabal, ang pagkakatay ng mga pagdirikit ay tapos na;
• Kung ang pag-block ng bato ay naobserbahan dahil sa nakagambala sa calculus, ang pagbubukas ng bituka ay isinagawa upang alisin ang sagabal na ito;
• Ang di-maaaring mabuhay na bahagi ng bituka o bahagi na apektado ng tumor ay ganap na naalis.

Bago magsagawa ng operasyon, ang bandages ng mga binti ay ginaganap sa isang nababanat bendahe upang maiwasan ang panganib ng clots ng dugo sa veins ng shins.

Pag-iwas

Bilang isang pang-iwas na panukalang-batas para sa paglitaw ng sakit o pagbabalik sa dati nito, kinakailangan upang pagalingin sa isang napapanahong paraan na mga pathology na nakapanghihina ng proseso ng kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract. Kabilang sa mga ito pamamaraan - binalak regular na pagamutan pagsusuri sa colon upang matuklasan ang pagkakaroon ng kanser tumor, napapanahon pag-aalis ng hernias sa nauuna ng tiyan pader, pati na rin sa pag-alis na kinilala sa colon bukol.

Pagkatapos ng operasyon na gumanap sa lugar ng tiyan, dapat baguhin ng pasyente ang diyeta. Ang pagkain ay dapat na natupok sa mga maliliit na bahagi, ngunit madalas (bawat 2-3 na oras). Sa kasong ito, dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng maraming hibla, pati na rin ang iba't ibang mga pampalasa, habang inisin nila ang bituka mucosa.

[24], [25],

Pagtataya

Ang cervical na pagsusuka ay isang palatandaan ng isang malubhang sakit, kung saan dapat na inaasahan ang isang hindi kanais-nais na pagbabala. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay lubhang mahalaga upang masuri ang bituka ng bara bago magsimula ang pagsusuka. Kadalasan pagkatapos ng hitsura ng sintomas na ito, ang pasyente ay masuri na may bituka oncology sa huling yugto.

[26]