Hepacef

Ang Hepacef ay isang antibiotic mula sa β-lactam group na may malawak na hanay ng mga epekto. [1]

Ang aktibong elemento ng gamot ay ang sangkap na cefoperazone - isang antimicrobial therapeutic agent mula sa subgroup ng ika-3 henerasyon na cephalosporins. Ang gamot ay nagpapakita ng matinding epekto ng bakterya laban sa mga pathogens. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay batay sa kakayahan ng aktibong sangkap upang sugpuin ang mga proseso ng umiiral na protina sa loob ng mga cells ng bakterya. [2]

Mga pahiwatig Hepacef

Ginagamit ito sa paggamot (monotherapy o kasama ng iba pang mga sangkap) sa mga taong may impeksyon na nauugnay sa bakterya na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa cefoperazone. Kasama sa mga paglabag na ito ang:

• mga sugat na nakakaapekto sa pelvic organ, gallstones at yuritra;
• impeksyon sa ibabang at itaas na respiratory tract;
• mga sugat ng mga kasukasuan na may buto, mga subcutane layer at epidermis;
• meningitis na may postoperative o traumatic na pinagmulan, septicemia, , peritonitis at urethritis ng isang likas na gonococcal, na nagpapatuloy nang walang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang gamot ay maaaring inireseta upang maiwasan ang mga impeksyon sa kaganapan ng operasyon.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng mga gamot ay isinasagawa sa anyo ng parenteral na likido - sa loob ng mga bote na may kapasidad na 1 g. Sa isang pakete - 10 mga naturang bote.

Pharmacodynamics

Ang mga strain ng gram-negatibo at positibong anaerobes na may aerobes ay madaling kapitan ng impluwensya ng gamot. Kabilang sa mga ito ay ang mga indibidwal na strain na gumagawa ng β-lactamases (kasama dito ang mga strain ng Haemophilus influenzae at gonococci na gumagawa ng β-lactamases). [3]

Pharmacokinetics

Sa i / v injection, ang mga halaga ng intraplasmic Cmax ng aktibong sangkap ay naitala pagkatapos ng 15 minuto, at may i / m injection - pagkatapos ng 1 oras. Sa loob ng apdo, ang antas ng Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras. Tinatayang 93% ng cefoperazone na ibinibigay ay na-synthesize ng protina.

Ang Cefoperazone ay sumasailalim sa mahusay na pamamahagi sa loob ng katawan, na bumubuo ng mataas na mga parameter ng gamot sa loob ng baga, mga tisyu ng hepatic, palatine tonsil, at bilang karagdagan sa mga dingding ng gallbladder, mga bato, tisyu ng buto at mga pelvic organ. Ang aktibong sangkap ng gamot ay bumubuo ng mataas na halaga at sa loob ng apdo na may plema.

Ang Cefoperazone ay magagawang tumawid sa hadlang ng hematoplacental, pati na rin na pinalabas sa gatas ng ina. Kung ang BBB ng pasyente ay hindi nasira, ang gamot ay halos hindi mailabas sa loob ng cerebrospinal fluid, ngunit sa mga taong may traumatiko o postoperative meningitis, bumubuo ito ng mataas na halaga sa loob ng cerebrospinal fluid.

Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic.

Ang kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang na 2 oras. Isinasagawa ang paglabas pangunahin sa apdo, at halos 30% pa - na may ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang Hepacef sa anyo ng isang parenteral fluid ay na-injected intramuscularly o intravenously.

Upang makagawa ng isang likidong i / v, inuming tubig, 5% o 10% na iniksyon na glucose, 5% na solusyon sa glucose, pisyolohikal na likido at iniksyon na 0.9% NaCl ay maaaring gamitin. Ang isang katugmang pantunaw (2.8 ML) ay idinagdag sa loob ng bote, pagkatapos nito ay ang lalagyan ay inalog. Ang pagpapakilala ng likido ay ginawa kapag ang lyophilisate ay ganap na natunaw. Upang gawing mas epektibo ang paglusaw, maaari mong dagdagan ang dami ng idinagdag na pantunaw sa 5 ML.

Para sa mga intravenous injection sa pamamagitan ng isang dropper, ang nakahandang likido ay natunaw sa isang katugmang solvent (20-100 ml). Sa parehong oras, ang dami ng iniksyon na likido sa panahon ng pangangasiwa sa pamamagitan ng isang dropper ay maaaring hindi hihigit sa 20 ML (kung kailangan ng higit pang solvent, dapat gamitin ang iba pang mga katugmang solusyon). Ang tagal ng aplikasyon sa pamamagitan ng isang dropper ay madalas na 15-60 minuto.

Kung ang isang jet intravenous injection na gamot ay ginaganap, ang laki ng maximum na 1-fold na bahagi ng cefoperazone ay 2 g (para sa isang may sapat na gulang) at 50 mg / kg (para sa isang bata). Sa panahon ng jet injection, ang cefoperazone index sa loob ng solusyon ay dapat na 0.1 g / ml. Ang tagal ng jet application ng mga gamot ay nasa loob ng 3-5 minuto.

Kapag naghahanda ng likido para sa mga intramuscular injection, maaaring magamit ang inuming tubig at 2% na lidocaine. Ang kinakailangang dami ng likidong iniksyon ay idinagdag sa loob ng maliit na bote ng lyophilisate, inalog, at pagkatapos, pagkatapos maghintay na matunaw ang pulbos, magdagdag ng 2% na tutupocaine dito.

Kinakailangan lamang gamitin ang lidocaine sa mga sitwasyon kung saan ang pangwakas na antas ng cefoperazone sa loob ng solusyon ay higit sa 0.25 g / ml. Ang mga halaga ng lidocaine sa loob ng natapos na likido ay dapat na 0.5%. Ang likidong nakapagpapagaling ay dapat na transparent - pagkatapos makuha ang naturang estado, malalim itong na-injected sa mga kalamnan ng pigi (itaas na panlabas na kuwadrante).

Ang isang epidermal test ay dapat isagawa bago ang pangangasiwa ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga taong na-injected ng mga IM injection na gumagamit ng lidocaine ay kailangang subukin para sa pagpapaubaya sa sangkap na ito.

Para sa mga matatanda, ang paggamit ng 1-2 g ng gamot ay madalas na inireseta sa 12-oras na agwat.

Kung mayroong isang matinding impeksyon, ang bahagi para sa isang may sapat na gulang ay nadagdagan sa 2-4 g ng gamot, na mayroon ding 12-oras na pahinga.

Sa kaso ng matinding impeksyon, ang isang may sapat na gulang ay maaaring ma-injected nang hindi hihigit sa 12-16 g ng Hepacef (ang bahagi ay nahahati sa 3 mga iniksiyon sa pantay na agwat ng oras).

Ang karaniwang tagal ng paggamot ay 7-14 araw.

Ang isang may sapat na gulang na may isang uri ng gonococcal ng urethritis (nang walang hitsura ng mga komplikasyon) ay kailangang mag-iniksyon ng 0.5 g ng mga gamot na intramuscularly.

Para sa isang bata, ang aplikasyon ay inireseta ng 12 oras na agwat ng mga dosis na 0.025-0.1 g / kg ng sangkap. Sa kaso ng matinding impeksyon, ang bahagi ng mga bata ay maaaring tumaas sa 0.2-0.3 g / kg bawat araw (ang dosis na ito ay nahahati sa 2-3 na iniksyon, na may pagpapakilala sa parehong oras na agwat).

Para sa mga wala pa sa panahon at mga bagong silang na sanggol, isang bahagi ng gamot ang personal na napili.

Karaniwang tumatagal ang Therapy ng 7-14 araw.

Para sa prophylaxis sa kaso ng mga operasyon, ang gamot ay ginagamit sa mga bahagi ng 1-2 g, 30-90 minuto bago ang pamamaraan. Dagdag dito, ang cefoperazone ay ibinibigay sa isang dosis na 1-2 g na may 12-oras na pahinga sa panahon ng araw matapos ang operasyon (kapag gumaganap ng mga pamamaraan na nauugnay sa CVS, gumaganap ng magkasanib na prosthetics, pati na rin sa kaso ng colonoproctology, ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng 3 araw mula sa petsa ng operasyon).

Ang mga taong may mga dysfunction ng bato (antas ng CC na mas mababa sa 18 ML bawat minuto) ay maaaring magamit nang hindi hihigit sa 4 g ng Hepacef bawat araw.

Para sa mga taong nasa hemodialysis, ang gamot ay ginagamit sa pagtatapos ng sesyon ng paggamot.

Sa panahon ng paggamot sa paggamit ng mga gamot, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga halaga ng PTV.

Gamitin Hepacef sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cefoperazone ay ginagamit lamang sa mga buntis na kababaihan kung may mga mahigpit na indikasyon.

Kung walang posibilidad na magreseta ng isang kahaliling gamot para sa pagpapasuso, kinakailangan na ihinto ang hepatitis B sa panahon ng paggamot. Pinapayagan itong ibalik ang pagpapakain lamang sa pahintulot ng dumadating na doktor.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magtalaga ng mga taong walang pagpapahintulot sa cephalosporins, pati na rin iba pang mga β-lactam antimicrobial na sangkap. Bilang karagdagan, hindi sila ginagamit para sa alkoholismo ng isang malalang kalikasan at sa mga taong gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng etanol.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga taong may nadagdagang pagkahilig sa pagdurugo, mga hepatic dysfunction at nakahahadlang na mga sakit sa gastrointestinal tract, pati na rin sa mga matatanda. Sa kaso ng bato / hepatic Dysfunction, ang gamot ay maaaring magamit lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga posibleng panganib at benepisyo.

Dahil sa pagkakaroon ng posibilidad ng isang karamdaman sa mga umiiral na proseso ng K-bitamina sa paggamot ng Hepacef, ginagamit ito nang labis na pag-iingat sa mga taong may cystic fibrosis, at bilang karagdagan, sa mga taong nasa bahag o kumpletong nutrisyon ng parenteral.

Mga side effect Hepacef

Ang gamot ay karaniwang pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon. Ang mga posibleng palatandaan sa gilid ay kinabibilangan ng:

• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistemang hepatobiliary at gastrointestinal tract: pagsusuka, mga sakit sa dumi ng tao, pagduwal at pagdaragdag ng mga halaga ng mga intrahepatic na enzyme. Paminsan-minsan (pagkatapos din ng maraming araw mula sa pagtatapos ng paggamot), maaaring lumitaw ang colitis ng isang pseudomembranous na kalikasan;
• karamdaman ng mga proseso ng hematopoietic: eosinophilia, isang pagbawas sa mga halaga ng hematocrit na may hemoglobin at hypothrombinemia. Ang magagamot na neutropenia ay nabanggit nang isang beses lamang;
• sintomas ng allergy: urticaria, fever at epidermal nangangati. Minsan ang pag-unlad ng anaphylaxis ay sinusunod, na nangangailangan ng agarang therapy (halimbawa, kinakailangan upang pangasiwaan ang corticosteroids at epinephrine; bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang tracheal intubation, oxygen therapy at mechanical ventilation ay ginaganap);
• iba: sa kaso ng intravenous injection, maaaring mangyari ang phlebitis; na may isang intramuscular injection, maaaring maganap ang sakit sa lugar ng pamamaraan. Sa parehong oras, kapag gumagamit ng cefoperazone, ang mga pasyente ay nakabuo ng kakulangan sa K-bitamina, at bilang karagdagan, isang maling positibong tugon sa pagsubok ng Coombs at ang pagpapasiya ng mga halaga ng asukal sa loob ng ihi, na isinasagawa ng mga di-enzymatic na pamamaraan. Ang pangmatagalang paggamot ay maaaring makapukaw ng candidiasis (vaginal o oral).

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng malalaking bahagi ng cefoperazone ay maaaring makapukaw ng isang atake ng epilepsy, kombulsyon, at bilang karagdagan, hemolytic anemia, thrombocyto-, neutro- o leukopenia. Ang pagpapakilala ng Hepacef sa mataas na dosis ay nagdaragdag ng posibilidad ng anaphylaxis (nakamamatay din).

Ang gamot ay walang antidote. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkalason, ginagamit ang mga sangkap na nagpapakilala. Sa parehong oras, sa kaso ng labis na dosis, nakansela rin ang paggamit ng gamot. Kung nangyari ang mga seizure, ibinigay ang diazepam.

Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng cefoperazone, ang posibilidad ng anaphylaxis ay dapat isaalang-alang. Samakatuwid, ang paggamot sa paggamit ng mga gamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay hindi ginamit kasama ng mga sangkap na naglalaman ng ethanol, sapagkat maaari itong maging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas na tulad ng disulfiram na nauugnay sa akumulasyon ng acetaldehyde sa loob ng dugo. Ang mga karaniwang palatandaan ay lilitaw sa loob ng 15-30 minuto mula sa sandali ng aplikasyon ng etanol at mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 2-3 oras.

Ang posibilidad ng pagdurugo ay nagdaragdag sa kaso ng isang kumbinasyon ng gamot na may heparin, anticoagulants, at thrombolytic.

Ang Loop-type diuretics at aminoglycosides ay nagdaragdag ng nephrotoxic na aktibidad ng cefoperazone (ang tindi ng karamdaman na ito ay binibigkas sa mga taong may disfungsi sa bato).

Ang pagpapakilala ng Hepacef na kasama ng mga derivatives ng salicylic acid, NSAIDs at sulfinpyrazone ay nagdaragdag ng posibilidad ng ulser sa gastrointestinal tract, pati na rin ang pagdurugo sa loob ng tiyan.

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na may parenterally na sinamahan ng aminoglycoside fluids. Kung ang pinagsamang paggamit ng mga pondong ito ay inireseta, ang Hepacef ay unang ipinakilala; pagkatapos nito, ang sistema ng pagbubuhos ay na-flush (isang katugmang solusyon ang ginagamit), at pagkatapos ay ang aminoglycoside solution ay na-injected.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Hepacef ay dapat itago sa mga temperatura sa loob ng saklaw na 2-8oC. Ang natapos na likido ay agad na na-injected, hindi ito maiimbak.

Shelf life

Maaaring magamit ang Hepacef sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Cefoperazone at Medocef na may Cephobid.