Riedel's goiter (fibrotic invasive thyroiditis).

Ang Riedel's goiter (fibroinvasive thyroiditis) ay isang napakabihirang uri ng thyroiditis - 0.98% ng mga kaso - unang inilarawan noong 1986 ni Riedel, na nailalarawan sa pamamagitan ng focal o nagkakalat na pagpapalaki ng glandula na may matinding density at isang ugali sa invasive na paglaki, na nagreresulta sa pag-unlad ng paresis at mga sintomas ng compression ng leeg at trachea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi fibrotic invasive thyroiditis (Riedel's goiter).

Ang sanhi at pathogenesis ng fibro-invasive thyroiditis (Riedel's goiter) ay hindi malinaw. Ang mga antithyroid antibodies ay bihirang makita, sa mababang titer, at walang pathogenetic na kahalagahan.

Ang glandula ay asymmetrically o simetriko na pinalaki, makahoy sa density, malapit na pinagsama sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Halos kabuuang kapalit ng parenchyma na may hyalinized fibrous tissue na may maliit na paglusot ng mga lymphocytes at plasma cells, mas madalas - neutrophils at eosinophils, ay nangyayari sa loob nito. Ang thyroiditis ni Riedel ay maaaring isama sa retroperitoneal, mediastinal, orbital at pulmonary fibrosclerosis, bilang bahagi ng multifocal fibrosclerosis o isang manifestation ng fibrosing disease.

Ang ganitong uri ng thyroiditis ay umuunlad sa paglipas ng mga taon, na humahantong sa hypothyroidism. Kapag nag-scan, ang mga lugar ng fibrosis ay tinukoy bilang "malamig". Ang mga pagbabago ay kadalasang multilocular, kung minsan ay isang lobe lamang ang apektado, at pagkatapos ay nananatiling euthyroid ang pasyente.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga Form

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Talamak na tiyak na thyroiditis

Ang mga anyo ng thyroiditis ay nangyayari laban sa background ng tuberculosis, lymphogranulomatosis, amyloidosis, sarcoidosis, actinomycosis. Nagdudulot ng pagkasira ng glandula, ang mga partikular na pagbabago ay humahantong sa hypothyroidism, na tinutukoy sa scanogram bilang "malamig" na mga lugar. Ang pinaka-kaalaman ay isang puncture biopsy na may mga pagbabago sa histological na katangian ng isang partikular na sakit.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay humahantong sa pagpapagaling ng tiyak na thyroiditis. Sa mga bihirang kaso, sa pagkakaroon ng tuberculomas, gilagid at fistula sa actinomycosis, kinakailangan upang alisin ang apektadong umbok. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay ganap na naibalik.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics fibrotic invasive thyroiditis (Riedel's goiter).

Ang diagnosis ng fibro-invasive thyroiditis (Riedel's goiter) ay ginawa batay sa data ng palpation (woody density, adhesion sa mga tissue sa paligid, mahinang mobility ng gland), mababang titer ng antithyroid antibodies, at puncture biopsy.

Ang mga differential diagnostic ay ginagawa sa thyroid cancer. Ang sakit ay maaaring pagsamahin sa fibrosis ng parotid salivary gland, retrobulbar retroperitoneal fibrosis (Ormond syndrome).

[ 15 ], [ 16 ]

Paggamot fibrotic invasive thyroiditis (Riedel's goiter).

Ang paggamot sa fibro-invasive thyroiditis (Riedel's goiter) ay surgical.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay nakasalalay sa kompensasyon ng hypothyroidism.

[ 17 ], [ 18 ]