Ang pabalik na obstructive bronchitis sa mga bata

Ang paulit-ulit na nakahahadlang na brongkitis sa mga bata ay isang nakahahadlang na brongkitis, ang mga episode na kung saan ay paulit-ulit sa mga maliliit na bata laban sa background ng ARVI. Hindi tulad ng bronchial hika, ang pagharang ay hindi isang likas na kalikasan at hindi nauugnay sa pagkakalantad sa di-nakakahawang mga allergens. Minsan ang paulit-ulit na episodes ng pagharang ay nauugnay sa hindi gumagaling na paghahangad ng pagkain. Sa ilang mga bata, ang pagbalik ng nakahahadlang na bronchitis ay ang pasinaya ng bronchial hika (mga grupo na may panganib: mga bata na may mga sintomas sa alerdyi sa isang personal at family history, at may 3 o higit pang mga episodes ng sagabal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng pabalik na obstructive bronchitis sa mga bata

Sa etiology ng paulit-ulit na obstructive bronchitis ay ang papel na ginagampanan ng pagtitiyaga ng mga virus sa paghinga - PC, adenoviruses; sa mga nagdaang taon, nadagdagan ang kahalagahan sa pag-unlad ng pabalik na obstructive bronchitis ng mycoplasmal at chlamydial infection.

[9], [10], [11]

Pathogenesis ng paulit-ulit na nakahahadlang na brongkitis

Bronchial sagabal ay higit sa lahat dahil sa ang pangkatawan at physiological mga katangian ng ang sistema sa paghinga sa mga sanggol: makitid na panghimpapawid na daan, pagkamadurugin at hydrophilic mucosa ng ang bronchial tree, ang likas na hilig sa edema at hypersecretion sa isang background ng pamamaga ng anumang likas na katangian. Kamakailang mga pag-aaral nagpakita na SARS ay maaaring ibuyo ang pansamantalang (transient) bronchial hyperresponsiveness panahon ng 4-6 linggo mula sa simula ng sakit (virus maarok ang submucosal layer ng bronchi at humantong sa pangangati ng nerve endings). Kaya, kahit na pagkatapos ng pagpapagaling ng pasyente mula sa acute respiratory viral impeksyon sa panahon 1 buwan na siya ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng bronchial hyperreactivity (SAB) at pinanatili ang panganib ng pag-ulit ng nakahahadlang brongkitis. Foci ng talamak panghinga impeksyon ay maaaring humantong sa isang mas persistent bronchial hyperreactivity. Panganib kadahilanan predisposing tungong paglitaw sa bronchial hyperreactivity, ay nakapinsala heredity na bronchoobstructive sakit; posibleng immunological anomalies ng pangkalahatang at lokal na kalikasan; sakit ng nervous system; Atopic "mood"; hyperplastic na pagbabago sa itaas na respiratory tract. Bilang resulta, ang proporsyon ng mga pasyente relapsing nakahahadlang brongkitis sa hinaharap ay maaaring transformed sa bronchial hika o dumating sa kanyang debut, Sa ganitong kahulugan, ito ay tiyak na isang mataas na panganib kadahilanan para sa pagbuo ng hika. Diyagnosis ng hika gayong mga bata ay dapat na ilagay sa presensya ng isang kasaysayan ng mga sintomas ng atopy at ang pag-uulit ng tatlo o higit pang mga episode ng bronchial sagabal.

Mga sintomas ng paulit-ulit na obstructive bronchitis sa mga bata

Pagpalala ng pabalik-balik na nakahahadlang brongkitis pagdating sa background ng SARS at ang mga klinika ay tumutugon sa talamak nakasasagabal sa brongkitis. Kapag chlamydial impeksiyon ay maaaring maging pamumula ng mata, pharyngitis na may binibigkas "grit" sa likod ng lalamunan, at namamagang lymph nodes cervical, persistent ubo sa katamtamang lagnat at pagkatapos ay bumuo ng bronchial sagabal. Para sa mycoplasma impeksiyon na katangian pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 C, ang phenomena ng pagkalasing (panghihina, pagsusuka ay maaaring), ang mga sintomas vegetodistonii (pamumutla "marbling" balat, sweating); lokal - isang mahina lalamunan kasikipan, pagkatuyo ng mauhog membranes, ang pagkasalat ng uhog produksyon sa rhinitis at paringitis, igsi sa ilong paghinga, 70% ng mga pasyente na may radiographically markahan ang mga pagbabago sa mga pang-ilong sinuses, bagaman klinika sinusitis mahina ipinahayag. Isa sa mga nangungunang mga sintomas ng pabalik-balik na nakahahadlang brongkitis may mycoplasma impeksiyon - isang tuyong ubo, masakit na, maaari itong maging sanhi ng pagsusuka at humahantong sa mga abala pagtulog anak. Pagkatapos ay bubuo ng isang nakahahadlang na sindrom sa lahat ng mga likas na manifestations nito. Sa 50% ng mga kaso na may mycoplasma impeksiyon relapsing nakahahadlang brongkitis pinapayagan na mabagal bronchodilators ay may hindi sapat na epekto.

Paggamot ng paulit-ulit na obstructive bronchitis sa mga bata

Sa panahon ng exacerbation (relapse), ang taktika ay katulad ng sa matinding obstructive bronchitis, sa panahon ng inter-recurrent period, tulad ng relapsing bronchitis.