Talamak na hypertrophic rhinitis

Ang talamak na hypertrophic rhinitis ay naiintindihan na nangangahulugang talamak na pamamaga ng ilong mucosa, ang pangunahing tampok na pathological na kung saan ay hypertrophy nito, pati na rin ang interstitial tissue at glandular patakaran ng pamahalaan, na sanhi ng degenerative na proseso ng tissue, na batay sa paglabag ng IUD. Ang talamak hypertrophic nagkakalat ng rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na hypertrophy ng intranasal tissues na may isang nakapangingisda lokalisasyon sa ilong concha.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi talamak na hypertrophic rhinitis

Ang talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na gulang at ay dahil sa parehong mga dahilan ng talamak na catarrhal rhinitis. Ang mahahalagang papel sa paglitaw ng talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis ay nilalaro sa pamamagitan ng foci ng impeksiyon sa mga karatig na bahagi ng ENT, mga kundisyon ng klimatiko at nagtatrabaho na kondisyon, nakakapinsalang gawi ng sambahayan, at mga alerdyi.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Sa talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis, ang mga hypertrophic (hyperplastic) na mga proseso ay dahan-dahan na binuo at hinawakan muna ang mas mababa at pagkatapos ay ang gitnang turbinate at ang natitirang bahagi ng ilong mucosa. Ang prosesong ito ay pinaka-binibigkas sa mga nauuna at mga dulo ng likod ng mas mababang turbinate.

Sa pathogenesis ng talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis, ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng mga salik na tulad ng talamak na pamamaga, kapansanan sa microcirculation, oxygen na gutom ng tisyu, pagbaluktot ng kanilang pagsunog ng pagkain sa katawan, pagbawas ng lokal na kaligtasan sa sakit at pag-activate ng saprophytic microorganisms.

[8], [9], [10], [11], [12]

Mga sintomas talamak na hypertrophic rhinitis

Ang mga sintomas ng subtypes ay hindi naiiba sa panimula ng mga talamak na catarrhal rhinitis, gayunpaman, ang pagharang ng mga talata ng ilong sa pamamagitan ng hypertrophied na mga istraktura ng ilong ng ilong ay nagdudulot ng kasigasigan ng kahirapan o kahit kawalan ng paghinga ng ilong. Ang mga pasyente ay nagrereklamo sa kawalan ng katuparan ng mga ilong decohecticants, dry mouth, snoring habang natutulog, patuloy na mucous o mucopurulent nasal discharge, sensation ng banyagang katawan sa nasopharynx, mahinang pagtulog, nadagdagan na pagkapagod, nabawasan o walang amoy, atbp Dahil sa compression Ang mga lymphatic at venous vessels ng hypertrophied interstitial tissue ay may kapansanan at ang sirkulasyon ng dugo ng daloy ng lymph sa buong lukab ng ilong at sa forebrain, na humahantong sa sakit ng ulo, pagkawala ng memorya at pagganap sa isip. Sa unang bahagi ng talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis, ang mga pasyente ay kadalasang nagrereklamo ng paulit-ulit na pagkasira ng paghinga ng ilong, tipikal ng vasomotor rhinitis, at ang paghihirap o kawalan ng nasal na paghinga ay nagiging permanente.

Mga sintomas ng layunin

Ang pasyente ay patuloy na bukas ang kanyang bibig at isinasara ito kapag siya ay nakakuha ng pansin sa "depekto" na ito. Sa paglalakad, pagtakbo at iba pang pisikal na aktibidad, ang katawan ay maaaring ibigay sa oxygen lamang sa panahon ng paghinga sa bibig. Sa pamamahinga, na may saradong bibig, ang isang pasyente na may binibigkas na sagabal sa mga daanan ng ilong ay maaaring mapagtanto ang pinilit na paghinga sa pamamagitan ng ilong nang ilang segundo lamang kaysa sa isang pagsubok na may hininga. Ang boses ng mga pasyente ay iba't ibang nasalismo; na may sugat na ito, hindi katulad ng pagkalumpo ng malambot na panlasa, na tinatawag na saradong ilong (rhynalalia clausa), na may paralisis ng malambot na panlasa - bukas na ilong (rhynolalia operta).

Ang clinical course ng chronic hypertrophic diffuse rhinitis ay mahaba, dahan-dahang umuunlad, na walang naaangkop na paggamot ay maaaring magpatuloy sa isang mahusay na edad.

[13], [14], [15],

Mga yugto

Mayroong mga sumusunod na phase ng hypertrophic na proseso:

• Unang bahagi - ang tinatawag na banayad na hypertrophy ng ilong mucosa, nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema ng mucous membrane, katamtamang sugat ng ciliary epithelium; sa yugtong ito, ang mga kalamnan fibers ng kulang sa hangin plexuses ng bulok na ilong concha ay hindi apektado ng degenerative-sclerotic na proseso at ang kanilang vasomotor function ay napanatili; sa yugtong ito ng proseso, ang pagiging epektibo ng mga ilong dekorestestante ay pinananatili; ang mas mababang turbinates panatilihin ang pagkalastiko at kakayahang umangkop habang palpation;
• 2nd phase pilikmata epithelium metaplasiya nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy ng glandular apparatus phenomena paunang pagkabulok ng kalamnan fibers ng vessels, lymphocytic-histiocytic paglusot at pampalapot ng subepithelial layer; ang mga phenomena na ito ay humantong sa compression ng lymphatic at daluyan ng dugo, edema ng interstitial tissue, dahil sa kung saan ang mauhog lamad ay nagiging maputla o nakakakuha ng isang maputi-puti-maasul na kulay; sa yugtong ito, ang pagiging epektibo ng mga ahente ng vasoconstrictor ay unti-unti na nabawasan;
• 3rd phase sa mga banyagang panitikan tinutukoy bilang "namamaga", "myxomatous" o "polypoid hypertrophy", ito ay nailalarawan sa pamamagitan phenomena interoccular giperkollagenoza, nagkakalat ng paglusot ng lahat ng mga elemento mucosal pader ng dugo at lymphatic vessels at glandular system; Ang mga pathological na mga pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang grado ng kalubhaan, na ang resulta na ang ibabaw ng ilong concha ay maaaring tumagal sa isang iba't ibang mga anyo - makinis, hindi pantay, polypodiform, o isang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng hypertrophy.

[16], [17], [18], [19], [20],

Mga Form

Ang pagkakaiba sa pagitan ng hindi gumagaling na hypertrophic limitadong rhinitis mula sa inilarawan sa itaas na HGDR ay nakasalalay lamang sa ang katunayan na ang zone ng hypertrophic na proseso ay sumasakop sa isang limitadong lugar ng concha, habang ang natitirang bahagi ng kanilang mga bahagi ay mananatiling halos normal. Localization ilang mga varieties ng ito pathological estado ng hypertrophy puwit nagtatapos ng bulok turbinate hypertrophy, front dulo ng mababa turbinate, gitna turbinate hypertrophy - pitiyuwitari o isang concha bullosa, na kumakatawan sa isang pagtaas ng cell ethmoid.

Ang hypertrophy ng mga dulo ng likod ng mababa na ilong concha ay ang pinaka-karaniwang uri ng talamak na hypertrophic limitadong rhinitis. Ang mga dahilan ng mga ito pathological kondisyon ay ang parehong bilang para sa talamak hypertrophic rhinitis nagkakalat, ngunit mas madalas ito ay isang talamak pamamaga ng lymphoid apparatus ng nasopharynx, sa lattice maze, spenoidal sinus at allergy. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa kahirapan ng paghinga ng ilong, lalo na sa phase ng expiratory, kapag ang hypertrophied bahagi ng shell ay gumaganap ng papel ng isang uri ng balbula na bloke ang choanas. Ang pananalita ay nagiging ilong ng uri ng saradong ilong. Ang mga pasyente ay nararamdaman ang presensya sa nasopharynx ng isang banyagang katawan o mucus clot, kaya patuloy na sila ang "snort" ng ilong, sinusubukan na itulak ang "bukol" sa lalamunan.

Sa pamamagitan ng nauuna na rhinoscopy, ang larawan ay maaaring tila normal, ngunit may posterior rhinoscopy, mataba, kung minsan ang mga polypous na nabago na mga formasyon ay tinukoy, na bahagyang o ganap na nakaharang sa choanal lumen. Ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa mala-bughaw hanggang kulay-rosas, ngunit mas madalas itong kulay-abo-puti, translucent. Ang kanilang mga ibabaw ay maaaring makinis o makahawig ng mulberry berry o papilloma. Bilang isang tuntunin, ang prosesong ito ay bilateral, ngunit binuo nang walang simetrya. Ang mga katulad na phenomena ay maaaring sundin sa rehiyon ng posterior dulo ng gitnang turbinate.

Ang hypertrophy ng nauuna na mga dulo ng concha ay mas karaniwan kaysa sa hypertrophy ng mga dulo ng hulihan ng mga ito, at mas madalas na sinusunod sa lugar ng nauunang dulo ng gitnang concha. Ang mga sanhi ng hypertrophy ng gitnang turbinate ay kapareho ng hypertrophy ng kulang sa ilong na concha. Sa isang unilateral na proseso, ang kadalasang dahilan nito ay unilateral concha bullosa o latin ang kasalukuyang pamamaga ng isang paranasal sinus. Kadalasan, ang ganitong uri ng hypertrophy ay pinagsama sa hypertrophy ng nauuna na dulo ng mababa na ilong concha.

Hypertrophy ng mucous membrane ng posterior edge ng nasal septum. Ang ganitong uri ng talamak na hypertrophic limitadong rhinitis ay sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng hypertrophy ng posterior dulo ng mas mababa na ilong concha. Sa likuran rhinoscopy ilong tabiki edge naka-frame ng isa, madalas dalawang panig kakaiba formations nakikipag-hang-down lamang sa lumen ng Hoan, lumulutang sa ritmo ng paghinga paggalaw, kung bakit sila ay tinatawag na "mga pakpak" o "buntot" ng ilong tabiki.

Ang hypertrophy ng mucous membrane ng nasal septum ay ang pinaka-bihirang kababalaghan at isang pampalapot ng mauhog lamad sa anyo ng pillow-shaped formations, higit pa o mas mababa pinalawig. Bilang isang tuntunin, ang proseso ay dalawang-daan.

[21], [22], [23]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang talamak at talamak na Eustachitis at tubo-otitis sanhi ng pagharang ng nasopharyngeal mouths ng pandinig na tubo ng edematous at hypertrophied mucous membrane ng nasopharynx at posterior dulo ng mababa na nasal conchae, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, tracheobronchitis, dacryocystitis, conjunctivitis, atbp. Respiratory tract, dysfunction ng mga organ ng digestive, cardiovascular system, iba't ibang mga hepatikong at syndromes sa bato.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostics talamak na hypertrophic rhinitis

Ang diagnosis sa karaniwang mga kaso ng mga paghihirap ay hindi sanhi. Ito ay batay sa kasaysayan ng pasyente, reklamo ng pasyente, at data mula sa functional at endoscopic na pagsusuri ng rhinosinus region. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat itong tandaan na ang talamak hypertrophic nagkakalat ng rhinitis ay madalas na sinamahan ng latently kasalukuyang sinusitis, ang pampalapot ng buong polypous-purulent na proseso sa anterior sinuses.

Sa nauuna na rhinoscopy, sa unang yugto ng pathomorphological, ang halos normal na kalagayan ng kulang sa ilong conchaeum ay maaaring sundin, sa kabila ng katunayan na ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Ito ay dahil sa adrenergic sitwasyon reaksyon "sa doktor" na pinapanatili ang pag-andar nito ng vasoconstrictors ng venous plexuses. Ang parehong reaksyon sa bahaging ito ay napansin ng lubricating ang mas mababang turbinates na may isang solusyon ng adrenaline. Sa hinaharap, ang kababalaghan ng reflex at medikal na deconhestion ay bumababa at ganap na nawawala. Ang mga talata ng ilong ay napapalibutan ng pinalaki, siksik na mas mababa at gitnang ilong concha, habang ang gitna ng concha ay nakakuha ng isang bullous o edematous na anyo, pababang sa antas ng mas mababang concha. Sa mga passage ng ilong ay itinuturing na mauhog o mucopurulent discharge. Sa phase ng nag-uugnay tissue hypertrophy, ang ibabaw ng bulok na ilong concha ay nagiging maburol, minsan polypous-modified. Ang kulay ng mauhog lamad ng ilong concha nagbabago depende sa pathological phase, mula sa pinkish-bluish sa binibigkas hyperemia sa kasunod na pagkuha ng isang kulay-kulay-mala-kulay na kulay.

Sa posterior rhinoscopy, ang mala-bughaw na kulay ng ilong mucosa at hypertrophied, edematous, mala-bughaw, mucous secretions, ang posterior dulo ng mababa na mga nasal conchas, na madalas na nakabitin sa cavity ng nasopharyngeal, nakakaakit ng pansin. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa gitna turbinates. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring sundin sa posterior margin ng ilong septum. Ang edema at hypertrophy ng mucous membrane na nagmumula dito ay matatagpuan sa magkabilang panig sa porma ng nolipo-like formations na tinatawag na PeN "wings" sa ibang bansa.

Sa diaphanoscopy at radiography ng paranasal sinuses, ang isang pagbawas sa transparency ng mga ito o iba pang mga sinuses ay madalas na natagpuan dahil sa pampalapot ng mucous membrane o mga antas ng transudate na nagreresulta mula sa kawalan ng drainage function ng sinuses.

Sa pag-aaral ng mga kilalang pamamaraan ng estado ng paghinga at amoy ng ilong, bilang isang panuntunan, mayroong isang makabuluhang pagkasira, hanggang sa isang kumpletong kawalan.

Diyagnosis ng talamak hypertrophic rhinitis limitado sa mga tipikal na kaso ay hindi maging sanhi ng mga paghihirap, gayunpaman, na may hindi tipiko paraan ng hypertrophy, tulad ng kondilomopodobnyh, granulematozpyh sa pagguho ng lupa phenomena, ang sakit ay dapat na differentiated lalo na sa pamamagitan bukol at ilang mga anyo ng tuberculosis at syphilis ilong lukab.

[30]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga diagnostic na kaugalian ay ginagampanan ng mga deformation ng nasal septum, essential hypertrophy ng nasopharyngeal tonsils, angiofibroma ng nasopharynx, atresia ng mga passage ng ilong at Joan, polypous rhinitis, mga tukoy na impeksiyon ng ilong (tuberculosis, tertiary syphilis), malignant nasal lashes, at mga seksyon).

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Paggamot talamak na hypertrophic rhinitis

Paggamot ng talamak hypertrophic nagkakalat rhinitis ay nahahati sa pangkalahatan at lokal; lokal - para sa nagpapakilala, medikal at kirurhiko. Ang pangkalahatang paggamot ay hindi naiiba mula sa talamak na rhinitis na catarrhal. Symptomatic ay ang paggamit ng decohegants, isang drop mula sa rhinitis, gamot ay tumutugma sa lokal na paggamot ng talamak catarrhal rhinitis na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, dapat tandaan na sa tunay na hypertrophy ng endonasal anatomical structures, lalo na sa mas mababa at gitnang turbinate, ang lokal na di-kirurhiko paggamot ay maaaring magdala lamang ng pansamantalang pagpapabuti sa ilong paghinga. Ang pangunahing paggamot para sa talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis ay kirurhiko, na, gayunpaman, ay hindi laging humantong sa isang pangwakas na pagbawi, lalo na sa konstitusyunal na predisposisyon ng mga tisyu sa katawan sa mga hypertrophic na proseso.

Ang prinsipyo ng kirurhiko paggamot sa talamak hypertrophic nagkakalat rhinitis ay ang thermal, mekanikal o kirurhiko epekto sa hypertrophied ilong concha upang ibalik ang ilong paghinga, amoy at makamit ang kasunod na pagkakapilat ng ibabaw ng sugat, na pinipigilan ang pabalik-balik na hypertrophic na proseso. Ang paggamit ng isang partikular na uri ng pagkakalantad ay idinidikta ng bahagi ng proseso ng hypertrophic.

Sa yugto ng "mild hypertrophy", ipinapayong gamitin ang galvanic caustic, cryosurgical effect, laser o ultrasonic destruction, intra-carcinoma mechanical disintegration. Ang mga pamamaraan na ito ay naglalayong pukawin ang nagpapaalab na proseso at ang kasunod na pagpapatigas ng mga istraktura ng submucosal (pangunahin na mga vascular plexuses) ng ilong concha upang mabawasan ang dami nito.

Electroplating (galvanothermy, electrocautery) ay isang paraan ng cauterization ng mga tisyu sa tulong ng mga espesyal na metal (iridium-platinum o bakal) mga tip na pinainit ng electric current, na naayos sa mga espesyal na handle na may kasalukuyang switch na konektado sa isang step-down na transpormer. Ang operasyon ay ginaganap pagkatapos ng application anesthesia (2-3-fold na pagpapadulas ng CO 5-10% na solusyon ng kokaina + 2-3 patak ng 0.1% na solusyon ng adrenaline). Sa halip ng cocaine, maaari mong gamitin ang isang 5% solusyon dikanna. Para sa mas malalim na kawalan ng pakiramdam, ang anestesya ng intratravel ay maaaring ilapat sa mga solusyon ng trimecain, ultracain o novocaine sa angkop na konsentrasyon. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa ilalim ng proteksyon ng salamin ng ilong, ang dulo ng galbaniko kauter ay dadalhin sa malayong bahagi ng mas mababang mga turbinate, ilagay sa kalagayan ng pagtatrabaho, pinindot sa mucosal surface, nahuhulog sa mga tisyu ng shell at sa ganoong posisyon ay inalis sa labas ng buong ibabaw ng shell, na nagreresulta sa isang malalim na linear coagulated tissue burn. Karaniwan gumastos ng dalawang tulad parallel burn linya, paglalagay ng mga ito ng isa sa itaas ng iba pang. Sa pagtatapos ng pagkakalantad, ang galvanokauter ay aalisin mula sa tisyu sa isang mainit na estado, kung hindi man, ang pagkakaroon ng cooled mabilis sa tisyu, ito sticks sa kanila at luha off bahagi ng coagulated ibabaw at pinagbabatayan vessels, na humahantong sa dumudugo.

Ang cryosurgical effect ay ginagawa gamit ang isang espesyal na cryoapplicator na pinalamig ng likidong nitrogen sa isang temperatura ng -195.8 ° C. Ang ultralow temperatura ay nagiging sanhi ng malalim na pagyeyelo ng tisyu at ang kasunod na aseptiko nekrosis at pagtanggi. Ang pamamaraang ito ay may limitadong paggamit lamang para sa diffuse polypous hypertrophy ng mas mababang nasal na conchae.

Ang pagkasira ng laser ng mas mababang turbinates ay isinasagawa gamit ang isang kirurhiko laser, ang radiation na kapangyarihan na umabot sa 199 watts. Ang kadahilanan ng pagkakalantad ng laser sa tissue ay isang nakatuon na laser beam ng isang tiyak na haba ng daluyong sa hanay ng 0.514-10.6 μm. Ang pinakakaraniwang lasers ng carbon dioxide. Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay isinagawa sa ilalim ng lokal na anesthesia sa aplikasyon at nagpapasa walang dugo.

Ang ultrasonic pagkawasak ay isinasagawa gamit ang espesyal na resonantly tuned sa dalas ultrasound na matalim kono hugis-emitters (kirurhiko instrumento), vibrated na may isang malakas na ultrasonic generator na destroys ang istraktura ng mga tisyu at superimposed sa nabanggit na instrumento ng kirurhiko. Sa kasong ito, ang mga oscillation na may dalas ng 20-75 kHz at isang malawak na oscillation ng nagtatrabaho na bahagi ng 10-50 microns ay ginagamit. Ultrasonic pamamaraan ng pagkawasak: pagkatapos ng application anesthesia, ang isang instrumento ng kirurhiko ay vibrated sa dalas ng ultrasound na ibinibigay at ang instrumento ng kirurhiko ay ipinasok sa kapal ng kulang na turbinate sa lalim ng pinipilit na pagkawasak ng intraracine.

Intracranial mechanical disintegration ay ang pinakasimpleng at walang mas epektibo kaysa sa pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa paggawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng naunang dulo ng mababa ang ilong concha, na sinusundan ng pagpasok ng isang raspator sa pamamagitan ng pag-iinit na ito at nakakapinsala sa parenchyma ng conch na walang pagbubutas ng mauhog lamad nito. Ang operasyon ay nagtatapos sa anterior tamponade ng ilong sa kaukulang bahagi para sa 1 araw.

Sa yugto ng nag-uugnay na tissue o fibrous hypertrophy, ang mga pamamaraan sa itaas ay nagbibigay ng isang kasiya-siyang epekto habang pinanatili ang pag-andar ng pag-uugali ng muscular system ng vascular walls. Sa kasong ito, ang pagpili ng paraan ng paghiwalay ay natutukoy sa antas ng pagiging epektibo ng mga ahente ng vasoconstrictor. Sa kaso ng malubhang hypertrophy ng shell at ang kawalan ng decongestant effect, ang paraan ng resection ng concha ay ginagamit. Dapat pansinin na bukod sa gunting, ang mga cutting loops ay ginagamit upang alisin ang mas mababang turbinate, at ang mga pamutol na gulong ay ginagamit upang alisin ang polyps ng ilong.

Ang bahagyang pagputol ng mababa turbinate ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na aplikasyon at kawalan ng pangpamanhid sa dalawang hakbang. Matapos lubricating ang mauhog lamad na may isang anesthetic solusyon, 1-2 ML ng isang 2% na solusyon ng novocaine sa isang halo na may 2-3 patak ng isang 0.1% solusyon ng epinephrine ay injected sa ilong shell.

Ang unang tempo ay pinutol ang shell mula sa front end nito hanggang sa base ng buto. Pagkatapos ay sa hypertrophied area ng shell magpataw ng isang pagputol loop at i-cut ito. Ang pag-alis ng hypertrophied posterior end ng inferior turbinate ay ginawa ng isang cutting loop.

May mas mataas na buto sa pamamagitan ng mababa turbinate hypertrophy at ang kanyang malambot tisiyu makabuo ng pag-alis ng sa huli, pagkatapos ay gamitin ang sipit Lucas nadlamyvayutsya buto base shell at itulak ito sa pag-ilid pader ng ilong, pagbabakante ito mula sa mga karaniwang pang-ilong sipi.

Kadalasan pagputol ng turbinates ay sinamahan ng makabuluhang dumudugo, lalo na kapag pag-alis ng hulihan dulo ng bulok turbinate, kaya ang operasyon ay nakumpleto sa harap loop ng ilong tamponade V.I.Voyacheku, at sa ilang mga kaso doon ay isang pangangailangan sa likod ng ilong tamponade. Upang maiwasan ang impeksiyon, ang mga swabs na may hiringgilya at karayom ay pinapagbinhi ng solusyon ng mga antibiotics.

Paggamot ng talamak na hypertrophic limitadong rhinitis

Ang paggamot ay nakabatay sa lokal na gamot at pangkalahatan ay hindi naiiba mula sa na sa talamak na hypertrophic na nagkakalat ng rhinitis. Ang kirurhiko paggamot ay nag-iiba depende sa lokasyon at antas ng hypertrophy. Kaya, sa hypertrophy ng posterior o anterior na dulo ng mababa ang ilong concha, diagnosed sa edema phase at kasiya-siyang vasoconstrictor function, ang mga pamamaraan ng disintegration ay maaaring magdala ng magandang resulta. Sa pamamagitan ng mga interbensyon, ang isa ay dapat matakot sa pinsala sa nasopharyngeal mouth ng auditory tube, dahil ang pagkasunog sa panahon ng galvanisasyon at laser exposure ay maaaring humantong sa cicatricial obliteration na may malubhang kahihinatnan para sa gitnang tainga. Ang electroplating ay kontraindikado sa hypertrophy ng gitnang turbinate dahil sa panganib ng pinsala at impeksiyon sa gitna na daanan ng ilong.

Sa kaso ng fibrous o polypous hypertrophy ng anterior o posterior dulo ng mababa na ilong concha, pati na rin ang gitnang ilong conch, ang conchotomy ay ginagamit gamit ang conchotomes, cutting loops o gunting na galing sa ilong.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais, ngunit maaaring maging malubhang kung may mga komplikasyon.

[37], [38], [39], [40], [41], [42],