Enteropathogenic Escherichia in Children

Bituka impeksiyon na dulot ng enteropathogenic ehsherihioza, ay karamihan sa mga bata at mga sanggol. Ang etiological papel sa ang patolohiya ng mga bata ay itinakda sa 30 serovars, kung saan ang pinaka-karaniwang ay ang mga serovars 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, atbp Indibidwal na epidemya serovars Epe capable ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, atbp) at maaaring maging sanhi ng "kolera" sakit.

ICD-10 code

A04.0 Ang impeksiyon ng enteropathogenic na dulot ng Escherichia coli.

Epidemiology

Malawak na ang enteropathogenic Escherichiosis sa mga batang bata, lalo na sa mga bata 3-12 buwan na may hindi nakapaminsalang premorbid na background, pinahina ng iba't ibang mga intercurrent na sakit, na sa artipisyal na pagpapakain. Ang mga bagong panganak, lalo na ang mga sanggol at mga bata mula sa mga panganib na grupo, ay nagdurusa rin. Mga posibleng kalat-kalat kaso, pati na rin ang epidemic outbreaks, kadalasang nagaganap sa mga somatic hospital. Maternity homes, mga kagawaran para sa mga bagong silang, mga grupo ng nursery ng kindergarten, mga tahanan ng mga bata.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay higit sa lahat mga bata sa matinding panahon ng sakit, kapag inilabas nila sa kapaligiran ang isang malaking halaga ng EPE. Ang causative agent ay maaaring malinis para sa isang mahabang panahon (hanggang sa 2-5 na buwan) sa mga item sa sambahayan. Mga laruan, linen, pinggan. Sa pagkalat ng impeksyon, ang pangwakas na papel ay kabilang sa mga may sapat na gulang kapag hindi nila sinusunod ang mga alituntunin ng personal na kalinisan (washing hands) at mga anti-epidemic regimen sa mga institusyon ng mga bata.

Nangyayari ang impeksyon halos eksklusibo exogenous, pangunahin na paraan ng pagkontak sa bahay. Mas madalas na markahan ang path ng pagkain ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga produkto ng baby food (gatas mixtures, juices, atbp.). Sa mga kasong ito, may mga outbreaks at malubhang anyo ng sakit, lalo na sa somatic at nakahahawang wards ng ospital, hindi bababa sa - sa mga ospital at physiological childcare centers (nursery, mga bata mga tahanan, at iba pa). Ang posibilidad ng isang ruta ng paghahatid ng alikabok ng hangin ay napatunayan, hindi ito nagbubukod ng posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng tubig, pati na rin sa iba't ibang mga medikal na manipulasyon (sa pamamagitan ng mga catheters, tubes, atbp.). Sa kaso ng impeksiyon sa ihi o asymptomatic carriage ng EPE sa ina, ang impeksyon ng bata at sa panahon ng panganganak ay posible.

Pathogenesis ng enteropathogenic escherichiosis

Ang EPE ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig, at pagkatapos ay halos walang pagkawala ang pagkalugi sa tiyan at hanapin ang kanilang mga sarili sa maliit na bituka. Sa cytotoxicity at limitadong invasiveness, EPE kolonisahan ang mucosa ng maliit na bituka, na nagiging sanhi ng pinsala at pagtanggi istasyon apikal saytoplasm ng epithelial sloughing ng mga indibidwal at mga grupo na may pag-unlad ng erosions at mag-moderate pamamaga. Karaniwan, ang kolonisasyon at pagpaparami ng EPE ay isinasagawa sa ibabaw ng mga enterocytes, at ang mga pathogens na natago sa cell ay nawasak. Ang pinaka-cytotoxic (epidemya) fagosomopodobnymi strains ay maaaring transported sa pamamagitan ng mga epithelial cell vacuole sa ang kalakip na tissue (tulad ng Salmonella), na humahantong sa kahit lumilipas bacteremia at sepsis.

Mga sintomas ng enteropathogenic escherichiosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tungkol sa 5-8 araw. Sa mga bagong panganak na bata at mahina ang mga bata, pati na rin ang napakalaking impeksiyon, maaari itong paikliin hanggang 1-2 araw.

Ang sakit ay maaaring magsimula bilang talamak (na may napakalaking infestation at ang food pathway ng impeksiyon), at unti-unti, na may phenomena ng enteritis (kadalasang may contact at paraan ng impeksyon sa sambahayan). Puno ng tubig stools ay karaniwang, dilaw, o kulay kahel na kulay, na may isang paghahalo ng isang maliit na halaga ng transparent uhog masaganang halo-halong may tubig ( "liquid slurry"), minsan bulubok sa ibabaw, ang buong wetted diaper. Sa lampin pagkatapos ng paglubog ng tubig, ang dumi ay kadalasang normal, ang mucus ay nawawala. Ang mga pagsasanay ay maaaring malambot, mabulaklak, na may isang maliit na halaga ng halaman.

Mga sintomas ng enteropathogenic escherichiosis

Pagsusuri ng enteropathogenic escherichiosis

Upang maghinala na ang enteropathogenic escherichiosis ay posible lamang sa tipikal na mga anyo ng sakit sa batayan ng unti-unting pagtaas ng toxicosis na may excoxicosis. Binibigkas pamumutla ng balat, madalang ngunit paulit-ulit na pagsusuka (o regurgitation), tiyan pagpapapintog (bloating), madalas, mayaman, puno ng tubig stools na may maliit na halaga ng malinaw uhog, dumi dilaw o orange.

Pagsusuri ng enteropathogenic escherichiosis

Paggamot ng enteropathogenic escherichiosis

Therapy ng mga pasyente na may enteropathogenic escherichiosis ay binuo sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa iba pang mga matinding impeksiyon sa bituka. Ang ipinag-uutos na ospital ay napapailalim sa mga pasyenteng may malubhang, at kung minsan ay may mga katamtamang anyo, na nangangailangan ng infusion therapy. Ang mga batang may banayad na anyo ay ginagamot sa bahay. Ang mga bata ay naospital dahil sa mga epidemya, mga bagong silang at mga may malubhang magkakatulad na sakit o komplikasyon.

Ang pagkain ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad ng bata, pagpapakain sa kanya sa sakit, ang kalubhaan at ang panahon ng nakahahawang proseso. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pagkain ay katulad ng sa iba pang mga impeksiyon ng matinding bituka. Ito ay dapat lamang tumagal sa account na EPE makaapekto higit sa lahat sa maliit na bituka, kaya ang labag sa pantunaw at paglagom ng pagkain ay partikular na mabigat. Gayunpaman, at enteropathogenic ehsherihioza ay dapat na malusog na sapat upang dagdagan ang dami ng power supply (pagkatapos ng naaangkop na unloading) at ipakilala ang mga bagong pagkain sa diyeta, ngunit bilang ang pagpapanumbalik ng functional estado ng gastrointestinal sukat, na pumipigil sa pagtunaw breakdown.

Paggamot ng enteropathogenic escherichiosis

Pag-iwas sa enteropathogenic escherichiosis

Nagsasangkot mahigpit na pagtalima ng sanitary-kalinisan at anti-epidemya rehimen sa maternity ospital, wards para sa newborns at kabuwanan na sanggol, nursery grupo ng mga kindergarten sa bahay bata. Mas karaniwan na gumamit ng disposable linen kapag nagmamalasakit sa mga bata sa unang taon ng buhay at lalo na sa mga bagong silang. Kinakailangan upang makamit sa bawat posibleng paraan ang likas na pagpapakain ng mga bata ng unang kalahati ng buhay at ang pagtalima ng teknolohiko at sanitary-hygienic na kinakailangan sa paggawa ng mga produktong pagkain ng sanggol.

Ang maagang pagtuklas ng pinagmulan ng impeksiyon, ang paghihiwalay at kalinisan ay napakahalaga. Magsagawa bakteryolohiko pagsusuri ng tae ng bata sa unang 2 taon ng buhay sa magbunot ng bituka Dysfunction, pati na rin ang mga bata na nagkaroon ng kontak sa mga may sakit sa pag-aalsa, at malusog na bata sa nursery bago pumasok ng kindergarten group at pagkaulila. Sa mga kagawaran para sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga maternity home, ang mga ina ay napapailalim din sa pagsusuri. Sa pokus ng impeksyon, ang kasalukuyang at pangwakas na pagdidisimpekta at pagsubaybay ay isinasagawa para sa 7 araw. Ang tiyak na prophylaxis ay hindi binuo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],