Inalipusta

Ang iridocyclitis ay isang nagpapaalab na sakit ng iris at ciliary body.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi iridocyclite

Sa batayan ng kanilang etiopathogenic nahahati sa nakahahawang, nakakahawang-allergic, non-nakakahawa allergic, autoimmune at pagbuo ng sa iba pang mga pathological estado ng mga organismo, kabilang ang mga paglabag sa pagbabahagi.

Ang nakahahawa-allergic iridocyclitis ay nangyayari laban sa isang background ng talamak na sensitization ng katawan sa panloob na bacterial infection o bacterial toxins. Mas madalas na nakakahawa-allergic na iridocyclitis ang bumubuo sa mga pasyente ng metabolic disorder na may labis na katabaan, diyabetis, bato at kakulangan ng hepatic, vegetative-vascular dystonia.

Ang allergic non-infectious iridocyclitis ay maaaring mangyari sa mga alerhiya sa droga at pagkain pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, pagpapakilala ng sera at bakuna.

Ang autoimmune na pamamaga ay lumalaki laban sa background ng systemic diseases ng katawan: rayuma, rheumatoid arthritis, mga talamak na polyarthritis ng mga bata (sakit pa rin), atbp.

Iridocyclitis maaaring mahayag bilang sintomas ng complex syndromic patolohiya: oftalmostomatogenitalnoy - ni Behcet sakit, oftalmouretrosinovialnoy - ni Reiter sakit, neyrodermatouveita - sakit Vogt - Koyanagi - Harada et al.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Ang nagpapaalab na proseso sa nauunang bahagi ng vasculature ay maaaring magsimula sa iris (iritis) o ciliary body (cyclite). May kaugnayan sa pangkalahatang suplay ng dugo at pagpapanatili ng mga kagawaran na ito, ang sakit ay dumadaan sa iris sa ciliary body at sa kabaligtaran - ang iridocyclitis ay bubuo.

Ang mga tampok sa itaas ng istraktura ng iris at ang ciliary body ay nagpapaliwanag ng mataas na saklaw ng mga nagpapaalab na sakit ng naunang bahagi ng mata. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang kalikasan: bacterial, viral, fungal, parasitic.

Ang isang siksikan na network ng malawak na mga vessel ng uveal tract na may isang mabagal daloy ay halos isang sedimentation tangke para sa microorganisms, toxins at immune complexes. Ang anumang impeksiyon na nabubuo sa katawan ay maaaring maging sanhi ng iridocyclitis. Ang pinaka-malubhang kurso ay ang mga nagpapaalab na proseso ng viral at fungal na kalikasan. Kadalasan ang sanhi ng pamamaga ay focal infection sa mga ngipin, tonsils, paranasal sinuses, apdo, atbp.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Mga sintomas iridocyclite

Sa labas ng mga eksogenous effect, ang mga sanhi ng pag-unlad ng iridocyclitis ay maaaring concussions, Burns, pinsala, na kung saan ay madalas na sinamahan ng pagpapakilala ng impeksiyon.

Ayon sa klinikal na larawan ng pamamaga makilala serous, exudative, fibrinous, purulent at hemorrhagic iridocyclitis, sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy - talamak at talamak, sa morphological larawan - focal (granulomatous) at nagkakalat ng (nongranulomatous) paraan ng pamamaga. Ang focal pattern ng pamamaga ay karaniwang para sa hematogenous metastatic infection.

Morphological substrate gamit ang pangunahing tahanan na may granulomatous pamamaga iridocyclitis kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga leukocytes, mononuclear phagocytes ay makukuha rin, epitheloid higanteng mga cell at nekrosis lugar. Mula sa naturang focus ay maaaring makilala pathogenic flora.

Nakakahawa-allergic at toxic-allergic na iridocyclitis ang nangyayari sa anyo ng nagkakalat na pamamaga. Sa kasong ito, ang pangunahing pinsala sa mata ay maaaring nasa labas ng vascular tract at matatagpuan sa retina o optic nerve, kung saan kumakalat ang proseso sa nauunang seksyon ng vascular tract. Sa mga kasong ito kapag ang mga nakakalason na allergic lesion ng vascular tract ay pangunahing, wala itong katangian ng isang tunay na nagpapaalab na granuloma, ngunit bigla itong lumitaw, mabilis na nagiging sanhi ng hyperergic na pamamaga.

Ang pangunahing manifestations ay isang paglabag ng microcirculation sa pagbuo ng fibrinoid pamamaga ng vascular wall. Sa pokus ng hyperergic reaksyon mayroong edema, fibrinous exudation ng iris at ciliary body, plasma lymphoid o polynucleic infiltration.

[18], [19], [20], [21], [22]

Mga Form

• pangalawang uveitis;
• uveal keratitis - edema ng corneal stroma, natitiklop na decemet membrane, paglahok ng sclera - keratosclerouveitis;
• Komplikadong (sequential) cataracts dahil sa mga dystrophic na proseso sa lens, ang husay at dami ng mga pagbabago sa intraocular fluid, pati na rin ang pang-matagalang pangangasiwa ng glucocorticoids;
• optic neuritis, na maaaring humantong sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve;
• exudative at gracious retinal detachment;
• subatropya at pagkasayang ng eyeball.

[23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kinalabasan ng mga iridocyclite:

• kanais-nais na may ganap na pagbawi (normal na mga katangian ng corneal at mga visual function ay naibalik);
• bahagyang pagkawalan ng kulay ng kornea, ang pigment precipitates sa kornea at clouding ng lens, bahagyang pagkasayang ng pupillary hangganan, pagpapapangit ng mag-aaral, floater;
• kumplikadong katarata; pangalawang uveitis
• pagkasayang ng eyeball;
• pagtatanggal ng retina;
• Ang kornea lalamunan (kung ang keratitis ay nakalakip).

Ang huling tatlong uri ng komplikasyon ay humantong sa isang matalim na pagtanggi sa paningin, hanggang sa pagkabulag.

[26], [27], [28], [29], [30]