Malignant syringoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Mapagpahamak siringoma (syn. Sclerosing kanser na bahagi, pawis glandula duct siringomatoznaya carcinoma mikrokistoznaya adneksalnaya kanser na bahagi, carcinoma siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epithelioma, saligan cell kanser na bahagi na may ekkrinnoy pagkita ng kaibhan, ekkrinnaya kanser na bahagi na may siringomatoznymi istruktura ekkrinnaya bazalioma et al.).

Sa batayan ng panitikan data at ang aming sariling obserbasyon P. Abenoza, AB Ackerman (1990) concluded na ang lahat ng mga maramihang mga pangalan ng tunay na naglalarawan sa iba't ibang mga antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor pinag - ekkrinnoy pantubo kanser na bahagi, at iminungkahing na ang terminong "carcinoma siringomatoznaya mataas upang sumangguni sa proseso, katamtaman at mababang antas ng pagkita ng kaibhan ".

Ito ay isang bihirang tumor, na kadalasang nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang average na edad ng mga pasyente ay 45 taon, ang paglago ay medyo mabagal - para sa mga taon, paminsan-minsan - para sa mga dekada. 85% ng malignant syringes na may mataas na pagkita ng kaibahan ay matatagpuan sa balat ng balat, lalo na madalas sa itaas na labi (35%), mga pisngi (16%), periorbital (10%). Sa mga lugar na ito ay may isang condensation, at ang mga pasyenteng subjective ay nagpapahiwatig ng paresthesia. Ang tumor ay kadalasang nagpapakita bilang isang nag-iisa na buhol o plaka na may makinis na ibabaw, na may lapad na 1-3 cm o higit pa, sa pang-matagalang mga elemento ay maaaring mangyari ulceration. Ang mga site ng compaction sa lokalisasyon sa labi ay karaniwang nagpapahiwatig ng transmural paglago patungo sa mucosa.

Pathomorphology ng malignant syringoma. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa gitnang mga seksyon ng mga tubular na istraktura, tulad ng sa syringome, may linya na may double-row epithelium; cysts na may mga palatandaan ng keratinization, sa ilang mga lugar na may deposito ng kaltsyum asing-gamot, may kapansanan sa cystic pader integridad at granulomatous reaksyon sa nakapalibot na stroma. Sa paligid - mga hibla ng maliliit na madilim na selula, na may infiltrating na paglago sa mga dermis at pang-ilalim ng balat na adipose tissue. Bahagi ng mga tanikala na may inaasahang lumens. Ang stroma na nakapalibot sa strands, kapag stained na may toluidine asul metachromasia nakita, at sa ultrastructural pag-aaral, mga cell na bumubuo ng strands ay may mga malalaking nuclei, na kung saan ay katangi para sa proseso ng nadagdagan pagbubuo ng nucleic acids. Kung minsan ang mga cell ng tumor ay tumagos sa mga bundle ng mga peripheral nerve fibers, ang pagdating ng medium-sized vessels at maging sanhi ng pagkawasak ng mga appendages ng balat. Sa literatura, ang mga obserbasyon ng syringomatous carcinoma na may pamamayani ng mga maliliwanag na selula na mayaman sa glycogen ay inilarawan.

Syringomatous carcinoma ng katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan, ayon kay P. Abenoza, AB Ackerman (1990), ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang average na edad ng mga pasyente ay 61 taon. Ang tumor ay umiiral sa loob ng maraming taon, ang pangunahing lokalisasyon ay ang balat ng anit, palma, likod, mas mababang mga sanga. Sa clinically ito mukhang isang siksik plaka na may malabo hangganan hanggang sa isang diameter ng 5 cm.

Pathomorphology. Ang tumor ay nailalarawan sa pagkakaroon ng nuclear atypia, ang kawalan ng mga cyst na may keratinization, ductal na istruktura ng irregular configuration at iba't ibang laki, solid o adenocystic accumulations ng mga cell ng basaloid type.

Sa siringomatoznoy kanser na bahagi, mababang grade tipikal na "siringoidnye" istraktura tinukoy sa kahirapan binibigkas nuclear atypia, mitotic figure set, sa pagitan ng mga strands ng tumor cells ng dermis collagen hibla bundle na may solong microcenters pantubo pagkita ng kaibhan. Ang panganib ng metastasis ay mataas. Kinakailangan ang pagkakaiba sa carcinoma ng anumang ibang localization, partikular sa mammary gland.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]