Isulat sa alkali

Ang pinsala sa mga tisyu, na tinutukoy bilang isang paso, ay maaaring resulta ng mga thermal factor, electric current, radioactive ray, at ilang mga kemikal. Ang alkali burn ay tumutukoy sa kategorya ng mga kemikal na burn (T26-T28 ayon sa ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing panganib kadahilanan ng pagkuha ng sinusunog sa pamamagitan ng alkali - isang paglabag sa patakaran ng paggamot na may puro caustic alkalis (pang-industriya pinsala sa katawan), pati na rin sa araw-araw na buhay bulagsak na paggamit ng iba't ibang mga uri ng malakas na base (slaked at kwiklaim, sosa, amonya).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenesis

Mula sa isang kemikal na kinatatayuan, ang mga sanhi ng burn ay alkalina na direct contact at pisikal na-kemikal na pakikipag-ugnayan ng alkalis (alkali metal hydroxides, Na, Ca, K) ang reaksyon ay kaagnasan-type ang nagsisimula sa balat ng tao, ibig sabihin, ang agresibong matter corrodes tissue.

Pathogenesis alkalina kemikal Burns dahil sa ang katunayan na ang doon ay isang hindi maibabalik alkalina haydrolisis reaksyon kung saan ang hydroxyl anions alkali (OH ^- ) digested lipids at ceramides keratin ng sapin corneum, masira amide bono ng protina molecule ng epidermis at subcutaneous tissue, na nagiging sanhi interstitial fluid absorbance. Kumpleto denaturation ng protina sa alkali burn ay nakumpleto kapag ang base magbigkis suwero protina albumin, kung saan: nasira osmotik presyon sa mga cell, haydrolisis produkto nabuo halaya (albuminates), nasira cells ng balat at malambot na tissue makisig na tao at mabilis mamatay.

Maaaring matunaw ang albumin, ngunit hindi ito maaaring umurong, kaya ang alkali ay lubos na malalim - na may isang tiyak na mamasa-masa (colliquated) nekrosis. Ang scab na nabuo sa nasusunog na lugar ay may maluwag na istraktura, na nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon ng nasugatang sugat nang maraming beses. Ayon sa mga doktor-kombustiologov, ang mga pagkasunog ng alkali ay lubhang mapanganib at higit na dahan-dahan na pagalingin kaysa sa iba pang mga pagkasunog ng kemikal.

[14], [15], [16], [17], [18]

Mga sintomas alkalis burn

Ang unang mga palatandaan ng pagsunog ng alkali ay isang pakiramdam ng balat na "sabon" (ito ay isang tanda ng emulsification ng mataba grasa ng epidermis, secreted sa pamamagitan ng sebaceous glands). Masyadong mabilis, pangangati at pamumula ang nangyayari sa balat na nakakaugnay sa kemikal.

Ang mas mahabang alkali ay kumilos sa balat, mas matindi ang mga sintomas ng pagkasunog sa alkali, tulad ng pagkasunog at pamamaga ng balat, pamamanhid o sakit.

Dapat itong isipin na ang alkalis ay nagkakalat sa tisyu, kaya ang proseso ng patolohiya (pagtagos) ay kumakalat, na humahantong sa pinsala sa mga subcutaneous na istraktura na hindi agad lumitaw sa ibabaw.

Kung ang upper layer ng balat (epidermis) ay nasira, ang isang mababaw na burn (1st degree) ay nabuo, na kung saan ay manifested sa balat flushing, nasusunog at masakit sensations.

Pinahusay na klinikal sintomas alkali burn sa ika-2 at ika-3 na antas, kapag ang mga lugar ng balat contact na may mga kemikal na sangkap ay lumampas sa 8 cm ang lapad at saktan ang mga mas malalalim na patong ng dermis, at subcutaneous soft tissue. Ang mga bula ay hindi umiiral para sa isang naibigay na uri ng mga kemikal na pagkasunog, isang maruming puting maluwag na tinapay ay lumilitaw sa nasusunog na ibabaw, sa ilalim ng nekrosis na ito ay nagsisimula sa pagbuo at pagpapalabas ng pus. Dahil ang ibabaw ng pagkasunog sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula sa bacterial initiation, ang pamamaga ay bumubuo. Ang yugto o yugto na ito ay tinatawag na purulent-necrotic, at sa ngayon, sapat na paggamot ang kinakailangan.

Pagkatapos ay ang mga yugto (phase) ay magkakasunod: paglilinis ng sugat sa sugat mula sa pus, na nagbabagong-buhay sa epithelium dahil sa granulation tissue, pagkakapilat sa sugat.

Kung alkali ay nakuha sa mukha, pagkatapos ng isang mata burn ay maaaring mangyari sa alkali - isang mapanganib na pinsala na may pinsala sa kornea, sclera, retina, vitreous, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng pangitain.

Ang mga sintomas kung saan ang mata ay sinusunog sa alkali, mayroong matinding sakit sa mata, nadagdagan ang lacrimation at spasm ng mata ng mata (blepharospasm). Higit pang impormasyon sa artikulong - Sinunog ang mata ng kimikal

[19], [20], [21],

Diagnostics alkalis burn

Ang pangunahing diagnosis ng isang alkali burn ay upang matukoy ang lugar ng sugat, na, sa katunayan, ay isang indikasyon ng antas ng kalubhaan ng paso. Karaniwan ang antas na ito ay maaaring matukoy ng dalawang araw pagkatapos matanggap ang paso.

Kung para sa maraming mga pasyente diagnosed na may 'magsunog ng mga mapang-uyam "ay nangangahulugan lamang ang mga panlabas na pinsala sa balat, pagkatapos ay ang mga doktor na ito ay isang senyas na maging handa upang maiwasan ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng Burns (shock, pagkalasing, abscesses, sepsis), at sa kanilang pag-unlad - time upang makilala at tinatrato. Dahil sa ang mga mekanismo ng tissue pinsala magsunog ng mga mapang-uyam may kaugnayan sa mabigat, at samakatuwid ay maaaring mangailangan kirurhiko paggamot (sa malalim na necroses).

Bilang karagdagan, ang mga nabanggit na hydroxyl anion ng alkalis ay hindi lamang sanhi ng panlabas na pinsala: sa mataas na konsentrasyon at matagal na pagkakalantad, maaari silang tumagos ang dugo, na lumalaki ang pH nito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng alkalosis na may kapansanan sa puso at bato function.

Ngunit sa mga kaso ng alkaline eye burns, ang mga instrumental diagnostics ay ginagamit: ang mga mata ay sinusuri ng isang ophthalmoscope at iba pang mga eksaminasyon ay isinasagawa. Ang mga optalmolohista ay nakikibahagi dito.

[22], [23]

Paggamot alkalis burn

Unang aid para sa Burns sa alkali

Unang aid para sa Burns sa alkali ay:

• sa agarang paghuhugas ng apektadong balat na may malamig na tubig na tumatakbo, na isinasagawa nang hindi bababa sa 15 minuto;
• sa paggamot ng mga lugar na natutunaw sa tubig na may isa sa mga solusyon ng acidifying: 2% na solusyon ng sitriko o boric acid (para sa 250 ML ng tubig ½ kutsarita); 1% solusyon ng acetic acid; solusyon ng isang halo ng 9% na suka ng talahanayan na may tubig (sa isang ratio ng 1: 3).

Ang unang aid para sa Burns sa alkali sa pulbos form ay dapat na nagsimula sa kanyang maingat na pag-alis mula sa balat sa isang dry form, at lamang pagkatapos ay maaari ang apektadong lugar ay hugasan ng tubig at acidified solusyon. Tandaan na ang paglusaw ng tuyo alkali sa tubig ay nagpapalitaw sa damaging epekto nito sa balat.

Kung ang paso ay sanhi ng quicklime, hindi ito maaaring hugasan ng tubig sa anumang kaso. Ito ay kinakailangan upang alisin alkali sa pamamagitan ng pagpapagamot ng balat sa anumang langis ng halaman, na sinusundan ng isang dry sterile punasan.

Kapag nalantad sa balat ang slaked dayap, pagkatapos ng paghuhugas ng tubig ng ilang beses hugasan ang apektadong lugar na may matamis na tubig (isang kutsarang asukal na walang slide para sa 250 ML ng tubig). Maaari mong gawin ang losyon na ito sa solusyon na ito.

Isulat ang mata sa alkali at kailangan din ng ilang minuto upang banlawan ng malamig na tubig (lamang sa ilalim ng jet), pagkatapos ay dapat mong ipagpatuloy ang paghuhugas ng mga mata gamit ang 2% na solusyon ng boric o sitriko acid. Sa kasong ito, kailangan mong agad na mag-aplay sa isang institusyong medikal.

Basahin din - Ano ang gagawin sa isang kemikal na paso?

[24], [25], [26]

Paggamot ng pagkasunog sa alkali sa ospital

Sa banayad na mga kaso, ang itaas na layer ng balat burn pinsala paggamot na may alkali ay maaaring natupad gamit lahat ng mga kilalang Panthenol spray, gamot na pamahid sintomitsina at spray Oksitsiklozol (oxytetracycline antibyotiko at corticosteroid prednisolone), antiseptiko gamot sa anyo ng mga solusyon para sa pangkasalukuyan paggamit o Dioksizol Novoimanin.

Ang dioxysol ay naglalaman ng antibacterial agent, dioxidine at isang anesthetic lidocaine. Ang gamot ay ginagamit hindi lamang upang labanan ang impeksiyon, kundi pati na rin upang pasiglahin ang proseso ng pagkumpuni sa sugat sa pagkasunog, kung saan pinoproseso nito ang napinsalang lugar at binasa ang dressing - minsan sa isang araw. Ang pamamaraan ay maaaring sinamahan ng isang bahagyang nasusunog, ngunit ang matagal na paggamit ng solusyon na ito ay maaaring maging sanhi ng isang side effect sa anyo ng mga pantal. Para sa mga problema sa puso (bradycardia), mababang presyon ng dugo at pagbubuntis, ang Dioxysol ay kontraindikado.

1% spirituous extract ng St. John's wort - Novoimanin - tumutulong sa suppuration ng burn sugat (drying ito) at relieves pamamaga. Upang hugasan ang sugat o basain ang pagbibihis, dapat itong lusawin ng tubig (5 bahagi 1 bahagi extract).

At sa bahay, sa mga ospital at ginagamit tulad ng isang epektibong dosis form na bilang isang pamahid (o gel). Duktor inirerekumenda pagkapaso ng anumang dahilan, at antibacterial ointments Levomekol Levosin (na may chloramphenicol) Streptonitol (na may sulfa) Sulfargin (na may silver sulfathiazole), atbp Ang lahat ng impormasyon sa mga materyal -. Ointment para sa Burns.

At tungkol sa kung anong mga pamamaraan ang ginagamit sa paggamot ng katamtaman at matinding pagkasunog, maaari kang matuto mula sa isang hiwalay na publikasyon - Paggamot ng mga pagkasunog

Alternatibong paggamot

Ang paglalapat ng alternatibong paggamot sa anyo ng mga compresses at lotions, dapat mong tandaan tungkol sa pagsunod sa mga alituntunin ng antiseptics. Samakatuwid, mas mainam na gamitin ang decoctions ng mga nakapagpapagaling na halaman, at hindi ang mga paghahanda na inihanda nang walang paggamot ng init (iyon ay, maaari silang maging isang mapagkukunan ng impeksiyon ng sugat sa paso).

Ang inirerekumendang alternatibong paggamot na may herbs ay kinabibilangan ng decoctions ng calendula flowers, St. John's wort, dahon ng plantain, cotton lalamunan, sweet clover. Naaalis din ang pamamaga ng isang malakas na sabaw ng mga dahon ng bay (5-6 dahon bawat tasa ng tubig na kumukulo). Ang herbal decoction ay inihanda batay sa isang kutsarang puno ng hilaw na materyales para sa 200-250 ML ng tubig na kumukulo (pakuluan para sa mga 10-12 minuto); pagkatapos ng insisting ang sabaw, sila ay hugasan na may mga sugat sa pag-burn kapag binabago ang dressing (1-2 beses sa isang araw).

Pus squeezes aloe juice; ang juice ng celandine dries up (diluted na may pinakuluang tubig 1:01); tumutulong alisin ang pamamaga ng mahahalagang langis ng cedar, eucalyptus, puno ng tsaa; Pinabilis ang pagpapagaling ng pag-burn sa alkali losyon na may juice mula sa mga dahon at stems ng gintong bigote (kallisium mabango), propolis, mummies.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Pag-iwas

Ang pagkasunog sa alkali ay maaaring humantong sa malalim na nekrosis ng mga tisyu, kaya ang pinakamahusay na pag-iwas sa ganitong uri ng traumatikong epekto ay pag-iingat sa paghawak ng mga kemikal sa trabaho at sa bahay. Kapag nakikitungo sa alkalis, kailangan mong magsuot ng nakasarang damit, protektahan ang iyong mga kamay ng guwantes na goma, at ang iyong mga mata - na may mga espesyal na proteksiyon na salaming de kolor.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Pagtataya

Ang pagbabala ng isang paso ay nakasalalay sa antas ng kalubhaan nito. Ang isang menor de edad na mababaw na pagsunog ng alkali, bilang panuntunan, ay mabilis na gumagaling sa tulong ng naaangkop na paggamot. Ang mas malubhang pagkasunog ay nangangailangan ng matagal na paggamot at mag-iwan sa mga tisyu na nakakapinsala sa katawan, makapinsala sa tisyu ng kalamnan, maaaring limitahan ang kadaliang pagkilos ng mga joints sa zone ng paso.

[44], [45]