Hypofunction ng mga ovary

Ang ovarian hypofunction, na nagreresulta sa pinsala sa antas ng ovary mismo, ay pangunahing. Ang form na ito ay iba din sa pathogenesis.

Ang endocrine function ng mga ovary, bagaman mayroon itong awtonomya, ay karaniwang kinokontrol ng hypothalamic-pitiyuwitari system. Ang kanilang buong function ay posible lamang na may sapat na pakikipag-ugnayan sa lahat ng mga antas ng regulasyon: ang central nervous system, hypothalamus, pitiyuwitari glandula, matris, at pati na rin ang normal na function ng iba pang mga endocrine glandula.

Alam na may iba't ibang mga endocrine disease, ang pag-andar ng mga ovary, bilang isang panuntunan, ay naghihirap rin. Ang pagbabawas nito ay isang ikalawang hypofunction. Kasama rin dito ang mga porma ng sakit na nangyari bilang resulta ng mga sakit sa hypothalamic-pitiyuwitari system. Ang simula ng mga karamdaman na ito ay maaaring magkakaiba: mula sa functional disorder sa mga pagbabago sa tumor.

Ang batayan ng mga kumplikadong mekanismo ng regulasyon ng reproductive function na ay mahigpit na sunud-ugnayan sa pagitan ng mga rhythms na antas at pagtatago ng hypothalamic at pitiyuwitari hormones, patuloy na kinokontrol ilalabas ang hormones hypothalamus. Kasabay nito ito ang mga hormone ng obaryo na may pangunahing regulasyon na papel sa reproductive system. Ang iba't ibang etiological factors ay maaaring humantong sa isang paglabag sa CNS-hypothalamic-pitiyuwitari-matris kadena. Ngunit palaging ang kinahinatnan ng mga karamdaman na ito ay ovarian hypofunction, clinically manifested sa pamamagitan ng chronic anovulation, menstrual cycle disorders o amenorrhea.

Ang ovarian hypofunction ay nangyayari sa 0.1% ng mga kababaihan sa ilalim ng 30 at hanggang sa 1% sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang, at sa mga pasyente na may pangalawang amenorrhea -10%.

Sa schematically, ovarian hypofunction ay ang mga sumusunod.

Pangunahing:

• maagang menopos;
• sindrom ng lumalaban na mga ovary;
• iba't ibang mga lesyon (chemotherapy, radyasyon, pamamaga, bukol, kastasyon).

Pangalawang:

• nakahiwalay hypogonadrophic ovarian hypofunction;
• ang functional na katangian ng sistema ng hypothalamic-pitiyuwitari (stress, anorexia nervosa, hyperprolactinaemia, iba pang endocrine at nonendocrine disease);
• organic likas na katangian ng sugat ng hypothalamic-pitiyuwitari axis (hypothalamic tumor, III ventricle, pitiyuwitari, craniopharyngioma, nakakahawa at nagpapasiklab lesyon, gumagala karamdaman, trauma, radiation, toxicity, genetic kadahilanan - olfakto-genital dysplasia syndrome).

Gayundin ang hypofunction ng mga ovary ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• hypergonadotrophic:
  • anomalya ng pagkakaiba-iba ng mga gonads (karyotype 46US, Shereshevsky-Turner syndrome)
  • sindrom ng mga naubos na obaryo;
  • sindrom ng lumalaban na mga ovary;
  • panahon ng climacteric;
  • pagtatago ng biologically hindi aktibo na mga paraan ng gonadotropin;
  • autoimmune diseases;
  • iba't ibang mga lesyon dahil sa pag-iilaw, chemotherapy (alkylating na gamot), mga operasyon sa kirurhiko sa pelvic organs, malubhang nagpapaalab na proseso ng mga nakakahawang beke;
• hypogonadotropic:
  • hypothalamic genesis (congenital insufficiency ng GnRH (Kalman's syndrome), nakuha kakulangan ng GnRH);
  • pituitary pinagmulan: ang pagbabawas ng produksyon ng LH at FSH (dysfunctional pitiyuwitari bukol, pitiyuwitari cysts, bahagyang nekrosis adenohypophysis Skien syndrome);
• normogonadotropic:
  • labag tsirhoralnogo GnRH pagtatago ritmo at ovulatory LH peak (giperprolaktipemichesky hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, adrenal sakit).

Kaya hypovarianism - isang term pinagsasama ang malaking grupo ng mga sakit, tulad ng iba't-ibang mga pinagmulan at pathogenesis ng, ngunit sa pagkakaroon ng katulad na sintomas tulad ng amenorrhea o opsomenoreya, kawalan ng katabaan, gipoestrogeniya, may isang ina hypoplasia.

[1], [2], [3]