Malignant tumor ng conjunctiva at cornea

[1], [2], [3], [4],

Squamous cell carcinoma ng conjunctiva at cornea

Ang scaly cell carcinoma ng conjunctiva at cornea ay bihira na sinusunod. Ang mga nakakapagod na kadahilanan ay kinabibilangan ng ultraviolet radiation, human papillomatous virus at HIV infection. Mas madalas na ang tumor ay masuri sa mga taong mas matanda sa 50 taon. Ito ay matatagpuan sa anumang bahagi ng conjunctiva. Ang unang mga palatandaan ng sakit ay ang lokal na hyperemia at conjunctival thickening. Ang isang tumor ay maaaring magkaroon ng hitsura ng isang papillomatous whitish-pink node at kahit isang whitish pterygium kasama ang mga elemento ng pamamaga. Ang mga hangganan nito ay malabo, sa ibabaw, sa mga tumor nipples, may mga nakikitang nakikitang chaotically na matatagpuan sa mga may-ari ng maliliit na barko. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang mabagal na paglago. Aggressiveness nito ay dahil sa pagsalakay sa malalim-nakahiga tisiyu, pagkawasak ng kornea, sclera, at pagtubo ng mga tumor masses sa cavity mata. Ang pagpili ng paggamot ay tinutukoy ng lokasyon at sukat ng tumor. Para sa maliliit na tumor na matatagpuan sa limbus at cornea, ang epekto ng pag-install ng mitomycin C ayon sa isang espesyal na pamamaraan para sa 2 linggo ay nagbibigay ng malinaw na epekto. Ang isang kumbinasyon ng mga lokal na pag-alis ng tumor na may cryodestruction ay posible. Kapag ang tumor ay matatagpuan sa labas ng limbus at kornea, ang brachytherapy ay ipinapakita sa kumbinasyon ng mga lokal na pagpaparaming laser o excision ng elektrod, o isang malawak na eksion na may sabay na cryoapplication sa ibabaw ng sugat.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Conjunctival Melanoma

Ang mga konjunctival melanoma ay humigit-kumulang sa 2% ng lahat ng mga malignant na tumor ng conjunctiva; ito ay mas madalas na diagnosed sa ikalimang o ika-anim na dekada ng buhay, mas madalas sa mga lalaki. Ang tumor ay bubuo mula sa pangunahing nakuha na melanosis (75%) at nauuna na nevi (20%) o pangunahing (5%). Ang Melanoma ay maaaring mailagay sa anumang bahagi ng conjunctiva, ngunit mas madalas (hanggang sa 70%) - sa conjunctiva ng eyeball. Ang tumor ay maaaring pigmented o hindi pigmented, ang huli para sa isang mahabang panahon asymptomatic; mabilis na lumalaki bilang isang node o superficially; kung minsan may maraming foci na maaaring pagsamahin. Ang ibabaw ng melanoma ay makinis at makintab. Sa pigmented form, radially na matatagpuan pigment "track" o pigment deposito ay makikita sa hangganan node. Ang isang network ng dilated, congestive-full blood vessels ay nabuo sa paligid ng tumor. Habang lumalaki ang melanoma, ang ibabaw nito ay nagiging ulserated, lumilitaw ang dumudugo ng tumor. Na-characterize ng paglitaw ng mga satellite bilang isang resulta ng pagbuo ng screenings at makipag-ugnay sa pangunahing site ng tumor. Labis na mapanganib ang screening ng pigmento, dahil madalas na hindi napapansin ng doktor ang mga ito dahil sa kulay-rosas na kulay. Sa kalahati ng mga pasyente, lumalaki ang melanoma sa kornea.

Ang paggamot ng tumor ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Sa naisalokal na melanoma, ang pinagsamang pagpapagamot sa pagpapagamot ng katawan ay ipinahiwatig, ang lokal na eksisyo at brachytherapy, lokal na chemotherapy na may mitomycin C at lokal na pagbubukod ng block (pag-alis ng tumor mula sa nakapalibot na malusog na tisyu) ay maisasagawa. May karaniwang tumor, pati na rin ang melanoma ng lacrimal meat at ang lunate fold, ang radiation na may makitid na medikal na proton beam ay epektibo.

Ang pagbabala para sa conjunctival melanoma ay mahirap. Sa hematogenous metastasis, ang dami ng namamatay ay umaabot sa 22-30%. May sapat na paggamot, ang 5-taong kaligtasan ay 95%. Ang kinalabasan ng paggamot ay higit sa lahat sa lokasyon at sukat ng tumor. Para sa mga melanoma hanggang sa 1.5 mm makapal, ang prognosis ay mas mahusay. Kung ang tumor ay umabot sa 2 mm o higit pa, ang panganib ng mga rehiyon at malayong metastases ay nagdaragdag. Ang prognosis ay lumalala kung kumalat ang tumor sa karne ng lacrimal, ng mga arko at ng palpebral conjunctiva. Kapag ang epibulbar melanoma, lalo na na-localize sa lugar ng limbus, ang prognosis ay mas kanais-nais.

[12], [13], [14], [15]