Nodular goiter sa mga bata

Nodular busyo madalang na-diagnosed sa mga bata. Kabilang sa mga benign lesyon, ipinahayag sa anyo ng mga indibidwal na nodes sa teroydeo, benign adenoma aari, lymphocytic thyroiditis, cyst schitoyazychnogo duct matatagpuan ectopically normal na teroydeo tissue, isang maliit na bahagi agenesis teroydeo hypertrophy collateral, teroydeo cysts at abscesses.

Kasabay nito, 15% ng mga nodal formations ay mapagpahamak.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng nodular goiter

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng thyroid cancer ay hindi maliwanag. Sa karamihan ng mga pasyente, anuman ang edad, ang kanser ay nangyayari laban sa background ng nodular goiter, habang sa pagkabata, ang malignant degeneration ng nodular goiter ay mas madalas kaysa sa mga matatanda.

Ang kanser sa thyroid sa mga bata ay sinusunod sa edad na 6 hanggang 14 taon. Ang papillary carcinoma ay nagiging mas madalas. Ang ikalawang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa thyroid sa mga bata ay follicular carcinoma. Ang tumor ay dahan-dahan, ngunit ang mga metastases ay lalong maaga. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang unang sintomas ng sakit ay maaaring metastases sa rehiyonal na lymph nodes. Ang larawan ng dugo ay nagbabago nang kaunti kahit na sa isang pang-matagalang kasalukuyang sakit. Ang pag-andar ng thyroid ay madalas na hindi nagbabago o may hypothyroidism. Ang hindi bababa sa 10% ng kanser sa thyroid sa mga bata ay medullary at undifferentiated.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pagsusuri ng nodal goiter

Ang pagtuklas ng node sa thyroid gland ay nagsisilbing pahiwatig para sa pag-scan nito. Karamihan sa mga mapagpahamak node ay "malamig" (may nabawasan na kakayahang magtuon ng radionuclide substance), ngunit hindi lahat ng "malamig" na mga node ay mapagpahamak. Ang maagang pagsusuri ng kanser sa thyroid sa mga bata ay mahirap. Bilang karagdagan sa scintigraphy at ultratunog, kung ang isang kasiraan ay pinaghihinalaang, ang isang pinong biopsy aspirasyon ay ipinahiwatig. Ito ay itinuturing na ang tanging paraan ng pre-operative na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng mga pagbabago sa istruktura at pagtukoy sa mga cytological na katangian ng teroydeo nodule. Hinahayaan ka ng MRI na hatulan ang lawak ng pagpasok sa mga nakapaligid na tisyu. Mas madalas ang diagnosis ay ilagay lamang pagkatapos ng isang histological pagsusuri ng isang malayong goiter. Ang marker ng medullary thyroid cancer ay isang pagtaas sa calcitonin sa dugo.

[12], [13]

Paggamot ng nodular goiter

Sa pagtuklas (gamit ang fine needle biopsy aspiratsionnaoy) malignant o kahina-hinalang (follicular tumor) o node pagbabago sa mga klinikal na mga sintomas ng sama-unlad anamnestic manggawa paggamot. Ang pahiwatig para sa agarang paggamot ng kirurhiko ay isang mahirap o mabilis na lumalagong node, mga palatandaan ng trachea o pinsala ng kurdon ng tunog, isang pagtaas sa mga katabing mga lymph node. Kasama ang kirurhiko paggamot, radiotherapy, radioactive yodo paggamot, hormone kapalit therapy na may levothyroxine sosa ay natupad. May ganap na kumpiyansa sa kabutihan ng node, posible ang pagmamanman ng dynamic na pagmamanman na may kontrol (pinong biopsy aspirasyon).

Pagbabala ng nodular goiter

Ang pagbabala ng nodular goiter ay tinutukoy ng histological na larawan ng nodal formation. Ang mga benign node ay may kanais-nais na pagbabala. Ang pagbabala para sa papillary cancer ay depende sa sukat ng tumor. Ang sampung taon na rate ng kaligtasan ay 80-95%. Ang kanser sa follicular ay may mas agresibo na klinikal na kurso at kadalasan ay nagtatampok, na tumutukoy sa isang mas kanais-nais na prognosis kaysa sa kanser sa papillary. Ang pagbabala para sa buhay na walang kanser ay hindi nakapinsala.