^

Kalusugan

A
A
A

Hoarseness ng boses ng bata: bakit at ano ang gagawin?

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang namamaos na tinig ng isang bata ay isang nakahihiyang tanda, na maaaring magpahiwatig ng parehong pansamantalang, lumilipas na estado ng physiological, at isang malubhang karamdaman.

Sa medikal na terminolohiya, isang kondisyon na tinatawag na "namamaos na boses" ay tinukoy bilang isa sa mga uri ng dysphonia. Ang Dysphonia, sa turn, ay isang pagbabago ng kwalitat kapag ang bata ay nagsasalita, ang tunog ng bata, ngunit ang timbre, loudness, at ang tunog ng spectrum ng pagbabago ng boses. Ang pagiging pulubi ay hindi isang sakit, ngunit isang palatandaan, samakatuwid, ang mas maaga na mga magulang ay nagbigay pansin sa mga ito, ang mas mabilis at mas madali upang maalis ang mga sanhi. Ito ay lalong mahalaga kapag ang paghinga ng isang bata sa edad na 2-3 taon.

Epidemiology

Ang epidemiology ng mga sakit na pukawin ang sintomas ng "namamaos na tinig sa isang bata", direkta ay nakasalalay sa isang partikular na pagsusuri. Mas madalas ang pamamalat ay sanhi ng laryngitis, iba't ibang anyo nito. Ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo sa laring pang-bata, ang background ng pamamaga ay maaaring pangunahing nakahahawa, malamig na sakit. Mas madalas, ang laryngitis ay dahil sa overload ng boses, isang pisikal na kadahilanan. Sa pangkalahatan, ito ay isinasaalang-alang sa pediatric practice na halos lahat ng lugar ng pamamaga ng vocal cords - ito ay pamamaga ng babagtingan, bilang isang partikular na uri ng acute respiratory viral infection (ARI). Ang pinaka-mapanganib na form ng laryngitis, kapag ang mauhog tissue ng larynx swells at mga kontrata, maliban na ang mga magulang mapansin - paos na tinig ng isang bata, ang bata bahagya paghinga, paglunok ng pagkain, at kung minsan tuluy-tuloy. Ang ganitong uri ng stenosing ng pamamaga ay nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon.

Epidemiology ng mga sanhi kung saan ang dysphonia ay nauugnay, hoarseness:

  1. Ang carrier ng impeksyon, bilang isang panuntunan, ay isang taong may sakit. Ito ay walang aksidente SARS kaya karaniwan sa mga institusyon, isa kid ay maaaring makaapekto sa mga dose-dosenang ng iba, lalo na kung ang impeksyon ay nangyayari sa mga catarrhal anyo (KRS - catarrhal-respiratory syndrome).
  2. Ang causative agent ng infectious inflammation ay inilalaan mula sa 7 hanggang 10 araw, posibleng pag-ulit at re-infection, kung saan ang paghihiwalay ng nakakahawang ahente (virus) ay nabawasan hanggang 3-4 na araw.
  3. Kung ang carrier ng impeksyon ay naghihirap mula sa acute respiratory viral infection nang walang mga sintomas ng catarrhal, ito ay relatibong epidemiologically ligtas para sa iba.
  4. Ang paghahatid ng virus ay isinasagawa sa pamamaraang standard - airborne.
  5. Ang mga batang may edad na isa hanggang limang taon ay mas mahina. Ang mga sanggol na may mga suso ay may partikular na proteksyon sa immune sa kondisyon ng pagpapasuso. Ang mga bata na kumukuha ng artipisyal na pagkain ay nasa panganib ng impeksiyon. Ang mga suso hanggang sa 4-5 na buwan ay nagdurusa mula sa matinding respiratory viral infections na lubhang bihirang.
  6. Ang pagkalat ng sintomas na "namamaos na tinig sa isang bata" ay dahil sa seasonality. Karamihan sa mga bata ay nagkakasakit sa malamig na panahon, gayunpaman, ang paglaganap ng impeksiyon sa masa ay maaaring maging sporadic (biglaang, walang malinaw na dahilan).
  7. Ang mga kaso ng diagnosis ng parainfluenza sa taglagas ay nauugnay sa mga uri ng 1 at 2 na mga virus, ang "spring" ARVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng uri ng 3 virus.
  8. Ang dysphonia, ang sobra ng boses, na hindi nauugnay sa etiology ng viral na kalikasan, ay istatistika na "nakatali" sa mga pre-school at institusyong pang-paaralan. Ang pisikal na overstrain ng ligaments sa "home" na mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga batang preschool na nag-aaral sa mga kindergarten.
  9. Kabilang sa mga dahilan ng pamamaos sintomas nangungunang talamak laringhitis, kasunod ang laryngotracheitis na may mga palatandaan ng stenosis, sa ikatlong lugar - functional Sobra ligaments at pagbago tinig sa pagbibinata (lalaki), natapos na ang listahan - talamak laringhitis at sapul sa pagkabata sakit sa mga vocal patakaran ng pamahalaan, kabilang ang papillomatosis, paresis, cicatricial stenosis.
  10. Halos lahat ng mga paglabag sa proseso ng boses, sakit sa lalamunan, ay itinuturing ng isang doktor ng isang makitid na profile - isang otorhinolaryngologist.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi hoarseness ng boses ng bata

Upang malaman kung bakit ang bata paos na boses, kailangan upang kumunsulta sa isang doktor, bilang isang panuntunan, ang mga isyung ito sa una ay nakikibahagi pedyatrisyan, na maaaring tumukoy ang sanggol sa ENT doktor (otolaryngologist).

Sa autorhinolaryngology, mayroong isang klasipikasyon ng dysphonia ayon sa etiological signs, ayon sa mga uri:

  • Mga kadahilanan na gumagana. Overvoltage ng vocal apparatus, kapag ang bata ay nagsasalita ng malakas at malakas, screams
  • Mga karamdaman ng viral, nagpapaalab na etiolohiya
  • Psychogenic causes - stress, takot, malubhang shock
  • Mga pinsala ng larynx
  • Edad, physiological kahinaan ng vocal tanikala
  • Mga sakit na nauugnay sa may kapansanan sa endocrine function
  • Congenital pathologies

Bakit ang isang bata na may isang namamaos na boses ay malaman lamang ang isang espesyalista, isang doktor, tulad ng walang ibang, alam na ang mga sanhi ng dysphonia ay maaaring dahil sa edad, situational cause o sakit. Isaalang-alang natin ang mga kadahilanan nang mas detalyado, susubukan naming sagutin ang isang tanong - kung bakit ang bata ay may isang namamaos na boses.

  1. Isang namamaos na boses sa napakabata mga bata, mga bagong silang. Congenital, functional at nakuha abnormalities ng vocal na aparato:
    • Syndrome "scream ng cat", congenital, chromosome disorder, kung saan, sa kabutihang palad, ay bihira. Diagnosed lamang sa complex - ang klasikong mga palatandaan ng sakit at genetic na pananaliksik
    • Syndromes na nauugnay sa namamana kromosomal disorder - Down syndrome, Williams, Pfeiffer. Ang namamaos na tinig ng isang bata ay isa lamang sa mga sintomas, na may mga genetic distortion na mayroong mas maraming mga katangian ng mga palatandaan ng mga nabanggit na syndromes
    • Nakuha ang meningitis o encephalitis, kapag ang pamamalat ng tinig ng sanggol ay dulot ng sakit at ang overstrain ng vocal cords mula sa umiiyak, umiiyak
    • Gumagana ang overstrain ng vocal cords ng sanggol, kapag siya screams dahil siya ay gutom, siya ay hindi komportable, malamig, mamasa-masa
    • Ang congenital atony o isang panig na pagkalumpo ng vocal apparatus, ang mga kundisyong ito ay may posibilidad na pagalingin spontaneously, malamang na nauugnay sa pag-unlad ng edad ng lahat ng mga sistema at organo ng sanggol
    • GERD, physiological gastroesophageal kati sa mga bata, sinamahan ng isang paos na boses, maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng abnormal istraktura at pag-unlad ng larynx - laringomalyatsiey
  2. Sa mas matatandang mga bata, ang namamaos na timbre ng boses ay maaaring nauugnay sa dalawang kategorya ng mga sanhi: functional at organic. Siyempre pa, mas mabilis ang mga functional na kalagayan at halos hindi nangangailangan ng paggamot, habang ang mga sakit na nauugnay sa mga virus, ang mga pamamaga ay nangangailangan ng therapy, kabilang ang mga gamot.
  3. Bakit may boses ang bata? Marahil dahil ito ay isang mahabang panahon at patuloy na sa isang maulap na kapaligiran. Ang nakakapinsalang usok ay nakakaapekto sa mauhog na tissue ng larynx, ang aparatong panghinga. Ang lahat ng ito ay humantong sa puffiness, nagpapalaganap ng hitsura ng nodes sa vocal tanikala at provokes hoarseness
  4. Psycho-emotional reasons. Ang bata ay hindi lamang takot, ngunit shocked, siya ay stressed. Kung mayroong isang pulikat ng larynx muscular tissue, ang isang pansamantalang pamamalat ng boses ay halos hindi maiiwasan
  5. Napakaraming pag-igting ng tinig, na posible kung ang bata ay nakikibahagi sa mga vocal, madalas at sa mahabang panahon ay gumaganap ng mga tugmang pag-awit. Ang estado na ito ay karaniwang para sa maraming mga vocalist
  6. Ang isang malakas na sigaw, isang matagal na umiiyak, kung saan ang aparato ng boses ay sobra, ang mga ligament na hawakan at nasugatan, ay puminsala sa isa't isa
  7. Mga sakit ng viral o nagpapaalab na etiology, lahat ng uri ng SARS. Ang folds ng vocal apparatus ay matatagpuan sa pagitan ng cartilaginous tissue ng larynx. Ang anumang pamamaga ng mga daanan ng hangin ay hindi maaaring hindi makapagpapabago ng isang pathological na proseso sa vocal cords. Maaari itong maging isang tracheitis, isang laryngitis, isang pharyngitis, at isang tonsilitis, isang bronchitis, isang trangkaso at iba pang mga sakit na mas gugustuhin nating pag-isipan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang isang tinig para sa isang bata ay hindi lamang isang paraan ng pakikipag-usap, kundi isang instrumento para sa pagpapahayag ng damdamin ng isa. Ang namamaos na tinig ng bata - ang sintomas na ito ay nangangahulugang ang tinig ng sanggol ay nasa panganib. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring magkakaiba, bago ilista ang mga ito, dapat itong maunawaan kung paano ang bata ay may mga ligaments, larynx at kung paano sila nagkakaroon.

Ang larynx sa isang maagang edad ay tiyak na tiyak - ito ay matatagpuan bahagyang mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ito ay totoo lalo na para sa mga sanggol na, sa tulong ng larynx, huminga at lumulunok sa parehong oras. Sa turn, ang lalamunan ng bata sa simula ay may hugis ng isang kono, na unti-unting nakakuha ng isang cylindrical na hugis na may edad. Tulad ng larynx, ang pharynx, ang litid ng bata ay tiyak. Sa mga bagong silang, ang mga ito ay napakaliit - hanggang sa 8 millimeters, ang mga ligaments ay lumalaki kasama ang katawan at umabot sa puberty edad 17-22 millimeters. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nakakaapekto sa mga phonetic na katangian ng boses ng bata, tono nito, lakas ng tunog at iba pang mga parameter. Ang anumang overexertion, bacterial, impeksiyong viral ay maaaring makaapekto sa boses na aparato at maging sanhi ng sintomas na tinukoy bilang "namamaos na tinig sa bata".

Mga kadahilanan ng peligro na dapat alertuhan ang matulungin na mga magulang:

  • Binabago ng tinig ang tono nito, nagiging magaspang, mababa
  • Nakukuha ng ubo ang isang "pag-uurong" na kalikasan
  • Ang paghinga ng bata ay nagiging mabigat, narinig ang tunog tulad ng pagsipol
  • Kapag huminga, ang dibdib ay malinaw na tumataas at bumagsak
  • Mahirap lumamon ang bata, nawawalan siya ng gana
  • Kapag ang paghinga sa bata, ang paglalaba ay lumalaki

Ang lahat ng mga tampok sa itaas ay maaaring maging transient, gayunpaman, dapat isaalang-alang ang kakitiran ng lalamunan sanggol physiological mga katangian ng boses kahon at ang panganib na ang namamagang lalamunan ay maaaring ganap na i-override ang posibilidad ng paghinga. Kahit na ang talamak na laryngitis, na kung saan ay madalas na ang ugat sanhi ng hoarseness, ay itinuturing din na isang sakit na nangangailangan ng medikal na payo, pagsusuri at sapat na paggamot.

Lalo na mapanganib na mga kadahilanan ng panganib para sa paghihigpit (stenosis) ng larynx, na maaaring umunlad na may laryngitis, na sinamahan ng lagnat. Ang mucous tissue ng larynx ay nagiging inflamed, swells, paghinga ay nagiging mabigat, paulit-ulit. Ang isang malubhang anyo ng stenosis ay lubhang mapanganib, na maaaring humantong sa paghinto ng paghinga. Sa unang kategorya ng panganib, ang mga bagong panganak na sanggol ay walang aparatong panghinga at tinig, ang tisyu ng fold ay napakaluwag at napaka-sensitibo sa anumang negatibong proseso. Kung ang tunog ay namamaos sa isang bata sa ilalim ng edad ng isang taon, dapat agad na makipag-ugnayan ang mga magulang sa doktor ng doktor na gumagamot sa doktor.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Ang pathogenesis sa halip ay tumutukoy sa paglalarawan ng mga pinagbabatayan ng mga sanhi ng pinagbabatayanang sakit, na nagpapamalas ng isang palatandaan - namamaos na tinig sa bata. Karamihan sa kadalasang namamaos bilang tanda ay nagpapahiwatig ng impeksyon ng paghinga ng virus o isang laryngitis. Ipinapakita ng istatistika na bawat taon, ang mga bata ay may lumalagong bilang ng iba't ibang uri ng mga disorder ng boses. Ito ay lalong karaniwan para sa mga batang nasa paaralan, na kung saan ay nakakondisyon sa pamamagitan ng mga proseso ng komunikasyon (ang bata ay nagsasalita nang higit pa at mas madalas sa mga kapantay, mga sagot sa mga aralin, emosyonal na tumutugon sa negatibo o positibong phenomena ng buhay sa paaralan).

Sa pangkalahatan, ang mga paglabag sa pag-andar ng boses, kabilang ang pamamalat, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

  • Pagbabago sa boses, saturation at lakas ng tunog ng boses
  • Mga kwalitirang pagbabago - pamamalat (dysphonia)
  • Ang mga pagbabago sa taginting ng boses (ang bata ay nagsasalita bilang "sa ilong" - sobra o hyponasality)

Ang pathogenesis at etiology ng hoarseness (dysphonia), bilang isang patakaran, ay nauugnay sa mga naturang dahilan:

  • Psychogenic factors
  • Mga karamdaman ng endocrine
  • Traumatikong mga kadahilanan
  • Impeksyon

Ang kaso, kapag doktor diagnosed sa mga bata tinaguriang "singing" ang nodes sa gitna zone ng ligaments - polyps, bilang palatandaan ng "paos na boses ng bata" ay maaaring ang root sanhi kaugnay sa GERD (gastroesophageal kati sakit) - ang tinatawag ng kati laringhitis. Nodes, na nagiging sanhi ng pamamalat, nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na batang mabilis at mabilis na tumugon sa mga kaganapan sa format ng isang sigaw. Ang ganitong isang bata ay maaaring maging labile sa psychoemotional sphere, minsan agresibo, kapana-panabik. Nodular kadahilanan sa mga bata ay madalas na self-destruct na may sakay ng pubertal yugto, ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi kinakailangan upang tratuhin ang dysphonia. Ito ay nangangailangan ng parehong pagwawasto ng bawal na gamot at isang konsultasyon ng isang neurologist ng bata, isang psychologist.

Ang isa sa mga bihirang dahilan, na kung saan ay nagkakahalaga ng pagbanggit, ay ang laryngeal papillomatosis ng paulit-ulit na kalikasan. Kung napansin ng mga magulang na ang namamaos na tinig sa isang batang bata, at ang pagka-hoardeness ay umuunlad, hindi mo kailangang mag-atubiling, ngunit bumaling sa isang pedyatrisyan, isang doktor ng ENT. Ang progresibong dynamics ng sintomas ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng stenosis ng laring pang-larynx, lalo na ito ay mapanganib sa mga kaso kapag ang bata ay nagsisimula sa "magpainit" sa lalamunan. Pinatataas nito ang puffiness at pinabilis ang paglago ng mga benign maliit na tumor. Minsan mga doktor ay may sa resort sa pagtitistis upang alisin ang warts, bilang isang kinahinatnan - isang palatandaan ng "paos na boses ng bata" ay hindi mawala, dahil ang operasyon - ito scars at scars - ito ay isang lokal na stenosis ng vocal cords.

Gayundin, ang hoarseness ng boses ay maaaring maging sanhi ng tracheitis, bilang nito talamak, o talamak na anyo, lalo na ito ay katangian ng laryngotracheitis. Pathogenetically hoarseness sa tracheitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga vessels at pamamaga ng mucous tissue, na maaaring hindi ngunit makakaapekto sa boses function.

Ang pathogenesis ng mga sakit na pukawin ang isang pag-sign ng pamamalat ay direktang may kaugnayan sa pinagbabatayan dahilan, na kung saan ay maaaring maging parehong pagganap at pathological. "Ang mga lider 'sa puntong ito ay pa rin ng isang viral laryngitis at bahagyang sa likod ng laryngitis SARS, talamak panghinga impeksyon, na sinusundan ng epiglottitis, provoked sa pamamagitan virus type B (Haemophilus influenza), isang serye ng mga maikling - psychogenic at physiological mga kadahilanan. Iba pang mga sakit, sa kabutihang-palad ay mas madalas na masuri.

trusted-source[9]

Mga sintomas hoarseness ng boses ng bata

Ang mga tanda na ang sanggol ay hindi masama ay mapapansin ng anumang matulungin na magulang. Ang mga sintomas ng namamaos na boses ng bata ay lubos na katangian:

  • Ang bata ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng pag-uusig, pangangati sa lalamunan.
  • Ang boses ay nagpapahina sa simula, nagiging mas tahimik.
  • Ang bata ay nagsisimula sa ubo.
  • Maaaring may kahirapan sa paglunok ng pagkain.
  • Ang bata ay nagreklamo ng namamagang lalamunan.
  • Kadalasan ang sintomas ng "namamaos na tinig sa isang bata" ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan.
  • Ang isang sanggol ay maaaring makakuha ng isang sakit ng ulo, siya ay nagiging walang sigla, walang malasakit.
  • Sa pangmalas, maaaring mapansin ng mga magulang ang pamumula sa lalamunan.

Ang sintomas - ang namamaos na boses sa bata, sa katunayan, ay isa sa mga unang palatandaan ng sakit, na kung saan ay kadalasang laryngitis. Ang mga klinikal na manifestations ng laryngitis ay characterized sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sanggol ay nagiging tamad, mabilis na nakakakuha ng pagod, loses aktibidad. Kadalasan ay mayroong lumilipas na pagtaas sa temperatura ng katawan. Kung ang mga magulang ay pumupunta sa doktor at ang bata ay nasuri ayon sa lahat ng mga patakaran, ang pagsusuri ng dugo ay malinaw na nagpapakita ng nagpapasiklab na proseso: - Ang nadagdagan na antas ng leukocytes at acceleration ng ESR.

Ang mga sintomas ng namamaos na tinig sa isang bata ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Kadalasang nakakaapekto sa zone sa itaas ng larynx, bahagyang hindi gaanong madalas - ang posterior zone ng lalamunan, ang mga pamamaga na ito ay nakakaapekto sa proseso ng paglunok ng pagkain, pukawin ang sakit kapag kumakain. Bilang karagdagan sa sakit at ang "namamaos na boses" na sintomas, ang isang bata ay maaaring magreklamo ng kabigatan sa dibdib, kakulangan ng paghinga, hindi mapakali na pagtulog. Ang mga problema sa paghinga ay sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan, paghihigpit at paghampas ng plica vocalis (tinig na tinig). Ang talamak na form ng laryngitis ay maaaring sinamahan ng dry bibig, pamamaos, madalas na pag-ubo, at kahit abscess sa glottis na lugar, kondisyon na ito ay nangangailangan ng agarang ospital ng bata. Para sa malubhang laryngitis, mayroong isang mahabang panahon ng pamamalat, pangkalahatang pagkapagod, pagkasira.

Ang mga sintomas ng namamaos na tinig sa isang bata ay direktang dulot ng klinika ng nakakasakit na sakit, kung ang diagnosis ng laryngitis, ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

  • Talamak na laryngitis, catarrhal form - pare-pareho ang pangangati, pawis sa lalamunan, dysphonia (isang timbre ay nagbago, isang namamaos na tinig). Ang bata ay maaari ring magkaroon ng mga palatandaan ng isang mabagal na proseso ng nagpapasiklab - temperatura ng subfebrile, pag-aantok, sakit ng ulo. Ang masakit na kondisyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7-10 araw, pagkatapos ay ang bata ay pumapalit sa susog sa ilalim ng kondisyon ng sapat na paggamot at pagtalima ng lahat ng payo ng doktor.
  • Talamak pamamaga ng babagtingan bilang isang resulta ng proseso inilunsad sa pamamagitan ng SARS: horse racing lagnat, pana-panahon na ubo nang walang plema, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, pagsunog ng pang-amoy, kahirapan sa paglunok ng pagkain, relaxed panting. Ang paggamot ay mas mahaba, madalas sa paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang form ng sakit ay tumatagal ng 7 hanggang 15 o higit pang mga araw, kabilang ang panahon ng pagbawi.
  • Ang atrophic form ng laryngitis sa mga bata ay mas karaniwan, ang mga sintomas ay isang permanenteng di-produktibong ubo, isang namamalaging namamaos na tinig. Ang ganitong uri ng laryngitis ay pinasisigla pangunahin sa pamamagitan ng mga functional na kadahilanan - pangangati ng vocal cord, ang kanilang labis na sobra (matinding tinig, tinig, sumigaw). Ito ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, sa patuloy na pagtalima ng isang magiliw na rehimeng tinig, na para sa mga bata ay itinuturing na isang mahirap na gawain na binigyan ng motor at emosyonal na aktibidad na may kaugnayan sa edad.

trusted-source[10]

Unang mga palatandaan

Ang unang mga tanda ng karamdaman ay tinatawag ng mga magulang na "namamaos na tinig sa isang bata". Bilang isang panuntunan, ang mga bata ay aktibo at hindi kaagad magreklamo ng mahinang kalusugan, ngunit ang mga sintomas ay ipinahayag sa pagsasalita. Bago magsimula ang lalamunan, may pakiramdam ng sakit at kirot kapag lumulunok ka ng pagkain, ang boses ng bata ay mawawala ang karaniwan na timbre at ang volume ay nagiging mas mababa, na may pamamalat. Sa gamot, ang mga pagbabago sa mga katangian ng boses ay kadalasang tinatawag na dysphonia. Ang kabuuang pagkawala ng kakayahang magsalita ay aphonia. Bilang karagdagan sa na namamaos na tinig, ang bata ay nagsisimula ng isang bahagyang pag-ubo, na nagiging isang napakahirap na ubo. Maraming mga bata ang nagreklamo ng isang sakit ng ulo, mabilis na pagod at maging mahinahon. Ang pinaka-nakakagambala ay ang mga unang palatandaan sa napakabata mga bata. Sa kanila ang mga proseso ng pamamaga ay patuloy na aktibo, kadalasang nasa talamak na anyo na puno ng puffiness ng isang mucous larynx at mga problema sa paghinga. Ang malakas, matulin na edema ay maaaring makapukaw ng isang paglabag sa inspirasyon, ang proseso ng paghinga ay nagiging paulit-ulit, maingay. Ang Kid ay walang tulog na pagtulog, madalas na magaralgal, na nagpapalala sa mga sintomas ng sakit. Ang katotohanan na sa pedyatrya ay tinatawag na isang maling cereal, ay itinuturing na lubos na mapanganib, isang estado ng krisis at nangangailangan ng ospital ng isang maliit na pasyente.

Ang unang mga palatandaan ng mga pangunahing, nakapupukaw na pamamalat, mga sakit:

  1. Laryngitis (pamamaga ng larynx), laryngotracheitis:
  • Mga maling alok (mula sa grupo) - isang matinding proseso na nagpapahirap sa ARVI, ARD. Mga sintomas - tumatahol, katangian, namamaga ng ubo, partikular na paghinga sa inspirasyon, lagnat, pamamalat, pangkalahatang hindi komportable na kalagayan ng kalusugan, karamdaman. Ang false croup ay dapat na iba-iba mula sa isang mas malubha, nakakasakit sa kalusugan na sakit - dipterya, tunay na grupo. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay dapat maghikayat ng mga magulang na ipakita ang bata sa doktor at gawin ang lahat ng mga hakbang upang gamutin ang sakit.
  • Talamak na laryngitis sa background ng prolonged course ng acute respiratory viral infection (parainfluenza virus). Signs - kiliti ang lalamunan, pagkawala ng gana sa pagkain, masamang pagkain ay ingested, ang bata loses aktibidad, pakikipag-usap sa isang katangian paos, madalas coughs tulad ng "na kini-clear" ang lalamunan. Sa dakong huli, ang dry na ubo ay nagiging produktibo at dura ay inilabas.
  1. Pharyngitis (nagpapaalab na proseso sa pharyngeal mucosa). Ang mga unang palatandaan ay nakasalalay sa mga uri ng pharyngitis:
  • Malalang, talamak na anyo at ang kanilang mga uri:
    • viral,
    • allergic,
    • fungal,
    • bacterial,
    • Pharyngitis na nauugnay sa pinsala sa lalamunan,
    • functional,
    • atrophic,
    • catarrhal,
    • butil,
    • halo-halong uri.
  • Ang pinaka-karaniwang halo-halong form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na maagang klinikal sintomas - sakit sa lalamunan, transient pamamaos, pangangati, hindi sanay, madalas na ubo nang walang plema, lumilipas pagtaas sa katawan temperatura ay maaaring tumaas lymph nodes sa leeg.

Bukod na paos na boses, sakit ang isang bata ay maaaring mangyari sa mga braso at binti (sakit sa laman), kasalukuyan ang lahat ng mga sintomas na katangian ng talamak viral pamamaga, hanggang sa rhinitis, pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 degrees, pagsusuka, rashes. Panmatagalang form ng kalakip na sakit ay mas maliwanag, ngunit din hindi maaaring hindi ipinahayag sa boses pamamalat at sakit sa lalamunan o babagtingan.

trusted-source[11], [12]

Ang namamaos na tinig ng isang isang taong gulang na bata

Ang boses ng Ohrip, sa isang isang-taong-gulang na bata, ang sintomas na ito ay maituturing na isang malinaw na klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa mga bata hanggang sa 2.5-3 taon, ang tisyu ng larynx ay lubhang mahina, ito ay maluwag, walang anyo. Bilang karagdagan, ang larynx ay hindi pa naka-anatomiko at medyo makitid. Ang anumang nagpapasiklab na proseso ay nagpapahiwatig ng pagkaputol at pamamaga ng mauhog na lamad at nagiging sanhi ng pamamalat, dyspnea, hanggang sa ma-block ang kabuuang air access. Ang stenosing form ng laryngitis, false croup para sa mga sanggol ay isang malubhang pagsubok. Kung ang tinig ng pag-iipon ng isang isang taong gulang na bata, ang mga magulang ay kailangang agad na tumawag sa isang pedyatrisyan at gumawa ng lahat ng mga hakbang upang gamutin ang sanggol. Sino ang nasa panganib ng matinding obstructive laryngitis?

  • Mga sanggol mula 6 na buwan hanggang 2-3 taon.
  • Mga bata na may kasaysayan ng pagkakaroon ng panganib ng mga allergic na sakit (mga magulang ay may sakit, isa sa mga magulang).
  • Mga bata na may hindi sapat o labis na balita ng katawan.
  • Mga sanggol na may thymomegaly (isang pagtaas sa thymus, thymus gland).
  • Mga bata na naghihirap mula sa bituka dysbiosis (dysbacteriosis).

Anong mga sintomas, maliban sa pag-sign "namamaos na tinig sa isang bata," ay maaaring magpahiwatig ng pagpapaunlad ng laryngitis? Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba at depende sa uri, uri ng virus:

  • Ang ARVI ay pinukaw ng mga paraviruses at sinamahan ng isang lumilipas na pagtaas sa temperatura ng katawan.
  • Ang catarrhal form ng laryngitis ay maaaring maipakita sa pamamalat, namamagang lalamunan, ngunit walang lagnat.
  • Ang isa sa mga klinikal na manifestations ay maaaring isang ubo, sa mga unang araw na ito ay tuyo, madalas, pagkatapos ay nagiging mas malalim at ay sinamahan ng paglabas ng plema.
  • Ubo ay katangian ng pag-ubo sa panahon ng pagtulog, madalas sa gabi.
  • Ang paghinga ng sanggol ay laging nagbabago, maaaring ito ay may mga katangian ng mga tunog ng paghinga, ang paghinga ay mas mahaba kaysa sa pagbuga.
  • Ang isang taong gulang na sanggol ay nababalisa, nawalan ng gana.
  • Ang mga palatandaan ng huwad na cereal ay maaaring - maingay na paghinga, ubo, tiyak na pag-aangat at pagpapababa ng dibdib na may inspirasyon at pagbuga, syanotic na tono ng balat sa nasolabial triangle.

Kung ang boses ay namamaos sa isang isang taong gulang na bata, at bukod sa pamamalat ang mga senyales sa itaas ay sinusunod, ang sanggol ay kailangang ipakita sa doktor at magsimulang tratuhin. Ang talamak na anyo ng sakit, ang nakakagambala na symptomatology ng kahirapan sa paghinga, ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Sa napapanahong tulong, ang sintomas mismo ay "namamaos na tinig sa isang bata" ay hindi nagbabantang, ang kalagayan ng sanggol ay nagpapabuti nang mabilis.

Upang alisin ang pagkabalisa ng mga magulang, dapat itong mabanggit na ang pamamalat ng isang bata hanggang isang taon ay maaaring sanhi ng ganap na "mapayapang" dahilan - madalas na magaralgal, umiiyak. At, ang bata ay hindi sumigaw dahil siya ay may sakit, ngunit dahil sa isang partikular na kalagayan ng psycho-emosyonal. Ang "screamers" ay karaniwang napaka-aktibo, maliwanag na reaksyon sa anumang kaganapan, mga bagong tao, hindi pamilyar na mga pangyayari. Ang kaginhawahan, lability ng nervous system at emosyonalidad ay maaaring maglaro ng isang kakaibang negatibong papel sa pagbuo ng boses ng bata, na hindi pa nabuo ang isang larynx o isang litid. Gayunpaman, hindi ito katumbas ng takot na pag-uungol. Ang mga sanggol ay lumalaki nang mabilis, ang aparato ng boses ay lumalaki, at ang sobra ay lubos na dumadaan.

Ang sanggol ay may lagnat at namamaos na boses

Kapag ang isang bata ay may lagnat at isang namamaos na boses, inaakala ng maraming mga magulang na ang mga ito ay mga palatandaan ng karaniwang sipon, ngunit ang mga sintomas ay hindi karaniwan para sa ARVI o ARI. Mas madalas na ito ay hoarkeness - ito ay ang unang klinikal na paghahayag ng laryngitis, na kung saan ay may iba't ibang etiological base at ay nahahati sa mga species.

Ohrip voice, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, ano ang dapat kong gawin?

Siyempre, tumawag sa isang doktor. Para sa isang nakaranas ng pedyatrisyan, sibilant, igsi ng hininga, hyperthermia, isang katangian ng tunog ng boses (dysphonia) ay impormasyon tungkol sa isang klinika ng nagpapaalab na proseso sa larynx. Ang laryngitis ay maaaring maganap sa isang talamak na anyo, ngunit maaari rin itong maging talamak, pinahaba. Para sa mga sanggol, ang pangalawang pagpipilian ay pinaka-nababalisa, dahil ang talamak na proseso ay nakakasagabal sa normal na paghinga, ang drains ng buong katawan.

Ano ang dahilan kung bakit ang bata ay may lagnat at isang namamaos na boses?

  • Viral infection (parainfluenza) - pana-panahon, mga out-of-season na ARVI ay nagiging sanhi ng maraming mga problema, kapwa sa sanggol at sa mga magulang. SARS ay pinaka-madalas na nailantad sa mga bata na may hindi sapat na aktibo kaligtasan sa sakit, ang mga taong panaka-nakang masuri anghina, maikling anak na pediatricians sumangguni sa FIC kategorya (madalas na may sakit mga bata).
  • Allergy. Kung ang kasaysayan ng bata ay nagpapahiwatig ng allergic status ng mga magulang, ang laryngitis ay maaaring dahil sa mga allergens. Sa kanilang papel ay kadalasang nagmumula sa amoy mula sa mga sangkap ng sambahayan, buhok, buhok ng hayop, balahibo, pababa ng mga unan, kumot, mga laruan, alikabok o ilang sangkap ng nutrisyon. Ang pagtaas ng temperatura sa isang allergy ay halos hindi sapat, gayunpaman, ang isang matinding pag-atake ay maaaring sinamahan ng isang tumalon sa temperatura.
  • Ang kakulangan ng mucous tissue ng larynx, ligaments. Ang mga bata ay may anatomical na pagtitiyak sa istraktura ng laring pang-larynx - ito ay hanggang sa isang tiyak na edad makitid, mucous maluwag, madaling kapitan ng sakit sa puffiness. Ang ganitong dahilan ay kadalasang ang "base" para sa relapsing tonsillitis, laryngitis. Ang madalas na pag-ubo, ang patuloy na pangangati ng larynx ay madalas na nagiging sanhi ng temperatura ng subfebrile.
  • Psychoemotional stress. Ang nervous system ng sanggol ay medyo labile, hindi matatag, isang pangyayaring hinihingi ng pang-adulto nang mahinahon, ang bata ay tumugon nang may kabiguan, umiiyak. Parehong ang overstrain ng vocal cords at ang nervous spasm ng larynx muscular tissue ay maaaring pukawin ang sobra ng boses at kahit na isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Mga palatandaan ng pagbuo ng laryngitis, kung saan ang bata ay may lagnat at namamaos na boses:

  • Ang gumagapang na timbre ng tinig ay hindi pumasa sa loob ng 2-3 araw.
  • Ang boses ay maaaring "manginig", masira.
  • Ang temperatura ng katawan ay hindi karaniwang lumagpas sa 37-37.5 degrees, ngunit ang mga jumps sa temperatura ay maaaring biglaan, hanggang sa 39 degrees.
  • Kadalasan sa ikatlong araw ay may katangian na ubo, at pagkatapos ay isang uri ng pag-ubo. Ang pag-ubo ay nangyayari sa paglanghap, ang pagbuga ay sinamahan ng isang tunog ng pag-ahit.
  • Ang paghinga ng isang bata ay hindi normal, mahirap para sa kanya na gawin ang parehong inhaling at exhaling, ang thorax visually rises at bumaba sa panahon ng proseso ng paghinga.
  • Ang rurok ng ubo ay sa gabi, kadalasan ito ay ang pangatlo o ikaapat na oras ng gabi.
  • Kung ikaw ay mag-attach ng isang kamay o tainga sa dibdib ng sanggol malinaw, ang mga kalansing ay naririnig.
  • Ang bata ay may lagnat, namamaos na boses at palaging ubo - lahat ng sintomas na ito ay maaaring humantong sa isang pangunahing kakulangan ng paghinga. Ang isang tanda ng kakulangan ay isang syanotic lilim ng balat sa paligid ng ilong at mga labi (syanosis).

Ang laryngitis ay maaaring nakakahawa, sa kondisyon na ito ay provoked ng isang impeksyon sa viral. Tulad ng nalalaman, ang paraan ng paghahatid ng virus ay nasa eruplano, samakatuwid sa panahon ng sakit ng sanggol kinakailangan na obserbahan ang bentilasyon ng bentilasyon. Ang direktang paggamot ng sakit ay dahil sa pagsusuri at anyo ng proseso. Ang mga panterapeutika ay tumutukoy sa dumadalo na manggagamot, kailangang tandaan ng mga magulang na ang mga independiyenteng pagtatangka na huminto sa laryngitis ay puno ng mga pag-atake ng sanggol. Sa pangkalahatan, ang lagnat, pamamalat ng boses ay hindi maaaring isaalang-alang bilang isang tanda ng isang panganib sa kalusugan, ang mga mild form ng laryngitis ay ginagamot sa loob ng 10-14 araw at hindi nangangailangan ng therapy sa ospital.

Ang sanggol ay may isang runny nose at isang namamaos na boses

Kung ang bata ay may isang runny nose at namamaos na boses, ang dry na ubo ay nauugnay sa mga sintomas na ito, ang pananalita, malamang, ay tungkol sa laryngitis. Ang bihira at malinaw na paglabas mula sa spout ng sanggol ay madalas na sinamahan ng sakit sa lalamunan, isang pangkalahatang karamdaman. Gayunpaman, ang mga senyales na ito ay hindi homogenous at maaaring tumutukoy sa mga sanhi ng root:

  • Nagpapaalab na proseso sa larynx.
  • Ang GERD (gastro-oesophageal reflux), ang paghinga ay nauuna sa pamamagitan ng pagduduwal, sa mga sanggol na sanggol ng bata - madalas na regurgitation.
  • Ang mga SARS na walang laryngitis, hoarseness at runny nose ay mga papasok, pansamantalang sintomas.

Ayon sa istatistika, kadalasang mga sintomas ay namamaos na tinig sa bata, mayroong isang runny nose at ubo, nagpapahiwatig ng laryngitis. Ang pamamaga ng isa o isa pang zone ng laring pang-larynx ay hindi karaniwan dahil sa pana-panahong paglaganap ng mga viral disease. Ang nasopharynx ng mga maliliit na bata ay walang aktibong lokal na pagtatanggol sa immune, samakatuwid, sa mga sanggol, bukod sa karaniwang "hanay" sa anyo ng ubo at pamamalat, ang paglalabas ng ilong ay kadalasang sinusunod. Ang klinikal na larawan ng sakit ay depende sa uri ng pamamaga ng larynx, ang mga uri ng laryngitis ay ang mga sumusunod:

  • Qatar. Ito ang pinaka madaling matitiis na sakit, kung saan napapansin ng mga magulang na ang bata ay may isang runny nose at namamaos na boses, ngunit ang temperatura ng katawan ay hindi nadagdagan at ang pangkalahatang kalusugan ay hindi nagbabago para sa mas masahol pa.
  • Ang hypertrophic (nodular) na anyo ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na ubo, matinding paghihirap sa lalamunan. Ang bata ay nagreklamo ng isang karamdaman, ang ganang kumain ay maasim. Ang prosesong ito ay kakaiba sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga, lalo na ang mga lalaki ay kadalasang nagdurusa sa dysphonia.
  • Ang functional laryngitis ay hindi kailanman sinamahan ng isang runny nose, kaya binabanggit namin ito sa artikulo para sa paghahambing at pagkita ng kaibhan ng sanhi ng ugat. Ito ay mas malamang na mag-overstrain ligaments sa panahon ng mga sesyon ng pag-awit, ang pamamalat ay maaaring magpalitaw ng isang sigaw, matagal na umiiyak, ngunit sa kasong ito - hindi isang viral o bacterial infection.

Ang mga klasikal na palatandaan ng laryngitis ay, una at pangunahin, ang ilong kasikipan at runny nose, na sinusundan ng pag-ubo at pag-ubo mismo, na magkasamang humahantong sa isang pagbabago sa boses - hoarseness. Maaaring hindi lamang ang mga ilong, kundi pati na rin kapag ubo, ang pagiging produktibo ng ubo ay nagsisimula sa 3-4 na araw. Sa pangkalahatan, ang isang simpleng paraan ng laryngitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw na may napapanahong pagsusuri at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa pagpapagamot.

Ang bata ay may isang namamaos na boses at tumatahol na ubo

Ang mga palatandaan ng karamdaman - isang tahimik na tinig ng bata at pag-uukol ng ubo, ay dapat na mag-alarma sa matulungin na mga magulang. Sa pamamagitan ng mismo, pamamaos hindi maaaring nauugnay sa isang sakit, ngunit isang katangi-ubo, persistent ubo, sumisipol na tunog kapag paghinga - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng pag-unlad ng mga tinatawag na "false croup."

Upang makilala ang mga sintomas ng croup mula sa mga palatandaan ng mga tipikal na impeksyong viral, tingnan natin ang mga sanhi, pag-unlad ng sakit at ang mga katangian na "marker".

Ang hoarseness ng bata, bakit ito nangyari?

Ang mga bata ay may mga tiyak na anatomiko pagkakaiba, ang istraktura ng kanilang mga organo, ang istraktura ng mga tisyu ay espesyal. Kaya, ang larynx sa mga sanggol at mga bata hanggang sa 3-4 na taon ay medyo makitid, mauhog membranes ng vocal cords ay hindi sapat nabuo lymphadenoid tissue maluwag, marupok at madaling kapitan ng mabilis na pamamaga. Ang anumang virus, impeksiyon sa bakterya o pagkakalantad sa isang allergen ay nagpapahiwatig ng reaksyon sa anyo ng isang edema, spasm, plica vocalis (vocal cord) na malapit at hahadlang sa proseso ng paghinga. Bilang karagdagan, ito ay estado ng larong pang-larynx na humahantong sa isang pagbabago sa timbre ng boses - pamamalat.

Ang mga pedyatrisyan ay kadalasang nakikipag-usap sa mga magulang ng mga sanggol, na nagpapaliwanag na ang anumang tunog ng uncharacteristic na inilabas ng bata, ang isang ubo na kahawig ng "tumatahol" ang dahilan para sa agarang tawag ng isang doktor. Sa isang salita, kailangang tandaan:

  • Mapanganib ang Laringospasm.
  • Ang sakit ay maaaring makapukaw ng mabilis na daloy ng mauhog na tissue.
  • Ang malubhang proseso ay ang panganib ng pag-block sa paggamit ng hangin, ang panganib ng inis.
  • Mga palatandaan ng isang huwad na singit - isang okasyon para sa agarang pag-ospital ng bata.

Ang mga pangunahing palatandaan ng laryngospasm:

  1. Ang bata ay may isang namamaos na tinig at isang magigising na ubo.
  2. Ang sanggol ay maaaring bahagyang huminga.
  3. Ang paghinga ng bata ay sinamahan ng mga tiyak na tunog katulad ng pagsipol.
  4. Ang kulay ng balat ng balat ay maaaring magbago sa bata, lalo na sa lugar ng nasolabial triangle (syanosis, blueness).
  5. Ang mahirap na proseso ng paghinga ay nakikita mismo - ang tiyan sa rehiyon ng epigastriko ay binawi.
  6. Ang pag-atake ng maling croup ay madalas na nangyari sa gabi, huminto at ulitin nang may dalas pagkatapos ng 25-30 minuto.

Ang bata ay may isang namamaos na boses, may pag-ubo, ano ang dapat kong gawin?

  • Tumawag sa isang doktor, emergency ambulansya.
  • Tanungin ang doktor ng konseho kung anong mga aksyon ang dadalhin bago siya dumating.
  • Bago ang pagdating ng doktor, pana-panahon ay bigyan ang sanggol ng mainit na inumin, madalas sa mga maliliit na bahagi (na may kutsara).
  • Itaas ang katawan ng bata, na nagbibigay ito ng isang vertical na posisyon (tumagal sa kamay).
  • Subukan na palamigin ang silid, magbasa-basa sa hangin.
  • Huwag magbigay ng ubo syrup, iba pang mga gamot na walang rekomendasyon ng doktor.

Bilang isang tuntunin, ang lahat ng bagay ay pumasa sa loob ng 3-4 na araw, ang tagumpay ay matagumpay, sa kondisyon na napapanahon kang makipag-ugnay sa mga espesyalista at ipatupad ang kanilang mga rekomendasyon.

Ang bata ay may namamagang lalamunan at namamaos na tinig

Ang sakit sa lalamunan, na sinamahan ng pawis at pamamalat, ay maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit. Ilista natin ang mga taong madalas na pumukaw ng sintomas na "ang sugat ay may sugat at namamaos na boses":

  • ARVI.
  • Laryngitis, na lumalaki laban sa background ng mga talamak na impeksyon sa paghinga.
  • Pharyngitis.
  • Laryngotracheitis.
  • Epiglottit.
  • Tonsillite
  • Overvoltage ng vocal folds (functional na estado).

Ang nangungunang sa listahang ito ay laryngitis, bilang ang pinaka-madalas na diagnosed na nosology. Gayunman, ang sakit na sintomas sa lalamunan ay nagpapahiwatig na, malamang, ang bata ay may pharyngitis. Ang isang mas tumpak na diagnosis, siyempre, ay maaari lamang gawin ng isang doktor, gagawin lamang natin ang posibleng mga opsyon para sa pagpapaunlad ng proseso.

Paano makikilala ang pagitan ng tonsilitis, pharyngitis at laryngitis, kung ang isang bata ay may namamagang lalamunan at namamaos na boses?

Una sa lahat, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit sa itaas sa anatomiko zone ng pamamaga:

  1. Ang tonsilitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng tonsil sa pharyngeal.
  2. Ang laryngitis ay isang pamamaga ng isa o isa pang zone ng larynx.
  3. Ang Pharyngitis ay isang nagpapaalab na sakit ng pharynx.
  4. Epiglottitis - isang pamamaga ng zone ng epiglottis kartilago (epiglottis).

May mga pagkakatulad sa mga sakit na ito, halos lahat ng mga ito ay provoked sa pamamagitan ng parehong mga kadahilanan - viral infection (parainfluenza, trangkaso, adenovirus) o bacterial contamination (staphylococci, streptococci). Epiglottitis sa mga bata hanggang sa 7-9 taon "patak" ng etiological komunidad, ito provokes isang tiyak na bacillus Haemophilus influenzae type B. Pupils pamamaga ng epiglottis ay din na-trigger ng viral o bacterial impeksiyon.

Ang pinaka-katangian ng mga palatandaan ng pharyngitis ay isang masakit na pandamdam kapag kumakain, kapag lumulunok, ang matagal na porma ng pharyngitis ay puno ng isang tiyak na boses na timbre - pamamalat.

Ano ang mga kadahilanan na nakakapanghina ng mga sintomas - "namamaos na tinig sa bata", "namamagang lalamunan"?

  1. Pharyngitis sa isang malalang variant. Mga sanhi:
    • Mahinang pagtatanggol sa immune.
    • Ang tuluy-tuloy na epekto ng mga nakakaramdam na mga kadahilanan - air pollution, fungal spore, dust.
    • Talamak sinusitis, rhinitis.
    • Tonsillite
    • Madalas na ARVI.
    • Allergy.
  2. Laryngitis. Mga dahilan ng panunukso:
  • Ang talamak na anyo ay maaaring maging malaya dahil sa malakas na pag-uugali, pag-andar ng ligaments (pagsisigaw, pag-iyak). Gayundin, ang talamak na pamamaga ay pinipinsala ng parainfluenza, tigdas, mga impeksiyong bacterial.
  • Ang talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso ay lumalaki laban sa isang background ng rhinitis, sinusitis, o tamad na ARD.
  1. Ang epiglotitis ay sanhi ng viral, bacterial infection, hemophilic rod, at dahil din sa mga pathological para sa puso.

Kung ang bata ay may namamagang lalamunan at namamaos na boses, kailangan mong panoorin ang sanggol sa ilang oras. Ang mga nakakagambalang karatula na tumawag sa isang doktor ay:

  • Intensified paglaloy.
  • Pamamaga ng lalamunan, mga lymph node.
  • Kung ang bata ay hindi maaaring lunok kahit na likidong pagkain.
  • Pagngangalit, pagkakahinga ng paghinga.
  • Sakit sintomas sa lalamunan, na hindi nawawala, ngunit lumalaki.
  • Ang temperatura ng katawan ay steadily increasing at papalapit na 38 degrees.
  • Ang bata ay may katangian na "tumatahol" ng ubo.

Ang isang tumpak na diagnosis at pagkakakilanlan ng dahilan ay ang kalipunan ng aktibidad ng mga espesyalista, kadalasang ang sakit ay mabilis na tinutukoy sa mga clinical grounds, at ang napapanahong paggamot ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng sanggol.

Isang namamaos na tinig sa mucus ng bata sa lalamunan

Uhog sa lalamunan at pamamalat - isang clinical paghahayag o talamak na form ng sipon sa larynx (catarrhal pamamaga ng babagtingan), o isang allergy reaksyon, ngunit din isang palatandaan ng "paos na tinig ng isang bata, at uhog sa lalamunan," ay maaaring maging isang tanda ng anumang iba pang mga sakit na sanhi ng isang virus o isang bacterial infection. Ang eksaktong diagnosis ay isang doktor, madalas na ang unang pagsusuri ay tumatagal ng lugar sa reception sa pedyatrisyan, otolaryngologist pagkatapos ay konektado. Hyperemic mucous tissue, ang presensya ng uhog - ito ang nakikitang mga parameter ng proseso. Ang pakikipag-usap, mga tanong sa mga magulang, pagsukat ng temperatura ng katawan, sa maikling salita, pagkolekta ng isang anamnesis kumpirmahin ang pangunahing bersyon ng diagnosis. Ang pagtutukoy, kung kinakailangan, ay isinasagawa sa format ng mga pagsubok sa laboratoryo, mas madalas ang bata ay laryngoscopy.

Karaniwan, uhog - ay isang paghahayag ng acute respiratory viral impeksyon, laringhitis, ENT sakit, ngunit din ay hindi maaaring maibukod at LFR (laringofaringealny kati), na kung saan sa mga nakaraang taon sa mga bata ay hindi bihira.

Isang listahan ng etiological na mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng mga sintomas ng "namamaos na tinig sa isang bata, uhog sa lalamunan":

  1. Pharyngitis.
  2. Allergy.
  3. Bacterial, viral o fungal infection.
  4. Adenoidite.
  5. Sinusit.
  6. Laryngit.
  7. LFR (laringopharyngeal reflux).

Dahil ang viscous o diluted na plema sa presensya ng sobra ay isang "kasamahan" ng laryngitis, isaalang-alang ang ilan sa mga species nito.

  • Ang talamak na pamamaga ng larynx ay nangyayari dahil sa talamak na sakit sa paghinga, talamak na impeksiyon ng viral respiratory, o dahil sa labis na pag-load sa ligaments.
  • Ang talamak na kurso ng laryngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga tisyu ng submucosal sa proseso, kung saan ang bata ay hindi ganap na nabuo.

Dapat kang magbayad ng pansin sa ganitong mga opsyon para sa pamamaga ng larynx:

  1. Ang laryngitis na dulot ng nakahahawang sakit, maaari itong mapuno ng abscesses. Ito ay lalong karaniwan para sa impeksyon ng streptococcal.
  2. Ang croup ay isang totoo (dipterya). Ang sakit ay medyo bihira, gayunpaman, ang panganib ng hitsura nito ay nananatiling. Ang pinaka-madalas na dipterya ay nakakaapekto sa mga bata hanggang sa 4-5 taon. Ang bacillus Corynebacterium diphtheriae ay nagpapatunay ng isang seryosong sugat ng mucous tissue, ang hitsura ng isang partikular na mucus, isang pelikula. Ang sakit ay nagsisimula sa karaniwang mga sintomas na katulad ng ARVI, na lubos na kumplikado sa napapanahong pagsusuri at nagdudulot ng isang panganib na nagbabanta sa buhay.
  3. Laryngitis bilang resulta ng tigdas, scarlet fever o pag-ubo. Bilang karagdagan, ang namamaos na tinig at mucus sa lalamunan, na may mga tigdas agad na nakikita ang mga pagsabog sa katawan ng bata. Kung ang sanggol ay may tuldok na pagsabog at isang partikular na maliwanag na "pulang-pula" na dila, mucous discharge at hoarseness, maaaring siya ay nakakontrata ng scarlet fever. Ang pertussis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo ng spasms, humantong sila sa isang pagbabago sa boses, pagsasaaktibo ng pagtunaw ng uhog.

Ang pinaka-madaling disimulado sa pamamagitan ng mga bata catarrhal pamamaga ng babagtingan, kung saan kapansin-pansin sintomas - paos na boses at uhog sa lalamunan, ngunit sapat na mga panukala nakagagaling mabilis na humantong sa normal na estado ng sanggol.

trusted-source[13]

Anong bumabagabag sa iyo?

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng palatandaan na "namamaos na tinig sa isang bata", ang mga komplikasyon nang direkta ay nakasalalay sa kadahilanan ng etiolohikal na kaguluhan. Ang isa sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ay laryngospasm, bronchospasm. Kadalasan, ang inis, isang malubhang kondisyon ay mga palatandaan ng isang tinatawag na maling cereal.

Ilista ang kanyang "signal":

  • Dry na paulit-ulit na ubo, mga pag-atake na lumalawak sa gabi.
  • Blue sa paligid ng mga labi, sa nasolabial triangle.
  • Napakasakit ng paghinga, sumisipol sa mga tiyak na tunog sa panahon ng paghinga.
  • Uncharacteristic na paggalaw ng dibdib ng sanggol sa panahon ng paghinga.
  • Isang namamaos na tinig, hoarseness.
  • Panaka-nakang pagtaas sa temperatura ng katawan.
  • Pangkalahatang kalungkutan, mahinang kalusugan.

Ang boses ng bata ay namamaos. Ano ang mga kahihinatnan at komplikasyon?

  • Ang talamak na bahagi ng sakit, na nagiging sanhi ng pamamalat, ay maaaring makapunta sa isang talamak, pinahaba na anyo na may pag-unlad ng nakahahawang pamamaga sa mga kalapit na sektor (trachea, bronchus).
  • Ang untimely appeal para sa medikal na pangangalaga sa kaso ng isang maling pagkakasira ay puno na may isang seryosong banta sa buhay ng bata. Ang pagkabigo, na nagtatapos sa nakamamatay, sa kabutihang-palad, ay napakabihirang. Gayunpaman, ang katunayan na ang paghahanap ng isang sanggol sa isang estado ng kakulangan ng hangin ay negatibong nakakaapekto sa marami sa mga bahagi nito at mga sistema.
  • Dapat itong nabanggit na ang namamaos na boses sa bata - ito ay maaari ding maging tanda ng dipterya. Ang sakit ay mabilis na nagaganap, mabilis, sa pagtigil ng paghampas, bawat minuto ay literal sa literal na kahulugan ng mga salitang ito. Ang mga tiyak na pelikula ay maaaring ganap na harangan ang pag-access ng hangin, ito ay puno ng isang nakamamatay na panganib para sa bata, lalo na para sa mga sanggol.
  • Ang stenosis ng larynx, na kung saan ay hindi diagnosed at itinuturing sa isang napapanahong paraan, ay maaaring transformed sa isang talamak na proseso na nangangailangan ng operative intervention. Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng modernong mga pamamaraan, halos walang kahirap-hirap, gayunpaman, kahit na pagkatapos ng pinaka-mahusay na pagmamanipula sa mga dingding ng larynx, ang pagkakapilat ay maaaring manatili.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay hindi maaaring mag-abala sa bata o sa kanyang mga magulang sa lahat. Posible, kung ang anumang pagkabalisa signal ng isang karamdaman ay pinangangasiwaan ng dumadating na manggagamot, at ang paggamot ay tumpak na ginaganap, maingat, ayon sa lahat ng mga rekomendasyon.

trusted-source[14], [15]

Diagnostics hoarseness ng boses ng bata

Ang diagnosis ng anumang sakit ay isang komplikadong mga aksyon ng doktor. Ang diagnosis ng namamaos na boses ng isang bata ay walang pagbubukod. Ang namamaos na tinig ng isang bata ay isa lamang sa mga palatandaan, na maaaring magkano ang higit pa kapag sinusuri nang mabuti.

Ang tamang at napapanahong pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na pagbawi ng sanggol. Ano ang ginagawa ng doktor upang makilala ang sanhi ng sakit?

Ang pag-diagnose ng namamaos na boses ng isang bata ay may kasamang mga bagay:

  1. Pagtatanong ng mga magulang, pagkolekta ng impormasyon (kasaysayan ng epidemiological), pag-aaral ng natanggap na impormasyon.
  2. Pangunahing pagsusuri ng oral cavity, lalamunan, ilong.
  3. Palpation ng leeg, dibdib, servikal lymph node.
  4. Pagtukoy sa tono ng mga kalamnan sa leeg.
  5. Ang stethoscopy (ang doktor ay nakikinig sa paghinga ng bata na may istetoskopyo).
  6. Kausapin ang bata upang matukoy ang pagbabago sa mga katangian ng boses.
  7. Pagsukat ng temperatura ng katawan.
  8. Kung kinakailangan, ang laryngoscopy ay maaaring inireseta, at ang laryngostroboscopy (pagsubok ng ligament vibration) ay mas karaniwan.
  9. Kung ang pagka-hoarseness ay nauugnay sa psychoemotional shock, posible na subukan ang psychologist, kumunsulta sa isang neurologist.
  10. Kung kinakailangan, maaaring ituro ng pedyatrisyan ang bata sa phoniatrist, ang speech therapist.

Kung ang doktor ay tinatawag na sa oras, ang pagkakakilanlan ng sakit ay nangyayari mabilis, madalas ang unang survey na walang karagdagang mga pamamaraan at mga pagsusulit ay sapat.

trusted-source[16],

Sinuri

Bilang patakaran, ang sintomas ng "namamaos na tinig sa isang bata" ay hindi nangangailangan ng pagtatasa. Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa kaso ng pagkita ng kaibhan ng diagnosis, paglilinaw nito sa pagpili ng pinakamainam na landas ng paggamot.

Binubuo ang diyagnosis sa karaniwang mga pagkilos:

  • Anamnestic na impormasyon.
  • Visual pagsusuri ng katawan ng bata, pagsusuri ng bibig, ilong, lalamunan.
  • Palpation ng mga node ng lymph.
  • Tukuyin ang antas ng mga pagbabago sa boses.
  • Pakikinig sa mga noises ng paghinga, palpation ng dibdib.

Ang lahat ng ito ay tumutulong sa nakaranas ng doktor upang gumawa ng isang paunang konklusyon at magreseta, o ibukod ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri, kabilang ang mga pinag-aaralan.

Karaniwan, kailangan ang mga pagsusulit para sa pamamaos sa mga ganitong kaso:

  • Ang suspetsa ng impeksyon sa bacterial na lalamunan, larynx. Ang bakterya na paghahasik ay inireseta, ang isang pamunas ay kinuha mula sa lalamunan. Upang ibukod ang dipterya, isang kultura ang isinasagawa sa BL (diphtheria bacillus).
  • Ang isang immunogram ay maaaring irekomenda kung ang bata ay kasama sa kategorya ng FBD - kadalasang may sakit na mga bata o sa katayuan nito ang isang allergy ay natukoy na. Ang resulta ng kumplikadong pag-aaral ay tumutulong sa doktor na piliin ang pinakamainam na vector ng paggamot, kasama upang maisaaktibo ang immune defense.
  • Kung ang pamamaga ay nangyayari sa isang talamak na form, ito ay kinakailangan upang ipasa ang UAC (pangkalahatang pagsusuri sa dugo) upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng leukocytosis. Ang isang mataas na antas ng leukocytes ay isang direktang indikasyon ng proseso ng nagpapaalab, ang ESR ay nagbabago rin, lumilitaw ang lymphocytosis.
  • Para sa mga pinaghihinalaang epiglottitis doktor ay nagreseta bacteriological seeding (pahid) ng lalaugan, pati na rin tukoy na crop sa anaerobic, aerobic rods sa batayan ng materyal dugo. Sa karagdagan, sa panahon ng paggamot epiglotitta dapat patuloy na masubaybayan ang kalusugan ng bata, kabilang ang sa pamamagitan ng CBS - pagtukoy pH ng dugo, upang matukoy arterial dugo gas (presyon at interes na antas ng oxygen, carbon dioxide presyon, HCO3 antas - anions).

trusted-source[17], [18], [19], [20],

Mga diagnostic ng instrumento

Ang diagnosis ng instrumento sa pagkakaroon ng sintomas na "namamaos na tinig sa isang bata" ay inireseta sa kaso ng pinagsamang mga palatandaan ng sakit. Ang doktor para sa differential diagnosis kung minsan ay nangangailangan ng mga karagdagang eksaminasyon, halimbawa, endoscopy, laryngoscopy.

Ano ang isang simpleng laryngoscopy?

Ang larynx, lalamunan ay sinusuri gamit ang isang tukoy na probe - isang endoscope, ang pagsusuri ay tumutulong na matukoy ang antas ng pagpapapangit ng larynx mucosa, vocal fold. Bilang karagdagan, sa panahon ng laryngoscopy, ang doktor ay may pagkakataon na kumuha ng tissue material para sa isang biopsy, kung kinakailangan. Ang pamamaraan ay napaka epektibo bilang isang diagnostic na bahagi, gayunpaman ito ay hindi naaangkop para sa mga bata mula sa kapanganakan sa 7-10 taon. Samakatuwid, ang endoscopic na pagsusulit ay kadalasang ginagamit sa diagnostic practice. Ang modernong medikal na kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang isakatuparan ang pamamaraan nang kaunti o walang sakit at kakulangan sa ginhawa sa kahit na mga sanggol. Ang isa sa mga "lider" sa endoscopic series na ito ay fibroendoscopy. Ang pamamaraan ay maaaring makatulong upang makita ang kalagayan ng larong pang-larynx, pharynx, ilong.

Anong mga uri ng mga instrumental na diagnostic ang ginagamit sa pagsasanay ng ENT?

  • Mirror laryngoscopy (para sa mga bata higit sa 10 taon at matatanda).
  • Stroboscopy, videostroboscopy - upang masuri ang kakayahang umangkop, kadaliang kumilos sa fold ng boses (hindi angkop para sa mga bata).
  • Fibroendoskopiya - visual inspeksyon ng lahat ng mga lugar ng larynx, nasopharynx.
  • Mikrolaringoskopiya - sa pambihirang mga kaso. Ang pamamaraan ay natupad sa tulong ng kawalan ng pakiramdam. Kailangan namin ang pamamaraan na ito para sa pang-emergency na diagnosis ng mga sanggol na hindi makatagal sa "panukala" na ito dahil sa kadaliang mapakilos, emosyonalidad, takot. Gayundin mikrolaringoskopiya kailangan para sa maingat na inspeksyon pangkatawan istraktura ng babagtingan (ang istraktura at hugis ng impit ligaments estado pagsasara) o para sa therapeutic pagmamanipula sa zone na ito.
  • Ang X-ray ng larynx ay inirerekomenda na lubhang bihira at kadalasan sa mga pasyente na may sapat na gulang upang maiwasan ang malubhang mga pagbabago sa pathological sa larynx.

Diagnostics ay tumutulong sa laman out sektor ng nagpapasiklab proseso, ibukod malubhang patolohiya (papillomatosis, katutubo laryngeal istraktura) at upang humirang ng isang epektibong kurso ng paggamot ng mga sintomas "paos na tinig ng isang bata."

Ano ang kailangang suriin?

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangang diagnosis ang kinakailangan upang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang gamutin ang sanggol.

Ang boses ng bata ay namamaos, may ubo, lumalala ang pangkalahatang kondisyon. Paano mo malalaman kung ano ang nangyari? Siyempre, ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista batay sa isang komplikadong eksaminasyon. Gayunpaman, upang mapawi ang pagkabalisa, ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga pagkakaiba sa pagitan paringitis, brongkitis, sinusitis, tonsilitis, laringhitis at iba pang mga sakit na nagaganap sa lalamunan lugar ng lalamunan. Bilang isang panuntunan, marami sa SARS matumbok ang kanang sektor 2-3 ng respiratory tract, iyon ay, laban sa background ng tonsilitis ay maaaring, halimbawa, upang bumuo o pharyngitis tracheitis, laringhitis virus pag-trigger at iba pa. Ang pinagsamang mga proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa kalusugan ng bata at ipinahayag sa gayong mga sintomas:

  • Halata pangkalahatang kahinaan, pagkapagod.
  • Ang bata ay madalas na may namamagang lalamunan at namamaos na boses.
  • Ang sakit ay naroroon kapag kumakain ng pagkain, o sa pagitan ng mga pagkain.
  • Dahil sa pangkalahatang pagkalasing ng impeksyon, ang hyperthermia (nakataas temperatura ng katawan) ay maaaring bumuo.
  • Nagsimula ang pag-ubo ng sanggol, ang pag-ubo ay tuyo, kadalasang napupunta sa mas mababang respiratory tract.
  • Ang paghinga ay nagiging hindi pantay, mabigat.

Karamihan sa mga pathological respiratory ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa dalawang sektor, halimbawa, ang larynx at ang trachea. Kadalasan mayroong isang kombinasyon ng laryngitis at tracheitis - laryngotracheitis. Kung ang impeksiyon ay pumasok sa ibaba, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis - tracheobronchitis. Ang pagkalat ng nakakahawang pathogen ay napupunta mula sa itaas pababa - mula sa nasopharynx hanggang sa bronchi. Mahalaga na matukoy ang ugat sa oras at itigil ang proseso.

Ohrip boses sa bata, iba-iba ang symptomatology at subukan upang malaman - kung ano ang nangyari.

Sintomas

Laryngit

Bronchitis

Tracheitis

Pharyngitis

Ang temperatura ng katawan ba ay nakataas?

Posibleng temperatura ng subfebrile katawan

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa talamak na anyo

Ang pagtaas ng temperatura ay posible hanggang 28 degrees, ngunit ito ay bihira

Subfebrile na temperatura ng katawan, talamak na anyo - hanggang sa 38-39 degrees

Namamagang lalamunan

Pershit lalamunan, walang sakit

Hindi talaga natagpuan

Pakiramdam ng pangangati, mas masahol sa pag-ubo

Halos laging, lalo na kapag lumulunok

Binabago ng boses ang mga katangian

Ang isang namamaos na tinig sa isang bata ay isang tipikal na sintomas ng laryngitis

Bihirang

Napakaliit

Bihirang. Posibleng pamamalat, bahagyang pag-uuyog ng pag-ubo

May ubo

Dry, partikular na ubo - tumatahol. Pag-atake ng ubo sa gabi

Ang dry cough ay unti-unti na nagiging ubo na may plema

Madalas, walang bunga, tuyo, sa gabi at sa umaga

Masyadong tuyo, bihirang ubo

Paghinga

Spastic dyspnea

Dyspnoea na may bronchospasm

Pag-ilaw ng paghinga kapag umuubo

Ang paghinga ay bihirang pagbabago

Differential diagnosis ay dapat din isama ang isang bilang ng mga survey, ang pagbubukod o kinukumpirma - allergy, dipterya, sapul sa pagkabata anomalya ng pangkatawan istraktura ng ang babagtingan, gastroesophageal kati sakit, kung saan mayroong ay maaari ring maging pamamaos. Upang linawin ang diagnosis tumulong sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo, mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Sino ang dapat makipag-ugnay?

Paggamot hoarseness ng boses ng bata

Pagkatapos ng eksaminasyon, isang hanay ng mga diagnostic na panukala ang doktor ay nagrereseta ng paggamot ng isang namamaos na tinig sa bata. Salungat sa popular na opinyon ng maraming mga magulang, ang palatandaan na "namamaos na tinig sa isang bata" ay hindi karaniwang nangangailangan ng paggamot sa antibyotiko. Ang ganitong mga therapy ay inireseta lamang pagkatapos ng pag-aaral sa bacterial flora at pagkatapos ng pagkakakilanlan ng isang tiyak na causative agent ng impeksiyon. Dapat tandaan na ang paggamot sa sarili, lalo na pagdating sa sanggol, ay lubhang mapanganib at mapanganib. Ang pinakamainam na pagpipilian ay ang tumawag sa isang doktor, suriin ang bata at kumuha ng malinaw na rekomendasyon para sa paggamot mula sa isang espesyalista.

Ang karaniwang paggamot ng isang namamaos na boses sa isang bata ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

  • Nagpapakilala therapy - neutralisasyon nakataas temperatura ng katawan (mahigit sa 38 degrees), bitamina paghahanda upang mapanatili ang pangkalahatang kondisyon, na sinamahan ng cramps character (bronchospasm) - bronchodilators para sa pagbabawas ng aktibong laryngeal edema.
  • Magiliw na mode ng boses (tahimik na mode).
  • Bentilasyon at humidification ng hangin sa kuwarto.
  • Mga pagbubukod sa panganib ng mga allergic effect.
  • Magiliw diyeta na may pagbubukod ng mainit, mainit na pagkain.
  • Madalas, praksyonal na napakasamang inumin.
  • Mga inhalasyon na may pagsasama ng mga mineral na tubig, mga herbal na infusion, mga partikular na gamot na nag-aalis ng pamamaga ng mauhog na larynx.
  • Rinses, lalamunan patubig.
  • Kung ang paghinga ng bata ay nagreresulta sa isang reaksiyong alerdyi, ang mga antihistamine ay inireseta.
  • Ang mga immunomodulators ay maaaring inireseta upang i-activate ang paglaban ng katawan, proteksyon ng immune, mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.
  • Ang mga expectorant ay kinakailangan lamang sa kaso ng pagtukoy ng nagpapaalab na proseso sa trachea o bronchi.
  • Ang mga antibiyotiko lamang ayon sa mga indicasyon depende sa nakitang nakakahawang ahente, edad at kondisyon ng bata.
  • Ang Physiotherapeutic procedure ay kinakailangan upang ayusin ang therapeutic effect at bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot ay nagsasangkot ng isang paos na boses tiyak na mga parameter - ang edad ng sanggol, ang presensya o kawalan ng iba pang mga sakit sa kasaysayan ng pangkatawan mga tampok ng parehong katawan at ang istraktura ng ang babagtingan, allergic status, ang kalubhaan ng nagpapasiklab proseso at ang mga localization. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang paggamot ng isang namamaos na tinig na may kumbinasyon sa therapy ng mga kasabay na pathologies, halimbawa, sa diagnosed na gastroesophageal reflux. Ang isang mahusay na resulta ay isang karagdagang sanation ng nasopharynx, tulad ng mas madalas hoarseness, ubo ay isang resulta ng talamak ARI. Ang mikrosurgikal na interbensyon sa tiktik nodular patolohiya ng ligaments, papillomatosis, polyps sa paggamot ng mga bata ay napakabihirang. Ang operasyon ay maaaring maging epektibo lamang sa mga kaso kung saan ang stenosis ng larynx ay mabilis na umuunlad at mayroong isang banta sa buhay ng sanggol. Ang pamantayan ng paggamot ng namamaos na tinig sa isang bata ay konserbatibong therapy.

Paano kung ang isang sanggol ay may isang namamaos na boses?

Ano ang magagawa ng mga magulang, paano kung ang bata ay may isang namamaos na boses?

Ang pinaka-nakakagambala sintomas ng pamamaos sa mga bata na may edad na mula sa kapanganakan hanggang 5-6 na taon. Ang larynx ay hindi pa nabuo, mayroong isang panganib ng isang spasm ng respiratory tract, kaya ang matulungin na ina at ama ay dapat agad na tumawag sa doktor sa hitsura ng mga unang palatandaan - namamaos na tinig, dyspnea, ubo.

Kadalasan ang namamaos na boses sa isang bata ay isang klinikal na pagpapakita ng isa sa mga uri ng laryngitis, maliban sa isang boses ay maaaring may mga gayong mga palatandaan:

  • Una ay may pangkalahatang karamdaman, karaniwang tinatawag itong malamig.
  • Ang laryngitis ay bihirang lumago bilang isang malayang sakit, ito ay isang resulta ng ARVI.
  • Kung titingnan mo ang bibig ng iyong anak, maaari mong makita nang malinaw ang pamamaga, pamumula ng mucous throat, larynx.
  • Ang sanggol ay may mabigat na paghinga, kakulangan ng paghinga.
  • May isang namamagang lalamunan kapag lumulunok.
  • Ang bata ay umuubo, ubo ay tuyo, walang bunga, madalas.
  • Ang ubo ay malusog, mas masahol pa sa gabi.

Paano kung ang isang sanggol ay may isang namamaos na boses?

  • Una sa lahat, upang muling tiyakin ang sanggol, upang matiyak ang pinaka banayad na mode ng boses, mode ng katahimikan.
  • Ibukod ang mga pagkain mula sa mainit na pagkain, nanggagalit sa mga mucous tissue product.
  • Magbigay ng isang masaganang fractional drink (mainit-init, purified tubig, decoctions, tubig mula sa isang kutsara sa maliit na bahagi, madalas sa bawat 15-20 minuto).
  • Palamigin ang silid, subukan upang matiyak ang isang normal na antas ng kahalumigmigan.
  • Alisin ang lahat na makapagpukaw ng ubo, nakakatigas, alisin ang mga allergens (mga bulaklak, mga alagang hayop, mga feather pillow, duvet, soft toy).
  • Kung walang mataas na temperatura at mapanganib na sintomas, dalhin ang paglanghap ng mineral na tubig, sabaw ng mansanilya.
  • Nang maglaon, ang mga panimulang hakbang, pagsusuri ng doktor at ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang mapabuti ang kalagayan ng bata nang literal sa loob ng 2-3 araw. Ang self-medication, ang paggamit ng mga di-napatunayan na mga recipe, kasunod ng payo ng "grandmothers", girlfriends - ay ang panganib ng pagsisimula ng isang sakit na maaaring makapasok sa isang malubhang anyo na may mga komplikasyon.

Bigyang-pansin ang sumusunod na impormasyon:

  • Kung may matinding kapit sa hininga, sumipol ang tunog sa panahon ng paghinga, dapat kaagad na tumawag sa isang doktor, kadalasan - tulong sa emerhensiya. Ito ay mas mahusay na maging ligtas at upang ibukod ang isang maling cereal mula sa sanggol.
  • Bago dumating ang isang doktor, maaari mong magpainit ang mga binti ng bata, tinitiyak nito na ang pag-agos ng dugo mula sa itaas na respiratory tract at mapagaan ang kondisyon.
  • Bago ka dumalaw sa doktor, kailangan mong bigyan ang iyong anak ng inumin mula sa isang kutsara - isang praksyonal na mainit na inumin pagkatapos ng 15-20 minuto.

Gamot

Ang mga gamot sa tablet form sa paggamot ng sintomas na "namamaos na tinig sa bata" ay kadalasang hindi ginagamit. Ang mga gamot ay maaaring mga gamot na ginagamit para sa paglanghap o pag-aalis ng lalamunan.

  1. Kaya, ang pinakasimpleng banlawan ay isang solusyon ng furacilin. Antimicrobial drug para sa topical application ay matagal na kilala at mahusay na napatunayan. Ito ay ginagamit upang banlawan ang lalamunan, kabilang ang para sa mga bata, dahil sa sandaling ang bata ay may isang paraan upang maisagawa ang rinsing procedure sa prinsipyo. Sa regular na gumanap na mga panukala ng sanitasyon sa lalamunan, ang furacilin ay mahalagang palitan ang isang antibyotiko, neutralizing maraming mga pathogenic microorganism. Ang mga rinses ay isinasagawa 4-5 araw nang sunud-sunod 2-3 beses sa isang araw. Recipe - isang baso ng pinakuluang mainit na tubig ay 0.02 furatsilina. Ang tableta ay hinugpong at lubusan nang hinalo sa tubig.
  2. Bilang isang banlawan aid, chlorophyllipt ay ginagamit. Ang ibig sabihin nito ng likas na pinagmulan, ganap na nakikipaglaban sa mga bakterya na maaaring pukawin ang ARVI at laryngitis. Ang antiseptikong epekto ng chlorophyllipt ay mahusay na kilala sa pedyatrisyan, at kadalasang itinalaga ang gamot na ito bilang isang ligtas at epektibong paraan para sa pag-aalis ng mga bata
  3. Ang Miramistin ay itinuturing na isang mahusay na gamot. Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga epekto sa mga virus, mikroorganismo at kahit na sa fungal infection. Bilang karagdagan, ang Miramistin ay nakakatulong upang madagdagan ang aktibidad ng lokal na pagtatanggol sa imyunidad, na mahalaga sa sobra ng boses, ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng bata. Maaaring neutralisahin ng Miramistin ang pangangati sa lalamunan, sa paggamot ng kurso, alisin ang sintomas ng "namamaos na tinig sa bata, bawasan ang kasidhian ng ubo, gawing sanitize ang mga glandula at bibig
  4. Walang gaanong epektibo ang mga paghahanda ng spray, halimbawa, ang Bioparox. Ang aktibong aktibong substansiya na fusafungin ay may antimicrobial effect, ay epektibo laban sa streptococci, staphylococci, impeksiyon ng fungal.

Narito ang isang listahan ng mga bawal na gamot na epektibong bawasan ang intensity ng pamamalat, ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor:

Antiseptiko:

  • .
  • Faringosept.
  • Lizobakt.
  • Bioparox.
  • Hexaspree.
  • Mag-ehersisyo.
  • Chlorophyllipt.
  • Decathlete.

Contraindication sa appointment ng patubig sa mga gamot, sa paggamit ng mga sprays, ay maaaring ang edad ng bata o allergic reaksyon sa mga bahagi ng gamot. Ang pinaka-ligtas ay ang Bioparox, Lisobakt, Chlorophyllipt. Ang lahat ng antimicrobial, antiviral na gamot ay nangangailangan ng pagpili at pagkakaroon ng isang manggagamot.

Para sa detalye, maaari kang magdagdag ng:

  • Paggamot ng hoarseness - isang konserbatibo.
  • Mas madalas sa therapy ng mga bata phytopreparations, mga gamot ng isang natural na pinanggalingan, isang homyopatya ay ginagamit.
  • Ang antibiotics ng pinakabagong henerasyon, ang isang malawak na spectrum ng aksyon ay maaaring inireseta lamang ng isang pedyatrisyan, isang doktor ENT ayon sa mga indications. Bilang isang patakaran, ang mga gamot sa anyo ng aerosol ay sapat na, kabilang ang komposisyon ng antimikrobyo, mga sangkap ng antibacterial.
  • Ang oral na pangangasiwa ng antibiotics ay isang matinding panukalang-batas kapag ang lahat ng mga pagkilos sa itaas ay hindi humantong sa positibong dynamics.
  • Sa tuyo na paulit-ulit na ubo, ang mga antitussive syrup ay maaaring irekomenda - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Ang mga Bronchodilators ay inatasan nang maingat na isinasaalang-alang ang anamnesis at klinikal na larawan ng sakit, kung hindi man ay maaaring makagawa sila ng malubhang komplikasyon, hanggang sa laryngospasm, bronchospasm.
  • Kung ang paghinga ng boses ng bata dahil sa mga allergies, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng antihistamines - Zirtek, Claritin. Ang dosis at mode ng pagtanggap ay tinutukoy ng isang doktor o alerdyi ng ENT.

Bitamina

Ang mga bitamina ay kinakailangan sa paggamot na hindi gaanong sintomas - isang namamaos na boses, isang bata, bilang isang panuntunan, ito ay isang resulta ng ARVI at iba pang mga pathology ng ENT. Tinutulungan ng vitamins therapy na i-activate ang mga protective function ng katawan, mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol. Laryngitis bilang ang pinaka-karaniwang dahilan ng pamamaos ng boses ay mabuti at medyo mabilis na ginagamot, lalo na ang catarrhal variant nito. Ang mga Pediatrician ay maaaring magtalaga ng mga bitamina ng bitamina, mga bitamina sa anyo ng mga tablet, mga capsule, sa likidong anyo, mas madalas - bilang isang iniksyon, ang lahat ay depende sa klinikal na larawan ng sakit at ang edad ng bata. Ang pinaka-epektibong bitamina C, A, E, grupo B, bitamina D at kaltsyum.

Isaalang-alang ang isang listahan ng mga bitamina na tumutulong sa pagharap sa laryngitis:

  1. Retinol o bitamina A. Tumutulong sa mahahalagang aktibidad ng halos lahat ng mga cell ng parehong panloob na tisyu at panlabas na balat. Nagtataas ng paglaban sa kaligtasan sa panahon ng paglusob ng mga pathogenic infection.
  2. Thiamine, bitamina B1. Nagbabatay ng pagpapalit ng mga amino acids, karbohidrat na balanse, nakakaapekto sa nervous system, nagpapatatag nito.
  3. Riboflavin, bitamina B2. Nakikilahok ito sa mga proseso ng enzymatic, tumutulong sa pagbawi ng mga mucous tissues, gumagamit ng mga ginamit na sangkap, kabilang ang "ginugol" na mga amino acids. Ang bitamina na ito ay lalong mahalaga para sa normalisasyon ng nasopharyngeal mucosa, oral cavity, larynx.
  4. Pyridoxine hydrochloride, bitamina B6. Normalizes ang balanse ng protina, nagpapabuti ng mga reaksyon ng enzyme, nagpapatatag ng central nervous system, nagpapalakas sa proseso ng hematopoiesis
  5. Cobalamin, bitamina B12. Normalize ang mga proseso ng enzymatic, nakikilahok sa proseso ng hematopoiesis, nagpapabuti sa estado ng sistema ng nervous, normalizes ang mga proseso ng pagtunaw.
  6. Ascorbic acid, bitamina C. Ang nangunguna sa listahan ng mga bitamina, malamang na nakakaalam ng mga hindi nakakaunawa sa mga medikal na nuances. Magnificent immunomodulator, antioxidant. Tumutulong sa katawan na labanan ang maraming mga impeksiyon, tumutulong upang maisaaktibo ang immune system.

Ang mga bitamina sa paggamot ng pamamaos ay mga pantulong na gawain. Upang piliin ang form at uri ng mga paghahanda sa bitamina ay tutulong sa dumadating na manggagamot. Ang mga ganitong bitamina para sa mga bata ay popular:

  • Jungle Kids.
  • Ang alpabeto "Ang aming sanggol".
  • Peak.
  • Vitrum
  • Kinder Biovital.
  • Oligovit.
  • Multi Tab
  • Unicap

Physiotherapeutic treatment

Ang hoarseness ng bata ay isa sa mga klinikal na manifestations ng isang pangunahing sakit, na kung saan ay madalas na laryngitis, isang catarrhal form. Ang Physiotherapeutic treatment para sa hoarseness ay naglalayong lalo na sa pag-aalis ng panganib ng laryngospasm, ang gawain ng physiotherapy ay maaari ding maging stabilization at pagpapatatag ng therapeutic effect ng konserbatibo paggamot.

Ang mga paglanghap ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit ang mga mas malubhang pamamaraan ay nangangailangan ng pagbisita sa outpatient sa mga espesyal na kuwarto. Upang pagalingin ang laryngitis ay upang maalis ang ugat, at ang symptomatology ay ganap na ginagamot sa tulong ng physiotherapy at mga pamamaraan sa bahay.

Isaalang-alang natin ang mga uri ng physiotherapeutic treatment:

  • Paglanghap - kapwa sa tahanan at sa opisina ng doktor.
  • Ang irigasyon ng lalamunan ay may espesyal na paraan.
  • UHF - nag-aalis ng puffiness, binabawasan ang intensity ng pamamaga, nagpapalaganap ng mas mabilis na pagbawi ng mauhog na tissue ng larynx.
  • Electrophoresis, kadalasan ito ay inireseta bilang isang anesthetic sukatan na may kakulangan sa ginhawa, sakit sa lalamunan (electrophoresis sa novocaine).
  • Microwave therapy, pagpapabuti ng cellular metabolic processes, pagpapagana ng lokal na immune defense.

Ang kumplikadong aplikasyon ng physiotherapeutic na paggamot ay palaging may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ang mga pamamaraan ng hardware ay pinabilis ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng larynx, papagbawahin ang puffiness. Ito ay dahil sa tiyak na likas na katangian ng tugon ng katawan ng tao sa pampasigla, na ginagamit sa physiotherapy. Ang pagbabago ng isa o isa pang uri ng thermal action (elektrikal na salpok, thermal o mechanical stimulus) positibong nakakaapekto sa halos lahat ng biological function ng katawan ng bata.

Ang Physiotherapeutic treatment ay hinirang na isinasaalang-alang ang mga naturang parameter:

  • Pangkalahatang kondisyon ng bata, anamnesis at diagnosis.
  • Mga katangian ng sakit, na nagpapamalas ng sintomas - namamaos na tinig sa bata.
  • Kasarian at edad ng bata.
  • Pagtutukoy ng psychoemotional status.
  • Ang Physiotherapy ay kontraindikado sa panahon ng paglala ng sakit, kasama ang lahat ng mga pathologies na nagaganap sa matinding form.

Alternatibong paggamot

Folk, paggamot sa tahanan ng mga sintomas - namamaos na tinig sa isang bata, ubo, marahil ibinigay na ginagamit mo ang napatunayan, ligtas na mga recipe.

Nag-aalok kami sa iyo ng ilan sa mga ito:

  1. Rinses - sabaw ng violets at chamomiles (sa isang kutsarita ng inflorescences, pakuluan na may tubig na kumukulo - 200 ML ng tubig, igiit ang 10 minuto, cool sa isang mainit-init uri). Banlawan ng 3 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
  2. Mga inhalasyon na may sambong sabaw. (1 kutsarang damo ay nagbuhos ng 250 ML ng tubig, pinakuluang para sa 5 minuto, sinala). Ang paglanghap ay dapat ibigay sa mga bata na mas matanda sa 2, 5 -3 taon, kadalasan ay isang pamamaraan ng singaw.
  3. Warm, madalas na pag-inom ng mga herbal decoctions. !! Isang kutsarita ng binhi ng anis na may halong kutsarita ng mansanilya. Puno ng 500 ML ng tubig, pinakuluang hindi hihigit sa 5 minuto. Ang sabaw ay dapat pahintulutang magluto para sa 30 minuto, pilitin at tubig ang sanggol na may isang kutsara para sa 1-2 araw tuwing 3 oras (2 kutsarita ng sabaw).
  4. Lemon tea. Ang Lipa ay angkop na itinuturing na ang "queen" ng phlegmatic ubo suppressants. Ang mga bata ay tulad nito dahil sa kaaya-ayang panlasa at aroma. Pinatuyong bulaklak ng dayap (2 tablespoons) ibuhos 400 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa, cool na sa isang mainit-init ng estado, magdagdag ng 4 tablespoons ng honey (ibinigay na ang bata ay hindi allergic). Maaari kang uminom ng tsaang ito sa kalooban, hangga't nais ng sanggol, ngunit hindi bababa sa 2-3 araw.

Huwag pasanin sa pamamagitan ng pag-init ng dibdib, kabilang ang alternatibong paraan - plaster ng mustasa, mga compress. Maaari itong lumala ang kondisyon ng bata. Ang karaniwang, ligtas na panukalang-batas ay naglilinis sa mga herbal na decoction, patubig ng lalamunan o paglanghap ng mga herbal na remedyo.

Tandaan na ang sintomas ng "namamaos na tinig sa isang bata" ay maaaring isang pansamantalang mag-sign ng ligament na labis na karga, kaya ang pagsisimula ng isang paggamot sa tahanan ay mas mahusay na may regular na gargling. Kung lumala ang mga sintomas, makakatulong ang karagdagang paggamot upang pumili ng isang pedyatrisyan.

trusted-source[21]

Homeopathy

Homeopathy sa paggamot ng ugat na sanhi ng sintomas - namamaos na tinig sa bata, ay ginagamit nang malawakan. Lalo na kung ito ay tungkol sa therapy ng mga sanggol sa edad na 3-4 na taon.

Ang dysphonia (hoarseness ng boses) ay nangangailangan ng kumplikadong mga therapeutic na panukala, na kasama ang homyopatya. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga homeopathic remedyo sa pangangasiwa ng functional dysphonia, kapag walang malinaw na pathological dahilan para sa hoarseness, ngunit ito ay sanhi ng labis na karga ng ligaments o nervous stress.

Homeopathy sa paggamot ng parehong laryngitis at functional disorder ay isang paraan, na kung saan ay tinatawag na mga gamot ng pagpili. Ang isang doktor na may espesyal na edukasyon at karanasan sa lugar na ito ay maaaring magreseta.

Ilista ang ilang mga paghahanda mula sa isang kategorya ng homeopathic, gayunpaman, ito ay kinakailangan upang tandaan, na independiyenteng ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda.

  1. Homeowax. Ang komposisyon ng gamot sa paglalakad aconite, bakal pospeyt, arizema, beladona, nasusunog na punasan ng espongha, poplar, calendula. Sa katunayan, walang anuman ang hindi natural sa gamot, maliban na ang aconite at belladonna ay lason na mga halaman. Samakatuwid, magtalaga ng isang homeopathic na doktor. Ang dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ay ang kanyang karapatan. Ang lahat ng mga dysphonia na nauugnay sa labis na pasanin ang vocal fold, ang functional na laryngitis ay maayos na gamutin. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan.
  2. Calcarea iodate. Ito ay tumutulong sa talamak na laryngitis, paulit-ulit na ubo. Ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng Hepar sulfur sa loob ng 7 hanggang 10 araw, ang dosis ay inireseta ng homeopath.
  3. Gepar sulfur - epektibo sa mababang temperatura, pamamalat, nabawasan ang ganang kumain.
  4. Si Silicea - ay epektibo sa paggamot ng lahat ng malalang mga anyo ng ARVI. Ito ay sinamahan ng hepar sulfur, ang paggamot ay tumatagal ng 7 hanggang 10 araw, ang dosis ay depende sa edad ng bata.

Ang homyopatya ay maaaring alinman sa anyo ng isang dragee, o sa anyo ng isang likido. Para sa mga maliliit na bata, ang likidong anyo ay lalong kanais-nais, mga butil, mga pellets ay maaari ring dissolved sa dalisay na pinakuluang tubig sa mga proporsyong inirerekomenda ng doktor.

Pag-iwas

Pag-iwas sa mga sintomas ng laryngitis, isang senyas na namamaos sa bata, ang lahat ng mga aktibidad upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit ng isang malusog na sanggol, tiyakin ang normal na nutrisyon, pisikal na aktibidad.

Dahil sa maraming mga kadahilanan na nakakapukaw na pamamalat ay nauugnay sa mga impeksyon sa viral, ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng maingat at regular na pagsasahimpapawid ng mga lugar kung saan ang sanggol ay. Mahalaga rin ang basa paglilinis, ang tuyo na hangin ay madalas na nagpapalala sa mga clinical manifestations ng sakit. Ang mga bitamina ay naglalaro ng hindi gaanong mahalagang papel. Ang pagkain ng bata ay dapat na mayaman sa isang masalimuot na natural na bitamina, na kinakailangan para sa lumalaking organismo ng microelements.

Kahit na ang bata ay nagkakalat, ang sanggol ay may sakit at na-diagnosed na may laryngitis, ang sakit ay bihira na tumatagal ng higit sa 10 araw. Pagkatapos ng 3-4 na araw, nagpapabuti ang kondisyon nito, ang paghinga at boses ay naibalik. Ang pag-iwas ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, pag-ulit ng sakit.

Mga pangunahing patakaran ng pag-iwas:

  • Hardening, naaayon sa mga indeks ng edad.
  • Regular na eksaminasyon sa pedyatrisyan, sanation ng lalamunan, nasopharynx kung kinakailangan.
  • Pagpapalakas ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng sanggol.
  • Basang paglilinis at bentilasyon ng mga lugar.
  • Pisikal na kadaliang kumilos, aktibidad. Hayaan ang bata na maglaro, tumakbo, huwag kalasag sa kanya mula sa normal, karaniwan na mga gawi.
  • Normal na pagtulog at pagkain.
  • Ang positibong kapaligiran sa pamilya, ang anumang pagkasira ng nerbiyos, ang mga pagkagambala ay maaaring magmungkahi ng isang palatandaan - namamaos na tinig sa bata.

trusted-source[22], [23],

Pagtataya

Kung ang bata ay may isang namamaos na boses, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ang paggamot ay hindi tatagal ng higit sa isang linggo at ang sanggol ay mabilis na bumawi. Higit pang mga malubhang kahihinatnan ay maaaring maging - maling krup, matagal na talamak pamamaga, na namumungkahi pamamaos, din mas mababa kanais-nais na pagbabala sa mga katutubo pangkatawan depekto ng ang babagtingan. Ang prognosis pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko ay positibo rin, ang modernong gamot ay nagbibigay-daan upang magsagawa ng mga operasyon na hindi nagbigay ng malinaw at kumplikadong mga pinsala ng malambot na tissue ng larynx.

Sa pangkalahatan, ang namamaos na boses ng bata ay isang palatandaan lang na maaaring sanhi ng karaniwang dahilan. Halimbawa, ang isang bata ay nababalisa, nerbiyos at hiyawan para sa isang mahabang panahon, ang mga matatandang bata ay dumaranas ng isang kakaibang pamamalat sa isang preschool edad o sa paaralan. Ang emosyonalidad, aktibidad, kadaliang mapakilos ng mga bata ay ang batayan ng marahas na mga reaksiyon, na kadalasang ipinahayag sa tinig. Kung ang bata ay sumisigaw nang may kagalakan, tumawa nang tahimik, marahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaka-kanais-nais sa listahan ng mga dahilan ng pamamaos. Nais naming ang iyong mga anak na kalusugan at isang mahusay, nakasisilaw tinig, naaangkop sa edad at pag-uugali.

trusted-source[24]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.