Short Neck Syndrome

Ang gamot ay nakakaalam ng isang bihirang patolohiya, na tinatawag na short-neck syndrome o Klippel-Feil syndrome.

Ang artikulong ito ay magbibigay ng isang ideya ng sakit na ito at sagutin ang isang bilang ng mga katanungan.

[1], [2], [3]

Mga sanhi maikling leeg syndrome

Itinatag sa ngayon, ang mga sanhi ng sindrom ng mga maikling doktor ng leeg ay tinatawag na:

1. Ang genetikong depekto ng kromosoma (pagbabago sa 8, 5 at / o 12 chromosome), ang bata ay natatanggap sa sinapupunan ng ina. Ang patolohiya na ito ay nangyayari kasing aga ng ikawalo linggo ng pagbubuntis. Nakikilala ng gamot ang dalawang uri ng pamana ng sindrom ng maikling leeg: autosomal na nangingibabaw (nangyayari nang mas madalas) at autosomal recessive.
2. Pinsala ng gulugod.
3. Trauma ng kapanganakan.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Ang maikling leeg syndrome ay mayroon ding isa pang medikal na pangalan - Klippel-Fail syndrome. Ang kakanyahan ng pathogenesis ng sakit na ito ay isang abnormal na fusion sa pagitan ng vertebrae ng leeg at / o vertebrae ng upper thorax.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga sintomas maikling leeg syndrome

Ang Klippel-File syndrome ay madaling makilala kahit sa isang taong malayo sa medisina. Ang mga sintomas ng maikling leeg syndrome ay ang mga sumusunod:

1. Ang leeg ay nabagbag.
2. Ang paggalaw ay limitado.
3. Sa paningin, ang ulo ay lumalaki nang direkta mula sa mga balikat (brevicollis).
4. Ang mababang hangganan ng simula ng anit sa ulo.

Maaaring may iba pang mga bihirang mga palatandaan:

1. Asymmetry of the face.
2. Scoliosis.
3. Ang balat ng leeg ay kulubot.
4. Pagkawala ng pagdinig.
5. Paghihiwalay ng kalangitan ("lobo bibig").
6. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
7. Ang sobrang paggalaw ng mga kalamnan ng rehiyon ng cervico-occipital.
8. Ang mga blades ay matatagpuan sa itaas ng normal na posisyon.
9. Buong o bahagyang pagkalumpo ng mga kalamnan.
10. Kurbada ng leeg.
11. Sakit sa cervical spine.
12. Wings sa leeg.
13. Mga nerbiyos-sakit sa isip (mga karamdaman sa pagtulog) ..

Hindi mahirap mapansin ang mga unang palatandaan ng isang anomalya. Biswal na walang leeg, ang mga pisngi ay "nagsisinungaling" sa mga balikat lamang. Ito ay madalas na sinamahan ng Sprengel's disease.

Panahon o pagkatapos ng kapanganakan, ang mga dalubhasa sa pagpapaanak - gynecologist, birth attendant o doktor - neonatologist, ang pagsusuri isang bata, magagawang upang agad na detect ang presensya ng isang bagong panganak maikling leeg syndrome.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kinahinatnan ng kapinsalaan na ito ay maaaring pagkasira ng buto ng tisyu ng cervical region, ang hitsura ng malubhang sintomas ng sakit. May ay isang clamping o pinsala sa nerve roots at dugo vessels, na nagiging sanhi ng hitsura ng iba't ibang mga problema neuralgic at humahantong sa oxygen gutom ng mga cell ng utak. Ang mga kahihinatnan ng maikling leeg syndrome ay maaari ding lumitaw sa may kapansanan na paningin o worsening ng pagdinig.

Ang mga komplikasyon ng maikling leeg syndrome ay:

1. Scoliosis.
2. Pagkabingi.
3. Mga ophthalmic na problema.
4. Anomalya ng pag-unlad ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay: pagpapapangit ng paa, pagkawala ng ulnar buto, pag-unlad ng isang karagdagang pormasyon ng paglaki at iba pa.
5. Malformations ng pag-unlad ng mga panloob na organo na maaaring humantong sa kamatayan: sakit sa puso, bato at / o atay patolohiya.
6. Paglabag sa gitnang at paligid nervous system.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostics maikling leeg syndrome

Ang neonatologist, kahit na sa unang pagsusuri ng isang bagong panganak, ay nakapagpapalagay na ang pagkakaroon ng isang anomalya. Ang diagnosis ng sindrom ng maikling leeg ay ang pag-uugali at pag-aralan ang mga resulta ng ilang aktibidad:

1. Ang pagkakita ng anamnesis ng sakit, kung may katulad na anomalya sa isang tao mula sa pamilya.
2. Isang pagsusuri ng isang neuropathologist: ang pagkakaroon ng isang kurbada ng leeg, ang antas ng kadaliang paglipat nito, ang pagtatasa ng iba pang mga sintomas.
3. Genetic na pananaliksik.
4. Posible upang sumangguni sa isang geneticist, isang neurosurgeon.

Mga diagnostic ng instrumento

Upang makapagtatag ng kumpletong klinikal na larawan ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente, natupad ang mga diagnostic na nakatulong, na kinabibilangan ng:

1. Radiography ng cervical at upper thoracic spine sa isang tuwid na posisyon.
2. Radiography ng parehong lugar, ngunit may isang maximally hubog leeg at maximally hubog (spondylography).
3. Ultrasound ng mga panloob na organo:
   • Puso - isang depekto ng interventricular septum ay posible.
   • Mga Bato - maaaring mayroong kakulangan ng isa sa mga nakapapagod na organo.
4. ECG.

[20], [21], [22], [23]

Iba't ibang diagnosis

Ang doktor ay nagsasagawa ng differential diagnosis ng anomalya, hindi kasama ang sakit, ang sintomas nito ay maaaring maikling leeg syndrome, ngunit hindi namuhunan sa klinikal na larawan, ang mga resulta ng pag-aaral at pag-aaral.

Ang sindrom ng Klippel-Feil ay naiiba sa mga naturang pathologies:

1. Ang bitak ng dalawa o higit pang vertebrae ng leeg.
2. Anatomikong maliit na sukat ng vertebrae ng leeg.
3. Wala ng isa o higit pang vertebrae ng leeg.
4. Kumbinasyon ng mga form ng mga tampok.

[24], [25], [26], [27], [28]

Paggamot maikling leeg syndrome

Ang paggamot ng maikling leeg syndrome ay karaniwang nagsasangkot ng isang doktor - isang osteopath. Sa pag-diagnose ng isang anomalya sa pag-unlad ng servikal vertebrae, ang mga di-kirurong pamamaraan ng therapy ay hindi epektibo, ngunit ang komplikadong paggamot ay may kasamang:

1. Upang maalis ang sakit, ang isa sa mga gamot na may analgesic na katangian ay inireseta.
2. Symptomatic medikal na paggamot.
3. Physiotherapy, na nakakatulong na mapabuti ang kadaliang mapakilos ng apektadong lugar ng gulugod at dagdagan ang tono ng kalamnan.
4. Masahe.
5. Preventive o corrective wearing of a special collar (ang kwelyo ng Shantz).
6. Physiotherapeutic procedures (electrophoresis, paraffin heating).

Ngunit ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng maikling leeg syndrome ay ang interbensyon sa kirurhiko. Sa arsenal ng siruhano ay may pamamaraan para sa pagwawasto ng mga anomalya - cervicalization ayon sa Bonol.

Ang kakanyahan ng paggamot ng maikling leeg syndrome ay upang maiwasan ang pagkawasak ng cervical vertebrae at ang kasunod na pag-unlad ng pangalawang, minsan ay hindi maaaring pawalang-bisa, kaguluhan sa katawan ng tao.

Physiotherapeutic treatment

Ang appointment ng isang physiotherapeutic na paggamot ay tiyak na hindi mapawi ang mga pasyente ng maikling leeg sindrom, ngunit makakatulong mapabuti ang kanyang kadaliang mapakilos, ay makakatulong upang ma-activate ang sirkulasyon ng dugo sa zone na ito. Ang electrophoresis ay may neuro-reflex at humoral effect sa apektadong lugar.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa pagdala sa apektadong lugar ng katawan sa tulong ng mga maliit na electric na alon ng mga ions ng bawal na gamot, na magpapalabnaw sa elektrod pads. Ang pagtagos sa bawat cell, ang gamot ay nagsisimula na kumilos sa mga proseso ng biochemical na nagaganap sa katawan. Depende sa pharmacological group na kung saan ang gamot ay nabibilang, kawalan ng pakiramdam, pag-alis ng nagpapaalab na proseso at pag-igting sa mga kalamnan ay nangyayari.

Ang mga aplikasyon mula sa paraffin ay nagpapainit sa leeg, nagpapalakas sa daluyan ng dugo, na nagpapabuti sa metabolismo sa mga kaayusan ng utak. Ang ganitong mga compresses, ayon sa reseta ng doktor, ay maaaring isagawa sa bahay:

1. Mula sa oilcloth upang gumawa ng isang template para sa paglalapat ng mainit na paraffin. Dapat itong masakop ang kulungan at leeg na lugar.
2. Painitin ang pan sa oven. Lumabas at sa ibabaw nito upang mapalawak ang template.
3. Sa isang lalagyan sa isang paliguan ng tubig, painitin ang parapin at ilapat sa nakahanda na pattern. Ang nagreresultang kwelyo ng paraffin ay inilalapat sa zone ng leeg at kwelyo ng pasyente, na natatakpan ng isang balabal na balabal o isang kumot.
4. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kalahating oras sa isang oras, depende sa rekomendasyon ng doktor.

Operative treatment

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng pagwawasto ng mga paglabag sa anatomya ng cervical vertebrae ay ang operative treatment ng maikling neck syndrome - cervicalization ayon sa Bonol.

Kapag nagsagawa ng operasyong ito, inaalis ng surgeon ang I-IV na mga buto-buto, sa ilang mga kaso, ang periosteum. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang espesyalista ay gumaganap ng isang paravertebral incision, na dumaraan sa agwat sa pagitan ng panloob na gilid ng iskapula at ang spinous na proseso ng gulugod. Sa gilid ng iskapula, ang mga rhomboid at trapezoidal na mga kalamnan ay pinutol at ang itaas na I-IV ay tinatanggal. Una, ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa sa isang bahagi ng gulugod, pagkatapos ay sa kabilang banda.

Ilagay ang operasyon ng kirurhiko sa oras ng pagpapagaling ay inilagay sa isang paha ng plaster. Habang siya ay nagpapagaling, siya ay binago sa isang espesyal na kwelyo - ang may-ari.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa maikling leeg syndrome ay imposible dahil sa pagmamana ng patolohiya. Ang tanging rekomendasyon na maaaring ibigay ng isang doktor - kung ang pamilya ay may mga kamag-anak na dumaranas ng anomalya na ito - ay medikal at genetic na pagsusuri ng mag-asawa na nagpaplano na magkaroon ng sanggol. Ito ay magpapahintulot sa amin upang tantyahin nang maaga ang antas ng panganib ng kapanganakan ng isang bata na may Klippel-Feil syndrome.

[29], [30], [31], [32], [33]

Pagtataya

Kung ang sindrom ng maikling leeg ay hindi sinamahan ng mga malformations ng mga internal organs, ang prognosis ay kanais-nais. Kung ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga organo at sistema ng katawan, ang karagdagang kondisyon ng katawan ng pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng magkakatulad na sakit.

[34], [35],