Cervical leukoplakia

Kabilang sa maraming mga gynecological pathologies, ang cervical leukoplakia ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit na ito ay hindi pa ganap na nilinaw.

Ano ang mapanganib sa cervical leukoplakia? Bakit nangyayari ang patolohiya na ito at kung paano mapupuksa ito? Pag-uusapan natin ito at marami pang iba sa artikulong ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi cervical leukoplakia

Ayon sa siyentipikong pananaliksik, maaaring maraming sanhi ng leukoplakia. Kabilang dito ang mga dating impeksiyon sa katawan, mga sakit sa immune, mga sakit sa hormonal, hindi kwalipikadong paggamot sa mga sakit sa cervix, trauma sa cervix sa panahon ng panganganak o artipisyal na pagpapalaglag, at iba pang mga kadahilanan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagbuo ng leukoplakia sa isang babae na may panregla cycle disorder o may isang nagpapaalab na patolohiya ng mga reproductive organ ay ilang beses na mas mataas kaysa sa iba.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ma-trigger ng mga impeksyon sa maselang bahagi ng katawan, mga viral lesyon (kabilang ang herpes), promiscuous sex life. Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang iba't ibang mga medikal na pamamaraan: ang pamamaraan ng diathermocoagulation ng mga erosions, curettage, pag-install ng isang spiral contraceptive.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas cervical leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia ng cervix ay walang anumang mga sintomas na katangian: ang patolohiya ay kadalasang nakikita sa panahon ng isang gynecological na medikal na pagsusuri. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng leukoplakia ay may ilang mga palatandaan, na, kung nakita, ay maaaring magamit upang maghinala sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang malusog na cervix ay may epithelial covering, tulad ng lahat ng balat. Gayunpaman, ang takip na ito ay hindi kaya ng keratinization, dahil sa kung saan ang cervix ay maaaring mag-abot sa panahon ng paggawa. Kung ang mga tisyu ay gumagawa ng keratinize, ito ay isang patolohiya at tinatawag na leukoplakia.

Ang focal leukoplakia ng cervix ay isang patolohiya kung saan lumilitaw ang isang patag na sugat, na antas sa mauhog lamad. Ang nasabing lugar ay makikita lamang sa panahon ng isang colposcopy procedure. Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo ng leukoplakia, dahil ang mga abnormalidad sa istruktura ay sinusunod lamang sa mababaw na layer ng tissue. Ang sugat ay maaaring lumitaw na nakahiwalay o nasa isang grupo.

Ang malawak na leukoplakia ng cervix ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng maselang bahagi ng katawan: ang ganitong pagkalat ay madalas na nakikita sa vaginal vaults. Ang malawak na patolohiya ay malapit sa malignancy, maaari itong isama sa mga pagbabago sa cicatricial at hypertrophy ng cervix. Ang anyo ng leukoplakia na ito ay maaaring sinamahan ng matinding pangangati (lalo na sa gabi sa panahon ng pagtulog), sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, ang hitsura ng mga microcracks sa balat at isang pakiramdam ng paninikip.

Ang manipis na leukoplakia ng cervix ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga manipis na kaliskis sa ibabaw ng epithelium (isang uri ng manipis na mga pelikula), na maaaring hindi mapansin kahit na sa panahon ng isang preventive examination. Upang masuri ang form na ito ng patolohiya, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo.

Posible rin na bumuo ng isang kulugo na anyo ng sakit, na nangyayari bilang resulta ng simpleng leukoplakia. Ang komplikasyon na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga malinaw na patumpik-tumpik na lugar ng keratinization, na kahawig ng mga warts sa hitsura.

[ 9 ], [ 10 ]

Cervical leukoplakia at pagbubuntis

Ang Leukoplakia na napansin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi direktang nakakaapekto sa proseso ng pagbubuntis, pag-unlad ng embryo at hindi pumukaw sa pagbuo ng mga pathology sa fetus. Gayunpaman, mayroon pa ring ilang panganib para sa babae mismo: ang sakit ay maaaring lumala, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mas kumplikadong mga kondisyon, kabilang ang pagkabulok sa isang malignant na proseso. Ito ay pinadali ng isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, isang pagbabago sa balanse ng mga hormone sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paggawa, kung saan ang mga tisyu ng cervix ay napapailalim sa malubhang mekanikal na epekto, lumalawak at nakakapinsala.

Siyempre, kung ang cervical leukoplakia ay napansin bago ang pagbubuntis o sa panahon ng proseso ng pagpaplano, kinakailangan upang mapupuksa ang sakit bago ang pagbubuntis, bagaman ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa proseso ng paglilihi mismo. Bago ang IVF, ang leukoplakia ay napapailalim sa ipinag-uutos na paunang paggamot.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan ng cervical leukoplakia ay maaaring maging seryoso: una sa lahat, ito ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula, na siyang simula ng malignant na pagbabago ng proseso.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics cervical leukoplakia

Ang mga komprehensibong diagnostic ng cervical leukoplakia ay maaaring magsama ng klinikal, cytological at colposcopic na pagsusuri. Sa isang indibidwal na batayan, maaaring magreseta ang doktor ng morphological, bacteriological at bacterioscopic analysis. Ang pinakanagpapahiwatig sa kasong ito ay itinuturing na morphological studies at colposcopy.

Ang paraan ng colposcopy ay nagbibigay ng pagkakataon upang masuri ang kalikasan at lawak ng sugat, suriin ang pangkalahatang kondisyon ng mga epithelial tissue sa puki at cervix. Ang colposcope ay ang parehong mikroskopyo, ngunit may mas malaking paglaki, na may kakayahang suriin ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng tissue.

Sa panahon ng colposcopy, posibleng gawin ang tinatawag na Schiller test - isang walang sakit na pagsubok na makakatulong sa sapat na pagsusuri. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang mantsang ang ibabaw ng cervix na may 3% na solusyon ng Lugol (ang solusyon ay binubuo ng potassium iodide, purong yodo at distilled water). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kawalan ng glycogen sa integumentary epithelium, na nagpapahiwatig ng hindi tipikal at hindi karaniwang mga lugar ng epithelial tissue. Bilang resulta ng paglamlam, ang malusog na tisyu ay nagiging kayumanggi-madilim, at ang mga apektadong lugar ay hindi nagbabago ng kanilang kulay.

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay maaaring gawin batay sa mga espesyal na smears mula sa cervical epithelial tissue.

Ang cytological sample ay kinuha gamit ang isang espesyal na spatula o brush. Kasabay nito, ang mga smear ay kinuha mula sa lugar ng cervix na matatagpuan mas malapit sa puki, pati na rin mula sa ibabang bahagi ng cervical canal. Sa kaso ng flat leukoplakia, ang mga naturang pagsusuri ay nagpapakita ng keratin, mga grupo ng surface epithelial cells, at isang malaking bilang ng mga dyskeratocytes.

Ang biopsy ng cervix sa leukoplakia ay nagsasangkot ng pag-alis ng sample ng surface epithelium mula sa apektadong lugar, na sinusundan ng cytological at histological examination. Kasabay nito, posible na masuri ang lawak ng patolohiya, suriin ang pagkakaroon ng pagkabulok at pagkasira ng mga tisyu. Sa kaso kung saan ang histological analysis ay nagpapatunay ng dysplasia ng ibabaw na takip, ang sakit ay maaaring masuri bilang isang precancerous na yugto ng proseso. Ang biopsy procedure ay isinasagawa sa ilalim ng local anesthesia gamit ang electrocoagulation system.

Kamakailan lamang, ang paraan ng microcolpohysteroscopy ay matagumpay na ginamit para sa masusing pagsusuri ng cervical tissue at cervical canal. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, nagbibigay ito ng pagkakataon na sabay na masuri ang kondisyon ng takip sa ibabaw, matukoy ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na tisyu at magsagawa ng naka-target na biopsy.

Sa macroscopically, lumilitaw ang leukoplakia bilang mga mapuputing plaka ng iba't ibang mga hugis at sukat, na matatagpuan laban sa background ng isang hindi nagbabago na epithelial layer.

Ang keratinization ng squamous epithelium ay bunga ng pagtaas ng functional na aktibidad ng mga epithelial cells, na wala sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng epithelial.

Ang histological na larawan ng leukoplakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. paglaganap ng mga selula ng stratified squamous epithelium;
2. ang hindi pantay na pampalapot nito dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga intermediate (subulate) na mga selula);
3. acanthosis;
4. hindi kumpletong keratinization;
5. kumpletong keratinization ng epithelium (parakeratosis);
6. lymphocytic infiltration ng stroma.

Kasama sa mga proseso sa background ang leukoplakia na walang mga palatandaan ng atypia ng mga epithelial cells.

Ang leukoplakia at papilloma ay bumubuo ng isang espesyal na anyo ng cervical disease - dyskeratosis.

[ 13 ]

Iba't ibang diagnosis

Kapag ang pagkakaiba-iba ng mga cervical pathologies, kinakailangang bigyang-pansin ang uri ng nasirang tissue. Ito ay maaaring epithelial tissue, connective tissue, o muscle tissue. Ang pagkakaroon ng trophic at innervation disorder ay gumaganap din ng isang papel.

Ang cervical dysplasia at leukoplakia ay mga katulad na pathologies na walang anumang katangian na klinikal na larawan. Ang nakatagong kurso ng proseso, ang kawalan ng sakit at panlabas na mga palatandaan ng sakit ay nagdudulot ng panganib ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya, pati na rin ang malignant na pagkabulok ng mga selula. Ang pinagsamang kurso ng mga sakit na ito ay nakatagpo din, na sa anumang kaso ay nangangailangan ng kumplikadong mga therapeutic na hakbang.

Ang leukoplakia at cervical erosion ay mayroon ding ilang katulad na mga palatandaan. Gayunpaman, ang pagguho ay isang depekto na kadalasang sanhi ng mga ahente ng kemikal (mga detergent o gamot, mga agresibong sangkap), pinsala sa makina. Sa sakit na ito, ang apektadong cervical area ay magiging edematous at maliwanag na hyperemic, na may mga palatandaan ng pagdurugo. Bilang karagdagan, maaaring may mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng menor de edad na madugong discharge, lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik.

Paggamot cervical leukoplakia

Sa kasalukuyan, maraming mga paraan ng paggamot sa cervical leukoplakia ang iminungkahi. Gayunpaman, ang pinakamahusay na epekto ay maaari lamang makamit sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot, gamit ang ilang mga paraan ng therapeutic intervention sa parehong oras. Ito ay maaaring gamot at laser therapy, malamig na paggamot at diathermocoagulation, at iba pang mga pamamaraan.

Sa mga kaso kung saan ang leukoplakia ay napansin laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ, ang unang hakbang ay upang maalis ang nagpapasiklab na reaksyon. Para sa layuning ito, ang mga antibiotics ay inireseta (karaniwan ay malawak na spectrum), pati na rin ang mga antitrichomonal, antifungal, antiviral at antichlamydial na gamot, ayon sa mga indikasyon, paghahambing ng reseta ng naturang mga gamot sa mga resulta ng bacterioscopy o mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga virus at chlamydia.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu at pasiglahin ang mga ito. Ang mga naturang gamot (aloe, fibs, plasmol, sea buckthorn, rose hips) ay maaaring magpataas ng paglaganap at mag-ambag sa pagbuo ng dysplasia.

Ang kemikal na coagulation ay napakapopular at epektibo. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang gamot tulad ng solkovagin - isang kemikal na tambalan ng mga acid ng organic at inorganic na pinagmulan, na nagsisilbing coagulant ng puro cylindrical epithelium, nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Ang ganitong uri ng therapy ay walang sakit at epektibong sumisira sa mga binagong tissue. Ayon sa istatistika, ang pagbawi ng mga pasyente bilang resulta ng paggamit ng naturang paggamot ay tungkol sa 75%.

Ang cauterization ng cervical leukoplakia ay madalas na ginagamit, ngunit ang pamamaraang ito ay may ilang mga negatibong epekto. Kabilang dito ang pag-unlad ng implantation endometriosis, ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng pagtanggi sa mga coagulated tissue, ang posibilidad ng pagbabalik o paglala ng talamak na pamamaga ng ovarian, mga sakit sa pag-ikot ng regla, isang mahabang panahon ng pagpapagaling, at ang panganib ng paulit-ulit na pinsala sa tissue.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan na kasalukuyang ginagamit upang labanan ang leukoplakia ay kinabibilangan ng cryotherapy at laser therapy.

Ang malamig na therapy (cryotherapy) ay nagtataguyod ng nekrosis ng mga apektadong tisyu sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, karaniwang isang beses, para sa dalawa hanggang limang minuto. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang epekto ng naturang paggamot ay hanggang sa 95%. Ang tanging kawalan ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit, kadalasang nakakaapekto ito sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit sa panregla.

Ang paggamot sa laser ng cervical leukoplakia ay isang mas moderno at matagumpay na ginamit na paraan. Ang malaking bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng contactlessness, painlessness, at asepticity ng naturang therapy. Ang laser treatment ay nagbibigay-daan para sa mabilis at walang pagdurugo na coagulation ng mga nasirang tissue, na lumilikha ng sapat na proteksyon sa sugat mula sa bacterial flora penetration. Ang paggamot sa laser ay karaniwang ginagawa sa isang setting ng outpatient, nang walang anesthesia, sa ika-5-6 na araw ng menstrual cycle. Kaagad bago ang pamamaraan, ang cervix ay ginagamot sa solusyon ni Lugol, na nagbibigay-daan para sa tumpak na pagpapasiya ng mga nabagong tisyu na napapailalim sa paggamot sa laser.

Kung ang patolohiya ay laganap, ang laser therapy ay maaaring inireseta sa ilang mga yugto, na may unti-unting pamumuo ng mga apektadong lugar. Ang pangwakas na pagpapagaling ay kadalasang nangyayari sa loob ng tatlo hanggang limang linggo, depende sa lawak ng pathological lesion.

Ang pag-alis ng kirurhiko ng cervical leukoplakia ay isinasagawa sa isang huling yugto ng proseso, na sinamahan ng hypertrophic at deformative na mga pagbabago sa cervix. Ang operasyon ay maaaring magsama ng kutsilyo o laser conization, amputation ng cervix na may kasunod na plastic surgery at reconstruction ng organ. Ito ay isang radikal na operasyon na ginagamit lamang sa matinding mga kaso.

Ang paggamot sa radio wave ng cervical leukoplakia ay maaaring irekomenda sa mga batang nulliparous na batang babae na may malalaking pagpapakita ng sakit. Ito ay medyo bagong pamamaraan na ginagawa nang walang contact, gamit ang mga radio wave na kumikilos bilang isang uri ng scalpel. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod: isang espesyal na elektrod ay ipinasok sa cervical canal, na gumagawa ng mga high-frequency discharges. Sa ilalim ng impluwensya ng mga paglabas na ito, ang mga tisyu na apektado ng patolohiya ay tila sumingaw dahil sa mataas na temperatura. Ang pamamaraan ay itinuturing na medyo banayad, ang pagbawi pagkatapos ng paggamot ay medyo mabilis at walang sakit.

Ang mga medikal na eksperto ay mahigpit na nagpapayo laban sa paggamit ng mga katutubong remedyo para sa cervical leukoplakia. Ang Leukoplakia ay isang sakit na maaaring bumagsak sa isang malignant na patolohiya, at ang pagkaantala sa kwalipikadong paggamot na may ganitong diagnosis ay lubhang hindi matalino. Ang mga pagtatangka na nakapag-iisa na pagalingin ang sakit ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng pinsala, ngunit pinapayagan ka ring makaligtaan ang oras kung saan maaari mong mapupuksa ang patolohiya. Bilang karagdagan, ang paggamit ng tissue-irritating infusions, ang paggamit ng mga tampon at douching, na maaaring maging sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga tisyu, kadalasang nagpapalubha sa sitwasyon at humantong sa mga komplikasyon ng sakit. Ang cervical leukoplakia ay hindi isang kaso kung ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan ay angkop.

Sa buong panahon ng paggamot at hanggang 45 araw pagkatapos nito, hindi inirerekomenda ang pakikipagtalik at paggamit ng mga kemikal na contraceptive.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing binubuo ng napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system, pati na rin ang hormonal imbalance at menstrual cycle disorder. Ang mga kababaihan na dati nang sumailalim sa diathermocoagulation o cryotherapy procedure sa cervix para sa anumang dahilan ay dapat na pana-panahong bumisita sa doktor para sa isang colposcopic preventive examination.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang isang matatag na buhay sa pakikipagtalik, ang paggamit ng contraception kung ayaw mong mabuntis, at ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor para sa medikal na pagsusuri.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng mga nagpapaalab na pathologies ng mga reproductive organ, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, hypothermia, labis na trabaho;
• sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• gumamit ng mataas na kalidad na damit na panloob na gawa sa natural na tela;
• suriin ang iyong diyeta, alisin ang alkohol, maanghang na pagkain, atsara at matamis;
• bawal manigarilyo.

Isama ang higit pang mga bitamina sa iyong diyeta: susuportahan nito ang iyong kaligtasan sa sakit at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pagtataya

Sa kondisyon na makipag-ugnayan ka sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa sakit ay maaaring maging paborable. Kung ang pagbubuntis ay bubuo pagkatapos ng kamakailang paggamot para sa leukoplakia, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng cervix.

Ang cervical leukoplakia ay isang sakit na mahirap i-diagnose. Gayunpaman, ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay nagpapahintulot sa sakit na pagalingin nang walang mapanganib na mga kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng babae.

[ 17 ], [ 18 ]