Lymphoproliferative skin disease: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang diagnostic evaluation ng benign at malignant na lymphoproliferative skin disease ay nagtatanghal ng isang napakahirap na gawain para sa pathomorphologist. Sa nakalipas na mga dekada, ang makabuluhang pag-unlad ay ginawa sa direksyon na ito, na may kaugnayan sa tagumpay ng immunology. Ang morphological batayan para sa pag-uuri ng mga sakit sa lymphoproliferative na balat ay inilagay sa pag-uuri ng Kiel (1974) at ang mga kasunod na pagbabago nito (1978, 1988). Ang batayan ng morphological pagsusuri nosological entidad mga may-akda ay may cytological katangian lymphocyte alinsunod sa kanyang sunud yugto ng pag-unlad mula stem cell sa memorya ng cell at ang kanyang localization sa normal lymph node. Gayunpaman, mula sa mga nosolohikong anyo na direktang nakatagpo sa balat, ang pag-uuri sa Kiel ay naglalaman lamang ng mushroom-like mycosis at Cesari syndrome.

Upang isang tiyak na lawak pagsamahin ang mga klinikal at pathological pamantayan para sa pag-uuri ng mga mapagpahamak cutaneous lymphomas ay dapat isama ang isang malawak na hanay ng mga klinikal na manifestations sa mga morphological katangian ng ang cell proliferata na nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng kapanahunan ng cellular elemento.

Ang isang mahalagang aspeto ay ang pagpapasiya ng phenotypic na katangian ng mga lymphoma sa balat gamit ang mga marker ng immunological na tipikal sa ilang mga nosological form. Upang makilala ang mga benign at malignant na mga proseso, kinakailangan din na kunin ang mga pagbabago sa account sa genome ng T-o B-lymphocyte receptors, ang tinatawag na genotyping.

G. Burg et al. (1994) ay higit pang kasama sa Kiel-uuri ng mga non-Hodgkin lymphoma malaking grupo ng mga bihirang sakit lymphoproliferative nagaganap sa balat, sa partikular ng isang variant ng mycosis fungoides bilang granulomatous nakatuping balat, lymphomatoid papulosis, systemic angioendoteliomatoz (angiotropnaya lymphoma), siringolimfoidnaya hyperplasia may alopecia, at marami pang ibang mga proseso , na kung saan ay kabilang sa mga tunay na lymphomas ng balat ay hindi ibabahagi sa pamamagitan ng lahat.

Kaya, kapag formulating mga pag-uuri pangunahing cutaneous lymphomas ugali ng pagsasama-sama ng mga pangunahing morphological katangian katangian ng mga cell lymph node mula sa immunological at genotypic mga tampok ng foci ng mga lymphocytes paglaganap sa balat.

Ang prosesong ito ay nangangailangan ng ilang mga kompromiso. Tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng G. Burg et al. (2000), upang makahanap ng mga karaniwang lupa na may mga pathologists at hemato-oncology, ito ay kinakailangan upang gamitin ang karaniwang terminolohiya at pag-uuri upang iakma ang sentral lymphoma, supplementing ang mga ito, alinsunod sa mga organ-tiyak na mga tampok ng mga entity na kakaiba balat. Ang pamamaraan na ito ay ginamit sa pag-uuri ng REAL (Revised European American Lymphoma Classification, 1994), WHO Classification (1997), EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer, 1997).

[1]