Cytological studies ng vaginal discharge

Ang pamamaraan ng pagsisiyasat sa Cytological ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ng mga pre-tumoral at malignant na sakit ng female reproductive system.

Ang pagsusuri sa Cytological ay napapailalim sa lahat ng mga kababaihan na may isang layunin sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan, mga pasyente ng dispensaryo - minsan bawat 3 buwan; ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pamamaraang ito ng pagsusuri, una sa lahat sa mga pangkat na may mas mataas na panganib ng masakit.

Para sa cervical saytolohiya pag-aaral materyales ay dapat na kinuha mula sa ectocervix at servikal kanal sa tulong ng mga anatomical pansipit, kutsara Volkmann, grooved probe, isang espesyal na metal Ayre spatula, kahoy na plates. Ang materyal ay nakuha sa dry sterile tool upang maiwasan ang pagkasira ng cell.

Posible upang siyasatin ang mga katutubong smears na may phase contrast microscope o stained sa hematoxylin-eosin, na napapailalim sa fluorochrome treatment.

Ang likas na katangian ng pathological na proseso ay kinikilala ng mga sumusunod na tampok: ang mga morphological tampok ng mga cell, ang quantitative relasyon ng mga indibidwal na cellular group, ang lokasyon ng mga cellular elemento sa paghahanda.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng isang pag-aaral ng cytological, dapat itong tandaan na ang pangunahing kontrol ng kawastuhan ng cytological diagnosis ay ang histological na konklusyon.

Screening cytological methods

Ginawa para sa layunin ng maagang pagtuklas ng may isang kanser sa kanser at cervical cancer. Ang likas na katangian ng pathological na proseso ay kinikilala batay sa mga sumusunod na katangian: ang morphological tampok ng mga cell, ang quantitative relasyon ng mga indibidwal na mga grupo ng cell, ang lokasyon ng cellular elemento sa paghahanda.

Papanicolaou smear

Ito ay isang simpleng epektibong pagsusuri para sa pagtuklas ng mga pagbabago sa mga cervical epithelial cells. Binuo noong 1943, sa simula ang pagsusulit na ito ay dinisenyo upang makita lamang ang mga selula ng kanser. Sa kasalukuyan, ang pagsubok na ito ay maaaring magbunyag ng background at precancerous diseases ng cervix. Sa pag-aaral ng Pap smear isang espesyal na piniling komposisyon ng mga fixatives at pintura ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa isa upang makilala ang mga pinakamalaking antas ng pagiging maaasahan maagang precancerous sakit ng serviks. Ang pamamaraan na ito ay karaniwang para sa mga binuo na bansa sa Europa at Amerika, dahil nagbibigay ito ng hindi bababa sa halaga ng maling negatibong resulta.

Hormonal colpositis

Ang pamamaraan ay batay sa kahulugan sa vaginal smears ng mga indibidwal na uri ng cell ng epithelium (mababaw, keratinizing, intermediate, parabasal at basal). Ang materyal para sa pag-aaral ay kinuha mula sa posterior vaginal vault. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive na may dalawang bahagi na regla sa panregla sa isang pahid sa ilalim ng mikroskopya, ang mga ibabaw at intermediate na mga selula lamang ay matatagpuan sa iba't ibang mga ratios. Tungkol sa mga keratinized na mga cell at ang kabuuang bilang ng mga cell sa ibabaw, kinakalkula ang isang karyopicnotic index (KPI).

Colpositology (cytological examination ng vaginal discharge)

Colpocytologic pag-aaral ng cellular mga bahagi ng vaginal smears batay sa cyclical pagbabago sa vaginal epithelium (vaginal rings). Sila ay characterized sa pamamagitan ng isang antas ng pagkahinog ng epithelium, na nagreresulta sa isang pahid ay natutukoy parabasal (hugis-itlog na may isang pangunahing core) at intermediate cell (suliran-hugis na may isang transparent na vesicular saytoplasm at nucleus, chromatin pagkakaroon ng isang malinaw na larawan). Sa pinakamataas na layers ng epithelium, nangyayari ang mga selula sa ibabaw. Ang mga ito ay mga malalaking polygonal cells na may isang unstructured (pycnotic) nucleus. Lumilitaw ang mga ito sa pinakamataas na paglago ng epithelium, na kung saan ay naobserbahan kapag ang estrogen pagpapasigla ng organismo ay nagdaragdag.

Ang dami ng ratio ng mga cell sa smear at ang kanilang mga morphological na katangian ay ang batayan ng mga hormonal cytodiagnostics.

Pamamaraan ng pananaliksik.

1. Ang materyal ay nakuha mula sa mga lateral na bahagi ng hanay ng mga arko sa itaas na ikatlong ng puki, dahil ang mga ito ay pinaka-sensitibo sa mga hormonal effect.
2. Kapag ang pagkuha ng pahid, hindi maaaring manipulahin ang isa, dahil ang mga selulang hiwalay sa mga dingding ng puki ay napapailalim sa pagsusuri. Ang di-pagsunod sa patakarang ito ay humantong sa ang katunayan na ang mga cell mula sa mas mababang mga layer ng epithelium pumasok sa pahid, ang presensya nito ay itinuturing na kakulangan ng hormonal.
3. Kapag pinag-aaralan ang pahid, ang edad ng pasyente at ang araw ng panregla ay dapat isaalang-alang.
4. 2-3 araw bago ang pag-aaral, kinakailangang itigil ang lahat ng vaginal manipulations at magrekomenda sa babae na umiwas sa sekswal na aktibidad. Ang mga polychromatic coloring method ay advantageously na ginagamit.

Sa cellular composition ng vaginal smears, ang apat na antas ng saturation ng estrogen sa organismo ay nakikilala.

• Ang unang uri ng smear (ang unang reaksyon) - tinutukoy nito ang basal cells na may malaking nuclei. Ang mga cell ng epithelial ng iba pang mga layer ay wala. Maaaring may mga leukocyte. Ang pattern ng smear ay sumasalamin sa isang makabuluhang kakulangan ng estrogen.
• Ang pangalawang uri ng pahid (ang pangalawang reaksyon) - higit sa lahat ay ang mga parabasal cells na may malaking nuclei. Kabilang sa mga ito ay maaaring indibidwal na mga selula ng intermediate at basal layer. Ang mga leukocyte ay wala o wala. Ang larawan ay sumasalamin sa average na antas ng kakulangan ng estrogen.
• Ang ikatlong uri ng pahid (ang ikatlong reaksyon) - ay higit sa lahat na kinakatawan ng mga selula ng intermediate layer na may medium na nuclei, kung minsan ay may mga cell sa ibabaw. Ang ganitong uri ng pahid ay nagpapakita ng isang bahagyang kakulangan ng estrogen.
• Ang ika-apat na uri ng smear (ang ika-apat na reaksyon) - karamihan ay malaki at patag, natukoy na mga selula ng ibabaw na may maliit (pycnotic) na nucleus ang natagpuan. Ang isang pahid ay nagpapatunay sa sapat na saturation ng estrogen.

Ang mga sumusunod na indeks ay kinakalkula:

1. index ng pagkahinog (IS, numerong index) - ratio ratio ng ibabaw, intermediate at parabasal cells. Ito ay isinulat bilang mga sumusunod: 2/90/8, na nangangahulugang 2% ng parabasal, 90% ng intermediate at 8% ng mga cell sa ibabaw ay nasa test smear;
2. cariopyknotic index (CI) - ang porsyento ng mga mababaw na mga cell na may pyknotic nuclei (mas mababa sa 6 micrometers sa diameter) sa mga cell pagkakaroon vesicular (nepiknoticheskie) ng core sa 6 micrometers sa diameter. Nagtatampok ng estrogenic saturation ng katawan, dahil lamang ang estrogenic hormones sanhi proliferative pagbabago sa mauhog lamad ng puki;
3. eosinophilic index (EI) - porsyento ng mga cell sa ibabaw na may eosinophilic stained cytoplasm sa mga cell na may basophilic cytoplasm. Nagtatampok ng isang eksklusibong estrogenic effect sa epithelium ng puki.

Dahil sa pagkakahawig ng embryolohiko ng mucous membrane ng puki at pantog, sinasalamin din ng huli ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan ng babae. Urocytology ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang colpocytology studies ay mahirap o imposible ( colpitis, vulvovaginitis, prolonged uterine dumudugo ).