Fibroma ng nasopharynx: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Fibroma ng nasopharynx ay isang mahibla tumor ng siksik na pare-pareho, nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang dumudugo, na kung saan ay kung bakit ito ay tinatawag na angiofibroma. Ang tumor na ito ay kilala mula noong panahon ni Hippocrates, na iminungkahi ang tinatawag na transnazomedial na diskarte sa pamamagitan ng paghahati ng pyramid ng ilong upang alisin ang tumor na ito.

Ang lugar ng kinalabasan ng tumor ay kadalasang ang arko ng nasopharynx, ang pharyngeal fascia (ang basilar uri ng tumor, ayon kay A.Glikhachev, 1954). Pag-aaral ng mga huling taon ng XX century. Nagpakita ang posibilidad ng pagbuo ng kabataan fibrous nasopharynx mula sa pterygo-mandibular at wedge-shaped na lattice region.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ano ang sanhi ng nasopharyngeal fibrosis?

Ang etiology ng sakit na ito ay halos hindi kilala. Ang mga umiiral na "theories" ng disembriogenesis at Endocrine Dysfunction ay hindi ganap na lutasin ang problema. Ang "teorya ng endocrine" ay batay sa ang katunayan na ang tumor ay lumalaki nang sabay sa pag-unlad ng sekundaryong mga katangian ng sekswal at ang panahon ng pag-unlad nito ay natatapos sa katapusan ng mga panahon ng pagdadalaga. Nabanggit din na sa pagkakaroon ng nasopharyngeal fibrosis, ang 17-ketosteroid secretions at ang ratio ng androsterone at testosterone ay sinusunod.

Pathological anatomya ng nasopharyngeal fibroma

Fibroma nasopharynx ay napaka siksik tumor upo sa isang malawak na batayan, mahigpit na soldered sa periyostiyum. Ang lakas ng fusion na may periyostiyum ay kaya mahusay na sa ilang mga kaso, pag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng paghila kasama nito ay inalis at ang mga fragment ng nakapailalim na buto. Ang ibabaw ay sakop na may makinis na papilyari tumor formations putla kulay-rosas o mamula-mula liwanag depende sa lawak ng tumor vascularization. Tumor density ay natutukoy sa pamamagitan ng kanyang mahibla kalikasan. Tumor ay may binibigkas malawak na paglago sa pamamagitan ng sumasakop at pagsira sa lahat tisiyu at pagpuno sa lahat ng mga kalapit na cavities na matatagpuan sa ce path (choanae, ilong lukab, orbit, spenoidal sinus, mga lalong mababang bahagi ng nasopharynx, ang paranasal sinuses, malar at temporal fossa at m. N.) . Sa pagpapalaganap ng tumor ay pinunan ang nauuna ilong passages sa pamamagitan ng pagsira sa opener, ang ilong tabiki, ang upper at middle turbinate, matalas ang labyrinth lattice cell, ang pangharap at panga sinuses, ilong pyramid deforming at pagka pinapatid ang kagandahan man mukha. Kapag pamamahagi kzadn downwardly at destroys tumor front wall spenoidal sinuses at penetrates ito, paminsan-minsan pag-abot ng mga pitiyuwitari, ito ay umaabot downwardly, madalas na umaabot ang malambot na panlasa at oropharynx.

Kaya, dahil sa ang malawak na paglago at mapanirang aksyon sa nakapalibot na bahagi ng katawan at tisyu ng nasopharynx fibroma clinically ito ay maaaring maiugnay sa ang "malignant", ngunit hindi ito nagbibigay metastases at histologically ay tumutukoy sa benign tumors. Morphologically ito ay binubuo ng iba't ibang tindi vascular plexuses at nag-uugnay stroma binubuo ng collagen fibers at fibroblasts. Tumor saklaw epithelium, na kung saan ay ang nasopharynx karakter pposkogo solong layer, at sa ilong lukab - isang cylindrical pilikmata epithelium - ang katotohanan naipapaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pamamaga ay nangyayari sa ang paglipat zone sa squamous epithelium cylindrical. Ang vascular pagpuno ng tumor, lalo na ang venous plexuses, ay napakalaki. Resorption ugat sa pamamagitan ng kanilang mga pader sumanib sa bawat isa upang bumuo ng isang buong "lawa" ng dugo na may tunay babasagin "bangko", na trauma (hal, bahin) o spontaneously maging sanhi ng labis-labis na may kahirapan huminto pharyngeal at ilong dumudugo. Sa reverse pag-unlad sa tumor vascular endothelium magaganap phenomena necrobiosis, hyalinization at stroma - namumula phenomena. Bilang isang resulta, ang mga di-mabubuhay na mga tisyu ng tumor ay sumasailalim sa resorption, ang tumor ay lubhang nabawasan at pinalitan ng scar tissue.

Mga sintomas ng nasopharyngeal fibroma

Sintomas ng fibroids nasopharynx bumuo ng dahan-dahan at ay nahahati sa subjective at layunin. Sa inisyal na tumor yugto ng pag-unlad nangyayari unti-unting pagtaas ng kahirapan sa ilong paghinga, minsan unexplainable pananakit ng ulo at "mapurol" sakit sa base ng ilong, mataas na kaisipan ko pisikal na pagkapagod, dahil sa kung saan ang mga bata ay naiwan sa pag-aaral ng kurikulum, pisikal na pag-unlad, madalas na may sakit catarrhal diseases. Ang paglabas mula sa ilong ay mucopurulent. May mga reklamo muna sa menor de edad, at pagkatapos ang lahat ng mga mas masahol pa nosebleeds, dahil sa kung saan ang mga anak ay nagpakita ng anemia. Kasunod tumor ay pumupuno sa ilong lukab, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pagpapataas ng ilong paghinga, hanggang sa kanyang kumpletong kawalan. Ang bata ay laging buksan ang kanyang bibig, ang kanyang pananalita ay nagiging pang-ilong (rhinolalia operta), bara ng pandinig sanhi tube pandinig, sa parehong oras na may isang pagkawala ng amoy at nabawasan lasa sensitivity. Sa contact na may tumor soft panlasa pasyente inireklamo pas sirang swallowing function madalas mabulunan. Compression ng sensitibong ugat ugat na nagiging sanhi ng mata at facial neuralhik sakit.

Ang isang makatuwirang pagsusuri mata doktor ay lilitaw maputla bata o isang binata na may permanenteng bukas na bibig, na may mga asul stains sa ilalim ng mga mata at ilong, pamamaga na may isang base. Ang pang-ilong sipi - mucopurulent discharge, na kung saan ang mga pasyente ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pamumulaklak sa ilong dahil sa pagpapasak tumor choanal (expiratory balbula). Matapos tanggalin ang mga secretions na ito, ang tingin ay lumilitaw bilang isang thickened hyperemic mucosa, pinalawak na cyanotic red nasal conchas. Sinusundan pagpapadulas ng ilong mucosa at mabawasan ang adrenaline turbinates sa ilong passages tumor mismo ay makikita sa anyo ng isang hindi aktibo makinis, kulay-abo-kulay-rosas o mamula formation Matindi dumudugo kapag hinawakan na may isang matalim na instrumento.

Kadalasan, ang tumor na pinupunan ang kanal canopy ay pinagsama sa isa o higit pang mga karaniwang sekundaryong polyp ng ilong.

Gamit ang isang posterior rhinoscopy ng isang tipikal na larawan, na malinaw na nagpapakita ng choana, ang vomer at kahit ang posterior dulo ng ilong concha, hindi ito natukoy. Sa halip, ang isang napakalaking bluish-red tumor ay napansin sa nasopharynx, ganap na pinupunan ito at nang husto ang pagkakaiba sa hitsura mula sa banal na adenoid vegetation. Kapag ang pagsusuri ng daliri ng nasopharynx, na dapat na maingat na isinasagawa, upang hindi maging sanhi ng pagdurugo, natutukoy ang isang siksik na fixed solitary tumor.

Ang mga kaugnay na sintomas ng layunin ay maaaring may kasamang lacrimation, exophthalmos, pagpapalaki ng ugat ng ilong. Sa bilateral manifestation ng mga palatandaan na ito, ang mukha ng pasyente ay nakakakuha ng kakaibang anyo, na tinatawag na "frog face" sa mga banyagang panitikan. Kapag ang oropharyngoscopy, ang pamamaga ng malambot na panlasa dahil sa pagkakaroon ng tumor sa gitna ng pharynx ay maaaring napansin.

Hindi nabura ang tumor ay lumalaki sa napakalaking sukat, pagpuno sa buong puwang ng ilong lukab, orbit at pagpunta lampas sa kanilang mga limitasyon, nagiging sanhi ng malubhang functional at cosmetic karamdaman. Ang pinaka-malubhang komplikasyon ay isang pagbubutas tumor sala-sala lamina at ang pagtagos sa anterior cranial fossa. Ang unang sintomas ng pagkamagulo ito ipinahayag syndrome ng tumaas na intracranial presyon (antok, pagduduwal, pagsusuka, walang lunas na sakit ng ulo), pagkatapos ay sumali sa mga palatandaan retrobulbar syndrome (pagkawala ng visual na patlang, ophthalmoplegia, amaurosis). Madalas na pagsuka ng dugo at hindi mabata sakit ng ulo, pagsusuka at pagtanggi ng pagkain sanhi ng pasyente sa malubhang pangkalahatang kondisyon, cachexia, anemia, hindi magkano ang naiiba mula sa estado sa presensya ng isang mapagpahamak tumor. Kadalasan, ang ganitong estado ng kapabayaan, na nakilala sa lumang araw sa malotsivilizovannyh lugar at bansa kumplikado sa pamamagitan ng meningitis at meningoencephalitis, hindi maaaring hindi humahantong sa kamatayan ng mga pasyente.

Fibromixoma, o choanal polyp

Ang Fibromixoma, o choanal polyp, ay nagmumula sa rehiyon choanal o etmoidosphenoidal. Sa panlabas na ito, ang benign tumor na ito ay ang hitsura ng isang polyp sa binti, na maaaring madaling maalis nang walang dumudugo na may espesyal na hook. Sa paghahambing sa mauhog na mga polyp ng ilong ng ilong, ang pagsukat ng choanal polyp ay mas siksik. Lumalaki ito sa direksyon ng pharynx at ng ilong ng ilong. Ang mga "lumang" polyp ay magpapaikut-ikot, kumuha ng mapula-pula na kulay at madalas na gayahin ang nasopharyngeal fibrosis, gayunpaman, hindi katulad nito, huwag dumugo at walang malawak na paglago.

Ang paggamot ay kirurhiko.

[8], [9]

Sino-hanaal polyp

Ang sinus-choanal polyp ay aktwal na isang manifestation ng polypous sinusitis, dahil nagmumula ito mula sa maxillary sinus at prolaps sa pamamagitan ng hoan sa nasopharynx. Mas madalas ang "tumor" na ito ay mula sa sphenoid sinus. Panlabas sine-choanal polyp ay maaaring kumpara sa clapper, na kung saan hangs sa nasopharynx at oropharynx paminsan-minsan ay umaabot, matatagpuan sa pagitan ng mga pader sa likuran at ang malambot na panlasa. Sa pamamagitan ng ang istraktura ng ang polip ay psevdokistokistoznym pagbuo ng maputi-puti-kulay-abo na hugis ng itlog form, na kung saan ganap na pinunan ang ilong passages at nagiging sanhi ng kahirapan sa ilong paghinga tubarnye hearing impairment.

Ang paggamot ay kirurhiko.

Nasopharyngeal cysts

Ang mga nasopharyngeal cysts ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbara ng duct ng mucous gland (retention cyst), o Thornwald's pharyngeal sac. Cysts nasopharynx - bihirang tumor nailalarawan sa matagal na paglaki at manifesting ilong paghinga disorder at pagdinig dahil sa nagpapang-abot na nasopharyngeal bukana ng pandinig tube. Sa isang back rinoscopy ang makinis na roundish tumor ng grey na kulay ng isang nababanat na pagpapatupad ay tinukoy. Alisin ang cyst na may adenotome.

Dermoid cysts ng nasopharynx

Ang dermoid cysts ng nasopharynx ay tumutukoy sa napakabihirang mga congenital benign tumor, na kadalasang sinusunod sa mga sanggol. Gumawa sila ng napakabigat at gumawa ng kaunting pagkagambala ng mga pag-andar, higit sa lahat isang tuyo na pag-ubo ng pag-ubo at ilang mga abala kapag lumulunok. Karaniwan, ang stem ng "polyp" ay mula sa lateral ilong pader sa circumferential nasopharyngeal bukana ng pandinig tube, at madalas ay umaabot sa pharyngeal-epiglottic folds. Sa dati pharyngoscopy ito ay hindi ipinahayag, gayunpaman sa isang tukso pinabalik maaaring lumitaw sa isang pharyngeal sa anyo ng mga pahaba nag-iisa polyp kulay puting-kulay abo na may isang makinis na ibabaw. Ang ibabaw nito ay may matigas na hitsura na may mga papillas, pawis at taba ng glandula, at mga buhok din. Sa ilalim ng layer na ito ay isang tisyu, na sinapawan ng mga venous vessel. Sa gitna ng mga tumor ay natutukoy ng mga core nabuo sa pamamagitan ng siksik na nag-uugnay tissue, minsan na naglalaman ng fragment ng buto o cartilage, at maygitgit kalamnan fibers (tipikal na "set" ng embryonic tissue na bukol). Ang paggamot ay binubuo sa pagtawid sa binti ng cyst. Sa dakong huli, ang mga dermoid cysts ng nasopharynx ay pinutol at pagkatapos ng ilang sandali (mga buwan - ilang taon) dissolve.

[10], [11], [12]

Papillomas at pharyngeal lipomas

Ang mga papillomas at lipomas ay mga benign tumor na bihirang mangyari sa itaas na bahagi ng pharynx at napakahirap na makita ang pagkakaiba sa banal na adenoid tissue. Ang huling pagsusuri ay itinatag sa pamamagitan ng histological examination. Inalis ang mga ito gamit ang adenotome.

Ang meningocele base ng bungo ay maaaring maganap minsan sa nasopharynx at mas madalas sa mga bata. Ito ay naiiba sa iba pang mga benign tumor sa pagtaas nito sa panahon ng pag-iyak. Ang ganitong mga "tumor" ay hindi maaaring gamutin, dahil sila ay sinamahan ng iba pang malubhang abnormalidad ng pag-unlad ng bungo at iba pang mga organo, karaniwan ay hindi tugma sa buhay.

Benign plasmacytoma

Benign plasmacytoma nagmula sa reticuloendothelial tissue at nangyayari pinakamadalas na sa utak ng buto; higit sa 80% extramedullary bukol na bumubuo ay naisalokal sa itaas na respiratory tract. Hitsura makahawig polypoid pormasyon ng kulay-abo o pinkish-purple na kulay, hindi magnaknak. Ang pagsusuri ay batay sa isang pagsusuri sa histological. Nag-iisa plazmoditoma maaaring maging alinman sa benign o mapagpahamak. Benign plasmacytoma ay bihirang, hindi ito dapat malito sa isang simpleng granuloma, na binubuo ng isang malaking bilang ng mga cell plasma. Mapagpahamak plasmacytoma ay ibinukod sa pamamagitan ng ang katunayan na ang X-ray ay hindi magpapakita up kapag ang buto lesyon, na may sternalioy butasin ay hindi natukoy pathological pagbabago ng utak ng buto, walang myeloma cell sa ihi ay hindi natukoy protina Bence Jones, at sa wakas, kapag mong alisin ang isang tumor-ulit ay hindi sinusunod. Gayundin sinusuri dugo protina fractions, na kung saan ay naka-imbak sa benign tumors sa isang normal na antas. Karamihan sa plasmacytomas - isang mapagpahamak tumor o extramedullary localization o pagkakaroon ng katangian ng "nagkakalat" myeloma, ay ang kakanyahan ng maramihang myeloma.

Ang benign plasmacytomas, kung ang mga ito ay sanhi ng ilang mga disorder sa pagganap, depende sa kanilang sukat, ay aalisin ng iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko, at pagkatapos ay hindi sila nagbibigay ng mga relapses. Ang mga malignant plasmacytomas ay hindi maaaring maproseso ng surgically. Gumagamit sila ng di-gumaganang mga antitumor na pamamaraan.

[13], [14],

Pagsusuri ng nasopharyngeal fibroma

Ang diagnosis ng nasopharyngeal fibrosis ay itinatag higit sa lahat sa klinikal na larawan, ang paglitaw ng nasopharyngeal fibrosis sa mga lalaki sa pagkabata at pagbibinata. Ang pagkalat ng tumor ay tinutukoy ng X-ray o MRI, o pagsusuri ng CT, pati na rin ang paggamit ng angiography.

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng nasopharyngeal fibroma ay malaking kahalagahan, dahil ang kinalabasan ay depende sa mga taktika ng paggamot at, marahil, ang pagbabala. Ang Fibroma nasopharynx iba-iba sa mga adenoids, cysts, fibromixomas, kanser at sarcoma ng nasopharynx. Ang pangunahing tampok ng fibroids ay ang kanilang maaga at madalas na pagdurugo, na hindi sinusunod sa lahat ng iba pang mga benign tumors ng localization ito at mapagpahamak tumor ng dumudugo na-obserbahan lamang sa mga advanced na yugto ng clinical at morphological mga ito.

[15]

Paggamot ng nasopharyngeal fibroma

Maraming mga pagtatangka upang mag-aplay ang mga non-operational na paggamot (pisikal na therapy, sclerosing, hormonal) ay hindi magbigay ng isang radikal na lunas; ang tanging paraan, ang application ng na madalas kumpletong pagbawi naganap, lalo na sa mga kumbinasyon na may nonoperative pamamaraan ay lumitaw kirurhiko. Gayunpaman, upang ilapat sa lumang araw, ang klasikong paraan ng tumor pagkuha sa pamamagitan ng kanyang balahibo ang mga punto ng attachment gamit ang mga espesyal na sipit sa bibig access ay hindi nabigyang-katarungan dahil sa ang kawalan ng kakayahan upang alisin ang mahibla base bukol, matatag fused na may periyostiyum (kaya - ang hindi maiwasan relapses) at malakas, ito ay mahirap na huminto intraoperative dumudugo. Upang padaliin ang pag-access sa tumor rhinosurgery French Nelaton inaalok ko'y nagsisidikit soft at mahirap panlasa. Mag-isip at iba pang-access sa tumor, tulad application pamamaraan rinotomii may steam-latero-ilong o paghiwa Moore sublabialnoy rinotomii Denker.

Ang operasyon ay isang paunang Denker surgery upang bumuo ng isang malawak na access sa loob ng ilong lukab pathological formations, at sa partikular na sa panga sinus, gitna at puwit dibisyon ng ilong lukab at ang base ng bungo (nasopharynx, spenoidal sinus). Sa mga advanced na mga kaso, ang pagtubo ng bukol sa zygomatic area sa paranasal sinuses, orbit o retromaksillyarnuyu lugar ito ay inalis pagkatapos ng pagtatatag ng maagang pag-access. Ayon sa AG Likhachev (1939), ang pinaka-kapaki-pakinabang na pag-access sa tumor ay transmaxillary ayon kay Denker. Ngunit sa ilang mga kaso, depende sa histological mga tampok ng tumor saklaw at paglalapat ng radiation therapy ay humahantong sa naantalang tumor paglago at isang pagbaba ng kanyang seal na binabawasan intraoperative dumudugo at pinapasimple ang kirurhiko pagtanggal ng kanya. Ang parehong epekto ay nakuha sa pamamagitan ng paglusot ng tumor na may 96% ethyl alcohol. Sa ilang mga kaso, pagtitistis ay ginanap sa ilang mga beses hanggang sa makumpleto pagbibinata, kapag relapses ay winakasan, ang tumor humihinto lumalaki at nagiging reverse pag-unlad.

Kirurhiko interbensyon ay nagbibigay ng isang masusing preoperative paghahanda (sa pagpapabuti ng pangkalahatang estado ng organismo, normalisasyon ng mga parameter ng dugo, fortification, ang appointment ng calcium supplements upang palakasin ang vascular pader, mga hakbang upang mapabuti ang hemostatic mga parameter). Ang paghahanda para sa operasyon ay dapat magbigay para sa posibilidad ng pagsasakatuparan sa panahon na ito resuscitation, dugo pagsasalin ng dugo at pamalit ng dugo. Ang operative intervention ay ginanap sa ilalim ng intratracheal anesthesia. Sa postoperative period, ang parehong mga panukala ay natupad tulad ng sa panahon ng preoperative paghahanda ng pasyente.

Ang mga di-operative na paraan ng paggamot bilang mga independyenteng ahente ay hindi laging nagbibigay ng positibong resulta; sila ay kapaki-pakinabang para sa pagsasakatuparan sa pagkakasunud-sunod ng preoperative paghahanda o bilang isang pagtatangka ng mga di-gumana na lunas.

Sa mga maliliit na tumor, ang diathermocoagulation ay maaaring gamitin sa endonasal na diskarte sa mga taong may edad na 18-20 taon na may pag-asa na sa wakas ay tapusin na nila ang kanilang pagbibinata at ang pagbabalik ng dati ay hindi na magaganap. Sa parehong edad, diathermy maaaring magamit para sa maliit na postoperative relapses.

Radiation treatment ay ipinapakita lalo na bilang isang protectional bilang fibromatous rentgenonechuvstvitelna tissue, ngunit mayroong isang pagpapapanatag ng paglago ng mga bagong cells, bagong vascular plexuses saan obliterans, at dahil doon paghihigpit ng access sa nutrients at slows tumor paglago. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay nagaganap sa loob ng 3-4 na linggo sa isang kabuuang dosis na 1500 hanggang 3000 r.

Paggamot na may radioactive elemento, ipinakilala sa isang tumor ay ngayon halos ginagamit sa view ng mga posibleng pangalawang komplikasyon (pagkasayang ng ilong mucosa at ilong, necrotizing etmoidit perforation kalangitan et al.). Ngayon radium at kobalt ay pinalitan ng radon, na kung saan ay inilagay sa capsules ng ginto. Ang huli ay itinatanim sa tumor sa layo na 1 cm mula sa bawat isa sa isang halaga ng 5-6. Ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit sa isang buwan; ang pamamaraang ito ay hindi nagiging sanhi ng mga malubhang komplikasyon, tulad ng paggamit ng radium o kobalt.

Ang pangunahing hormonal na gamot sa paggamot ng nasopharyngeal fibrosis ay testosterone, na may androgenic, antitumor at anabolic effect. Inayos nito ang pag-unlad ng mga sekswal na organo ng lalaki at pangalawang sekswal na katangian, pinabilis ang sekswal na pagkahinog ng mga lalaki, at nagsasagawa rin ng maraming iba pang mahahalagang biyolohikal na function sa pagbubuo ng organismo. Ilapat ito sa iba't ibang mga form ng dosis (capsules, tablets, intramuscularly at subcutaneously implants, mga solusyon sa langis ng mga indibidwal na ester o mga kumbinasyon nito). Sa isang fibroma nasopharynx gamitin mula 25 hanggang 50 mg / linggo ng isang paghahanda sa loob ng 5-6 ned. Paggamot ay ginanap sa ilalim ng kontrol sa mga nilalaman ng 17-ketosteroids sa ihi - normal na paglalaan ng 17-ketosteroids sa lalaki katamtaman (12,83 ± 0,8) mg / araw (6.6-23.4 mg / araw), y ng mga kababaihan - (10,61 ± 0,66) mg / araw (6,4-18,02 mg / araw) at maaaring paulit-ulit sa normal na nilalaman sa ihi ng ekskreta na ito. Testosterone overdosing ay maaaring humantong sa pagka-aksaya ng bayag, maagang hitsura sa mga bata ng pangalawang seksuwal na mga katangian, abala osteogneza at pag-iisip, pati na rin sa isang pagtaas sa ang nilalaman ng 17-ketosteroids sa ihi.

Ano ang prognosis ng nasopharyngeal fibroma?

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagkalat ng tumor, pagiging maagap at kalidad ng paggamot. Sa mga maliliit na bukol, na kinikilala sa pinakadulo simula ng kanilang paglitaw, at ang nararapat na radikal na paggamot, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Sa mga napapabayaang mga kaso kapag ang radikal na paggamot ay hindi posible, at ang madalas na paliwalyong kirurhiko at iba pang mga interbensyon ay may posibilidad na magresulta sa mga relapses at, marahil, ang pagkalagot ng tumor - ang pananaw ay pessimistic. Ayon sa pinakamalawak na istatistika sa ibang bansa, ang kabagsikan sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Sa kirurhiko na pagpapaandar para sa isang hibla ng isang nasopharynx ay nakagawa ng 2%.