Kusang pagpapalaglag (kabiguan)

Spontaneous miscarriage - kusang pagpapalaglag bago ang fetus ay umabot sa isang mabubuting gestational na edad.

Ayon sa kahulugan ng WHO, ang pagpapalaglag ay kusang pagpapaalis o pagkuha ng isang embryo o sanggol na may timbang na hanggang 500 g, na tumutugma sa isang gestational na edad ng 22 linggo ng pagbubuntis.

ICD-10

• 003 kusang pagpapalaglag
• 002.1 Hindi napalaglag
• 020.0 Nanganganib na pagpapalaglag.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Epidemiology ng kusang pagpapalaglag (pagkalaglag)

Ang spontaneous miscarriage ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng pagbubuntis. Ang dalas nito ay mula sa 10 hanggang 20% ng lahat ng mga diagnostic pregnancies. Tungkol sa 80% ng mga pagkawala ng gana ay nangyari bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. Kapag isinasaalang-alang ang mga pregnancies upang matukoy ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao, ang bilang ng mga miscarriages ay tataas sa 31%, at sa 70% ng mga ito ang pagbubuntis ay natapos hanggang sa ito ay makilala clinically. Sa istraktura ng sporadic early miscarriages, 1/3 ng pregnancies ay nagambala hanggang 8 linggo ayon sa uri ng anembryony.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Mayroon bang panganib ng isa pang pagkakuha?

Pagkagambala - isang random na pangyayari na hindi laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema. Sa isang pagkakuha, ang mga pagkakataon para sa susunod na malusog na pagbubuntis ay lubos na mabuti. Ang isang masamang sign ay isang serye ng mga miscarriages. Sa kasong ito, kailangan mong masuri at susuriin upang matukoy ang mga problema sa kalusugan ng isang babae.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Mga sanhi kusang pagpapalaglag (kabiguan)

Mga sanhi ng kusang pagpapalaglag (pagkalaglag)

Ang karamihan sa mga pagkawala ng gana ay nangyari dahil ang mga fertilized egg ay hindi maaaring bumuo ng normal. Ang pagkakasala ay hindi resulta ng stress, exercise o intimacy. Sa karamihan ng mga kaso, hindi maunawaan ng mga doktor kung ano ang sanhi nito.

Ang panganib ng pagkalaglag ay bumababa pagkatapos ng unang 12 linggo ng pagbubuntis.

kusang pagpapalaglag (kabugbog) - Mga sanhi

[34], [35], [36], [37]

Mga sintomas kusang pagpapalaglag (kabiguan)

Mga sintomas ng pagpapalaglag

• Vaginal dumudugo (banayad o malubhang, paulit-ulit o sa agwat). Kung minsan ay mahirap malaman kung ang dumudugo ay sintomas ng pagkakuha, subalit sa magkasabay na sakit ay nagdaragdag ang panganib.
• Ang hitsura ng sakit sa tiyan, lower back o pelvic organs.
• Pampuki ng pagtanggal ng tissue.

kusang pagpapalaglag (kabugbog) - Mga sintomas

[38], [39]

Paggamot kusang pagpapalaglag (kabiguan)

Medication for miscarriage

Ang pagkakasala ay hindi maaaring tumigil sa pamamagitan ng anumang bagay. Sa kawalan ng malaking pagkawala ng dugo, temperatura, kahinaan o iba pang mga palatandaan ng isang proseso ng nagpapasiklab, ang pagkalaglag ay mangyayari mismo. Maaaring tumagal ito ng ilang araw. Sa negatibong Rhesus, ang Rh antibodies ay dapat mabakunahan upang maiwasan ang pag-ulit ng mga pagkawala ng gana sa hinaharap.

Ang karamihan sa mga pagkakapinsala ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal maliban sa mga bihirang kaso. Kapag ang pagkakuha ay kinakailangan upang makipagtulungan sa isang doktor upang pigilan ang pag-unlad ng mga problema. Kung ang matris ay hindi maaaring ma-clear, ang isang malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari at lumilikha ang isang nagpapaalab na proseso. Sa ganitong mga kaso, ang curettage ng matris ay ginaganap. Ang pagdadalisay ay hindi nangyayari nang mabilis. Kailangan ng oras, at ang mga sintomas ay nag-iiba mula sa kaso hanggang sa kaso. Sa kaso ng pagkakuha, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon.

• Gumamit ng pads (ngunit hindi tampons) sa panahon ng pagdurugo na tatagal ng isang linggo o higit pa. Ang mga alokasyon ay magiging mas sagana kaysa karaniwan. Ang mga Tampon ay maaaring gamitin sa susunod na ikot, na magsisimula sa 3-6 na linggo.
• Kumuha ng acetaminophen (Tylenol) sa kaso ng sakit, na maaaring tumagal ng ilang araw pagkatapos ng pagkakuha. Maingat na basahin ang mga tagubilin sa pakete.
• Kumain ng mabuti, kumain ng mga pagkain na mayaman sa bakal at bitamina C, dahil ang anemia ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagdurugo. Ang mga produkto na mayaman sa bakal: karne, crustacean, itlog, tsaa, gulay, berde. Ang bitamina C ay matatagpuan sa mga bunga ng sitrus, mga kamatis at brokuli. Tingnan sa iyong doktor ang tungkol sa isang posibleng paggamit ng mga tablet na naglalaman ng bakal at multivitamins.
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga plano sa pagbubuntis sa hinaharap. Sumasang-ayon ang mga eksperto na maaari mong subukan na mabuntis pagkatapos ng isang normal na cycle. Kung hindi mo nais magkaroon ng isang sanggol pa, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga Contraceptive.

kusang pagpapalaglag (kabugtog) - Paggamot

[40]

Gamot at kirurhiko paggamot ng pagkakuha

Ito ay imposible upang pigilan at itigil ang kabiguan sa gamot. Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang nagpapaalab na proseso at labis na pagkawala ng dugo. Ang ganitong komplikasyon ay kadalasang nangyayari kapag ang uterus ay hindi ganap na linisin. Para sa mga dekada, sa kaganapan ng isang hindi kumpleto na pagkakuha, isang pamamaraan ng curettage ay karaniwang gumanap. Ngayon ang mga kababaihan ay may mas malawak na pagpipilian: may pagkakuha sa unang trimester at ang kawalan ng mga sintomas ng mga komplikasyon (mataas na lagnat at mabigat na pagdurugo), ginagawang mas pinipili ng paggamot.

• Sa maraming mga kababaihan, ang katawan mismo ay nakatapos ng proseso ng paglilinis ng matris, habang ang doktor ay maingat na sinusubaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.
• Ang pagpapagamot ng interbensyon ay naglalayong mabilis na paglilinis ng matris, karaniwang ginagawa ito sa kaso ng matinding pagdurugo at sintomas ng proseso ng nagpapasiklab.
• Ang mga gamot ay naglalayong mapabilis ang proseso ng pag-urong ng may isang ina at paglilinis nito. Ang mga gamot ay mas matagal at maaaring maging sanhi ng sakit at mga epekto, ngunit sa kasong ito ay hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam, na kung saan mismo ay puno ng mga kahihinatnan.
• Ang di-kirurhiko paggamot ay hindi laging epektibong linisin ang matris, samakatuwid, sa kawalan ng isang positibong resulta, kadalasang inirerekomenda ng doktor ang curettage.

[41], [42], [43]

Pag-iwas

Pag-iwas sa kusang pagpapalaglag

Ang mga pamamaraan para sa partikular na pag-iwas sa sporadic miscarriage ay wala.

Para sa pag-iwas sa mga depekto ng neural tube, na maaaring maging sanhi ng mga maagang pagkawala ng gana, ang folic acid ay inirerekomenda para sa 2-3 mga menstrual cycle bago ang paglilihi at sa unang 12 linggo ng pagbubuntis sa araw-araw na dosis ng 0.4 mg. Kung ang isang kasaysayan ng isang babae ay nagkaroon ng pangsanggol na neural tube ng pangsanggol sa mga nakaraang pregnancies, ang prophylactic dosis ay dapat na tumaas sa 4 mg / araw.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Pagtataya

Pagbabala para sa kusang pagpapalaglag

Bilang isang patakaran, ang kusang pagpapalaglag ay may isang kanais-nais na pagbabala. Pagkatapos ng 1 spontaneous miscarriage, ang panganib ng kasunod na pagkakuha ay bahagyang lumalaki at umabot sa 18-20% kung ihahambing sa 15% na walang mga pagkawala ng gulo sa kasaysayan. Kung may magkakasunod na magkakasunod na mga pagkagambala ng pagbubuntis, inirerekomenda na magsagawa ng isang survey bago ang pagsisimula ng ninanais na pagbubuntis upang matukoy ang mga sanhi ng kabiguan sa mag-asawa na ito.

[50]