Flagil

Naglalaman ang Flagil ng aktibong sangkap na metronidazole; ang gamot ay kabilang sa subgroup ng nitro-5-imidazoles at may therapeutic effect sa pagbawas ng biokimikal ng 5-nitro group ng metronidazoles na gumagamit ng mga protina ng transportasyon ng mga cell ng protozoan bacteria at anaerobes.

Pagkatapos ng paggaling, ang tinukoy na pangkat, na nakikipag-ugnay sa DNA ng mga microbial cells, ay pumipigil sa pagbubuklod ng mga nucleic acid, na sanhi ng lysis ng pathogenic bacterium cell. [1]

Ang 2-oxymetronidazole (ang pangunahing elemento ng metabolic ng metronidazole) ay mayroon ding mga antiprotozoal at antimicrobial effects. [2]

Mga pahiwatig Flagil

Ginagamit ito (sa mga tablet) para sa mga nasabing sakit:

• mga impeksyon sa protozoal (kasama ng mga ito ang labis na anyo ng amebiasis (din ang amoebic atay abscess) at ang bituka form, balantidiasis, giardiasis , vaginitis o urethritis na pinagmulan ng Trichomonas, epidermal leishmaniasis at trichomoniasis);
• mga sugat na nauugnay sa impluwensya ng mga bacteroids (kasama dito ang mga impeksyon ng buto na may kasukasuan o gitnang sistema ng nerbiyos ( meningitis o utak abscess), endocarditis ng bakterya, impyema sa baga o abscess, pulmonya at sepsis);
• mga impeksyong nagmumula sa ilalim ng impluwensiya ng mga strain ng clostridia, peptostreptococci at peptococci (bukod sa mga ito, mga impeksyon na nakakaapekto sa pelvic organ (abscess sa fallopian tubes at ovaries, endometritis at impeksyon ng vaginal vault), at intraperitoneal lesyon (peritonitis o abscess ng atay));
• gastritis o ulser sa rehiyon ng duodenal na nauugnay sa impluwensya ng Helicobacter pylori (pinagsamang paggamot);
• colitis ng pseudomembranous type (nauugnay sa pagkuha ng antibiotics);
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon sa panahon ng postoperative (lalo na para sa mga pagpapatakbo sa lugar ng colon, appendectomy, pararectal na pamamaraan at mga interbensyon sa gynecological).

Ang mga supositoryo ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• lokal na paggamot para sa vaginitis (kasama dito ang mga Trichomonas at hindi tiyak na anyo);
• pag-iwas sa pagbuo ng mga impeksyong anaerobic, posible sa kaso ng mga operasyon sa peritoneum at pelvic organ.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay napagtanto sa anyo ng mga tablet para sa pang-oral na pangangasiwa (bawat piraso ng 20 piraso) at mga supottorya ng ari (10 piraso bawat isa).

Pharmacodynamics

Ang antiprotozoal at antimicrobial na epekto ng metronidazole ay nagkakaroon ng kaugnay sa karamihan ng mga pathogenic bacteria, kasama ang -pormasyon.

Ang mga Facultative at aerobic strain ng anaerobic bacteria ay lumalaban sa metronidazole. [3]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang metronidazole ay halos ganap at sa bilis na hinihigop sa loob ng gastrointestinal tract (humigit-kumulang na 80% sa 1 oras). Ang pagkain ng pagkain ay hindi nagbabago ng pagsipsip ng gamot. Ang antas ng bioavailability ay 100%. Pagkatapos ng oral administration ng 0.5 g ng metronidazole, pagkatapos ng 1 oras, ang plasma index nito ay 10 μg / ml, at pagkatapos ng 3 oras - 13.5 μg / ml.

Ang kalahating buhay ay nasa loob ng 8-10 na oras. Ang synthesis na may whey protein ay katumbas ng hindi hihigit sa 10-20% ng inilapat na dosis.

Mabilis na dumadaan ang Metronidazole sa mga likido na may tisyu (kasama na rito ang mga bato, atay, apdo, baga, balat, paglabas ng ari, laway, cerebrospinal fluid at seminal fluid) at gatas ng suso, at bilang karagdagan, nadaig nito ang inunan.

Humigit-kumulang 30-60% ng gamot ang dumaranas ng mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic, sa pamamagitan ng hydroxylation, oxidation at glucuronidation.

Ang Metronidazole ay excreted ng 40-70% sa pamamagitan ng mga bato (35% ay may isang hindi nabago na form).

Sa kaso ng sakit sa bato, na may paulit-ulit na paggamit ng metronidazole, maaaring maganap ang akumulasyon ng suwero.

Sa pagpapakilala ng gamot sa puki sa isang bahagi ng 0.5 g, ang systemic na pagsipsip ay halos 20%; sa kasong ito, ang mga halaga ng intraplasma ay katumbas ng halos 12%, kumpara sa parehong bahagi ng 1-oras na kinuha nang pasalita.

Mas mababa sa 20% ng gamot ang sumasailalim sa synthesis ng protina. Ang term na kalahating buhay para sa sistematikong paggamit at malusog na pagpapaandar ng atay ay 8-10 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Mga scheme para sa paggamit ng mga tablet.

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita.

Sa amoebiasis, ang mga matatanda ay kailangang gumamit ng 1.5 g ng gamot bawat araw (hatiin ang bahagi sa 3 gamit). Ang therapy ay tumatagal ng 7 araw.

Sa kaso ng giardiasis, ang isang bata na 6-10 taong gulang ay dapat tumagal ng 375 mg ng sangkap bawat araw, isang batang 10-15 taong gulang - 0.5 g bawat isa, at isang may sapat na gulang - 0.75-1 g bawat isa. Ang paggamot ay tumatagal ng 5 araw.

Ang Trichomoniasis (urethritis o vaginitis sa isang babae at urethritis sa isang lalaki) ay nangangailangan ng isang 1-beses na paggamit ng isang 2 g bahagi o isang kurso ng paggamot - na may pang-araw-araw na dosis na 0.5 g (nahahati sa 2 mga application) at isang tagal ng therapy ng 10 araw.

Para sa hindi tiyak na vaginitis, 0.5 g ng Flagil ay ginagamit bawat araw (nahahati sa 2 gamit); ang therapy ay tumatagal ng 1 linggo.

Para sa paggamot ng mga impeksyong anaerobic, dapat gamitin ang 1-1.5 g ng gamot bawat araw.

Sa kaso ng matinding disfungsi ng bato (antas ng CC na mas mababa sa 10 ML bawat minuto), kinakailangan upang hatiin ang pang-araw-araw na bahagi.

Mga scheme para sa paggamit ng mga supositoryo.

Ang mga supositoryo ay dapat lamang gamitin ng mga may sapat na gulang na kababaihan. Ang supositoryo ay dapat na injected malalim sa puki.

Sa Trichomonas vaginitis, dapat kang gumamit ng 1 supositoryo (0.5 g) bawat araw, kasama ng Flagil tablets. Ang therapy ay tumatagal ng 10 araw.

Sa isang hindi tiyak na anyo ng vaginitis, ang 1 supositoryo ay ginagamit 2 beses sa isang araw (ang isang bahagi ay 1 g). Ang paggamot ay tumatagal ng 1 linggo. Kung kinakailangan, maaari mo ring gamitin ang oral form ng gamot.

Kailangang isagawa ang parehong therapy sa kasosyo sa sekswal na babae, hindi alintana ang pagkakaroon ng mga nakikitang palatandaan ng sakit.

Maaaring magamit ang flagil sa maximum na 10 araw; ang kurso ay maaaring ulitin ng maximum na 2-3 beses sa isang taon.

• Application para sa mga bata

Ipinagbabawal na gumamit ng mga tablet sa mga taong wala pang 6 taong gulang, at mga supositoryo sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Gamitin Flagil sa panahon ng pagbubuntis

Ang Flagil ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon para sa mga supositoryo at tablet:

• pagkakaroon ng isang likas na katangian ng sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• mga sakit sa dugo (bukod sa kanila isang kasaysayan ng leukopenia);
• personal na hindi pagpaparaan sa imidazole;
• pagkabigo ng atay (kapag ginamit ang malalaking bahagi).

Mga side effect Flagil

Mga karatula sa gilid para sa mga supositoryo at tablet:

• leuko- o neutropenia;
• xerostomia, glossitis, pagsusuka o pagduwal, panlasa ng metal at kapansanan sa gana sa pagkain, at bilang karagdagan, pagtatae o paninigas ng dumi, stomatitis, anorexia at epigastric pain;
• polyuria, cystitis, dysuria, kawalan ng pagpipigil sa ihi, mapula-pula-kayumanggi ihi;
• lagnat, karamdaman ng koordinasyon, pananakit ng ulo, guni-guni, pagkahilo, pagkalito, hindi pagkakatulog, pagkagulat, kahinaan at polyneuropathy (lalo na pagkatapos ng matagal na paggamit), at bukod dito, ataxia, matinding pagganyak, pagkalungkot at pagkamayamutin;
• epidermal pantal o hyperemia, urticaria;
• kasikipan ng ilong, candidiasis, pancreatitis, T-wave flattening sa pagbasa ng ECG at arthralgia.
• Mga negatibong pagpapakita ng mga kandila:
• nasusunog o pangangati sa lugar ng ari ng lalaki sa kasosyo sa sekswal na pasyente;;
• nadagdagan ang dalas ng pag-ihi;
• vulvitis;
• sunog sa ari;
• vaginal candidiasis (bubuo pagkatapos tumigil ang paggamot).

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkalason sa metronidazole, pagsusuka o pagduwal at ataxia ay nangyayari, at bukod dito, polyneuropathy at kombulsyon; nangangailangan ng mga kilos na nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ginamit kasama ng mga gamot na naglalaman ng ethanol, bubuo ang kanilang hindi pagpaparaan.

Ang kumbinasyon ng metronidazole at disulfiram ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas ng neurological, kung kaya kinakailangan na gamitin ang mga gamot na ito na may minimum na 2 linggo.

Ang kumbinasyon ng mga hindi direktang anticoagulant ay nagpapalakas ng kanilang aktibidad, na hahantong sa pagtaas sa antas ng PTV.

Ang pagpapakilala nang sabay-sabay sa mga ahente ng cyclosporine o lithium ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa kanilang mga halaga ng plasma.

Maaaring hadlangan ng Cimetidine ang mga metabolic transformation ng metronidazole, bilang isang resulta kung saan maaaring tumaas ang index ng suwero at maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng mga negatibong palatandaan.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na nagpapasigla ng mga microsomal enzyme sa atay (phenobarbital o phenytoin) ay maaaring dagdagan ang paglabas ng metronidazole, na binabawasan ang antas ng plasma nito.

Binabawasan ng Flagil ang clearance ng 5-fluorouracil at pinapataas ang halaga ng suwero ng busulfan, na nagdaragdag ng pagkalason ng mga gamot na ito.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang metronidazole sa mga hindi nagpapakalas ng kalamnan na mga relaxant (vectoruronium bromide).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang flagil ay dapat itago sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang mga flagyl tablet ay maaaring magamit sa loob ng isang 5 taong termino mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na produkto; ang buhay ng istante ng mga supositoryo ay 4 na taon.

Mga Analog

Ang mga analog ng gamot ay ang mga gamot na Ginofort, Zalain at Atrikan na may Tinidazole, at bilang karagdagan, Ginalgin, Livarol at Nitazol, Candide at Ketoconazole na may Neo-Penotran. Nasa listahan din ang Clotrimazole, Candibene, Funginal at Mikogal.

Mga pagsusuri

Ang Flagil ay nakakakuha ng iba't ibang mga pagsusuri. Sa ilang mga puna, ang mataas na therapeutic efficacy ng gamot ay nabanggit, ngunit mayroon ding mga ulat kung saan nagsusulat ang mga pasyente tungkol sa madalas na pag-unlad ng matinding sintomas ng panig sa paggamit nito.

Dapat pansinin na ang paggamit ng metronidazole ay madalas na sanhi ng iba't ibang, kung minsan ay malubha, negatibong pagpapakita (kahinaan, lagnat, pagkahilo, epigastric pain, pagsusuka o pagduwal, urticaria, atbp.), Ngunit dahil sa mataas na bisa ng paggamot at mababa gastos ng gamot, hindi nila ito pipigilan na manatiling medyo sikat na therapy.