Anomalya ng istraktura ng parenchyma ng bato

Ang mga anomalya ng istraktura ng renal parenchyma ay nahahati sa megacalyx, spongy kidney, medullary cystic disease (Fanconi disease).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga Form

Megacalyx (megacalycosis)

Ang Megacalyx (megacalicosis) ay isang anomalya ng renal parenchyma structure, isang congenital local non-retentive expansion ng calyx. Kung ang lahat ng mga grupo ng calyces ay pinalawak, ang depektong ito ay tinatawag na polymegacalyx (megapolycalyx). Ang renal pelvis at ureter ay may normal na istraktura. Ang bilateral na pinsala ay tipikal para sa mga lalaki, kadalasang matatagpuan sa mga residente ng timog-silangang Europa. Ang mga sanhi ng megacalyx ay hypoplasia ng Malpighian pyramids, pati na rin ang dysplasia ng fornix at calyx na kalamnan. Ang Megacalyx ay maaaring maiugnay sa totoong calyceal-medullary anomalya, dahil ang parehong mga sanhi (medullary at calyceal) ay pantay. Sa megacalyx, walang pagwawalang-kilos ng ihi sa mga calyces, na nakikilala ito mula sa pagpapanatili ng hydrocalycosis. Ang Megacalyx ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound sa anyo ng mga fluid formations sa renal medulla. Gayunpaman, ang mga diagnostic ng kaugalian ng megacalicosis na may mga cyst at hydrocalicosis ay maaaring isagawa gamit ang excretory urography. Ang Megacalicosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis ng mga calyces mula sa ahente ng kaibahan sa mga naantalang imahe (30-60 min). Ang parehong mga sintomas ay napansin din sa MSCT. Ang hindi kumplikadong megacalicosis ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng megacalicosis ay pyelonephritis at nephrolithiasis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Spongy na bato

Spongy kidney - mga anomalya ng istraktura ng renal parenchyma, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay (sa anyo ng mga pseudocyst at diverticula) pagpapalawak ng karamihan sa pagkolekta ng mga tubules ng renal pyramids. Ang renal glomeruli at ang calyceal-pelvic system ay normal na binuo. Ito ay medyo bihira - 0.32% ng lahat ng mga anomalya sa bato, halos palaging sa mga lalaki, dahil ang depektong ito ay namamana, bahagyang nauugnay sa kasarian. Ang unilateral na pinsala ay hindi pangkaraniwan, nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng spongy kidney ay ang mga sumusunod na sakit: pagbuo ng bato, pyelonephritis, hematuria, arterial hypertension.

Ang isang spongy na bato ay maaaring makita pagkatapos ng isang pangkalahatang imahe ng sistema ng ihi, na nagpapakita ng mga kumpol ng mga anino ng concrement na kahawig ng mga pyramid sa hugis. Ang mga excretory urogram ay nagpapakita ng mga sac-like expansions ng collecting ducts. Ang mga sintomas na ito ay mas malinaw na tinukoy ng MSCT. Ang mga pasyente na may mga bato na matatagpuan sa pelvis ng bato o lumipat mula dito sa ureter ay napapailalim sa paggamot. Ang mga endoscopic na paraan ng pag-alis ng bato, pati na rin ang DLT, ay ginagamit para sa layuning ito.

Ang medullary cystic disease o Fanconi nephronophthisis ay may katulad na embryofetal morphogenesis sa sponge kidney. Sa kabila ng mga katulad na pagbabago sa istruktura, ito ay iba't ibang uri ng mga depekto sa pag-unlad. Hindi tulad ng sponge kidney, ang medullary cystic disease ay namamana sa isang autosomal recessive (juvenile, nephronophthisis) at autosomal dominant (adult nephronophthisis, o medullary cystic disease) na paraan. Ang pinsala sa glomerular (hyalinosis) at tubular (epithelial atrophy) apparatus ay ipinahayag ng maagang pagsisimula ng talamak na pagkabigo sa bato dahil sa unti-unting pagkunot ng mga bato. Ayon sa ilang data, nangyayari ito sa isa sa 100,000 obserbasyon.