X-ray ng thyroid gland

Ang pagkilala sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine ay isa sa pinakamaliwanag na mga pahina ng diagnostic radiation. Sa tulong ng mga radial na pamamaraan, tinutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa istraktura ng glandula at focal formation sa loob nito. Bukod dito, maaari itong makita at tumyak ng dami ang dysfunction ng bawat gland at "mga namamahala sa katawan" hormonal hierarchy - ang hypothalamus at pitiyuwitari glandula. Gayunpaman, hindi namin dapat kalimutan na ang pangunahing tagapagpahiwatig - ang antas ng mga hormones sa paligid ng dugo - hindi palaging ganap na sumasalamin sa estado ng pasyente, tulad ng ito ay nakasalalay hindi lamang sa mga pag-andar ng mga glandula ng Endocrine, ngunit din mula sa iba pang mga mekanismo sa regulasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag sinusuri ang mga resulta ng mga pag-aaral ng radiation, kinakailangang isaalang-alang ang anamnestic data at ang klinikal na larawan ng sakit.

Radiation anatomy ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa nauunang rehiyon ng leeg sa harap ng trachea. Ito ay may hugis ng halamang may tambangan na may malapad na nakaharap sa gilid, at binubuo ng dalawang hindi pantay na mga bahagi, na konektado ng isang isthmus. Minsan mayroong mga karagdagang thyroids (sa leeg, sa rehiyon ng dila, sa dibdib lukab) na maaaring nakilala gamit radiological pamamaraan, lalo na kapag scintigraphy.

X-ray anatomy ng thyroid gland

Pagsusuri ng radiology ng physiology ng thyroid gland

Ang estado ng metabolismo ng iodine at paggalaw ng teroydeo ay tinasa ng radionuclide studies. Tulad ng nalalaman, ang glandula ng thyroid ay gumaganap ng tatlong pangunahing pag-andar:

1. seizure of iodides mula sa dugo;
2. pagbubuo ng yodo-naglalaman teroydeo hormones;
3. ang pagpapalabas ng mga hormones na ito sa dugo.

X-ray pagsusuri ng thyroid physiology

Mga klinikal at radiological syndromes at mga programang diagnostic para sa mga sakit ng thyroid gland

Upang magsagawa ng makatuwiran na paggamot, kinakailangan upang matukoy ang mga pagbabago sa morphological sa thyroid gland at ang antas ng endocrine function ng lahat ng mga glandula na kumokontrol ng yodo metabolismo sa katawan.

Sa kaso ng imposibilidad na isagawa ang radyoimmunological analysis, at kung kinakailangan upang maitatag ang estado ng intra-thyroid yodo exchange, ang radiometry ng thyroid gland ay ginaganap.

Nag-aalis ng goiter. May isang pagtaas sa buong talamak sa glandula sa kawalan ng mga indibidwal na nadarama na node at diffuse-nodular goitre kapag ang isa o higit pang mga node ay bumubuo sa pinalaki na organ. Sa parehong mga form, ang glandula function ay maaaring maging normal, strengthened, o weakened.

Kung minsan ang thyroid gland ay matatagpuan sa likod ng breastbone ("squamous goiter"). Ang anino ng goiter na ito ay lumilitaw sa radiographs at lalo na sa tomograms. Pinahihintulutan tayo ng mga Scintigrams na makilala ito mula sa pagbuo ng bukol sa mediastinum.

Nakakalason nodular goiter. Sa mga nodular lesyon ng thyroid gland, ipinapayong simulan ang pag-aaral na may sonography. Ang pag-scan sa ultratunog ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga node sa glandula, maitatag ang kanilang macromorphological structure, makilala ang mga ito mula sa mga cyst. Ang susunod na yugto ng delineation ng nodal formations ay scintigraphy. Karamihan sa mga nodal formations, maliban sa nakakalason na adenoma, ay nagbibigay sa scintigram ng depekto na nagtamo ng RFP - isang "malamig" na pokus.

Benign nodal education. Sa teroydeo glandula ay may iba't ibang mga benign uri ng kalikasan: cysts, adenomas, nodes na may ilang mga uri ng colloid goiter, mga lugar ng limitadong thyroiditis, pagkakapilat patlang. Lahat ng mga ito sa scintigrams matukoy ang lugar na kung saan ang RFP ay hindi maipon o accumulates masyadong mahina, i.e. Isang "malamig" na node. Batay sa mga resulta ng radionuclide research, mahirap na maitatag ang pinagmulan nito, at kung minsan imposible. Sa kasong ito, ang diagnosis ay tinutulungan ng clinical data, sonography at biopsy na resulta.

Sa likas na katangian ng istraktura, ang mga mahihirap na sugat ay nahahati sa solid, cystic at mixed. Ang isang solidong node ay binubuo ng isang siksik na tisyu, ang cystic ay isang cavity na may mga likidong nilalaman, at ang isang pinaghalong kasama ang parehong makakapal na tisyu at mga cyst.

Hinahayaan ka ng sonograms na kilalanin ang lahat ng mga form sa cystic. Ang cyst ay tinukoy bilang isang bilog o bilog na katawan na may makinis na mga contours at may unipormeng echo-negatibong epekto. Ang follicular adenoma ay mukhang ang pagbuo ng isang regular na bilugan na paraan ng nabawasan na echogenicity na may ilang estruktural heterogeneity. Ang mga balangkas ng adenoma ay karaniwang kahit na. Ang denser areas sa ito ay tinutukoy ng nadagdagan echogenicity; sa ganitong mga kaso, ang isang pinaliit na banda sa paligid ng echogen, dahil sa peri-node edema ng teroydeo tissue, ay makikita. Ang "Cold" na pokus na may limitadong thyroiditis ay nagbibigay ng isang site ng mababang echogenicity na may malabo na balangkas at maliliit na karagdagang mga istraktura sa loob.

Malignant volumetric formation. Ang isang node sa kanser sa thyroid gland ay karaniwang nag-iisang. Sa scintigrams ito ay karaniwang lumilitaw bilang isang "malamig" apuyan. Ang ultratunog larawan ay hindi madali para sa interpretasyon, dahil ito ay nag-iiba depende sa istraktura ng tumor. Kadalasan sa sonograms nakikita mo ang isang node ng mababang echomolarity na may medyo malinaw, ngunit hindi pantay contours. Gayunpaman, may mga tumor na may nadagdagang echogenicity. Ang imahe ng node ay hindi pare-pareho: sa background nito may mga lugar ng iba't ibang echogenicity. Walang echo-negative rim sa paligid ng tumor. Sa halip, ang napakaliit na calcifications sa anyo ng mga maikling linya o foci ay madalas na makikita sa paligid ng paligid ng node.

Hypothyroidism. Mayroong apat na uri ng hypothyroidism: pangunahing, pangalawang, tertiary, yodo kakulangan. Sa pangunahing hypothyroidism, ang hormone formation sa thyroid gland mismo ay nababagabag, na ang pagbabawas ng thirotropic function ng pituitary gland. Ang tersiyaryo hypothyroidism ay sanhi ng pang-aapi ng hypothalamus. Sa wakas, ang hypodroidism kakulangan sa yodo ay bubuo ng hindi sapat na yodo sa pagkain at tubig.

Parathyroid adenoma

Kinokontrol ng mga glandula ng parati ang lahat ng metabolismo ng calcium sa katawan. Ang sobrang operasyon ng isa o parehong mga glandula ay humahantong sa pangunahing hyperparathyroidism. Ang antas ng parathyroid hormone sa dugo ay natutukoy ng paraan ng radyimun. Ito ay isang napaka-sensitibong reaksyon, na posible upang magtatag ng hyperparathyroidism bago ang hitsura ng mga pagbabago sa mga buto, na nakita ng mga X-ray pattern. Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang hyperparathyroidism ay nauugnay sa pag-unlad ng isang solong parathyroid adenoma. Ang pangalawang hyperparathyroidism ay karaniwang ipinaliwanag sa pamamagitan ng hyperplasia ng parehong mga glandula sa malalang sakit sa bato.

Mga programa ng diagnostic para sa mga sakit ng thyroid gland