Angioma ng larynx: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Angioma ng larynx ay nahahati sa hemangiomas at lymphangiomas.

Ang tunay na laryngeal hemangiomas mangyari napaka-bihira sa otolaryngology at, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay humigit-kumulang sa 1% ng lahat ng benign tumors ng ang babagtingan. Ayon V.A.Borodulinoy (1948), hanggang 1948 sa lahat ng mga magagamit na panitikan ng mundo ay nai-publish sa lahat ng 119 mga kaso ng laryngeal hemangiomas at Romanian-akda N.Kostinesku (1964) 1937-1964 nakakita ng isang kabuuang 4 mga kaso ng sakit na ito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathological anatomy ng angiomy ng larynx

Sa istruktura, ang mga laryngeal hemangiomas ay telangiectasias, ngunit mas madalas ang mga lungga angiomas. Sa maagang pagkabata, ang mga maliliit na ugat na hemangioma ng larong pang-larynx ay nananaig, sa mga may sapat na gulang - na may lungga.

Lymphangioma laryngeal hemangiomas ay mas rarer at karaniwan ay naisalokal sa epiglottis, cherpalonadgortannyh folds, ang vocal folds sa larynx at sa ventricles podskladochnom space. Hemangiomas ng larynx ay madalas na ibinahagi sa pyriform sinuses sa pits ng epiglottis, tonsils at malambot na panlasa maaaring isama sa hemangiomas ng mukha at itaas na leeg seksyon. Ang Hemangioma ng larynx ng telangiectatic structure ay mukhang isang pulang lugar na bahagyang nakataas sa itaas ng ibabaw ng mucous membrane; Lymphangioma ay mas maputla at may kulay-dilaw na kulay-rosas na kulay, ay naglalaman ng isang gatas na tuluy-tuloy. Ang teleangiectasias na may dumudugo ay kadalasang nagdurugo, kumpara sa mga lungga ng hemangiomas, na madaling kapitan ng spontaneous dumudugo o sapat na sagana upang makapinsala sa kanila.

Mga sintomas ng angiomy ng larynx

Ang mga maliit na angiomas ng larynx ay klinikal na asymptomatic, lalo na ang maliit na sukat na telangiectasias, at natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng larynx. Ang form na ito ng laryngeal hemangioma ay hindi tataas para sa isang mahabang panahon, pagkatapos ay para sa walang maliwanag na dahilan ay nagsisimula upang madagdagan ang mabilis, pagkuha ng istraktura ng mga cavernous hemangioma. Sa mga kababaihan, ang masinsinang pag-unlad ng hemaryoma ng laryngeal ay sinusunod sa panahon ng regla at pagbubuntis. Ang madalas na paulit-ulit na hemorrhages ay madalas na humantong sa malubhang anemya.

Diagnosis ng angiomy ng larynx

Ang pagsusuri ng "angiomy of larynx" ay madaling itinatag sa pamamagitan ng tipikal na uri ng tumor; Tulad ng kahulugan ng pagkalat nito, sa ilang mga kaso ang mga pamamaraan ng vasography batay sa contrast, MRI, fibrolaringoscopy ay ginagamit. Ang biopsy ay kontraindikado sa anumang anyo ng hemangioma dahil sa panganib ng labis na dumudugo na may isang hindi inaasahang resulta.

Ang kaugalian ng diagnosis ng angiomy ng larynx ay ginanap sa fibroangiomatous polyps ng larynx, myxoma, sarcoma.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Paggamot ng angiomy ng larynx

Dahil sa mabagal na pag-unlad ng hemangiomas ng laryngeal at kapag ang tumor ay hindi nagdudulot ng anumang mga sakit na pang-paksa, dapat ito ay limitado sa pabago-bagong pagmamasid. Ang mga maliit na angiomas ng larynx na nagiging sanhi ng mga abala ng fissure ay maaaring alisin sa kasunod na cauterization ng ibabaw na kung saan sila ay matatagpuan. May makabuluhang lungga hemangiomas ilang mga may-akda pinapayo na ani ligation panlabas na carotid arterya sa parehong panig upang mabawasan ang posibilidad ng proseso aneurysmal pag-unlad, at mabawasan ang panganib ng dumudugo bilang preoperative paghahanda. Sa ilang mga kaso, ang preoperative paggamit ng pansamantalang trakotomya, na kung saan ay inilalathala rin sa pagtatangka hemangioma pagwawasak sa pamamagitan ng pagpapasok nito sclerosing sangkap (kinina, urethane, alak, atbp). Ang mga malalaking laryngeal hemangiomas ay inalis mula sa panlabas na diskarte, halimbawa sa pamamagitan ng laryngophyssura.

Ang pagpapaunlad ng laser surgery ay pinapayagan upang makabuluhang palawakin ang mga indications para sa extirpation ng laryngeal hemangiomas at upang makagawa ito kahit na sa mga bagong silang.

Para sa mga operasyong kirurhiko ng ganitong uri, ang isang mababang enerhiya na kirurhiko carbon dioxide laser ay ginagamit na may ari-arian ng pag-coagulate ng mga vessel ng dugo at lubusang pagliit ng pagdurugo. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia, na may mekanikal na bentilasyon at relaxation ng kalamnan. Kung endotracheal tube makagambala sa pagpapatakbo, W.Steiner at J.Werner (2000) payagan para sa pagkuha ng ito para sa isang maikling biologically pinapahintulutan na mga oras at nagdadala sa labas ng bisa pagmamanipula ng mga pasyente 'apnea. Bilang alternatibo, maaaring gamitin ang bentilasyon (reaktibo) na bentilasyon.