Lacrimal opening stenosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang constriction (stenosis) ng mas mababang puntong lacrimal ay isa sa mga madalas na sanhi ng patuloy na lacrimation. Tungkol sa pagpapaliit ng isang lacrimal point posible na magsalita sa diameter nito mas mababa sa 0.1 mm.

[1], [2], [3], [4]

Pangunahing stenosis ng lacrimal point

Ang pangunahing stenosis ng lacrimal point ay nangyayari sa kawalan ng eversion nito.

Mga sanhi

• Idiopathic pangunahing stenosis (madalas sapat).
• Herpetic sugat ng eyelids.
• Ang pagkalat ng malignant na mga tumor ng mga eyelids.
• Rubs conjunctivitis at trachoma.
• Ang sistematikong paggamit ng mga cytotoxic na gamot tulad ng 5-fluorouracil at docetaxel.

Paggamot

Unang lumawak ang lacrimal point sa Nettleship dilator. Kung nabigo ang muling paglawak, gumamit ng isa sa mga sumusunod na pamamaraan.

• ampulatomy: sa isang kilusan ng isang vertical incision ng 2 mm ay ginawa sa likod ng pader ng ampoule;
• pamamaraan na may dalawang pagbawas: magsagawa ng isang vertical at isang mas maliit na pahalang na pagbawas ng ampoule, na nagbibigay ng isang mas malaking pambungad at isang mas matagal na pangmatagalang epekto kaysa sa one-cut procedure;
• Laser plasmas ay manipis, kung saan ang lacrimal point ay binuksan sa isang argon laser. Ang pamamaraang ito ay ginugusto sa mga matatandang pasyente na may lacrimal na lumalaki sa mabilis na lumalagong conjunctival epithelium;
• pag-install ng isang alkantarilya sa mas mababang lacrimal point.

Pangalawang stenosis ng lacrimal point

Nangyayari kapag ang lacrimal point ay inalis muli. Ang pagliko ng mas mababang lacrimal point ay congenital o nakuha. Maaaring mangyari ang talamak na blepharoconjunctivitis, senile atony ng eyelids, atbp. Ang lacrimal point ay hindi nalubog sa lacrimal lake, ngunit naka-out.

Ang paggamot sa kawalan ng hinala ng di-napatutunayang ektropion ay isinasagawa sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• Ang cauterization ayon kay Ziegler sa palpebral conjunctiva ay 5 mm sa ibaba ng lacrimal point. Ang kasunod na pagkakapilat ng coagulated tissue ay dapat ibaling ang point ng luha;
• panggitna plastic conjunctiva: diamond tarsal conjunctival pagtistis humigit-kumulang 4 mm sa taas at 8 mm sa lapad, at parallel sa at mas mababa lacrimal canaliculi point, upper at lower gilid ng sugat ay konektado seams. Ang koneksyon ng retractors ng mas mababang eyelid sa sutures facilitates pagbabaligtad ng lacrimal point. Kapag ang normal na posisyon ng lacrimal point ay naibalik, ito ay pinalawak upang maaari itong manatiling bukas kapag ang isang normal na daanan ng luha ay itinatag. Kung ang stenosis ay magpapatuloy, ang paggamot ay katulad ng sa kaso ng pangunahing stenosis.