Brachial plexus

Ang brachial plexus (plexus brachialis) ay nabuo sa pamamagitan ng mga nauunang sangay ng apat na mas mababang cervical (CV-СVIII) na mga nerbiyos sa gulugod. Sa istruktura ng plexus, ang supraclavicular at subclavian na mga bahagi (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) ay nakikilala ayon sa tampok na topographic. Sa una, ang brachial plexus ay matatagpuan sa interstitial space (supraclavicular bahagi), kung saan ang upper, middle at lower trunks ng brachial plexus ay nakikilala . Mula sa puwang ng interstitial, ang mga trunks na ito ay umaabot sa isang malaking supraclavicular fossa (scapula-trapezoidal triangle). Sa antas ng clavicle at sa ibaba, ang mga putot ng brachial plexus ay bumubuo ng tatlong mga bundle (subclavian bahagi) na nakapalibot sa armpit axillary artery. May kaugnayan sa axillary artery ang medial, lateral at posterior fascicles (fasciculi medialis, lateralis, posterior) ng brachial plexus. Upang ang brachial plexus magkasya ang pagkonekta ng mga sanga mula sa gitnang servikal node ng nagkakasundo puno ng kahoy sa gilid nito. Ang maikling at mahabang sanga ay iniiwan ang brachial plexus. Ang mga maikling sanga ay higit sa lahat mula sa supraclavicular na bahagi ng brachial plexus. Nauunawaan nila ang mga buto at malambot na mga tisyu ng bigkis ng balikat. Ang mahabang sanga ng brachial plexus ay umalis mula sa subclavian na bahagi ng brachial plexus at nauunawaan ang libreng bahagi ng itaas na paa.

Maikling sanga ng brachial plexus

Sa pamamagitan ng maikling sanga ng brachial plexus isama ang dorsal (likod) ng blade kabastusan, mahabang thoracic, subclavian, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, pag-ilid at panggitna thoracic nerbiyos at ng aksila ugat. Ang mga sanga ng muscular ay nabibilang din sa mga maikling sanga ng brachial plexus, inasikaso nila ang mga kalamnan ng baitang at ang kalamnan ng baywang ng leeg.

1. Ang dorsal nerve ng scapula (n Dorsalis scapulae) ay humihiwalay mula sa mga nauunang sanga ng ikaapat at ika-limang servikal na panggulugod sa utak. Kabastusan ay ipinapasa sa ibabaw ng front ibabaw ng levator scapulae kalamnan, at pagkatapos ay sa pagitan ng gitna at puwit kasinlaki ang mga paligid at sangay sa mga malaki at maliit romboid kalamnan at levator scapulae kalamnan.
2. Ang mahabang thoracic nerve (n. Thoracicus longus) ay nagmumula sa mga nauunang sanga ng ikalima at ika-anim na nerbiyos ng gulugod (CV-CVI), sa likod ng brachial plexus. Dagdag dito, kabastusan ay itapon sa pagitan ng chuck at ang serratus nauuna kalamnan bumaba sa pagitan ng lateral thoracic sakit sa baga harap at likod thoracodorsal artery. Innervates ang anterior dentate na kalamnan.
3. Ang subclavian nerve (n. Subclavius) ay nabuo sa pamamagitan ng naunang sangay ng ikalimang panggulugod nerve. Ang lakas ng loob ay tumatakbo sa pinakamaikling daan kasama ang panlabas na gilid ng nauunang hagdanan sa subclavian na kalamnan. Kadalasan ang subclavian nerve ay nagbibigay sa branch sa diaphragmatic nerve.
4. Ang suprascapular nerve (n. Suprascapularis) ay nabuo sa pamamagitan ng mga nauunang sanga ng ikalima at ika-anim na mga nerbiyos ng gulugod. Ito ay direktang pinaghihiwalay mula sa itaas na bundle ng brachial plexus. Sa simula, ang ugat ay pumasa malapit sa itaas na gilid ng brachial plexus sa ilalim ng trapezius na kalamnan at ang lower abdomen ng scapular-hyoid na kalamnan. Higit pa sa likod ng clavicle, ang nerve ay isang liko sa lateral side at posteriorly, ay dumadaan sa supine fossa sa pamamagitan ng scapula ng scapula sa ilalim ng upper transverse ligament. Pagkatapos, kasama ang transverse artery ng scapula, ang suprathiopathic nerve ay pumasa sa ilalim ng base ng acromion sa subacute fossa. Pinagpapatuloy ang mga supine at subacute na mga kalamnan, ang capsule ng joint ng balikat.
5. Ang subscapular nerve (n. Subscapularis) ay nagmumula sa mga nauunang sanga ng ikalima at ikapitong nerbiyos na panggatong na may dalawa o tatlong tangkay, na tumatakbo kasama ang nauna na ibabaw ng subscapular na kalamnan. Inalis nito ang mga subscapular at malaking mga kalamnan sa pag-ikot.
6. Grudospinnoy ugat (n. Thoracodorsalis) nabuo mula sa nauuna sangay ng ikalimang sa ikapitong panggulugod nerbiyos ay guided pababang kasama ang mga panlabas na gilid ng talim sa latissimus dorsi, na kung saan innervates.
7. Lateral at panggitna thoracic nerbiyos (nn. Pectorales lateralis et medialis) nagmula mula sa panggitna at pag-ilid beams ng brachial sistema ng mga ugat (CV-Thi). Nerbiyos sige, tagusan ang klabikyular-pectoral fascia at pagtatapos sa ang pectoralis major (panggitna magpalakas ng loob) at ang pectoralis menor de edad (lateral ugat) kalamnan.
8. Aksila magpalakas ng loob (n. Axillaris) ay nagsisimula mula sa likuran beam ng brachial sistema ng mga ugat (CV-CVIII). Kabastusan ay laterally at pababa sa harap ibabaw ng subscapularis kalamnan, at pagkatapos ay lumiliko pabalik. Sa likod ng malaking ugat, ang sobre ng humerus, kabastusan ay ipinapasa sa pamamagitan ng apat na panig ng pagbubukas at siya ay nasa hulihan ibabaw ng balikat. Ang karagdagang ugat pumapasok sa may tatlong sulok kalamnan mula sa pag-ilid ibabaw ng kirurhiko leeg ng humerus, na nagbibigay ng isang maliit na branch sa isang maliit na pabilog kalamnan at magkasanib na kapsula ng balikat. Ang huling branch aksila magpalakas ng loob ay ang itaas na balikat lateral balat magpalakas ng loob (n. Cutaneus brachii lateralis superior), na napupunta sa ilalim ng balat sa pagitan ng hulihan gilid ng may tatlong sulok kalamnan at ang mahabang ulo ng triseps brachii at pumukaw sa balat sa ibabaw ng tatlong sulok kalamnan at ang pag-ilid bahagi ng balikat.

Malaking sanga ng brachial plexus

Ang mahabang sanga ng brachial plexus ay umalis mula sa mga lateral, medial at posterior fascicle ng subclavian na bahagi ng brachial plexus. Kabilang sa mahabang sanga ay nakikilala musculocutaneous, panggitna, ulnar magpalakas ng loob, medial balat magpalakas ng loob sa mga balikat, bisig panggitna balat magpalakas ng loob at sa hugis ng bituin magpalakas ng loob.

1. Musculo-balat magpalakas ng loob (n. Musculocutaneus) ay umaabot mula sa isang lateral beam ng brachial sistema ng mga ugat. Ugat na ito ay nabuo nauuna sangay ng ikalimang sa ikawalo (CV-CVIII) cervical spinal mga ugat. Musculocutaneous ugat napupunta down at laterally, pierces coracobrachialis kalamnan at nagbibigay sa mga sanga. Sa una, kabastusan ay matatagpuan lateral na panggitna magpalakas ng loob, at pagkatapos ay down na ay pinaghihiwalay mula dito. Sa balikat ng musculo-balat magpalakas ng loob ay ipinapasa sa pagitan ng balikat at biceps kalamnan, nagbibigay sa kanila ng laman ang mga sanga (rr. Musculares). Sa antas ng elbow joint, ang lateral paa't kamay ng biceps litid, musculo-balat magpalakas ng loob pierces fascia balikat at nagpatuloy sa lateral balat magpalakas ng loob ng mga bisig (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), na descends sa ilalim ng balat sa pag-ilid aspeto ng bisig. Lateral balat magpalakas ng loob ng mga bisig innervates balat ng lugar na ito hanggang sa pagtaas ng hinlalaki sa paa.
2. Ang panggitna magpalakas ng loob (n. Medianus) ay umaabot mula sa isang daloy ng panggitna at pag-ilid beam brachial sistema ng mga ugat nabuo fibers nauuna sangay ng ika-anim na ikawalo cervical at unang thoracic (CVI-Thi) spinal mga ugat. Ang parehong mga bundle ay konektado sa isang matinding anggulo sa harap ng axillary artery. Sa balikat, ang median nerve ay unang pumasa sa isang fascial kaso sa brachial artery, lateral dito. Ang projection ng median nerve ay tumutugma sa lokasyon ng medial groove ng balikat.

 Ang median nerve

3. Ang ulnar nerve (n. Ulnaris) ay umalis mula sa medial bundle ng brachial plexus. Ito ay binubuo ng mga fibers ng mga nauunang sangay ng ikawalong servikal - ang unang nerbiyos sa unang thoracic (СVIII-ThI). Sa una, ang ulnar nerve ay matatagpuan sa tabi ng median nerve at medial medial sa brachial artery. Ang gitnang ikatlo ng ang balikat kabastusan deviates medially, pagkatapos ay tumatagos ang panggitna intermuscular tabiki balikat at napupunta pababa sa hulihan ibabaw ng panggitna epicondyle ng humerus.

 Ang ulnar nerve

4. Ang panggitna braso balat magpalakas ng loob (n. Cutaneus brachii medialis) nabuo fibers nauuna sangay ng ikawalong cervical at unang thoracic panggulugod nerbiyos (SVIII-Thi), umaabot mula sa panggitna beam brachial sistema ng mga ugat at accompanies ang brachial artery. Sa base ng aksila cavity medial balat magpalakas ng loob sa mga balikat ay konektado sa lateral cutaneous sanga ng ikalawang at ikatlong pagitan ng tadyang ugat at brachial tinatawag intercostobrachial ugat (n. Intercostobrachialis). Sunod, ang panggitna balat magpalakas ng loob sa mga balikat pierces aksila at brachial fascia at splits sa balat ng panggitna gilid ng balikat sa panggitna epicondyle ng humerus at ang olecranon ng ulna.
5. Ang medial cutaneous nerve ng forearm (n. Cutaneus antebrachii medialis) ay binubuo ng mga fibers ng mga nauunang sanga ng ikawalong servikal - ang unang thoracic (CVII-Th) ng mga nerbiyos ng gulugod. Nag-iiwan ito ng medial bundle ng brachial plexus at naka-attach sa brachial artery. Sa una, ang ugat ay matatagpuan sa malalim sa balikat, at pagkatapos ay binubugbog ang fascia ng balikat sa punto kung saan ang medial saphenous vein ay pumapasok sa braso sa isa sa mga veins ng balikat. Ang mga sanga ng medial cutaneous nerve ng forearm ay nagpapakita ng balat ng medial na bahagi ng mas mababang bahagi ng balikat at sa likod ng hindi medial na bahagi ng bisig.
6. Ang radial nerve (n Radialis) ay isang extension ng posterior fasciculus ng brachial plexus. Ito ay binubuo ng mga fibers ng mga nauunang sanga ng ikalima servikal - ang unang thoracic (CV-ThI) gulugod nerbiyos.

 Radial nerve