Conjunctivitis

Ang conjunctivitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata, mas madalas sa mga matatandang tao, at mas madalas sa mga taong nagtatrabaho.

Karaniwan ang ahente ng conjunctivitis ay nakakakuha sa mata mula sa mga kamay. Ang pamamaga ng conjunctiva ay nangyayari sa impeksyon, allergy o pangangati. Kasama sa mga sintomas ang conjunctival hyperemia at nababakas mula sa mata at, depende sa etiology, discomfort at nangangati. Ang diagnosis ay itinatag sa clinically; kung minsan ang paghahasik ng mga flora ay ipinapakita. Ang paggamot ay nakasalalay sa etiology at maaaring kasama ang mga lokal na antibiotics, antihistamines, mast cell stabilizers and glucocorticoids.

Ang pamamaga ng conjunctiva (conjunctivitis) ay maaaring maging sanhi ng anumang ahente ng isang purulent impeksiyon. Ang Kokki (lalo na staphylococci) ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng conjunctivitis, ang impeksiyon ay nagpapatuloy pa rin.

[1], [2],

Ano ang nagiging sanhi ng conjunctivitis?

Ang nakakahawang conjunctivitis ay madalas na viral o bacterial. Bihirang, ang conjunctiva ay maaaring halo o hindi maipaliwanag na etiology. Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng allergic conjunctivitis. Non-allergic kalikasan conjunctival pangangati ay maaaring magresulta mula sa epekto ng mga banyagang katawan, wind, dust, usok, fumes, vapors at iba pang mga kemikal uri ng air polusyon, ngunit din matinding ultraviolet radiation mula sa electric arc, at ang sikat ng araw lamp reflection mula sa snow.

Ang conjunctivitis, bilang isang patakaran, ay talamak, ngunit din nakakahawa, at ang mga kondisyon ng alerdyi ay maaaring maging talamak. Ang mga sakit na nagdudulot ng talamak na conjunctivitis ay kinabibilangan ng eversion, twisting ng mata, blepharitis at talamak na dacryocystitis.

Ang pinaka-mapanganib na mga pathogens ay Pseudomonas aeruginosa at gonococcus, na nagiging sanhi ng malubhang conjunctivitis, na kadalasang nakakaapekto sa kornea. Ang matinding nakakahawang conjunctivitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga mikroorganismo; Dicococcus, streptococcus, Koch-Wicks stick, wand Lefler.

Sintomas ng conjunctivitis

Ang anumang pinagmumulan ng pamamaga ay nagdudulot ng pagtaas ng mga sasakyang conjunctival at lacrimation o paglabas. Ang makakapal na nababakas ay maaaring mabawasan ang pangitain.

Itching at serous discharge predominate sa allergic conjunctivitis. Ang chemosis at papillary hyperplasia ay nagpapahiwatig din ng allergic conjunctivitis. Ang pagmumura o pandama ng isang banyagang katawan, photophobia o purulent discharge ay nagpapatotoo sa mga nakakahawang conjunctivitis. Ang matinding sakit sa mata ay nagpapahiwatig ng scleritis.

Ang matinding conjunctivitis ng iba't ibang mga pinagmulan ay may maraming mga karaniwang sintomas - ang simula nang walang prodromal phenomena, una sa isa, at pagkatapos ay sa ibang mata. Pagising sa umaga, hindi maaaring buksan ng pasyente ang kanyang mga mata - ang mga eyelids ay nakadikit. Ang uhog na ginawa ng mga selula ng kambilya ng conjunctiva sa panahon ng pamamaga ay unang nagtataas sa dami - lumilitaw ang isang malaking halaga ng mauhog na naglalabas. Ngunit sa lalong madaling panahon ang pinaghiwalay ay nagiging mucopurulent, at sa malalang kaso - pulos purulent. Ang nababaluktot na mga drains sa ibabaw ng gilid ng takipmata papunta sa balat, withers sa eyelashes at glues ang eyelids magdamag.

Kasabay ng paglabas, ang pamumula ng conjunctiva, ang transitional fold at ang eyeball ay lilitaw. Ang conjunctiva ng eyelids at transient folds nagiging brick-pula, swells at nagiging maulap, upang ang pattern ng meibomian glandula effaced, at edematous transitional fold bulges mula sa ilalim ng kartilago. Sa conjunctiva ng eyeball, madalas na bumuo ng isang mababaw na conjunctival iniksyon, karamihan ay binibigkas sa arko at nagpapababa sa kornea. Ang conjunctiva ng eyeball swells at sa malubhang mga kaso ay tumataas sa paligid ng kornea na may isang roller, pagkuha ng isang glassy dilaw na tint. Minsan ang pamamaga ay napakalaki na ang conjunctiva ay nakausli mula sa puwang ng mata at nilabag sa pagitan ng mga eyelids kapag sila ay malapit na.

Ang paglipat ng mata mula sa pasyente hanggang sa malusog sa pamamagitan ng personal na mga bagay (panyo, tuwalya, unan, atbp.) At mga kamay ay nagiging sanhi ng impeksiyon sa matinding conjunctivitis ng ibang tao. Ang talamak na conjunctivitis ay nangyayari kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong at tamang paraan, sa ilang sandali at walang mga komplikasyon. Ang pagbawi ay nangyayari sa 5-6 na araw. Minsan may hindi tamang paggamot na bumubuo ng mababaw na pamamaga ng kornea. Kasama ang linya ng limbus ng shell ng cornea, may mga may tuldok na grey color - infiltrates. Kasabay nito, lumitaw ang photophobia, lacrimation at blepharism - mga senyales ng sakit sa corneal. Sa hinaharap, ang mga infiltrates o ganap na lumalabag, o nabuwag sa pagbuo ng maliliit na sugat. Ang mababaw na mga sugat ay gumaling na walang trace. Ang mas malalalim na depekto ng kornea, na nakuha ang kanyang stroma, pagalingin sa kapalit ng depekto na may nag-uugnay na tissue at sa gayon ay mag-iwan sa likod ng maulap na aso.

Pag-diagnose ng conjunctivitis

Kadalasan ang anamnesis at pagsusuri ay nagpapahintulot sa pagsusuri. Gayunpaman, inirerekumenda namin ang nagdadala ng mga pananim kapag ipinahayag sintomas sa mga pasyente na may immunosuppression ng mga apektadong mata (hal, corneal transplant pagkatapos ng hindi exophthalmos dahil sa Graves 'disease) at hindi matagumpay pangunahing therapy.

[3], [4], [5], [6], [7]

Paggamot ng conjunctivitis

Kahit na walang paggamot, ang simpleng conjunctivitis ay karaniwang tumatagal ng 10-14 araw, kaya ang mga pagsubok sa laboratoryo ay karaniwang hindi gumanap. Bago ang paggamot ng conjunctivitis, napakahalaga na linisin ang mga eyelids at alisin ang paglabas. Hanggang sa ang paghati-hatiin ay pinaghiwalay, sa araw na ito ay kinakailangan upang gamitin ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos sa anyo ng mga patak at bago oras ng pagtulog - sa anyo ng mga ointments.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang alisin ang nababakas mula sa conjunctival cavity sa pamamagitan ng madalas na paghuhugas. Para sa paghuhugas, pinakamabuting gamitin ang potasa permanganate solusyon 1: 5000, 0.02% solusyon ng furacilin, 2% na solusyon ng boric acid. Bago paghuhugas ng eyelids punasan pamunas dipped sa isang potasa permanganeyt solusyon, kung saan pagkatapos, sila ay itulak ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, at kanan ng isang goma abundantly jet spray ng potasa permanganeyt solusyon ay hugasan na may conjunctival cavity.

Pagkatapos washing sa conjunctival cavity bawat 2-3 na oras instilled solusyon ng antibiotics (penicillin - 30000 units sa 1 ML ng asin, isang 0.5% solusyon ng ampicillin, 0.3% gentamicin solusyon, 0.5% solusyon ng chloramphenicol, bacitracin - 10,000 units per 1 ML) o sulfa (20-30% solusyon ng sosa sulfatsil) vigabakt, futsitamik sa gabi para sa pagtula lids ungguwento (tetraniklinovuyu isang 1%, 0.5% - levomipetinovuyu, 0.5% erythromycin), floxal.

Ang epektibong pagpwersa sa pag-instillate ng mga antibiotics (instillation ng mga patak sa conjunctival cavity bawat 5-10 minuto para sa 1 oras at bawat 3 oras).

Sa talamak na kurso, ang mga patak sa mata, tobrex, okacin, at floxal ay inireseta ng hanggang sa 4-6 beses sa isang araw. Edema at nagpahayag ng pagbibigay-buhay ng conjunctival pagtatanim sa isip idinagdag antiallergic o antiinflammatory patak (alomid, lekrolin o naklof, diklof), 2 beses sa isang araw.

Dapat magkaroon ng kamalayan ng ang posibilidad ng paglitaw ng allergic reaksyon sa patak para sa mata, lalo na antibiotics. Sa naturang mga kaso ito ay kinakailangan upang i-cancel ang paghahanda mag-trigger allergy dermatitis, at magtalaga ng desensitizing ahente (diphenhydramine 0.05 g; dikrazil - 0.025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topically - glucocorticoids (1% solusyon ng hydrocortisone, 0.1% solusyon ng dexamethasone, prednisolone 0.3% ng lakas na solusyon).

Sa kaso ng talamak na conjunctivitis, ang isa ay hindi dapat itali at kintig ang mata, dahil sa ilalim ng bandage kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpaparami ng bakterya ay nilikha, ang banta ng pamamaga ng mga cornea ay nagdaragdag.

Paano maiwasan ang conjunctivitis?

Ang pag-iwas sa talamak na conjunctivitis ay ang pagtalima ng mga panuntunan sa kalinisan ng personal para sa parehong mga pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, dahil ang talamak na conjunctivitis ay nakakahawa; kinakailangang ibukod ang mga kontak sa malusog at mga tao sa mga dormitoryo, mga paaralan sa pagsakay, mga kindergarten at mga klase sa paaralan.

Karamihan sa mga nakakahawang conjunctivitis ay lubos na nakahahawa at kumakalat sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano, sa pamamagitan ng mga bagay at sa paghawak ng mga mata. Upang maiwasan ang paghahatid ng impeksiyon, dapat lubusan hugasan ng doktor ang kanyang mga kamay at disimpektahin ang kagamitan pagkatapos suriin ang pasyente. Ang pasyente ay dapat maghugas ng kamay nang lubusan pagkatapos na hawakan ang mga mata o ihihiwalay mula sa ilong, iwasan ang pagpindot sa hindi namamalagi na mata pagkatapos na hawakan ang nahawaang mata, iwasan ang pagbabahagi ng mga tuwalya o mga unan at hindi swimming sa pool. Ang mga mata ay dapat na malinis mula sa paglabas at sa ilalim ng bendahe. Ang mga maliliit na bata na diagnosed na may conjunctivitis ay hindi dapat pumasok sa paaralan upang maiwasan ang pagkalat ng sakit.