Follicular ovarian cyst

Ang ovarian follicular cyst (cysta ovarii follicularis) ay isang uri ng functional formation sa ovarian tissue. Ang isang cyst ay nabuo mula sa folliculus ovaricus - ang follicle, na walang oras upang sumabog, sa pagsabog.

Ang follicular cyst ay itinuturing na isang benign neoplasm, na may sukat mula 2.5 hanggang 8-10 sentimetro, na binubuo ng isang solong silid ng silid, sa loob ng isang estrogen-rich liquid. Kadalasan ang ganitong uri ng cyst ay bubuo sa mga kabataang kababaihan ng edad ng reproductive, ngunit ito ay din diagnosed sa pagbibinata, menopausal period. Ang dalas ng diagnosed na follicular cysts sa lahat ng iba pang mga cystic ovarian neoplasms ay 80%.

Ang mga follicle na sipon ay magagawang malusaw nang nakapag-iisa sa ilalim ng ilang mga kundisyon at hindi maaaring maging mapamintas, iyon ay, binago sa malignant formations.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi ng follicular ovarian cyst

Ang unang paglalarawan ng kondisyon ng pathological na kalagayan ng mga ovary ay nagsimula noong 1827, nang ang cyst ay tinukoy bilang isang walang lunas na "sakit ng tubig" sa kababaihan na higit sa 40 taong walang anak. Simula noon, ang isang mas maingat na pag-aaral ng mga pathogenetic properties ng cystic formations ay nagsimula na, ngunit ang mga doktor ay hindi nakagawa ng isang solong bersyon.

Sa simula ng huling siglo, ang mga sanhi ng follicular cyst at iba pang mga functional na cystic neoplasms ay nahahati sa dalawang kategorya: 

1. Dysfunction ng hormonal system.
2. Nagpapasiklab na proseso ng nakahahawang kalikasan sa mga appendage.

Sa 1972, ang taon sa pang-agham na paggamit, ang kataga ay lumitaw - apoptosis (self-programming cell kamatayan), at maraming mga siyentipiko ay may flocked sa pag-aaral ng kaugnayan ng apoptosis at steroidogenesis gumagana ovaries. Kaya nagkaroon ng isa pang bersyon ng etiology ng follicular cysts, batay sa hormone-genetic factor.

Sa kasalukuyan, ang mga doktor sa pag-unlad ng mga therapeutic at preventive na estratehiya ay sinusubukan na isinasaalang-alang ang lahat ng tatlong mga teoryang, summarizing ang pinaka-aral na mga sanhi ng follicular cyst: 

• Paglabag sa hormonal balance na nauugnay sa natural na panahon ng edad - pubertal, menopausal.
• Ang mga pathological disorder ng regulasyon neuroendocrine, nakapupukaw hyperestrogenism.
• Nagpapaalab na sakit ng mga appendage.
• Pamamaga ng fallopian tubes, sinamahan ng oophoritis (pamamaga ng mga ovary) - salpingoophoritis.
• Ovarian Dysfunction na nauugnay sa pagpapalaglag.
• Ang mga STD ay mga sakit na nakukuha sa sekswal.
• Matagal na paggamot ng kawalan ng katabaan, hyperstimulation ng obulasyon.
• Psychoemotional stress.

[8], [9]

Paano nabuo ang follicular cyst?

Ang isang normal na buwanang pag-ikot, hindi nabigyan ng paggamot na may mga hormonal na gamot o iba pang mga sangkap na nakakapagpapagaling, ay nagsasangkot sa produksyon ng mga follicle. Ang pinaka-aktibo sa kanila ay ang base para sa pagkahinog ng itlog, na kung saan ay inilabas bilang isang resulta ng pagkalagol ng follicle. Ang oocyte (egg cell) pumapasok sa bahay-bata sa pamamagitan ng fallopian tubes, at sa lugar ng ruptured follicle ay bumubuo ng isang pansamantalang endocrine gland - corpus luteum (luteal). Ang lutein formation ay gumagawa ng progesterone hanggang sa pagsisimula ng regla o bago ang pagbuo ng inunan na may simula ng paglilihi. Kung ang nangingibabaw na follicle ay hindi sumabog, ang oocyte ay nananatili sa loob, ang follicular fluid ay hindi ibubuhos, ang isang cyst ay nabuo.

Follicular ovarian cyst and pregnancy

Ang follicular cyst sa isang buntis ay isang halatang ginekologiko kababalaghan o isang diagnostic error. Sa katunayan, ang mga form sa cystic ay hindi pangkaraniwan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit, bilang isang panuntunan, huwag magpakita ng malubhang pananakot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang buntis na babae, mas tiyak ang kanyang katawan, ay nangangailangan ng higit na progesterone kaysa dati, habang nakikilahok siya sa pagbuo ng isang placental "lugar ng bata," at sinusuportahan din ang pagbubuntis mismo. Dahil sa masinsinang produksyon ng progesterone, ang dilaw na katawan ay hindi gumana 10-14 araw, ngunit mga 3 buwan, iyon ay, ang buong unang tatlong buwan. Ito ay ang luteal body na maaaring mabago sa isang kato, na kung saan ay nagsasangkot mismo.

Kaya batay sa lohika at physiological sequence ng pagbuo ng dilaw na katawan sa site ng pagsabog follicle, ang follicular ovarian cyst at pagbubuntis sa prinsipyo ay hindi maaaring "kapitbahay". Bilang karagdagan, ang buntis ay may mas mataas na produksyon ng prolactin, na humahadlang sa pagpapaunlad ng mga bagong follicles, upang hindi sila pahintulutan ang posibilidad ng pagbuo ng bagong pagbubuntis laban sa background ng kuru-kuro na natanto na.

Ang kato sa panahon ng pagbubuntis, na tinukoy bilang follicular, ay mas isang diagnostic na error na kailangang maitama at ang pagkakaroon ng potensyal na mapanganib na tunay na mga tumor.

[10], [11]

Mga sintomas ng follicular ovarian cyst

Sintomas ng follicular cysts ay depende sa kanyang aktibidad sa isang hormonal kahulugan, ngunit din mula sa mga potensyal comorbidities pelvic organo - endometriosis, salpingitis, may isang ina fibroids, adnexitis at iba pa.

Hormonally aktibong follicular cysts intensively paggawa ng estrogen, maaari ipakita ang sarili nito sa anyo ng mabigat na dumudugo sa panahon ng regla, maagang pagbibinata sa batang babae, sakit sa puson.

Ang hindi aktibong mga cyst ay nagkakaroon ng asymptomatically at maaaring malutas ang kanilang mga sarili nang walang bakas upang ang babae ay hindi maghinala ng kanilang presensya.

Bilang karagdagan, ang klinika ng follicular formation ay depende sa laki ng mga cyst. Maliit na follicular cysts ay hindi lilitaw sa clinically at diagnosed nang random sa panahon ng clinical eksaminasyon. Ang mas malawak na cyst ay ipinapakita, na may malinaw na symptomatology.

Ang mga sintomas ng follicular ovarian cyst ay ang mga sumusunod:

• Panaka-nakang pakiramdam ng raspiraniya sa ibaba ng tiyan.
• Gravity sa area ng singit, sa site ng lokalisasyon ng cyst (kanan o kaliwa).
• Sakit sa gilid, sa mas mababang tiyan na may matagal na paglakad, pagtakbo, matinding pisikal na aktibidad, kadalasan sa pakikipagtalik.
• Masakit sensations sa ikalawang kalahati ng buwanang cycle (15-16 araw).
• Bawasan ang temperatura ng katawan sa ikalawang kalahati ng buwanang ikot (hanggang sa 36,0).
• Uterine dumudugo sa pagitan ng regla.

Ang follicular cyst ay hindi ligtas na maaaring mukhang sa unang tingin, ito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng pamamaluktot ng mga binti o pagkalagot ng cyst.

Mga sintomas ng follicular cyst kapag ang mga binti ay baluktot: 

• Malakas, matinding sakit sa tiyan sa ibaba, kanan o kaliwa sa lugar ng lokalisasyon ng kato.
• Kakulangan, pagkahilo.
• Pagduduwal, hanggang sa pagsusuka.
• Ang malamig na pawis, bumaba sa presyon ng dugo.
• Tachycardia.
• Sianosis, sianosis ng balat.

Kalamnan ng putik, mga palatandaan: 

• Ang temperatura ng katawan ay hindi nabago.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Mapanglaw na kalagayan.
• Dagger sakit sa lugar ng cyst localization.

Ang isang ruptured capsule ng cyst ay maaaring sinamahan ng panloob na pagdurugo: 

• Talamak sakit, na subsides at nagiging sanhi ng isang estado ng shock.
• Tachycardia.
• Pagbagsak ng presyon ng dugo, pulso.
• Kahinaan, antok.
• Maputla balat, syanosis (syanosis).
• Mahina.

Ang mahigpit na kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, dahil ang pamamaluktot ng mga binti, pagkalagot ng kapsula ay maaaring humantong sa peritonitis.

Follicular cyst of right ovary

Tanong functional lateral kawalaan ng simetrya ng ang ovaries at mananatiling isang paksa ng debate, walang maaasahang data na kumpirmahin na ang tamang obaryo ay mas madaling kapitan sa pathological o benign neoplasms.

Ang follicular cyst ng tamang ovary istatistika na bubuo nang madalas hangga't ang kato ng kaliwang obaryo. May mga magkahiwalay na ulat na nagsasabi na ang karapatan na obaryo ay nasa prinsipyo na mas aktibo at mas madalas na bumubuo ng nangingibabaw na mga follicle. Marahil ito ay dahil sa mas masidhing suplay ng dugo sa pamamagitan ng direktang koneksyon ng arterya at ang pangunahing aorta. Ang natitirang obaryo ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa bypass ng bato ng arterya. Naniniwala rin na ang anatomikong kanang obaryo ay medyo mas malaki kaysa sa kaliwa sa laki, gayunpaman ang naturang impormasyon ay hindi clinically o istatistika na nakumpirma.

Sa katunayan, sa mga dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na mangyari right-apopleksya, at ito ay dahil sa natural na mga sanhi - intensive suplay ng dugo at ang proximity sa aorta, ngunit ang iba pang kaysa sa follicular cysts ay binuo na may parehong dalas at para sa parehong pathogenetic prinsipyo na edukasyon sa kaliwang obaryo.

Dapat pansinin na ang kakaibang uri ng follicular cyst ng tamang ovary ay namamalagi sa mga sintomas ng appendicitis, na katulad ng klinika. Ang sakit sa kanang bahagi, isang tipikal na larawan ng "talamak na tiyan" ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa diyagnosis, ngunit bilang isang panuntunan, ang pagkita ng kaibahan ng mga nosomy ay nangyayari nang mabilis.

Ang cyst ay hindi isang paglabag sa pangkalahatang function ng ovulatory maliban kung may pagkalagot ng capsule o torsyon ng paa. Ang impormasyon na ang "karapatan" ovaries ay buntis nang mas madalas, na ang porsyento ng pagbubuo ng mga cystic tumor dito ay mas mataas, hindi hihigit sa isang gawa-gawa.

Follicular cyst ng kaliwang obaryo

Ang follicular cyst ng kaliwang obaryo ay hindi gaanong naiiba mula sa right-sided cyst. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga hindi malulutas na potensyal na obulasyon at paglago ng aktibong non-ligated follicle. Symptomatically, ang kaliwang panig na pormasyon ay nagpapakita mismo sa site ng localization ng cyst sa anyo ng mga transient pain sa mas mababang tiyan, intermenstrual dumudugo. Higit pang mga malubhang komplikasyon ay maaaring maging capsule rupture o pamamaluktot ng binti kapag ang sakit ay lumala, isang balaraw, bubuo ang tipikal na klinika "talamak tiyan" na nangangailangan ng agarang emergency care, surgery.

Ang follicular cyst ng kaliwang obaryo, hindi hihigit sa 5 sentimetro, ay maaaring bumuo ng asymptomatically at tulad ng imperceptibly matutunaw. I-diagnose ang mga cyst sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas o sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang patolohiya na walang kaugnayan sa mga form sa cystic. Kadalasan, ang mga cyst ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy, ang paggamot ay limitado sa sistematikong pagmamasid at pagkontrol ng laki ng cyst sa loob ng 2-3 na buwan.

[12]

Pagkalagot ng follicular ovarian cyst

Ang pagkalagot ng cyst ay sinamahan ng dalawang uri ng seryosong komplikasyon: 

1. Ang pag-agos ng mga nilalaman ng cyst sa cavity ng tiyan.
2. Ang direktang pagdurugo sa ovary at ang pagkasira nito ay apoplexy.

Ang rupture ng follicular cyst ay nangyayari spontaneously, mas madalas sa gitna ng buwanang cycle sa panahon ng obulasyon. Ang cystic follicle ay lumalaki sa kahanay sa isa pang, normal na aktibong follicle na nagsasagawa ng pagpapaandar ng oocyte.

Ang sanhi ng pagkasira ay maaaring nagpapaalab na proseso sa tiyan ng lukab, sa obaryo mismo, mga sakit sa hormonal, mga pagbabago sa antas ng pagkakalibag ng dugo. Bilang karagdagan, ang nakapagpapagaling na kadahilanan na humahantong sa pagkasira ay maaaring labis na pisikal na aktibidad, ehersisyo, at pakikipagtalik.

Mga palatandaan ng pagkasira ng follicular cyst: 

• Biglang, daggerache sa gilid, sa lower abdomen, sa zone ng cyst localization.
• Tense tiyan.
• Malamig na pawis.
• Ang sakit ay mabilis na nagkakalat, nagkakalat.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagbagsak ng presyon ng dugo at rate ng puso.
• Posible ang isang pangkat.

Upang masuri ang mga komplikasyon ng mga follicular cyst, ginagamit ng mga doktor ang pamantayan, napatunayang mga pamamaraan: 

• Ultratunog ng cavity ng tiyan at pelvic organs.
• Puntirin upang matukoy ang posibleng pagdurugo at dugo sampling para sa pagtatasa.
• Laparoscopy.
• Ang pagkalagot ng follicular cyst ay itinuturing na mapilit at lamang ang surgically.

Ang unang bagay na gagawin mo sa isang ospital - ay ihinto ang dumudugo, pagkatapos ay inalis ng isang kato sa loob ng malusog na tisiyu .. Bilang isang panuntunan, ang obaryo mismo ay hindi pinatatakbo, pagputol o pag-alis ay posible lamang sa matinding mga kaso.

Ang mga panganib ng cyst rupture: 

• Anemia dahil sa pagkawala ng dugo.
• Bihirang - malagkit na proseso at kawalan. Ang modernong paraan ng laparoscopy ay halos hindi kasama ang adhesions.
• Purulent peritonitis.

Dapat tandaan na ang napapanahong pangangalagang medikal, ang operasyon ay literal na mahalaga, dahil sa hemorrhagic form ng ovarian apoplexy, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible (pagdurugo higit sa 50%).

Pagsusuri ng follicular ovarian cyst

Ang pagkakakilanlan ng mga maliliit na sukat na follicular cyst ay kadalasang nagiging hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng regular o spontaneous gynecological examinations. Maliit, mas mababa sa 5 sentimetro, ang mga cyst ay nagkakaroon ng asymptomatically, na nagiging mahirap, at kung minsan ay imposible ang napapanahong pagsusuri. Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga kababaihang may mga follicular tumor ay dumaranas ng isang kagyat na pagsusuri sa mga nabuo na mga komplikasyon - pag-twist ang mga binti ng cyst, pagkagupit ng capsule.

Ang karaniwang mga panukala, na kinabibilangan ng diagnosis ng follicular cyst, ay ang mga sumusunod: 

• Anamnesis.
• Gynecological examination, palpation (two-hand).
• Pagsusuri sa ultratunog.
• Dopplerography.
• Diagnostic emergency laparoscopy.
• UAC ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
• Urinalysis.
• Pagsubok ng dugo para sa mga hormone (progesterone, estrogen, FSH, LH).
• Pagsubok ng dugo para sa mga marker ng tumor.

[13],

Follicular ovarian cyst sa ultrasound

Ang isa sa mga pinaka-nakalantad at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pagtukoy ng laki, kondisyon ng kato at nakapalibot na pelvic organs ay isang ultrasound. Yellow body cyst, parovarial cyst, follicular ovarian cyst, - Maaaring matagpuan ng ultrasound ang halos lahat ng cystic formations.

Ang ultrasound echography ay inireseta pagkatapos ng 5-7-taon ng buwanang pag-ikot, karaniwan upang masuri ang pag-andar ng mga ovary, ang follicular properties nito. Ang ultratunog ay ginaganap ng maraming beses upang makita ang larawan sa dinamika - hindi bababa sa tatlong beses sa isang buwan.

Karaniwan, ang mga ovary sa mga tuntunin ng laki, istraktura, pagkahinog na mga follicle ay dapat may tulad na mga parameter (sa karaniwan): 

• Lapad - hanggang sa 25 mm.
• Ang kapal ay 12-15 mm.
• Ang haba ay 28-30 mm.
• Follicles - mula 1-30 mm.

Ang follicular cyst sa ultrasound ay mukhang isang one-chambered formation na higit sa 25-30 millimeters, tinutukoy itong functional. Ang mga sukat ng mga di-stalked cystic follicle ay maaaring maabot ang napakalaki laki - hanggang sa sampung sentimetro sa diameter, mayroon silang iba't ibang kulay at istraktura, ang mga pader ay kahit na, manipis na sapat. Ang mas malaki ang sukat ng kato, mas manipis ang pader ng capsule. Ang ultrasound ay nagpapakita ng isang malinaw, katus na epekto sa likod ng cystic dorsal reinforcement ng dorsal ultrasound reflection.

Dapat tandaan na ang ultrasound diagnostic na pamamaraan ay hindi natatangi, dahil tinutukoy nito ang sukat, istraktura, ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa etiolohiko mga kadahilanan. Samakatuwid, ang ultrasound ay dapat na reassigned upang masubaybayan ang dynamics ng cyst development.

[14], [15]

Follicular ovarian cyst

Karaniwan, follicular cysts sa 95% ng mga kaso diagnosed na bilang one-silid, double silid pagbuo ng follicle - ito ay napaka-bihira, ang tunay na dahilan para sa kung saan ay hindi ganap na nauunawaan.

Ang pagpapanatili o functional cysts, isang uri ng neoplasma, ay itinuturing na ang pinaka "hindi nakakapinsala" at kaaya-aya. Ang cyst na ito ay may isang silid (lukab) na puno ng likidong likido. Ang mga pader ng kato capsule ay lubhang manipis, bagaman binubuo ng nagsasapin-sapin epithelium, ito ay dahil sa ang natural na destination ng follicle at ang kanyang mga potensyal na hamon - ang puwang at bitawan ang ovum.

Kung hindi ruptured follicle ay tumataas sa abnormal laki ng capsule pader ay nagiging thinner mabilis at tumatagal lamang sa pamamagitan ng panlabas na nag-uugnay tissue. Ito ay inaasahan na ang eventual kapitbahayan na may cysts ng isa pang species, mabilis na paglago, ang isang pagsama-sama ng dalawang katabing pader ng capsule cysts ay maaaring bumuo ng tulad ng isang bihirang kababalaghan, tulad ng follicular cysts ay bicameral.

Higit pa rito kadahilanan provokes abnormal istraktura retention cysts, at maaaring maging isang nagpapasiklab proseso sa appendages, matris o hyperstimulation bilang paraan para sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Syndromic hyperstimulation phenomenon madalas na-obserbahan sa mga babae na may paulit-ulit na kawalan ng katabaan, na naglalayong i-magbuntis Ang nasabing mga pasyente ay karaniwang adynamic sa uri ng katawan at ay mayroon ng isang kasaysayan ng polycystic ovaries.

Ito rin ang resulta ng eksaminasyon at pagsusuri - bicameral follicular cysts ay maaaring maging isang pagkakamali ultrasound espesyalista, malamang doon ay isang iba't ibang, mas tumpak at tamang sagot - isang kumbinasyon ng pagpapanatili, functional at totoo cysts na ang isang ultrasound ay maaaring lumitaw bilang isang solong, dalawang-edukasyon.

Follicular ovarian cyst 3 cm

Ang pagpapanatili ng cyst ay may maliit na sukat, at ang ganitong uri ay nagsasama ng isang maliit na follicular ovarian cyst (3 cm), may mga katangian para sa self-resolution. Kung ang isang babae ay nagsiwalat ng follicular pormasyon ng 5-6 sentimetro, bilang isang panuntunan, ang manggagamot pinipili mapagmasid waiting, ibig sabihin, ang kato ay hindi ginagamot, ay na pinapanood sa pamamagitan ng regular na inspeksyon at ultrasound. Sa loob ng 2-3 buwan na cycle, ang isang maliit na follicular cyst (3 cm) ay maaaring malusaw nang nakapag-iisa nang walang paggamit ng mga hormonal agent at iba pang mga therapies.

Ang kawalan ng mga klinikal na sintomas, mga reklamo mula sa pasyente, ay ginagawang posible lamang na sundin ang kalagayan ng cyst bilang ang tanging tamang paraan ng paggamot.

Kung ang kato ay nagpatuloy, ibig sabihin, ito ay nagpatuloy para sa higit sa 3 buwan at ay hindi madaling kapitan ng samorazresheniyu, simulan upang tratuhin ang kanyang, at sumailalim sa therapy at paulit-ulit na follicular cysts, parehong maliit at malaking mga laki.

Ang isang babaeng may diagnosed na maliit na functional cyst (3 cm) ay nangangailangan lamang ng pagsunod sa mga naturang patakaran: 

• Pagbabawal ng pisikal na aktibidad, imposibleng iangat ang mga timbang (higit sa 4-5 kilo).
• Hindi mo ma-overheat ang likod, ang pelvic area, kumuha ng mainit na paliguan.
• Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang aktibidad ng sekswal na mga contact (dalas o intensity).

Sa iba pang mga aspeto, habang nagpapakita ang ginekologikong kasanayan, ang isang maliliit na sukat na follicular cyst ay nag-aayos ng sarili nito nang walang anumang paggamot. Ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa posibleng mga komplikasyon, na maaaring magbigay ng maliit na tatlong sentimetro cyst, ay isang regular na ginekestiko pagsusuri at pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon.

[16]

Paggamot ng follicular ovarian cyst

Ang pagpili ng mga taktika para sa paggamot ng functional cysts ay depende sa mga parameter ng neoplasm, ang dinamika ng paglago (pagtaas, pagtitiyaga, pagbabalik sa dati) at edad ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng follicular ovarian cyst ay hindi mahirap. Ang ganitong mga cysts ay higit na masuri sa mga kabataang kababaihan ng edad ng pagbubuntis, na tumutukoy sa diskarte sa paggamot at posibleng pagbabala nito.

Ang pinaka-karaniwang mapagmasid paghihintay para sa 3-buwan na cycle sa kondisyon na ang kato maliit na sukat - hanggang sa 5 sentimetro, siya na binuo asymptomatic at nagiging sanhi ng functional disorder.

Gayundin, bilang retention cyst therapy doktor ay maaaring magreseta hormones, madalas ay sa bibig kontrasepyon, na kung saan sa loob ng 2-3 na buwan (minsan - anim na buwan) pagbawalan ang aktibidad ng ovaries, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagbuo ng mga bagong follicular cysts. Bilang karagdagan, ang bibig na gamot ay maaaring mabawasan ang rate ng paglago ng cystic formation at mabawasan ang laki nito, hanggang sa kumpletuhin ang resorption. Kaya, ang normalization ng panregla cycle bilang isang kabuuan, minimizes ang panganib ng ovarian kapaniraan, na kung saan ay posible dahil sa comorbidities (pamamaga) at neoplasms. Ang pagpipiliang paggagamot na ito ay kadalasang ginagamit kung ang babae ay nasa edad na 40-45 taon.

Ang mga pasyente sa mapanganib na panahon ibinigay na follicular cysts ay hindi lumagpas sa 5 sentimetro, at pagtatasa CA125 (tumor marker) normal na rin ang magiging observation, ibig sabihin ay hindi sumailalim sa anumang cyst pharmacological o kirurhiko paggamot. Ang tanging bagay na kinakailangan ay isang dynamic na pagmamasid sa tulong ng ultrasound. Marahil ang layunin ng stimulating therapy gamit sa bibig kontrasepyon upang mapabilis ang pagbabalik ng proseso sa pagbuo, physiotherapy - electrophoresis, phonophoresis, bitamina therapy.

Ang paggamot ng follicular ovarian cyst ay ginagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon para sa tiyak na mga indikasyon, tulad ng: 

• Paulit-ulit na anyo ng kato.
• Mabilis na paglago ng mga cyst, paglala ng proseso.
• Ang diameter ng cyst ay higit sa 7-8 sentimetro.
• Ang mga buto ng malaki (higante) ng cyst - 15 sentimetro, na inalis upang maiwasan ang pamamaluktot ng mga binti o pagkalagot ng kapsula.
• Mga kaso ng emerhensiya, komplikasyon - pagkalagot ng kapsula ng kato, ovarian apoplexy, klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".

Bilang isang kirurhiko pamamaraan na ginamit ng isang modernong pamamaraan na tinatawag na "gintong standard" sa surgery - laparoscopy, kapag ang cyst husks, mga pader nito sutured, posible pagputol ng obaryo. Oophorectomy (kumpletong pag-aalis ng obaryo) sa mga kababaihan ng childbearing edad ay ipinapakita lamang sa matinding mga kaso, kapag ang panganib ng buhay ng mga pasyente, tulad ng ito ay ipinapakita sa mga kababaihan sa paglipas ng 45 taon upang mabawasan ang mga potensyal na panganib ng ovarian kanser.

Paano ituring ang follicular ovarian cyst?

Ang tanong - kung paano ituring ang follicular cysts ovarian ay dapat matugunan ang mga dumadalo sa gynecologist, dahil ang bawat katawan ay naiiba, ayon sa pagkakabanggit, at ang kalagayan ng cyst, mga katangian nito ay maaaring magkaroon ng tiyak na mga katangian.

Gayunpaman, ang karaniwang mga pamamaraan ng paggamot ng mga follicular cyst ay maaaring tulad ng mga variant: 

• Dynamic na pagmamasid ng cyst development, paglago o pagtitiyaga. Ipinapakita ang ultrasound at ginekestiko na eksaminasyon, ibig sabihin, ang umaasa na mga taktika para sa 3 buwan, o hanggang sa sandali ng pag-resorption ng katawang.
• Ang normalization ng hormonal balance sa tulong ng oral contraceptives at iba pang mga gamot na sapat sa kondisyon at edad ng pasyente.
• Ang appointment ng homyopatiko, mga paghahanda ng bitamina na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng kababaihan.
• Normalization ng timbang ng katawan na may labis na timbang.
• Ang paggamot ng magkakatulad na mga nagpapaalab na sakit at karamdaman, lalo na ito ay mahalaga na may kaugnayan sa endocrine system at sa mga organo ng digestive tract.
• Ang appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapy, posibleng phytopreparations. Ang mga pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa sukat at istraktura ng kato, ngunit mayroon silang pangkalahatang pagpapalakas epekto at lumikha ng posibilidad para sa pagsipsip sa sarili ng cystic formation.

Kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang kato ay makabuluhang nadagdagan sa diameter, umaantala sa paggana ng mga kalapit na mga laman-loob, bilang karagdagan doon ay ang panganib ng pagkakasira ng capsule cysts, pamamaluktot binti, necrotic tissue, apopleksya ng obaryo. Ang mga cyst na labis sa 5-6 sentimetro sa diameter ay nagpapatakbo, pati na rin ang mga inflamed formations na madaling kapitan ng sakit sa suppuration. Ginagawa ang operasyon gamit ang isang magiliw na paraan - laparoscopy, sa pambihirang, kumplikadong mga sitwasyon, ang isang laparotomy ay ipinahiwatig.

Kung paano ituturing ang follicular ovarian cyst ay dapat na ipasiya ng doktor pagkatapos ng masalimuot na mga hakbang sa diagnostic. Kung ang isang babae ay diagnosed na may cyst, kahit na isang maliit na isa, ang mga rekomendasyon ng pagpapagamot ng hinekologo ay dapat na ang dahilan para sa kanilang mahigpit na pagpapatupad. Ang self-medication, paggamot na may mga tinatawag na alternatibong pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at patuloy na kawalan ng katabaan.

Duphaston sa ovarian follicular cyst

Karamihan sa mga madalas na nagiging sanhi ng pagbuo ng follicular cysts ay functional pagbabago sa hormonal system at nagpapaalab proseso sa appendages, matris, alinman sa isa-isa o sa kumbinasyon sa bawat isa. Ang pangunahing follicular cyst, na nabuo bilang isang solong kaso bilang resulta ng hormonal failure, ay nakakapag-dissolve nang nakapag-iisa. Gayunpaman, ang hyperestrogenism sa background ng hindi sapat na progesterone produksyon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa masinsinang pag-unlad ng cyst o pag-ulit nito. Higit pa rito, kapag tulad ng isang kawalan ng timbang ay umiiral ang panganib ng torsion cysts binti, ang rupture capsules, pagkagambala ng normal na panregla cycle mode, hyperplasia paglaganap endometrium, endometriosis. Matagal nang mahigit sa 2 hanggang 3 buwan, ang predominance ng estrogens ay ang dahilan para sa pangangasiwa ng partikular na mga hormone balance-equalizing drugs, progestins.

Duphaston - isang gamot na ay epektibo analogue ng progesterone, ay ang pagpapakita ng ito, siya activates ang produksyon ng ang nawawalang hormone, tumutulong ang dilaw (lutein) katawan. Djufaston sa follicular cysts obaryo itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng kung saan, nang walang hadlang obulasyon proseso, ay maaaring dalhin ang unang yugto ng ikot sa nag-aalis, segundo. Ang aksyon na ito ay humantong sa normalisasyon ng synthesis ng LH (luteinizing hormones), ang pagbagsak ng cyst shell, sa isang pagbawas sa laki nito. Ito ang mga katangian ng Dufaston na nakakatulong sa resorption ng follicular cyst (iba pang mga functional formations).

Ang Duphaston ay isang gamot sa bibig na may kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng mga may isang pader na may isang ina, na hindi nagdudulot ng mga side effect na tipikal ng mga sintetikong analogue ng progestin.

Ang pangunahing indikasyon ng duphaston ay isang paglabag, ang pagbabago sa hormonal balanse, pati na rin ang anumang dysfunctions sa panregla cycle. Ang bawal na gamot ay maaaring kahit na kumuha ng mga buntis na kababaihan, gayunpaman, tulad ng anumang naturang lunas djufaston sa follicular ovarian kato ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Dydrogesterone - ang pangunahing aktibong sahog ng bawal na gamot, na binuo relatibong kamakailan lamang, kaya Djufaston may kaugnayan sa medicaments ng bagong henerasyon, ito ay hindi isang direktang hinalaw sa mga pangunahing androgen - testosterone at may walang ganoong epekto at komplikasyon, tulad ng dating androgenic ahente.

Ang paraan ng Dufaston ay pinangangasiwaan, ang dosis at ang pamumuhay ay ang karapatan ng doktor, ang mga kontraindiksyon sa inireresetang gamot na ito ay tulad ng mga kondisyon at pathologies: 

• Suspissiyon ng onco-proseso ng iba't ibang localization, malignant neoplasms.
• Bihirang - indibidwal na hindi pagpaparaan ng pangunahing aktibong sahog - dydrogesterone.
• Ang pathological kondisyon ng atay, hepatitis, sirosis.
• Mahina pagbuo ng dugo, hemophilia.

Dapat itong nabanggit na ang Dufaston ay hindi maaaring ituring na isang panlunas sa lahat sa therapy ng follicular at iba pang mga uri ng cysts. Kung pagkatapos ng 2-3 buwan ng cyst treatment patuloy na tataas, walang positibong dynamics, ang isa pang opsyon sa paggamot ay posible, kabilang ang isang kirurhiko.

[17], [18], [19], [20], [21]