Hepatolienal syndrome: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang Hepatolyenal syndrome ay isang pinagsamang pagtaas sa pali at atay na dulot ng parehong proteksiyon reaksyon sa microbial agresyon at isang partikular na joint joint ng mga organ na ito. Ang pinagsamang reaksyon ng atay at pali ay dahil sa kanilang anatomiko at physiological na karaniwan, sa partikular, pakikilahok sa systemic na nagpapaalab reaksyon, hindi protektadong proteksiyon reaksyon, ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng hepatolyenal syndrome

Para sa mild kalubhaan hepatolienal syndrome atay nakausli mula sa ilalim ng gilid ng costal arko ng 1-2 cm, ang pali ay palpated sa itaas na kuwadrante, o pagtaas nito ay natutukoy sa pagtambulin. Sa katamtaman atay syndrome hepatolienal ay nakausli mula sa ilalim ng rib arch 2-4 cm gilid pali palpated sa costal margin o protrudes sa labas ng ito sa 1-2 cm. A binibigkas Banti syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan pagpapalaki ng atay sa pamamagitan ng higit sa 4 cm, pali - higit sa 2 cm sa ibaba ng gilid gilid. Ang malambot na hindi pabago-bago bodies katangian ng talamak impeksyon, plotnovata - para sa talamak at subacute impeksiyon karaniwang nagaganap sa lagnat o malalang pinsala organ (viral hepatitis, malaria). Makapal-pareho atay at pali nailalarawan sa malalang impeksyon (hepatitis, pabalik-balik o untreated malarya, brucellosis). Rocky density bahagi ng katawan, lalo na ang atay, katangi para sa parasitiko (echinococcosis) o tumor lesyon (hepatocellular kanser na bahagi). Madalas atay at pali ay walang kahirap-hirap o sensitibo sa pag-imbestiga, mas soreness nangyayari sa makabuluhang at mabilis na pagtaas sa mga bahagi ng katawan, tulad ng hemolysis. Lumiko nang husto ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng lokal na suppurative proseso (atay paltos na may amebiasis, lapay maga sa sepsis). Sa mga nakakahawang sakit, sinamahan ng isang makabuluhang splenomegaly (nakakahawa mononucleosis), pag-iingat ay dapat na exercised sa panahon ng inspeksyon at transportasyon ng mga pasyente na may kaugnayan sa panganib ng pagkakasira ng pali.

Sa talamak at talamak nakakahawang sakit upang madagdagan batay organ laki ay mga kadahilanan tulad ng pamamaga, pamumula, paglusot ng mga cell lymphoid o granulocytes, paglaganap at hyperplasia ng macrophage-histiocytic cell, paglaganap ng nag-uugnay tissue. Banti syndrome ay sinamahan ng ang atay at pali (pigment metabolismo abnormality, ang pagpapalit ng protina komposisyon ng plasma, hyperenzymemia. Anemia, leukopenia, thrombocytopenia, at iba pa.).

Banti syndrome na may maraming mga karaniwang mga nakakahawang sakit ay may mahalagang diagnostic halaga (malarya, nakakahawa mononucleosis, brucellosis, tipus at parataypoyd A at B, tipus at iba pang rickettsiosis, sepsis). Ni Banti syndrome ay maaaring ganap na puksain ang influenza at iba pang mga acute respiratory viral impeksyon, bilang karagdagan sa adenoviral impeksyon, kolera, iti, at ilang iba pang mga sakit.

Dalas ng hepatolienal syndrome sa mga nakakahawang sakit sa parasitiko

Pagpaparehistro ng hepatolienal syndrome	Nosological forms
Patuloy na nakakatugon	Visceral leishmaniasis, nakakahawang mononucleosis, tik-borne return borreliosis, malaria, epidemic recurrent typhus
Karaniwang, karaniwan	Brucellosis, tipus lagnat, HIV impeksyon, mononucleosis, hepatitis B, hepatitis B na may delta-antigen HCV talamak, talamak viral hepatitis. Leptospirosis, listeriosis (septic form) opistorhoz (acute yugto) parataypoyd A, B, rickettsiosis, sepsis, epidemya tipus, trypanosomiasis, fascioliasis (acute yugto), CMV impeksiyon, sapul sa pagkabata plague (septic form)
Posible	Adenoviral impeksyon ng HAV at HEV, Histoplasmosis, talamak disseminated, benign limforetikulez, yersiniosis pangkalahatan, tigdas, rubella, Ku lagnat, Marburg, psittacosis, pseudotuberculosis pangkalahatan, salmonellosis generalised, toxoplasmosis acute nakuha trichinosis, CMV nakuha, shistostomozy (acute panahon)
Bihirang, hindi pangkaraniwan	Chickenpox, HFRS, HCV acute, heneralisado herpes simplex, yellow fever, CCHF, DHF, Lassa lagnat, pappataci lagnat, Ebola, smallpox baga mycoplasmosis, Ogle, shingles, PTI, strongyloidiasis. Impeksiyon ng enterovirus
Hindi mangyayari	Amoebiasis, tiwal, ascariasis, balantidiasis, rabis, botulism, influenza, iti, Ixodes tik-makitid ang isip Lyme sakit, campylobacteriosis, candidiasis, tik-makitid ang isip sakit sa utak, sa balat leishmaniasis, koktsidiidoz, coronavirus infection, lymphocytic choriomeningitis, ang WNV, parainfluenza, mumps, polio, prion sakit, reovirus infection, respiratory syncytial impeksyon, rotavirus infection, tetano, toxocariasis, trichuriasis, filariasis, kolera, cestodosis, ehsherihiozom, Japanese encephalitis

Bilang karagdagan sa paraan ng pagtambulin at palpation, pinalaki ang atay at spleen na diagnosed na may ultrasound at CT. Sa meteorismo, ang pali ay nahihiya sa hypochondrium at palpation ay maaaring hindi magagamit. Sa sepsis, typhus, ang pali ay malambot, hindi gaanong tinukoy na palpation at mahinang echo. Sa pagkakaroon ng libreng gas sa lukab ng tiyan (pagbubutas ng guwang na organ) mahirap matukoy ang mga hangganan ng atay. Ang CT ay ginagamit para sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura ng mga organo sa mga tuntunin ng diagnosis ng kaugalian.

Pag-uuri ng hepatolienal syndrome

Walang pangkaraniwang tinatanggap na pag-uuri. Sa pagsasagawa, ang hepatolienal syndrome ay nauuri bilang mga sumusunod.

• Sa antas ng pagpapahayag ng pagtaas sa mga organo:
  • liwanag (mahina):
  • katamtaman;
  • matalim (strong).
• Ayon sa pagkakapare-pareho ng mga organo:
  • malambot;
  • siksik;
  • siksik;
  • Ang "Stony" ay siksik.
• Sa pagiging sensitibo:
  • walang sakit:
  • sensitibo,
  • masakit;
  • masakit na masakit.
• Sa tagal:
  • panandaliang - hanggang sa 1 linggo; o talamak - hanggang sa 1 buwan; o subacute - hanggang sa 3 buwan; tungkol sa talamak - higit sa 3 buwan.

Suriin din ang ibabaw ng mga bahagi ng katawan (makinis, bumpy).

[4], [5], [6], [7]

Paggamot ng hepatolienal syndrome

Ang pagkakaroon ng hepatolienal syndrome ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na paraan ng paggamot. Ang pagbabalik ng hepatolyenal syndrome laban sa background ng patuloy na etiotropic therapy ay nagpapatunay sa pagiging epektibo nito.