Papillary Syringoadenoma: Mga Sintomas, Sintomas, Diyagnosis, Paggamot

Papilyari siringoadenoma (syn: ekkrinnaya papilyari adenoma, papilyari siringotsistadenoma, papilyari siringotsistadenomatozny nevus; papilyari pantubo adenoma - bihirang tumor, madalas naisalokal sa balat malayo sa gitna paa't kamay sa isang malinaw na delimited node hemispherical hugis, kung minsan ay may semi translucent wall, diameter 0.5. 1.5 cm. Paminsan-minsan sa gitnang bahagi doon ay pagguho ng lupa. Ang edad ng mga pasyente ay nag-iiba malawak na 9-81 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente mas matanda kaysa sa 40 taon. Ang ratio ng mga kalalakihan at wome 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology ng papillary syringoadenoma

Sa lugar ng elemento, ang papillomatosis ay ipinahayag, ang epidermal outgrowths ay tumagos sa mga dermis sa pagbuo ng mga cyst. Ang mga tumor ng parenchyma ay papillary growths (papillomatosis), na sakop ng dalawang- o multi-row glandular epithelium. Ang mga cell na nakaharap sa lumen, mataas, prismatic, may hugis-itlog na nuclei at eosinophilic cytoplasm, kadalasang may mga palatandaan ng aktibong pagtatago ng holocrine. Ang mga cell na nakaharap sa ibabaw ng dermal ay mababaw, cuboidal na may bilugan na madilim na nuclei at kulang na cytoplasm. Ang mga papillae ay mayaman sa stroma na may lymphohistiocytic infiltration. Bilang karagdagan sa mga papillae at cysts, ang mga tumor ay madalas na matatagpuan na may mga tubular na istraktura na may linya na may dalawang layered epithelium. Sa lumens ng tubules, ang isang masaganang butil na eosinophilic PAS + nilalaman ay lumalaban sa diastase, at necrotic detritus. Ang ilan ay isinasaalang-alang ito bilang necrotizing epithelium, ang iba pa - bilang isang sangkap na itinago sa pamamagitan ng pagtatago. Ang epidermis sa ibabaw ng mga papillae ay madalas na ulcerates, acanthosis ay nabanggit kasama ang mga gilid ng ulceration. Ang diagnostic sign ng papillary syringo adenoma ay ang pagkakaroon ng isang siksik, binubuo ng mga plasmocytes na lumusob sa mga dermis, lalo na sa mga papillae ng stroma ng tumor. Kadalasan sa tumor, ang mga hindi maunlad na mga sebaceous glandula at mga estrukturang buhok ay matatagpuan.

Histogenesis ng papillary syringoadenoma

Sa pagsasaalang-alang sa histogenesis ng papilyari siringoadenomy pa rin ganap na kaliwanagan ay hindi umiiral, dahil ito ay hindi sa lahat ng kaso ang tumor ay nag-aalis klasikong mga palatandaan ng apocrine glands. Kaya, kapag ang isang elektron-mikroskopiko pagsusuri ay nagpapakita ng isang bahagyang ductal, nag-aalis ekkrinnaya bahagyang pagkita ng kaibhan ng mga cell tumor; Bilang karagdagan, K. Hashimoto et al. (1987) na kinilala sa epithelial cell at tumor EKN5 EKN6 - antikeratinovye antibodies na kung saan, ayon sa mga may-akda, tiyak na para ekkrinnoy pagkita ng kaibhan. K. Nizume (1976), sa pamamagitan ng kaibahan, ay nagpakita na pagkita ng kaibhan sa direksyon intrafollikulyarnogo at intradermal kagawaran embryonic apocrine glands. Paggamit histochemical pamamaraan Landry at M. R. Winkelmann (1972) nagsiwalat gistoenzimaticheskie criteria apocrine pagtatago (ipinahayag endoksilesterazy aktibidad at acid phosphatase), samantalang phosphorylase - isang enzyme katangian ng mga cell exocrine - sa tumor na ito ay hindi nakita. Ang ganitong mga pagkakaiba sa pagtatasa ng histogenesis ng papilyari siringoadenomy payagan ang ilang mga may-akda magtaltalan na ito nosological form ay talagang isang grupo ng mga neoplasms team, bahagyang may ekkrinnoy, bahagyang may apocrine pagkita ng kaibhan.

Malignant analogs ng eccridic hydradenes, ayon kay O.R. Hornstein at F. Weidner (1979), ay nakamamatay ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), mapagpahamak litaw na gidradenoma, adenokistozny o hondroidky i-type ang adenocarcinoma, na kung saan ay kasama sa WHO uuri (1980) na pinamagatang "chondroid siringokartsinoma".