Bisokard

Ang Bisokard ay isang β1-adrenergic blocker ng uri ng cardioselective.

Ang gamot ay may mahinang pagkakaugnay para sa bronchial at vascular makinis na kalamnan β2-adrenergic receptor, pati na rin para sa β2-endings, na kinokontrol ang mga proseso ng metabolic. Dahil dito, mayroon itong maliit na epekto sa paglaban ng bronchial tree at mga proseso ng metabolic, na nakasalalay sa mga ings-endings. [1]

Ang pagpili ng gamot sa β1-adrenergic receptor ay pinananatili kahit na ang mga kinakailangang dosis ng gamot ay lumampas.

Mga pahiwatig Bisokard

Ginagamit ito para sa paggamot ng coronary artery disease (angina pectoris), mataas na presyon ng dugo at pagkabigo sa puso .

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ginawa sa mga tablet na may dami na 5 o 10 mg, 30 piraso bawat isa sa loob ng isang cell package; sa loob ng kahon - 1 o 2 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Walang pangwakas na data sa eksaktong prinsipyo ng pagkakalantad sa gamot na may mas mataas na presyon ng dugo. Alam na ang gamot ay makabuluhang nagpapahina sa intraplasmic na aktibidad ng renin. [2]

Sa mga taong may angina pectoris, binabawasan ng Bisokard ang pangangailangan ng oxygen ng myocardium, binabaan ang mga halaga ng output ng puso at rate ng puso. Sa parehong oras, ang minutong dami ng dugo ay bahagyang bumababa; ang pagtaas ng presyon ng wedging sa loob ng mga capillary ng baga at ang presyon sa loob ng tamang atrium ay hindi rin mahalaga. [3]

Ipinakita ang mga pagsusuri sa klinikal na sa mga taong may kabiguan sa puso at matatag na hindi sapat na palatandaan ng systolic type (ang maliit na bahagi ng pagbuga ay <35%) kapag gumagamit ng gamot:

• bumabawas ang dami ng namamatay;
• ang bilang ng mga insidente na may biglaang pagkamatay ng coronary at mga kaso na may kabiguan sa puso at karagdagang pag-ospital ay bumababa;
• napabuti kapag sinuri ng NYHA.

Sa mga taong may coronary artery disease at walang CHF, binabawasan ng gamot ang rate ng puso at antas ng dami ng systolic, na binabawasan ang pangangailangan ng oxygen ng myocardium at dami ng pagbuga.

Ang mga halaga ng OPSS sa paggamit ng mga gamot ay unang tumaas, at pagkatapos, sa matagal na paggamit, bumababa.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig, ito ay halos ganap na hinihigop. Ang index ng bioavailability ay humigit-kumulang na 90%. Ang synthesis ng protina ay 30%.

Ang kalahating buhay ng bisoprolol ay humigit-kumulang 10-12 na oras (na nagbibigay-daan sa iyo na dalhin ito isang beses sa isang araw).

Ang pagdumi ng gamot ay napagtanto sa pamamagitan ng mga bato (ang hindi nabago na sangkap ay 50%, at ang natitira ay mga metabolite na walang aktibidad, nabuo sa loob ng atay), 2% lamang ang naipapalabas sa mga dumi. Dahil sa ang katunayan na ang mga bato na may atay ay katumbas na mga kalahok sa pag-aalis ng bisoprolol, ang mga taong may hindi sapat na pagpapaandar ng isa sa mga organ na ito ay hindi kailangang ayusin ang dosis.

Ang mga katangian ng pharmacokinetic ng gamot ay linear. Sa mga taong gumagamit ng 10 mg ng gamot bawat araw, ang plasma Cmax ay 64 ± 21 ng / ml, at ang kalahating buhay ay 17 ± 5 oras.

Sa mga taong may CHF (NYHA klase III), ang antas ng bisoprolol at kalahating-buhay na term ay lumampas sa mga halagang naitala sa mga boluntaryo.

Dosing at pangangasiwa

Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 5 mg. Kung kinakailangan, ang bahaging ito ay maaaring dagdagan sa 10 mg (ngunit sa matinding kaso lamang). Ang maximum na 20 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw. Ang laki ng dosis ay pinili nang paisa-isa.

Ang mga tablet ay nilamon ng buong tubig. Kailangan mong gumamit ng Bisokard bago kumain o kasama nito (inirerekumenda na uminom ng gamot sa parehong oras ng araw).

Ang therapeutic cycle ay medyo mahaba. Ang tagal nito ay nakasalalay sa kurso at kalubhaan ng sakit. Ipinagbabawal na biglang kanselahin ang therapy, ang kurso ay nagtatapos sa isang unti-unting pagbaba ng dosis.

Ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato / atay.

Ang mga taong may matinding hepatic / renal dysfunction (ang halaga ng CC na mas mababa sa 20 ML bawat minuto) ay hindi dapat gumamit ng higit sa 10 mg ng gamot bawat araw.

• Application para sa mga bata

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa pedyatrya (sa mga taong wala pang 18 taong gulang).

Gamitin Bisokard sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Bisokard sa panahon ng pagbubuntis at GV.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan sa mga elemento ng gamot;
• decompensated HF, SSS, cardiogenic shock, binibigkas na anyo ng sinoatrial blockade, pati na rin degree 2-3 AV block;
• nagpapahiwatig na bradycardia na may rate ng puso sa ibaba 50 beats bawat minuto, nabawasan ang presyon ng dugo (systolic pressure na mas mababa sa 100 mm Hg);
• nakahahadlang na brongkitis at matinding hika;
• Raynaud's syndrome, huli na yugto ng paligid na mga karamdaman sa daloy ng dugo;
• hindi ginagamot na pheochromocytoma;
• metabolic acidosis.

Mga side effect Bisokard

Kabilang sa mga epekto:

• mga kaguluhan sa gawain ng NA: madalas na nabanggit ang pagkahilo, pagkapagod, kakaibang kahinaan, cephalgia at hindi pagkakatulog. Ang depression, attention attention, asthenia, paresthesia, antok, ingay sa tainga at pagkabalisa, kawalang-tatag ng emosyon, mga seizure, kaguluhan sa paningin, at pagbawas ng paggawa ng luha ay minamasdan kung minsan. Ang mga guni-guni ay nangyayari paminsan-minsan;
• mga problema sa visual function: bihira, may pagbawas sa lacrimation (dapat isaalang-alang kapag nagsusuot ng mga contact lens). Ang konjunctivitis ay nangyayari nang nag-iisa;
• mga karamdaman ng cardiovascular system at ng sistema ng sirkulasyon: madalas na lilitaw ang bradycardia. Minsan ang HF, arrhythmia, nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo (pati na rin ang pagbagsak ng orthostatic), pag-blockade, paulit-ulit na claudication, thrombocytopenia, agranulocytosis, Raynaud's disease at thrombocytopenic purpura ay nabanggit;
• mga sugat sa gastrointestinal tract: madalas mayroong pagsusuka, paninigas ng dumi, xerostomia, pagduwal, sintomas ng dyspeptic, pagtatae at ischemic colitis. Paminsan-minsan, ang mga metabolic disorder (isang pagtaas sa mga halaga ng dugo ng mga triglyceride) at hepatitis ay nagkakaroon, at ang aktibidad na intraplasmic ng mga enzyme sa atay (ALT na may AST) ay nagdaragdag din;
• mga karamdaman sa paghinga: kung minsan mayroong dyspnea, pharyngitis, ubo, sinusitis, laryngo- at bronchial spasm, impeksyon sa respiratory tract at isang runny nose na isang likas na alerdye;
• mga palatandaan na nauugnay sa sistema ng urogenital: bihira, mayroong isang paghina ng libido, cystitis, paligid edema, kawalan ng lakas, colic sa bato at sakit na Peyronie;
• epidermal lesions: nangangati, hyperhidrosis, sintomas ng allergy, rashes, pamumula ng epidermis, acne, psoriatic rash (lumalala ang psoriasis) at dermatitis kung minsan ay sinusunod. Ang Alopecia ay isahan na nabanggit;
• disfungsi ng musculoskeletal system: kung minsan ay lilitaw ang mga kombulsyon at myasthenia gravis;
• mga problema sa metabolic: paminsan-minsan ay bubuo ng hyperuricemia, tumataas ang paglaban ng insulin at tumataas ang timbang.
• iba: myalgia, asthenia, arthralgia, pandinig sa pandinig.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: bronchial spasm, hypoglycemia, bradycardia, blockade, nabawasan ang presyon ng dugo at aktibong pagkabigo sa puso.

Paminsan-minsan, sa pagpapakilala ng isang maximum na bahagi ng 2 g, mayroong pagbawas sa rate ng puso o pagbawas sa presyon ng dugo. Ang mga taong may kabiguan sa puso ay mas sensitibo sa pagtaas ng dosis ng bisoprolol, samakatuwid, kinakailangan upang dagdagan ang dosis ng mga gamot nang paunti-unti.

Ang mga pamamaraang hemodialysis ay hindi epektibo. Sa kaso ng pagkalasing, kailangan mong kanselahin ang paggamit ng gamot, magsagawa ng gastric lavage, kumuha ng activated na uling at magsagawa ng mga sintomas na pamamaraan:

• bradycardia - intravenous na pangangasiwa ng atropine (isoprenaline o iba pang mga gamot na may isang epekto ng kronotropic); kung kinakailangan, isang pansamantalang pacemaker ay ginagamit;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo - ang paggamit ng vasoconstrictors, intravenous injection ng plasma-replacement fluids, glucagon;
• AV blockade ng ika-2-3 degree - intravenous injection ng isoprenaline, sinusubaybayan ang kalagayan ng pasyente; gumamit ng pacemaker kung kinakailangan;
• aktibong yugto ng CHF - intravenous na paggamit ng mga inotropic na gamot, diuretics at vasodilator;
• bronchial spasm - paglanghap ng β2-adrenostimulants, paggamit ng aminophylline o bronchodilators (isoprenaline);
• hypoglycemia - intravenous injection ng glucose.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot kasama ang mga naturang sangkap:

• mga ahente na humahadlang sa mga Ca channel (diltiazem, verapamil at nifedipine) - negatibong nakakaapekto ito sa AV conduction, myocardial contractility at blood pressure;
• clonidine - may posibilidad na bumaba ang rate ng puso at may kapansanan sa pagdadaloy ng mga salpok sa loob ng myocardium; ang pagkansela ng clonidine ay maaaring maging sanhi ng matalim na pagtaas ng presyon ng dugo;
• MAOI (hindi kasama ang MAOI-B) - pagkatapos ng pagkansela ng paggamit ng MAOI, maaaring magkaroon ng isang hypertensive crisis.

Pag-iingat ay kinakailangan kapag pagsasama-sama sa mga naturang gamot:

• barbiturates, tricyclics, phenothiazine derivatives at iba pang mga antihypertensive na gamot - mayroong posibilidad na isang malakas na pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo;
• mga gamot na nagpapabagal sa aktibidad ng COX - bawasan ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol;
• anticholinergics (tacrine) - mayroong posibilidad ng pagpapahaba ng pagpapadaloy ng AV;
• digitalis glycosides - ang peligro ng arrhythmia at bradycardia;
• mga derivatives ng ergotamine - ang kombinasyong ito ay nagpapalakas ng mga karamdaman sa daloy ng dugo sa paligid;
• iba pang mga β-blocker (din sa anyo ng mga patak ng mata) - kapwa pagpapahusay ng therapeutic effect;
• klase ng mga antiarrhythmic na sangkap (quinidine na may disopyramide) - pagpapahaba ng panahon ng pagpapadaloy ng atrial at negatibong inotropic na epekto;
• simpathomimetics - isang pagbawas sa aktibidad ng gamot (kapag gumagamit ng Bisokard na may adrenaline, kailangan mong dagdagan ang dosis ng huli);
• mga sangkap para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam ng paglanghap - ang posibilidad ng pagpigil ng myocardial function at reflex tachycardia, isang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo; habang ang kombinasyon ng bisoprolol at anesthetics ay binabawasan ang posibilidad ng arrhythmia sa panahon ng intubation at ang paunang yugto ng anesthesia. Kinakailangan upang abisuhan ang anesthesiologist tungkol sa paggamit ng gamot bago ang operasyon;
• kinuha nang pasalita na antidiabetic na gamot at insulin - isang pagtaas sa posibilidad ng hypoglycemia;
• rifampicin - isang bahagyang pagbaba sa kalahating buhay ng bisoprolol;
• NSAIDs - isang pagbawas sa aktibidad na antihypertensive ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang bisokard ay dapat itago sa abot ng mga bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 30 ° C

Shelf life

Maaaring magamit ang Bisokard para sa isang 3 taong termino mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Tyz, Concor, Biprol na may Bisoprolol, Aritel at Coronal, at bukod sa Bidop at Biol na ito kasama sina Niperten, Cordinorm at Bisogamma na may Bisomor.