Angina sa tularemia

Ang Tularemia ay isang matinding sakit na nakakahawang may natural na foci na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at lymph node na paglahok.

Noong 1910, natuklasan ng Amerikanong bacteriologist na si G. McCoy ang isang sakit sa mga squirrels sa lupa, na katulad ng salot ayon sa pathological anatomical pagbabago. Noong 1911 G.Mak Coy at Ch.Chepin (Ch.Chapin) ihiwalay mula squirrels lupa ay may sakit na may sakit, isang maliit na bacterium na tinawag niyang District strong.tularense Tulare California (USA), sa kung saan ang teritoryo ang mga may sakit na hayop ang natagpuan . Noong 1921, tinatawag ng Amerikanong therapist na si E. Francis (E.Francis) ang sakit na tularemia, gamit ang paraang ito sa tukoy na pangalan ng pathogen. Sa dating USSR, ang causative agent ng tularemia ay nahiwalay noong 1926 ni SV Suvorov at mga katrabaho. Kapag sinusuri ang mga maysakit sa Volga delta malapit sa Astrakhan.

[1], [2]

Epidemiology ng tulararemia

Ang pinagmulan ng tularemia ay mga maysakit na hayop. Ang likas na focality ay pinananatili ng maliliit na mammals (tubig at karaniwang mga voles, bahay mouse, muskrat, liyebre, hamster, atbp.). Sakit at nahulog na mga hayop, ang kanilang mga secretions ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pathogens. Ang isang tao ay lubhang madaling kapitan sa sakit na ito, na nahawahan ng contact, aspiration, alimentary, transmission (kagat ng insekto) na paraan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay isang propesyonal na kalikasan (mga mangangaso, manggagawa ng karne, mga furrier, manggagawa sa agrikultura, atbp.). Ang mga taong may sakit ay hindi nakakahawa.

[3], [4], [5], [6]

Kaligtasan sa sakit sa tularemia

Sa mga pasyente na may tularemia, nabuo ang pangmatagalang kaligtasan. Sa pagpapakilala ng live na bakuna sa bakuna, ang artipisyal na kaligtasan sa sakit ay bubuo, na tumatagal ng 5 taon o higit pa.

Ang pagsusuri ay batay sa epidemiological, clinical at laboratoryo data. Upang kumpirmahin ang diagnosis, gumamit ng intradermal allergy test sa tularemia antigen tularin.

Differential diagnosis sa unang lugar na may bubonic anyo ng salot dahil sa teritoryo ng natural foci ng impeksyon (Indya, Pakistan, Mongolia, Burma, Indo-Tsina, Gitnang Asya, Trans-Baikal rehiyon at sa Europa - ang Volga-Yural center at ang North-Western Caspian). Kapag ang salot ay mas maliwanag na nakakalason sindrom, nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na sakit at kakulangan ng malinaw na contours ng bubo.

Mga sintomas ng angina na may tularemia

Ang causative agent ng tularemia ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat, mauhog na lamad ng mga mata, respiratory tract, at gastrointestinal tract. Ang mga pintuan ng pasukan ay tumutukoy sa klinikal na anyo ng sakit. Sa site ng pagtagos ng pathogen sa transmission path ng impeksiyon, pangunahing epekto ay madalas na binuo - isang limitadong nagpapasiklab na proseso na may pangunahing rehiyon lymphadenitis (pangunahing bubo).

Ang causative agent at ang mga toxin nito ay tumagos sa dugo, na humahantong sa pangkalahatan ng proseso, pinsala sa malayong lymph nodes (secondary buboes) at iba't ibang organo.

Ang anyo ng angino-bubonic ay nangyayari kapag ang tubig ay kinuha mula sa isang nahawaang pond o sa isang paligo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng namamagang lalamunan, nahihirapan sa paglunok, pawis. Ang mga tonelada ay pinalaki, mas madalas sa isang banda, na sakop ng isang greyish-white coating. Sa hinaharap, bumubuo sila ng malalim na mabagal na pagpapagaling na ulser, katulad sa hitsura ng gangrenous tonsillitis.

Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring sundin sa malambot na panlasa, mauhog lamad ng oral cavity at lower lip. Ang ilalim ng ulser ay sakop ng isang dipterya patong ng isang kulay-dilaw-kulay-abo na kulay, hindi soldered sa ilalim ng tissue. Anginal-bubonic anyo ng tularemia ay nangyayari 3-4 araw matapos ang paglitaw ng lymphadenitis at maaaring ipagkamali para sa angina Simanovskiy - Plaut - Vincent o dipterya ng tonsils. Ang tagal ng tularemia angina ay 8-24 araw. Kadalasan pangunahing nakakaapekto na nangyayari sa amygdala, ito ay nezamechennnym, at ang sakit umuusad sa anyo ng isang malinaw bubonic form, kung saan ang pamamaga ay sumasaklaw sa halos lahat ng lymph nodes sa leeg, madalas na nagbabago sa abscesses at cellulitis art. Ang iba pang mga klinikal na paraan ng tularemia sa manu-manong ito ay hindi isinasaalang-alang, habang nahuhulog sila sa kakayahang makahawa sa mga espesyalista sa sakit.

Paggamot ng angina sa tularemia

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital para sa mga pasyente na nakakahawa. Antibiotics, detoxification solusyon (may tubig electrolyte, asukal, gemodez, polyglukin et al.), Antihistamine (diphenhydramine, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C at Group B. Sa bubo - dry init sa pamamagitan ng kanyang suppuration (sintomas pagbabagu-bago) - malawak na pagkakatay at pag-alis ng mga kapiraso, na sinusundan ng draining ng tampons may isang hypertonic solusyon at pagbabago 3 beses sa isang araw.

Sa hangin-bubonic form - gargling na may mainit-init antiseptiko solusyon, decoctions ng nakapagpapagaling damo, masaganang inumin. Kapag ang mga mata ay apektado - sulfacil sodium, antibiotics, ointments.

Pag-iwas sa tularemia

Hayop na kuneho at dugo-huthot insekto, ang pagsunod sa impeksiyon control hakbang empleyado kaugnay na mga propesyon, paggamit ng personal na proteksiyon kagamitan, pagbabakuna na may live na dry bakuna tularemia.

Pagpapalagay sa tularemia

Ang forecast ay kanais-nais. Na may mga baga at tiyan form - malubhang.