Paglaki ng atay

Ang pagpapalaki ng atay - hepatomegaly - ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang laki ng mahahalagang organ na ito ay lumampas sa natural, anatomikong tinutukoy na mga parameter. Tulad ng binibigyang diin ng mga doktor, ang patolohiya na ito ay hindi maaaring ituring na isang hiwalay na sakit sa atay, dahil ito ay isang sintomas na katangian ng maraming mga sakit, kabilang ang mga nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema ng katawan ng tao.

Ang panganib ng isang pinalaki na atay ay nakasalalay sa mga komplikasyon ng pagkabigo sa atay at iba pang mga kondisyon ng pathological na nakakagambala sa normal na paggana ng organ na ito at lumikha ng maraming malubhang problema sa kalusugan.

Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa tulad ng isang karaniwang patolohiya bilang pagpapalaki ng atay nang mas detalyado.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng paglaki ng atay

Marahil ang listahan sa ibaba, kabilang ang mga sanhi ng pagpapalaki ng atay, ay hindi kumpleto, ngunit dapat itong mapagtanto sa iyo ang tunay na sukat ng pathogenesis nito at makakuha ng sagot sa tanong - mapanganib ba ang pagpapalaki ng atay?

Kaya, ang isang pinalaki na atay sa isang may sapat na gulang ay maaaring resulta ng:

• labis na pag-inom ng alak;
• cirrhosis ng atay;
• pagkuha ng malalaking dosis ng ilang mga gamot, bitamina complex at pandagdag sa pandiyeta;
• mga nakakahawang sakit (malaria, tularemia, atbp.);
• mga sugat na dulot ng hepatitis virus A, B, C;
• mga nakakahawang sugat na dulot ng mga enterovirus, mga pathogen ng mga impeksyon sa bituka, leptospirosis, Epstein-Barr virus (mononucleosis);
• nakakalason na pinsala sa parenkayma sa pamamagitan ng mga lason sa industriya o halaman;
• mataba hepatosis (mataba pagkabulok o steatosis ng atay);
• mga karamdaman ng metabolismo ng tanso sa atay (hepatolenticular degeneration o Wilson's disease);
• mga karamdaman ng metabolismo ng bakal sa atay (hemochromatosis);
• pamamaga ng intrahepatic bile ducts (cholangitis);
• genetically determined systemic disease (amyloidosis, hyperlipoproteinemia, glucosylceramide lipidosis, generalized glycogenosis, atbp.);
• obliterating endarteritis ng mga ugat ng atay;
• kanser sa atay (hepatocarcinoma, epithelioma o metastatic cancer);
• leukemia;
• nagkakalat ng non-Hodgkin's lymphoma;
• pagbuo ng maraming cyst (polycystic disease).

Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa umbok ng atay ay sinusunod, at ang isang pagtaas sa kanang umbok ng atay (na may mas mataas na functional load sa gawain ng organ) ay mas madalas na nasuri kaysa sa isang pagtaas sa kaliwang lobe ng atay. Gayunpaman, ito ay hindi rin maganda, dahil ang kaliwang lobe ay napakalapit sa pancreas na posible na ang glandula na ito ay lumilikha ng problema.

Ang sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pancreas ay posible sa pamamaga ng pancreas (pancreatitis). Ang pamamaga ay sinamahan ng pagkalasing, at ang atay ay may pananagutan sa pag-alis ng mga lason mula sa dugo. Kung ang pancreatitis ay may partikular na malubhang anyo, ang atay ay maaaring hindi makayanan ang gawain nito at tumataas ang laki.

Ang nagkakalat na pagpapalaki ng atay ay isang malinaw na di-lokal na pagbabago sa laki ng mga lobules nito, na binubuo ng mga hepatocytes (mga selula ng atay). Para sa isa sa mga dahilan sa itaas, ang mga hepatocyte ay nagsisimulang mamatay, at ang glandular tissue ay nagbibigay daan sa fibrous tissue. Ang huli ay patuloy na lumalaki, sa gayon ay nagpapalaki (at nagpapa-deform) ng mga indibidwal na lugar ng organ, pinipiga ang hepatic veins at lumilikha ng mga kinakailangan para sa pamamaga at edema ng parenchyma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga Sintomas ng Paglaki ng Atay

Ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng isang menor de edad na patolohiya - isang pagtaas sa atay ng 1 cm o isang pagtaas sa atay ng 2 cm. Ngunit ang proseso ng pagbabago ng natural na sukat ng atay sa lalong madaling panahon ay nagsisimulang magpakita mismo sa mas malinaw na mga klinikal na sintomas.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagpapalaki ng atay ay: panghihina at mabilis na pagkapagod, na nararamdaman ng mga pasyente kahit walang matinding ehersisyo; hindi kasiya-siyang sensasyon (kabigatan at kakulangan sa ginhawa) sa lukab ng tiyan; bouts ng pagduduwal; pagbaba ng timbang. Maaaring mangyari din ang heartburn, halitosis (palagiang masamang hininga), makati na balat at dyspepsia.

Ang pagpapalaki ng atay na may hepatitis ay sinamahan hindi lamang ng pangkalahatang karamdaman, kundi pati na rin ng pag-yellowing ng balat at sclera, lagnat, pananakit sa lahat ng mga kasukasuan, at pananakit sa kanang hypochondrium.

Ang pagpapalaki ng atay sa cirrhosis ay nangyayari laban sa background ng parehong kumplikadong mga sintomas, na kung saan ay idinagdag tulad ng mga palatandaan ng sakit na ito: sakit ng tiyan at ang pagpapalaki nito, isang mabilis na nagaganap na pakiramdam ng pagkabusog kapag kumakain, nadagdagan ang pagkaantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi, pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid, pagbaba ng timbang, pagkawala ng buhok, nabawasan ang kakayahang matandaan. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng atay sa cirrhosis (unang parehong lobes, at pagkatapos ay sa isang mas malaking lawak sa kaliwa), ang laki ng pali sa kalahati ng mga pasyente ay tumataas din, at tinutukoy ng mga doktor ang hepatosplenomegaly - isang pagpapalaki ng atay at pali.

Sa klinikal na pagpapakita ng pagkatalo ng katawan ng human immunodeficiency virus, ang pagpapalaki ng atay sa HIV ay nasuri sa yugto 2B - sa talamak na impeksyon sa HIV na walang pangalawang sakit. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng atay at pali sa yugtong ito, ang lagnat, pantal sa balat at mga pantal sa mauhog lamad ng bibig at pharynx, pinalaki na mga lymph node, at dyspepsia ay nabanggit.

Fatty hepatosis na may pagpapalaki ng atay

Ayon sa pinakahuling data ng WHO, 25% ng mga adultong Europeo at hanggang 10% ng mga bata at kabataan ay dumaranas ng fatty hepatosis (o steatosis). Sa Europa, ang "fatty liver" ay nabubuo sa 90% ng mga umaabuso sa alkohol at 94% ng mga taong napakataba. Anuman ang pinagbabatayan ng patolohiya, ang mataba na hepatosis na may pagpapalaki ng atay ay umuusad sa cirrhosis sa 10-12% ng mga pasyente sa loob ng walong taon. At may kasabay na pamamaga ng tissue ng atay - sa hepatocellular carcinoma.

Bilang karagdagan sa pagkalasing sa alkohol sa atay at labis na katabaan, ang sakit na ito ay nauugnay sa kapansanan sa glucose tolerance sa type II diabetes mellitus at abnormal na kolesterol at iba pang metabolismo ng taba (dyslipidemia). Mula sa isang pathophysiological point of view, ang fatty hepatosis na mayroon o walang paglaki ng atay ay nabubuo dahil sa pinsala sa metabolismo ng fatty acid, na maaaring sanhi ng kawalan ng balanse sa pagitan ng paggamit ng enerhiya at paggasta. Bilang resulta, ang abnormal na akumulasyon ng mga lipid, sa partikular na triglyceride, ay nangyayari sa tissue ng atay.

Sa ilalim ng presyon ng naipon na taba at nabuo na mga fatty infiltrate, ang mga selula ng parenchyma ay nawawalan ng kakayahang umangkop, ang laki ng atay ay tumataas, at ang normal na paggana ng organ ay nagambala.

Sa mga unang yugto, ang mataba na hepatosis ay maaaring walang malinaw na sintomas, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal at pagtaas ng pagbuo ng gas sa mga bituka, pati na rin ang bigat o sakit sa tamang hypochondrium.

[ 6 ], [ 7 ]

Pinalaki ang atay sa pagpalya ng puso

Ang functional na pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga sistema ng katawan ay napakalapit na ang isang pinalaki na atay sa pagpalya ng puso ay isang tagapagpahiwatig ng pagbaba ng pagbuga ng dugo ng kanang ventricle ng puso at isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng atay ay nagpapabagal, ang venous congestion (hemodynamic dysfunction) ay nangyayari, at ang atay ay namamaga, lumalaki ang laki. Dahil ang pagpalya ng puso ay kadalasang talamak, ang matagal na kakulangan sa oxygen ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkamatay ng ilang mga selula ng atay. Sa kanilang lugar, lumalaki ang mga selula ng connective tissue, na bumubuo ng mga buong lugar na nakakagambala sa paggana ng atay. Ang mga zone na ito ay lumalaki sa laki at nagiging mas siksik, at kasama nito, ang atay ay lumalaki (kadalasan ang kaliwang lobe nito).

Sa clinical hepatology, ito ay tinatawag na hepatocellular necrosis at na-diagnose bilang cardiac cirrhosis o cardiac fibrosis. At ang mga cardiologist sa ganitong mga kaso ay nag-diagnose ng cardiogenic ischemic hepatitis, na mahalagang isang pinalaki na atay dahil sa pagpalya ng puso.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pinalaki ang atay sa isang bata

Mayroong maraming mga dahilan para sa isang pinalaki na atay sa isang bata. Maaaring kabilang dito ang syphilis o tuberculosis, generalized cytomegalovirus o toxoplasmosis, congenital hepatitis o mga anomalya sa bile duct.

Sa ganitong pathogenesis, hindi lamang ang katamtamang pagpapalaki ng atay, kundi pati na rin ang matinding pagpapalaki ng atay na may makabuluhang compaction ng parenchyma ay maaaring maitatag na sa pagtatapos ng unang taon ng buhay ng bata.

Ang pagpapalaki ng atay at pali sa mga sanggol - ang tinatawag na hepatosplenomegaly o hepatosplenomegaly - ay resulta ng congenitally na mataas na antas ng immunoglobulins sa dugo (hypergammaglobulinemia). Ang patolohiya na ito, bilang karagdagan sa pagpapalaki ng mga organo na ito, ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pangkalahatang pag-unlad ng bata, mahinang gana, at napakaputlang balat. Ang pagpapalaki ng atay at pali (na may mga sintomas ng icteric) ay nangyayari sa mga bagong silang na may congenital aplastic anemia, na nangyayari dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin dahil sa extramedullary hematopoiesis - kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo hindi sa utak ng buto, ngunit direkta sa atay at pali.

Ang mataba na hepatosis na may paglaki ng atay sa mga bata ay nabubuo sa halos kalahati ng mga kaso dahil sa isang makabuluhang labis sa timbang ng katawan na may kaugnayan sa edad. Kahit na ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari sa ilang mga malalang sakit sa gastrointestinal, pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, antibacterial o hormonal therapy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis ng pagpapalaki ng atay

Ang diagnosis ng pagpapalaki ng atay ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri ng pasyente at palpation ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan sa kanan ng midline ng tiyan - sa rehiyon ng epigastric.

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng isang makabuluhang pagpapalaki ng atay. Ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang atay ay nakausli mula sa ilalim ng gilid ng costal arch nang higit pa kaysa sa anatomical na pamantayan (sa isang may sapat na gulang na may average na taas, ito ay hindi hihigit sa 1.5 cm), at palpated nang malaki sa ibaba ng gilid ng mga tadyang. Pagkatapos ay isang pagpapalaki ng atay ng 3 cm, isang pagpapalaki ng atay ng 5 cm, o isang pagpapalaki ng atay ng 6 cm ay nakasaad. Ngunit ang huling "hatol" ay ginawa lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente, lalo na gamit ang ultrasound.

Ang isang pinalaki na atay sa ultrasound ay nagpapatunay na mayroong, halimbawa, "isang pinalaki na atay ng isang homogenous na hyperechoic na istraktura na may paglipat patungo sa tiyan, ang mga contour ay hindi malinaw" o na "nakakalat na hyperechogenicity ng atay at hindi malinaw na vascular pattern at mga hangganan ng atay ay ipinahayag." Sa pamamagitan ng paraan, sa isang may sapat na gulang, ang isang malusog na atay ay may mga sumusunod na parameter (sa ultrasound): ang laki ng anteroposterior ng kanang umbok ay hanggang sa 12.5 cm, ang kaliwang lobe ay hanggang sa 7 cm.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa ultrasound, ang mga sumusunod ay ginagamit upang masuri ang pagpapalaki ng atay:

• pagsusuri ng dugo para sa viral hepatitis (mga serum marker ng mga virus);
• biochemical blood test (para sa amylase at liver enzymes, bilirubin, prothrombin time, atbp.);
• pagtatasa ng ihi para sa bilirubin;
• mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga functional na reserba ng atay (gamit ang biochemical at immunological na mga pagsubok);
• radiography;
• hepatoscintigraphy (radioisotope scan ng atay);
• CT o MRI ng cavity ng tiyan;
• precision puncture biopsy (kung kinakailangan para makakuha ng sample ng liver tissue para sa cancer testing).

Ang pagpapalaki ng mga lymph node sa atay sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay napapansin ng mga hepatologist sa lahat ng uri ng liver cirrhosis, viral hepatitis, tuberculosis ng lymph nodes, lymphogranulomatosis, sarcoidosis, Gaucher's disease, drug-induced lymphadenopathy, HIV infection, at pancreatic cancer.

[ 17 ]

Paggamot ng pagpapalaki ng atay

Ang paggamot sa pagpapalaki ng atay ay ang paggamot ng isang sintomas, ngunit, sa pangkalahatan, ang kumplikadong therapy ng isang tiyak na sakit na humantong sa mga pathological na pagbabago sa organ na ito ay kinakailangan.

Ang drug therapy para sa hypertrophied liver ay dapat na suportado ng wastong nutrisyon, diyeta, at paggamit ng bitamina. Ayon sa mga eksperto, sa ilang mga sakit na sinamahan ng pagpapalaki ng atay, ang nasirang parenkayma at normal na laki ng organ ay maaaring maibalik.

Upang muling buuin ang mga selula ng atay, tiyakin ang kanilang normal na paggana at protektahan ang mga ito mula sa mga negatibong epekto, ginagamit ang mga hepatoprotective na gamot - mga espesyal na gamot para sa pagpapalaki ng atay.

Ang gamot na Gepabene ay isang hepatoprotector ng pinagmulan ng halaman (mga kasingkahulugan - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nakuha mula sa mga extract ng medicinal fumitory (protipine) at mga bunga ng spotted milk thistle (silymarin at silibinin). Pinasisigla nila ang synthesis ng mga protina at phospholipid sa mga nasirang selula ng atay, pinipigilan ang pagbuo ng fibrous tissue at pinabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng parenchyma.

Ang gamot na ito ay inireseta para sa nakakalason na hepatitis, talamak na nagpapaalab na sakit sa atay, mga karamdaman ng metabolismo nito at mga function na may pagpapalaki ng atay ng iba't ibang mga etiologies. Inirerekomenda na uminom ng isang kapsula tatlong beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain). Ang pinakamababang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na ito ay kinabibilangan ng mga talamak na anyo ng pamamaga ng atay at mga duct ng apdo, edad sa ilalim ng 18 taon. Para sa almoranas at varicose veins, ang Gepabene ay ginagamit nang may pag-iingat. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang mga posibleng side effect ay kinabibilangan ng laxative at diuretic effect, pati na rin ang hitsura ng isang pantal sa balat. Ang pag-inom ng Gepabene ay hindi tugma sa pag-inom ng alak.

Ang therapeutic effect ng Essentiale (Essentiale Forte) ay batay sa pagkilos ng phospholipids (complex fat-containing compounds), na katulad ng istraktura sa mga natural na phospholipid na matatagpuan sa mga cell ng tissue ng tao, na tinitiyak ang kanilang paghahati at pagpapanumbalik sa kaso ng pinsala. Pinipigilan ng Phospholipids ang paglaki ng mga fibrous tissue cells, dahil sa kung saan binabawasan ng gamot na ito ang panganib ng liver cirrhosis. Ang Essentiale ay inireseta para sa liver steatosis, hepatitis, liver cirrhosis at ang nakakalason nitong pinsala. Ang karaniwang dosis ay 1-2 kapsula tatlong beses sa isang araw (sa panahon ng pagkain). Ang mga side effect (tulad ng pagtatae) ay bihira.

Ang gamot na Essliver ay naiiba sa Essentiale sa pamamagitan ng pagkakaroon sa komposisyon nito - kasama ang mga phospholipid - ng mga bitamina B1, B2, B5, B6 at B12. At ang pinagsamang hepatoprotective na gamot na Phosphogliv (sa mga kapsula) bilang karagdagan sa mga phospholipid ay naglalaman ng glycyrrhizic acid, na may mga anti-inflammatory at antioxidant properties. Nakakatulong ito na mabawasan ang pinsala sa mga lamad ng hepatocyte sa panahon ng pamamaga at pagpapalaki ng atay, pati na rin gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng huling dalawang gamot ay katulad ng Essentiale.

Kasama sa mga gamot para sa pagpapalaki ng atay ang isang gamot batay sa halamang artichoke - Artichoke extract (mga kasingkahulugan - Hofitol, Cynarix, Artichoke extract). Ang gamot na ito ay tumutulong upang mapabuti ang kondisyon ng mga selula ng atay at gawing normal ang kanilang paggana. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng gamot na ito 1-2 tablet tatlong beses sa isang araw (bago kumain). Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan, depende sa kalubhaan ng sakit. Maaaring kabilang sa mga side effect ang heartburn, pagtatae, sakit sa tiyan. At ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay sagabal sa urinary tract at bile ducts, gallstones, pati na rin ang malubhang anyo ng renal at hepatic insufficiency.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga nakapagpapagaling na halaman ay ang batayan ng maraming mga hepatoprotective na gamot, ang mga damo para sa pagpapalaki ng atay ay malawakang ginagamit sa anyo ng mga home-made na infusions at decoctions. Para sa patolohiya na ito, pinapayuhan ng mga herbalista ang paggamit ng dandelion, corn silk, calendula, sandy immortelle, yarrow, peppermint. Ang karaniwang recipe para sa pagbubuhos ng tubig: para sa 200-250 ML ng tubig na kumukulo, kumuha ng isang kutsara ng tuyong damo o bulaklak, magluto ng tubig na kumukulo, i-infuse hanggang lumamig, salain at kumuha ng 50 ML 3-4 beses sa isang araw (25-30 minuto bago kumain).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diet para sa Pinalaki na Atay

Ang isang mahigpit na sinusunod na diyeta para sa isang pinalaki na atay ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Sa isang hypertrophied na atay, dapat mong ganap na iwasan ang pagkain ng mataba, pinirito, pinausukan at maanghang na pagkain, dahil ang naturang pagkain ay labis na karga sa atay at sa buong sistema ng pagtunaw.

Bilang karagdagan, ang diyeta para sa isang pinalaki na atay ay hindi tugma sa mga pagkaing tulad ng legumes, labanos, malunggay, spinach at kastanyo; sausage at maanghang na keso; margarin at kumakalat; puting tinapay at pastry; suka, mustasa at paminta; kendi na may cream, tsokolate at ice cream; carbonated na inumin at alkohol.

Ang lahat ng iba pa (lalo na ang mga gulay at prutas) ay maaaring kainin, hindi bababa sa limang beses sa isang araw, ngunit sa maliit na halaga. Hindi inirerekomenda na kumain pagkatapos ng 7 ng gabi kahit na ang atay ay malusog, at ito ay ganap na ipinagbabawal kung ang atay ay pinalaki. Ngunit ang isang baso ng tubig na may isang kutsarang natural na pulot ay pinapayagan at kinakailangan.

Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng 100 g ng mga protina ng hayop, tungkol sa parehong halaga ng mga protina ng gulay at 50 g ng mga taba ng gulay. Ang dami ng karbohidrat na pagkain ay 450-500 g, habang ang pagkonsumo ng asukal ay dapat bawasan sa 50-60 g bawat araw, at asin - hanggang 10-12 g. Ang pang-araw-araw na dami ng likido (hindi kasama ang likidong pagkain) ay hindi bababa sa 1.5 litro.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pag-iwas sa pagpapalaki ng atay

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pagpapalaki ng atay na sanhi ng labis na timbang o pagkagumon sa mga inuming may alkohol, alam mo kung ano. Dito, nang hindi sinusunod ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay, walang gagana...

Sa kasamaang palad, imposibleng mahulaan kung paano kumilos ang atay at kung gaano ito maaaring tumaas, halimbawa, sa hepatitis, mononucleosis, sakit ni Wilson, hemochromatosis o cholangitis. Ngunit kahit na sa ganitong mga kaso, ang isang balanseng diyeta, pag-inom ng mga bitamina, pisikal na ehersisyo, pagpapatigas at pagsuko ng masamang gawi ay makakatulong sa atay na makayanan ang paglilinis ng dugo ng mga lason, paggawa ng apdo at mga enzyme, pag-regulate ng protina, karbohidrat at taba ng metabolismo sa katawan. Gayundin, upang matulungan ang atay na may banta ng hepatomegaly, ang mga bitamina ng grupo B, bitamina E, zinc (upang ibalik ang tissue ng atay) at selenium (upang mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit at mabawasan ang panganib ng mga nagpapaalab na sakit sa atay) ay kinakailangan lalo na.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognosis sa pagpapalaki ng atay

Ang pagbabala para sa pagpapalaki ng atay ay medyo nakakaalarma. Dahil ang binibigkas na mga palatandaan ng patolohiya na ito ay hindi lilitaw kaagad, ang paggamot sa isang third ng mga kaso ay nagsisimula kapag ang proseso ay umabot sa "point of no return". At ang pinaka-malamang na mga kahihinatnan ng pagpapalaki ng atay ay bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga functional na kakayahan nito.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]