Mga karatula sa ultratunog ng patolohiya ng tisyu ng kalamnan

Patolohiya ng kalamnan tissue.

Pinsala ng kalamnan bilang resulta ng compression, shock (concussion). Bilang isang resulta ng panlabas na compression ng kalamnan tissue, ang isang kalamnan pagsabog ay nangyayari sa buto. Na may pagla-scan, ang lugar ng pinsala ay mukhang isang lukab na may hindi pantay na mga contour at mga echogenic na nilalaman. Ang pagpapagaling ay nangyayari nang dahan-dahan, sa pagbuo ng magaspang na tisyu ng tisyu at isang makabuluhang pagkawala ng pag-andar ng kalamnan pagkatapos. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may ganitong uri ng trauma ay may ossifying myositis.

Lumalawak. Ang unang yugto ng pagkasira ng kalamnan ay labis na labis na paningin. Karaniwan pinsala ay mas mababa kaysa sa 5% ng lahat ng fibers ng cross section ng kalamnan. Sa clinically, ang pasyente ay hindi maaaring tumpak na ipahiwatig ang sakit punto, nagrereklamo ng sakit sa kalamnan na may pagkaliit. Kapag nakahalang pag-scan sa sonograms, ang mga micro-ruptures ay nakikita, na mukhang maraming mga lugar ng cystic.

Sa pag-scan ng longhitud, ang mga micro-fracture ay may haba na hugis. Sa MR tomograms sa T2-weighted na mga imahe, ito manifests mismo sa pamamagitan ng pampalapot ng kalamnan at pagtaas ng intensity ng signal dahil sa paligid edema. Ang paggamot ay binubuo sa paghihigpit ng paggalaw at kawalan ng pakiramdam.

Bahagyang pahinga. Ang bahagyang pag-aalis ay nangyayari rin bilang isang resulta ng sobrang paggalaw. Sa kasong ito, higit sa 5% ng kalamnan tissue ay nasira, ngunit hindi lahat ng higit sa.

Ang pag-andar ng kalamnan ay ganap na wala sa oras ng pinsala at nagbabalik sa bahagi pagkatapos ng ilang sandali. Hindi tulad ng paglawak, ang pasyente ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang masakit na punto kung saan, bilang isang panuntunan, mayroong isang pamamaga. Sa ultrasound, ang integridad ng mga fibers ng kalamnan ay malinaw na nakikita sa site ng pinakamalaking sakit. Ang nasira na lugar ng tissue ng kalamnan ay pinalitan ng isang hypoechoic hematoma. Sa punto ng pagkalagot, ang isang tipikal na fibrous pattern ay nawala. Kapag ang presyon ay inilalapat sa sensor, posible na maisalarawan ang lumulutang na mga natitirang dulo ng mga fibers ng kalamnan. Ang pag-urong ng kalamnan ay nagpapahintulot sa iyo na ibahin ang nasira na kalamnan mula sa echogenic hematoma (sa huli na yugto). Kapag nag-aaral sa dinamika, isang hyperechoic granulation tissue at regenerating kalamnan fibers lumitaw sa site ng pagkalagol. Sa T2-weighted na mga imahe, ito ay manifested sa pamamagitan ng pagpapaputi ng kalamnan at nadagdagan ang intensity ng signal dahil sa edema, pagdurugo, perifascial edema, o pagdurugo. Minsan mayroong isang depekto sa kalamnan tissue sa anyo ng isang hyperintense band. Kung may mga mahahalagang puwang, ang isang kirurhiko pagpapanumbalik ng integridad ng mga fibers ng kalamnan ay maaaring kailanganin.

Kumpletuhin ang pagkasira. Ang ganap na kalamnan ng muscles ay mas karaniwan kaysa sa bahagyang mga ruptures. Ang kalamnan ng mga ruptures ay nangyayari sa site ng paglipat ng kalamnan sa litid. Sa klinika, ang mga puwang ay katulad ng mga bahagyang bahagi. May isang kumpletong pagkawala ng function ng kalamnan. Ang pinutol na proximal na dulo ng mga kontrata ng kalamnan at maaaring palpated. Sa kumpletong pagkalagot, mayroong isang kumpletong kawalan ng kalamnan fibers, lalo na kapansin-pansin kapag kumpara sa contralateral gilid.

Ang kalamnan ay nagpapahaba at may mga porma ng bituka sa lugar nito. Sa transverse scan, ang kinontrata na echogenic na kalamnan ay napapalibutan ng hypoechoic rim. Sa frontal na mga seksyon sa panahon ng pagtatayo ng isang tatlong-dimensional pagbabagong-tatag ng pathological zone, maaari isa maipakita ang puwang sa lahat ng kasama. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aayos ng kirurhiko ng integridad ng kalamnan.

Pagpapagaling ng mga muscle ruptures. Ang paglunas ng kalamnan ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 16 na buwan, ayon sa antas ng pagkasira. Ang mga kalamnan ay may isang mahusay na kakayahan upang muling makabuo. Ang mga malalaking kalamnan na pagbagsak ay sinamahan ng parehong pagbabagong-buhay at pagbuo ng peklat ng tisyu. Ang layunin ng therapy ay upang mapanatili ang proseso ng pagbabagong-buhay at sugpuin ang pagbuo ng peklat, na binabawasan ang pagbabagong-buhay. Ang papel na ginagampanan ng ultrasound ay upang sukatin ang pagkalupit at pagkakaiba-iba ng mga fibers ng kalamnan, pati na rin upang matukoy ang yugto ng pagkakasira.

Ang unang mga pagbabagong binubuo sa pagtaas ng echogenicity ng kalamnan tissue sa rehiyon ng ruptured dulo, pati na rin sa pagtaas ng laki ng zone na ito, na maaaring madaling traced echographically. Sa hinaharap, higit pa at higit pa manifested pinnate muscular na istraktura na may pagbawas sa laki ng hematoma. Ang pagsubaybay sa ultrasound sa pagpapanumbalik ng maskuladong istraktura ay napakahalaga. Gamit ito, maaari mong kontrolin ang tiyempo ng simula ng pisikal na aktibidad. Ang maagang pagbawi ng pisikal na aktibidad ay humahantong sa paulit-ulit na pinsala. Ang mas mahabang paghihigpit ng kadaliang kumilos ay humahantong sa labis na pagkakapilat. Ang gawain ng pagsusuri sa ultrasound ay kinabibilangan rin ng pagsusuri ng tisyu ng peklat sa site ng pagkalagot. Sa kaso ng pinsala ng kalamnan bilang resulta ng pag-aalsa, ang peklat ay may stellate o hindi regular na hugis, samantalang ang fractures bilang resulta ng overstretch, ang peklat ay linear. Ang panganib ng paulit-ulit na trauma ay nagdaragdag sa isang makabuluhang sukat ng fibrous tissue, na kung saan ang echographically ay mukhang isang lokal na zone ng nadagdagan echogenicity sa istruktura ng kalamnan tissue. Ang lakas ng kalamnan ay bumababa sa proporsyon sa laki ng tisyu ng peklat. Ang isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng muscle rupture ay ang pagbuo ng mga cyst ng kalamnan. Ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga cyst.

Hematoma. Sa talamak na yugto, ang echogenicity ng hematoma ay maihahambing sa echogenicity ng kalamnan. Pagkatapos ng 3 araw ehogennost hematoma bumababa. Dahil sa lysis, ang mga late bruises ay tumingin sa halos anehogennymi sa pagkakaroon ng mga filament ng fibrin.

Minsan, sa isang di-kanais-nais na kurso, ang isang abscess ay maaaring bumuo na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang hypoechoic na rehiyon na may hyperechoic inclusions at binibigkas perifocal daloy ng dugo.

Sa MP-tomograms, ang intensity ng signal mula sa hematoma ay depende sa reseta nito. Ang intensity ng hematoma signal ay nag-iiba: mula sa hyperintensive sa unang araw sa hypointense - sa pangalawa; babalik muli sa hyperintense sa pagtatapos ng unang linggo at tumatagal ng hanggang tatlong linggo; pagkatapos ng isang buwan mamaya ito ay nagiging mas malakas na muli. Ang mga pagbabagong ito ay dahil sa pag-convert ng hemoglobin sa oxyhemoglobin, pagkatapos ay sa deoxyhoglobin, methemoglobin, at hemosiderin sa ferritin. Ang matinding hematoma (1-4 na araw) ay may medium at mababang intensity signal sa mga larawan ng T1 at T2 na may timbang. Ang subacute hematomas (4-7 araw) ay hypertensive sa T1 - mga tinimbang na imahe, tulad ng taba. Samakatuwid, ang paggamit ng mga programang pag-scan sa taba-panunupil, madaling makilala ang taba mula sa dugo.

Isaisip na dahil sa podkravlivaniya hematoma ay maaaring obserbahan heterogeneity ng signal intensity. Sa T2-weighted na mga imahe subacute hematomas ay hypointensive. Sa gulang hematoma (14-21 araw), dahil sa mga conversion ng iron methemoglobin in ferritin at hemosiderin, ang mga pader ay may isang mababang intensity sa T1 at T2-tinimbang imahe at tumitingin sa MP-scan bilang hypointense "halo" sa paligid ng hematoma.

Myositis. Ito ay isang pamamaga ng kalamnan tissue na maaaring magresulta mula sa trauma, impeksiyon o isang systemic sakit. Sa mga impeksyon sa viral, ang myositis ay ipinahayag sa pamamagitan ng myalgia. Ang inflamed na kalamnan ay masakit na masakit, pinalaki ang sukat, siksik sa pagpindot. Ang kalamnan fibers maging hyperechoic at sa paghahambing sa contralateral gilid. Ang mga nakakatawang interlayer, na pinalawak ng nagpapadalisay na exudates, ay nagiging hypoechoic. Sa ultrasound angiography, mayroong isang pagtaas sa vascularization ng inflamed na kalamnan. Ang perifocal ay maaaring mamarkahan ng lymphadenopathy. Sa hinaharap, ang isang abscess ay maaaring form - pagkatapos ay ang proseso ay tinatawag na pyogenic myositis. Isang tipikal na larawan: isang cavity sa gitna ng tisyu ng kalamnan na may presensya ng di-unipormeng nilalaman. Klinikal na mga senyales: sakit, lagnat, leukocytosis, nadagdagan ang ESR.

Pagkasayang ng kalamnan. Ang muscular atrophy ay nagmumula sa iba't ibang dahilan. Talamak na dysfunction ng joint, denervation, myopathy - ang pinakakaraniwang dahilan na nagiging sanhi ng atrophy. Ito manifests mismo sa isang pagbawas sa dami ng kalamnan tissue, kapag inihambing sa contralateral gilid. Sa ultrasound, ang pagtaas sa echogenicity ay nangyayari dahil sa taba paglusot. Sa MR tomograms, mataba ang paglusaw ng tissue ng kalamnan ay nakikita rin sa mga larawan ng T1 na may timbang.

Ang kalamnan Fascia ay bumagsak. Na may overstretching, may mga ruptures ng muscular fascia. Para sa ilang mga grupo ng kalamnan, ang ganitong uri ng pinsala ay napaka tiyak. Halimbawa, ang muscular-aponeurotic lesyon sa pagitan ng gastrocnemius at soleus, soleus at ang kalamnan ng mahabang flexor ng malaking daliri. Ang bali zone ay puno ng isang linear hematoma kasama ang aponeurosis. Ang isang katangian ng ultrasound ay isang paglabag sa oryentasyon ng mahibla mataba interlayers sa paayon scan. Ang ganitong uri ng pagkasira ay kadalasang sinasamahan ng kulang sa trombosis.

Herniated muscles. Ang mga depekto sa Fascial ay ipinahayag sa anyo ng mga lokal na protrusions ng kalamnan tissue. Ang talamak na pag-urong ng kalamnan ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng luslos, mas karaniwang post-traumatic at postoperative na luslos. Sa pagsusuri sa ultrasound, maaaring makita ang isang fascial depekto at hernial protrusion ng kalamnan. Kadalasan ang mga hernias ay natagpuan sa site ng pagbubutas ng kalamnan na may vascular-neural bundle. Halimbawa, sa panlabas na ibabaw ng mas mababang bahagi ng joint ng tuhod sa site ng exit ng peroneal nerve.

Ang hernias ng puting tiyan, inguinal, femoral ay maaaring napansin. Ang presyon ng sensor sa balat sa pag-aaral ng mga hernias ay dapat na minimal.

Pagkahaba ng muscular fascia. Ang pagbaba ng muscular fascia ay maaari ring makaapekto sa function ng kalamnan. Ang "Split Shin" ay isang sakit na mayroong sakit sa mga kalamnan ng nauunang rehiyon ng shin pagkatapos ng labis na pisikal na bigay.

"Tuhod runner". Ang friction syndrome na nangyayari sa orotibial tract ay isa pang patolohiya ng fascial vagina, ang tinatawag na "runner's knee". Sa clinically ito ay sinamahan ng sakit sa lateral bahagi ng joint ng tuhod sa site ng pagpasa ng mga fibers ng orotibial tract sa pamamagitan ng pag-ilid condyle ng hita. Ang pagpapatakbo ng mga hadlang o sa ibabaw ng magaspang na lupain ay humahantong sa pagpapaunlad ng sindrom na ito. Ito manifests mismo sa pampalapot ng fibers ng fascia o orotibial tract, binabawasan ang kanilang echogenicity kaagad pagkatapos tumakbo. Sa isang kalmado na estado, ang mga manifestasyong ito ay maaaring bumaba.

Fractures ng plantar fascia. Ang mga runner para sa mahabang distansya, ang mga runners ng marathon ay kadalasang dumaranas ng sakit sa paa. Ang sakit ng takong ay nangyayari sa fasciitis, kung saan madalas na natagpuan ang sakong spear. Ang fascia ay nagpapalawak sa lugar ng attachment sa calcaneal tubercle.

Ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay may dalawang panig, kaya ang paghahambing sa contralateral side ay hindi nagbibigay ng resulta. Lumalabas ang mga luha sa gitna ng fascia at mukhang hypoechogenic depekto. Ito ay kinakailangan upang iibahin ang mga ruptures mula sa plantar fibromatosis.

Ang huli ay lumilitaw bilang isang hugis ng suliran na pampalapot ng fascia na may pangangalaga ng fibrous na istraktura. Ang plantar fibromatosis ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kontaminasyon ng Dupuytren, sakit sa Peyronie, mababaw na fibromatosis.

Mga kapaki-pakinabang na link

Mga Muscle https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B