Radiation dermatitis

Ang radiasyon ng dermatitis ay bunga ng pagkakalantad sa radiation ng ionizing. Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa balat ay depende sa intensity ng radiation exposure. Maaari silang maging talamak, pagbuo pagkatapos ng isang maikling latent period, at talamak, na nagaganap pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon pagkatapos ng pag-iilaw. Talamak na radiation pinsala sa balat ay maaaring sa anyo eritemagoznyh, bullezpyh o necrotic reaksyon paglaho ng kung saan ay maaaring manatili pagkasayang, pagkakapilat, telangiectasia, nonhealing ulcers. Ang talamak na pinsala sa radyasyon ay kadalasang nangyayari kapag ang exposure sa mga maliit na dosis ng ionizing radiation. Na-characterize ng hindi mahusay na binibigkas pamamaga, poikilodermia, isang ugali sa mga hyperplastic na proseso sa epidermis, lalo na sa mga ulcerative lesyon. Laban sa background ng naturang mga pagbabago, madalas na nangyayari ang kanser sa balat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology ng radiation dermatitis

Typical microscopic larawan sa acute radiation dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pamamaga ng itaas na bahagi ng dermis, epidermis at dahil doon pipi, ukol sa balat outgrowths absent. Sa mga dermis - homogenization ng collagen at pamamaga ng mga capillary, sinamahan ng pagpikiig at pagsasara ng kanilang lumens; paminsan-minsan ang pagpasok ng mga neutrophilic granulocytes at lymphocytes sa paligid ng mga glandula ng pawis ay nangyayari. Ang mga sebaceous gland ay hindi nabago. Minsan may isang vacuolization ng mga cell ng baal layer ng epidermis, ang hitsura ng mga malaki atypical maraming mga nuclear cell kahawig ng mga Korn ng sakit.

Sa paligid ng pokus ng sugat, pagbabawas ng epidermis, isang pagtaas sa halaga ng pigment sa basal cells at melanocytes, pati na rin ang melanophages ng mga dermis ay nabanggit. Sa paligid ng mga dilated vessels, ang bilang ng mga fibroblastic elemento ay tataas. Sa hinaharap, hyperkeratosis, pagkasayang ng epidermis at mga follicles ng buhok, pagbubuunan ng mga basal na selulang layer.

Sa talamak na dermatitis sa radiation, ang histological larawan ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Halos palaging makahanap fibrotic pagbabago ng sasakyang-dagat pader, lalo na ang mga malalim na bahagi ng dermis, na may isang mas malaki o mas maliit na narrowing ng lumen, fibrosis at homogenization, hyalinization at kung minsan ay nag-uugnay tissue. Sa mga kaso na klinikal na sinamahan ng telangiectasia, may mga makabuluhang pagbabago sa mga vessel sa itaas na bahagi ng dermis. Ang mga pagbabago sa epidermis ay iba, mula sa pagkasayang sa acanthosis at hyperkeratosis. Sa layer ng mikrobyo ng epidermis, may mga sugat ng mga selula na kahawig ng mga sakit ng Bowen: dyskeratosis at atypia, hindi pantay na epidermal outgrowth sa dermis. Bilang isang resulta ng pagwawasak ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mabuo ang ulcers, kasama ang mga gilid ng kung saan ang pseudoepithelioma epidermal hyperplasia ay madalas na natagpuan. Sa mga dermis, mayroong isang paglaganap ng nag-uugnay na tissue na may malaking bilang ng mga cellular element at melanin sa loob ng mga melanophage at sa labas ng mga ito. Maraming mga fibre ng collagen ay pira-piraso, nakahadlang sa unoriented, at nababanat na mga fibers na may mga phenomena ng fragmentation, ngunit sa isang mas maliit na lawak. Ang mga attachment sa balat ay nakaangat hanggang sa mawala sila nang ganap. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng squamous cell carcinoma ng balat.