Lokal na paggamot ng osteoarthritis

Ang aplikante therapy (lokal na paggamot) ay isang simple at walang sakit na paraan para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may osteoarthritis, dagdagan ang mga gamot na inireseta systemically (paracetamol, NSAIDs, atbp.). Ang mga kalamangan ng application therapy ay:

• direktang epekto sa pangunahing sugat - ang target organ, lalo, ang pinagsamang;
• pagkamit ng pinakamainam na panteristikong konsentrasyon ng gamot sa apektadong organ, na binabawasan ang pangangailangan para sa sistematikong iniresetang mga pharmacological agent, habang binabawasan ang nakakalason na epekto ng mga gamot.

Ayon sa modernong mga kinakailangan, ang gamot para sa pangkasalukuyan na aplikasyon ay hindi dapat maging sanhi ng mga lokal na nakakalason at alerdye na mga reaksiyon; dapat maabot ang target na organ; ang konsentrasyon ng bawal na gamot sa serum ng dugo ay hindi dapat maabot ang antas kung saan nangyayari ang mga kaugnay na epekto sa dosis; Ang metabolismo at pagpapalabas ng gamot ay dapat na kapareho ng sa systemic application. Kapag nag-aaplay ng mga aplikasyon, iminungkahi na lumikha ng therapeutic concentration ng gamot sa mga tisyu sa site ng application, habang ang isang maliit na halaga ng substansiya ay pumapasok sa kabuuang daloy ng dugo, na nagbibigay-daan sa halos mapaliit ang mga epekto ng systemic side.

Malawak sa therapy ng aplikasyon ng osteoarthritis ang nahanap na mga ointment na may isang warming at distracting effect, na naglalaman ng parehong sintetikong aktibong sangkap, at inihanda sa batayan ng halamang-singaw at hilo lason. Sa paggamot ng kalamnan at joint pain, mga ointment na naglalaman ng:

• menthol bilang isang analgesic;
• salicylates, na nagtataglay ng analgesic at anti-inflammatory properties;
• turpentine - isang sangkap na nagpapakita ng isang lokal na nagpapawalang-bisa at analgesic effect;
• esters ng nicotinic acid, na nagpo-promote ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Ointments na naglalaman ng isang kumbinasyon ng dalawa aktibong vasodilative mga bahagi para sa pangkasalukuyan aplikasyon - nonivamide (nonylic acid vanillylamide) at nikoboksila (butoxyethyl mabangong kimiko ng nicotinic acid) ay may isang lokal vasodilator at warming epekto, nag-render hindi tuwiran aksyon. Ang warming at distracting effects, pinahusay na daloy ng dugo ay may positibong epekto sa osteoarthritis.

Ang Capsaicin ay isang alkaloid na nagmula sa mga halaman ng pamilyang Solanaceae, na nagpapalakas sa pagpapalabas ng neuropeptide ng sangkap P mula sa mga endings ng nerbiyos sa paligid at pinipigilan ang kanilang muling pag-entrapment. Ang lokal na aplikasyon ng capsaicin ay humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng sangkap P sa neuron sa kabuuan, kabilang sa mga sanga nito na nagpapahintulot sa mas malalim na tisyu, halimbawa, ang pinagsamang. Sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok, ang capsaicin ay nagdulot ng pagbawas sa magkasamang sakit sa mga pasyente na may gonarthrosis at osteoarthrosis ng mga joints ng mga kamay. Ang maximum na epekto ay nakakamit pagkatapos ng 3-4 na linggo ng paggamot.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng NSAIDs sa anyo ng mga application - ibuprofen, piroxicam, diclofenac - ay pathogenetic. Upang makakuha ng isang klinikal na epekto kapag gumagamit ng mga ointment na naglalaman ng NSAIDs, kinakailangang maipapataw ang mga ito ng sapat na haba, sundin ang dalas ng mga aplikasyon, maglapat ng sapat na dami ng gamot sa balat. Ang NSAIDs para sa pangkasalukuyan application ay epektibo sa talamak at malalang sakit at madalas na ginagamit sa osteoarthritis bilang mga gamot na hindi maging sanhi ng epekto mula sa digestive tract.

Kabilang sa mga ahente na naglalaman ng NSAID na ginagamit para sa mga application, ang Dolgit-cream, na ang aktibong sahog ay ibuprofen, ay nagpatunay na rin. Ang paggamit nito sa iba't ibang sakit na sinamahan ng articular syndrome, kabilang ang osteoarthritis, ay nagbibigay ng malinaw na analgesic effect. Bilang karagdagan, ang Dolgit-cream ay nagtatag ng sarili bilang isang paraan upang mapahusay ang pagkilos ng mga pamamaraan ng physiotherapy - ang paggamit nito ay promising bilang isang medium ng gamot sa pakikipag-ugnay sa ilalim ng ultraphonophoresis. Ang paggamit ng Dolgite cream na may massage ay nagbibigay ng mas mataas na pagiging epektibo sa kaso ng mga syndromes ng sakit.

Ang dimethyl sulfoxide ay mahusay na itinatag sa paggamot ng mga pasyente na may osteoarthritis. Ang 50% na may tubig na solusyon sa anyo ng mga application sa apektadong joint ay may anti-inflammatory at analgesic effect. Bilang karagdagan, ang dimethyl sulfoxide bilang isang mahusay na pantunaw ay isang konduktor para sa pagtagos sa malambot na tisyu ng iba pang mga gamot (procaine, metamizole sodium, drotaverine, hydrocortisone). Ang ahente na ito ay ginagamit kapwa sa therapy ng application ng osteoarthritis, at upang mapabuti ang pangangasiwa ng mga gamot sa electrophoresis sa pamamagitan ng paraan ng electroregistration.

Ang mga disadvantages ng application therapy ay kinabibilangan ng mababang konsentrasyon ng bawal na gamot na nakakapasok sa tisyu (isang average ng hanggang 5% ng halaga na ginamit). Ang bawal na gamot ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng mga duktong ducts ng pawis at sebaceous glands, follicles ng buhok, at mga puwang ng intercellular. Ang antas ng pagtagos ng gamot ay depende sa kanyang lipophilicity at ang antas ng hydration ng stratum corneum ng epidermis. Mahirap na tumagos ang gamot sa tisyu ng mga pag-andar ng barrier ng balat, kabilang ang gradient ng gradient ng PH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],