Antibiotics para sa sepsis: alin ang epektibo?

Ang Sepsis ay isang malubhang sakit kung saan ang buong katawan, kabilang ang dugo, ihi, at iba pang karaniwang sterile na biological fluid, ay nahawaan ng bacterial microflora. Ang pagkalat ay nangyayari nang direkta mula sa pinagmulan ng impeksyon kung ang bakterya ay nakatanggap ng walang limitasyong paglaki at ang kanilang bilang ay lumampas nang husto sa lahat ng pinahihintulutang limitasyon. Nangangahulugan ito na ang pinagmumulan ng impeksyon, kung saan nangyayari ang pangunahing nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ay ganap na kolonisado ng pathogenic microflora, at nagsimula itong kolonisahin ang mga libreng biotopes, iyon ay, ang impeksiyon ay umuunlad. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga antibiotic para sa sepsis ay ang tanging posibleng paraan upang iligtas ang isang tao. Kung walang paggamot, ang isang tao ay namamatay.

Paggamot ng sepsis na may antibiotics

Mapapagaling lamang ito sa pamamagitan ng intensive antibacterial therapy, na gumagamit ng antibiotics. Ito ay isang pangkat ng mga gamot na naglalayong alisin ang nakakahawang proseso sa katawan. Gumagana ito sa dalawang paraan: maaaring ganap na patayin ang bakterya o ihinto ang paglaki at pagpaparami nito. Ngayon, ang pharmaceutical market ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga antibacterial agent na nagpapakita ng iba't ibang aktibidad laban sa iba't ibang grupo ng mga microorganism. Kaya, ang ilan sa kanila ay maaaring kumilos lamang laban sa isang grupo ng mga microorganism, ang iba - laban sa isa pa.

Halimbawa, may mga kilalang gamot na aktibo lamang laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo at partikular na pinapatay ang mga ito. Aktibo sila laban sa mga mikroorganismo tulad ng staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, pseudomonas aeruginosa, ngunit magiging ganap na hindi epektibo, halimbawa, laban sa E. coli.

Ang ibang mga antibiotic ay nagpapakita ng mataas na aktibidad laban sa mga gram-negative na grupo, habang wala silang epekto sa mga gram-positive na microorganism. Halimbawa, maaari silang magpakita ng mataas na aktibidad laban sa E. coli, salmonella, klebsiella, at magiging ganap na hindi epektibo sa paggamot sa mga sakit na dulot, halimbawa, ng staphylococci.

Upang pumili ng isang antibyotiko na pinakamahusay na makakatugon sa mga pangangailangan sa paggamot at magbigay ng pinakamataas na epekto sa maikling panahon, ang mga espesyal na microbiological na pag-aaral ay isinasagawa. Kadalasan, ginagamit nila ang bacteriological culture at antibiotic sensitivity testing.

Upang gawin ito, ang biological fluid ng isang tao ay kinukuha para sa pagsusuri, at ito ay unang ibinhi sa isang unibersal na nutrient medium. Ang kultura ay incubated sa isang termostat sa isang tiyak na temperatura para sa ilang araw. Pagkatapos nito, sinusuri ang mga kultura. Ang dugo, ihi, cerebrospinal fluid, at marami pang ibang biological fluid ng tao ay dapat na normal na sterile, ibig sabihin, walang microbial growth ang dapat makita. Ngunit sa sepsis, lumalaki ang microflora.

Susunod, ang pinakamalaking kolonya ay kinuha at ibinuhos sa piling nutrient media at mga espesyal na "shoals" para sa karagdagang pananaliksik. Ito ay naglalayong ihiwalay ang pathogen sa isang hiwalay na purong kultura. Ang kultura ay muling incubated para sa ilang araw sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon. Pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang pagkakakilanlan, natutukoy ang genus at species ng microorganism. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit at piliin ang pinakatumpak na paggamot.

Ang susunod na hakbang ay upang matukoy ang sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa mga antibiotics. Ginagawa nitong posible na matukoy ang spectrum ng sensitivity at pumili ng isang antibiotic na magkakaroon ng maximum na aktibidad laban sa microorganism na ito. Ang pinakamainam na dosis ay tinutukoy din, kung saan ang paglaki ng bakterya ay ganap na huminto.

Ang tanging problema ay ang pag-aaral na ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - hindi bababa sa isang linggo, dahil ito ay tinutukoy ng rate ng paglago ng microorganism. Ang mga pasyente na may sepsis ay madalas na walang ganoong katagal, dahil ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, at ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 1-2 araw.

Samakatuwid, sa mga unang yugto, madalas silang gumamit ng mga malawak na spectrum na antibiotics. Ito ay isang grupo ng mga gamot na kumikilos laban sa lahat ng grupo ng mga mikroorganismo: parehong gramo-positibo at gramo-negatibo. Ang pagiging epektibo at pagpili ng mga naturang antibiotic ay makabuluhang mas mababa, ngunit ginagawang posible na makakuha ng oras at ihinto o pabagalin ang pag-unlad ng nakakahawang proseso. Karaniwan, pagkatapos ng pagsusuri ay handa na, ang pangalawang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta, na naglalayong eksklusibo laban sa causative agent ng sakit.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay epektibo, gayunpaman, ang mga ito ay lubhang mapanganib dahil sa katotohanan na mayroon silang antibacterial na epekto sa lahat ng mga microorganism na nasa katawan. Pinapatay din nila ang normal na microflora ng tao, na nagreresulta sa maraming epekto at komplikasyon, na batay sa dysbacteriosis. Ginagamit din ang malawak na spectrum na antibiotic kung natuklasan na ang sanhi ng sakit ay ilang microorganism na kabilang sa iba't ibang grupo. Ito ay maaaring isang halo-halong, o tinatawag na halo-halong impeksiyon, mga biofilm na anyo ng magkakasamang buhay ng bakterya, ang kanilang mga asosasyon.

Kinakailangang isaalang-alang na ang bakterya ay maaaring mag-mutate at bumuo ng resistensya sa ilang antibiotic, at maging sa buong grupo, kaya maaaring hindi epektibo ang ilang antibiotic. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong sundin ang mga pangunahing alituntunin ng antibiotic therapy. Kaya, ang pangunahing panuntunan ay ang mga antibiotics ay dapat kunin sa isang kurso, sa isang mahigpit na napiling dosis. Hindi mo maaaring independiyenteng bawasan ang dosis o ihinto ang paggamot, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nagpapakita mismo. Kung hindi, ito ay magtatapos sa bacterial microflora na hindi ganap na napatay. Ang mga nakaligtas na microorganism ay tiyak na magmu-mutate at magkakaroon ng resistensya hindi lamang sa antibiotic na ito, kundi pati na rin sa buong grupo.

Ang mga antibiotics ay hindi rin dapat inumin para sa pag-iwas, dahil wala itong positibong epekto, ngunit hahantong lamang sa pagbuo ng dysbacteriosis at pag-unlad ng paglaban sa bahagi ng mga pathogenic strain. Ang pagbubukod ay mga kondisyon ng postoperative, dahil sa oras na ito ang immune system ay masyadong mahina upang labanan ang anumang impeksiyon.

Hindi ka maaaring uminom ng masyadong malalakas na gamot. Kung ang pinakamahina na antibiotic ay epektibo, kailangan mong magsimula dito, dahil kung ang mikroorganismo ay nagkakaroon ng paglaban sa pinakamababang dosis, maaari mong palaging gumamit ng mas malakas na gamot. Habang ang kabaligtaran ay imposible. Kinakailangang tandaan na mayroong indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot at ang mga sangkap na bahagi nito. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang paulit-ulit na kurso ng antibiotic therapy ay maaaring humantong sa isang reaksiyong alerdyi.

Mga pahiwatig antibiotic para sa sepsis

Ang mga antibiotics ay kinuha para sa anumang mga sakit ng bacterial etiology. Ang Sepsis ay ang pangunahing at walang kondisyong indikasyon para sa pag-inom ng antibiotics. Ang Sepsis ay ang pinakamalubhang kondisyon - ito ang huling yugto ng nakakahawang proseso, kung saan nangyayari ang pagkalason sa dugo. Kung walang tulong, ang isang tao ay mamamatay, dahil ang sakit ay walang reverse development, maaari lamang itong umunlad.

Ang mga antibiotic ay ipinag-uutos din para sa bacteremia - isang kondisyon kung saan ang isang maliit na bilang ng mga mikroorganismo, o ang kanilang mga solong anyo, ay matatagpuan sa dugo at iba pang mga biological fluid ng isang tao. Ito ay isang yugto na palaging maaaring maging sepsis, na hindi dapat pahintulutan.

Ang mga antibiotic ay iniinom pagkatapos ng mga operasyon at mga organ transplant para sa pag-iwas, dahil ito ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay walang pagtatanggol laban sa anumang impeksiyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Available ang mga antibiotic sa iba't ibang anyo. Para sa oral administration, maaari silang gawin sa anyo ng mga tablet at kapsula. Ang mga magagamit na antibiotic ay nasa anyo ng mga suspensyon at solusyon. Para sa pangangasiwa ng parenteral, ang mga antibiotics ay ginawa sa anyo ng mga ampoules para sa mga iniksyon, mga vial para sa intravenous infusions. May mga antibiotics sa anyo ng mga suppositories para sa rectal, mas madalas - intravaginal administration. Ang mga lokal na gamot ay maaaring gawin sa anyo ng mga spray, patak, ointment, atbp.

Mga pangalan

Mayroong maraming mga komersyal na pangalan ng antibiotics. Ang mga pangalan ay madalas na pinapalitan ng mga tagagawa. Ang mga pangunahing antibiotic na kadalasang ginagamit para sa sepsis ay: oxacillin, amoxiclav, gentamicin, vancomycin, rifampicin, ciprofloxacin, amoxicillin, penicillin, chloramphenicol, flexid, tetracycline, doxycycline

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotic para sa sepsis ng dugo

Sa kaso ng sepsis ng dugo, maaaring gamitin ang iba't ibang antibiotic at ang mga kumbinasyon nito, depende sa pathogen na nagdulot ng sakit. Upang magsimula, ipinapayong magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral upang matukoy ang pathogen. Pagkatapos nito, inirerekumenda na magsagawa ng pagsusuri sa pagiging sensitibo ng antibiotic upang matukoy kung aling antibyotiko ang pinakamabisa laban sa natukoy na pathogen at piliin ang pinakamainam na dosis. Ngunit sa pagsasagawa, madalas ay hindi gaanong oras sa sepsis, dahil ang sakit ay umuunlad nang napakabilis. Ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng ilang oras kung walang mga hakbang na gagawin.

Samakatuwid, ang malawak na spectrum na antibiotic ay madalas na inireseta para sa sepsis. Ang infusion therapy ay ginagamit para sa matinding sepsis. Sa katamtamang mga kaso, ang mga gamot ay inireseta sa intramuscularly at pasalita. Gayundin, ang mga antibiotic na hindi makatiis sa acidic na kapaligiran ng gastric juice at neutralisahin nito ay inireseta nang parenteral.

Kabilang sa mga malawak na spectrum na antibiotics, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay malawakang ginagamit para sa pagkalason sa dugo: penicillins, tetracyclines, ampphenicols, cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang mga carbapenem ay ginagamit. Sa mga ito, ang imipenem at meropenem ay pinakamahusay na gumagana. Mula sa pangkat ng mga gamot na penicillin, ang benzylpenicillin ay inireseta, na batay sa penicillin at isang first-line na gamot. Napatunayan din ng Ampicillin at amoxicillin ang kanilang sarili mula sa serye ng penicillin.

Kadalasan, na may tulad na isang matinding anyo ng impeksiyon bilang sepsis, ang isang gamot ay hindi palaging nakayanan. Samakatuwid, may pangangailangan na gumamit ng isang kumplikadong mga gamot. Karaniwan, ang mga kumbinasyong gamot ay naglalaman ng ilang mga antibiotic at isang pantulong na sangkap na may isang nagpapatatag na epekto, pinatataas ang kanilang aktibidad at tagal ng pagkilos, pinoprotektahan laban sa pagkasira ng gastric juice at iba pang mga enzyme.

Kadalasan, ang amoxicillin ay ginagamit kasama ng clavulanic acid. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang kumbinasyon. Ginagamit din ang kumbinasyon ng amoxicillin at sulbactam, ampicillin at sulbactam. Sa matinding impeksyon, ginagamit ang ticarcillin at clavulanic acid, pati na rin ang piperacillin at tazobactam.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga antibiotic para sa paggamot ng sepsis na dulot ng staph

Sa sepsis ng staphylococcal etiology, ang mga gamot ng penicillin group ay pangunahing inireseta, pati na rin ang mga tetracyclines, cephalosporins, at fluoroquinolones. Ang mga gamot tulad ng oxacillin ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Sa kaso ng matinding impeksyon at ang lokasyon ng impeksyon sa mga lugar na mahirap maabot, halimbawa, sa loob ng buto, ang gentamicin ay inireseta. Madalas itong ginagamit kasama ng oxacillin.

Mayroong staphylococcus na nagpapakita ng pagtutol sa grupong methicillin. Ito ay tipikal, halimbawa, ng mga strain ng ospital na nagpapatuloy sa mga departamento ng ospital, pangunahin sa mga operating at surgical department, at nakabuo ng maraming resistensya sa maraming antibacterial na gamot at antiseptics. Sa kasong ito, nananatiling epektibo ang rafimpicin. Ngunit ang bakterya ay napakabilis na umangkop dito, nawawalan ng sensitivity. Samakatuwid, madalas itong kinuha kasama ng ciprofloxacin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga antibiotic para sa paggamot ng sepsis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagpapakita ng mataas na antas ng paglaban sa maraming antibiotics, ito ay medyo mahirap gamutin. Nagpapakita sila ng paglaban sa mga gamot ng tetracycline group. Mula sa pangkat na ito, ang mga gamot tulad ng tetracycline at doxycycline ay nananatiling epektibo ngayon.

Ang Doxycycline ay mas aktibo, ngunit sa parehong oras ay may mas malinaw na epekto, nagdudulot ng maraming komplikasyon at negatibong nakakaapekto sa estado ng normal na microflora ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability at matagal na pagkilos.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotics para sa pag-iwas sa sepsis

Para sa mga layuning pang-iwas pagkatapos ng operasyon at paglipat, pangunahin ang mga bagong henerasyong gamot ay inireseta, tulad ng fluoroquinolones, aminoglycosides, carbapenems. Nagpapakita sila ng mataas na aktibidad laban sa maraming gram-negative, anaerobic na anyo ng mga mikroorganismo, na pangunahing nabubuo sa mga postoperative na sugat, na may limitadong access sa oxygen.

Sa mga fluoroquinolones, ang mga sumusunod na gamot ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. Ang Levofloxacin, ang aktibong sangkap kung saan ay lomefloxacin, ay madalas na ginagamit. Ang mga analog ng gamot ay levolet, flexid, at iba pang mga gamot na naglalaman ng lomefloxacin.

Kabilang sa mga aminoglycosides ay may mga gamot na may antibacterial effect laban sa parehong gram-positive at gram-negative na mga form.

Kadalasan, ang streptomycin ay ginagamit mula sa pangkat na ito, na kadalasang ginagamit sa anyo ng mga iniksyon para sa sepsis. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa intramuscular administration. Ito ay may mataas na antas ng aktibidad na antibacterial.

Ang Amikacin ay isang pangatlong henerasyong gamot. Ginagamit din ito sa anyo ng mga iniksyon. Kadalasan, ginagamit ito kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo, dahil ito ay may napakalakas na epekto.

Ang Amphenicols ay isang grupo ng mga gamot na kinabibilangan ng iba't ibang antibiotics. Ang Levomycetin ay kadalasang ginagamit mula sa pangkat na ito. Sa kaso ng sepsis, maaari itong magamit sa anyo ng mga iniksyon, pati na rin sa anyo ng isang pamahid para sa iba't ibang purulent, purulent-septic na sakit.

Ang mga carbapenem ay epektibo laban sa maraming mikroorganismo, kabilang ang mga nagpapakita ng maraming paglaban sa droga. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga impeksyon na nakuha sa ospital. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito ay meronem, invanz, at imipenem. Ang kakaiba ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang mga ito ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa intravenously.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pharmacodynamics

Karamihan sa kanila ay may bactericidal effect kapag ang aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay umabot sa isang antas na lumampas sa minimum na antas ng threshold - MIC. Sa sandaling bumaba ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa ibaba ng pinahihintulutang antas, ang bakterya ay magsisimulang dumami muli. Bukod dito, nakakakuha sila ng paglaban hindi lamang sa sangkap na ito, kundi sa buong grupo. Samakatuwid, mahalagang sumunod sa iniresetang dosis at huwag ihinto ang paggamot, kahit na nawala na ang mga sintomas. Lumalabas din ang resistensya kung may mahabang pahinga sa pagitan ng pangangasiwa ng gamot. Samakatuwid, mahalaga na mahigpit na sumunod sa isang tiyak na anyo at regimen.

Ang pinakamataas na lysis ng bakterya ay sinusunod kapag ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ay lumampas sa MIC ng 4-5 beses. Ang karagdagang pagtaas ay hindi epektibo. Ito ay itinatag na upang makamit ang isang bacteriostatic effect, kung saan ang paglago ng mga microorganism ay nasuspinde, kinakailangan para sa konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo na lumampas sa MIC ng 20%. Upang makamit ang isang bactericidal effect, kung saan ang mga microorganism ay namamatay, ang konsentrasyon ng antibiotic ay dapat lumampas sa MIC ng 40%. Para sa mga penicillin, ang figure na ito ay 20-40%, habang para sa carbapenems ito ay 100%, na tumutukoy sa kanilang mataas na kahusayan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pharmacokinetics

Sa mga pasyente na may sepsis, ang mga pharmacokinetics ay naiiba sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang lokal na impeksyon. Sa partikular, nakakaranas sila ng matinding pagbaba sa dami ng antibyotiko sa dugo. Alinsunod dito, ang mga pasyente ng septic ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng gamot. Ang data mula sa maraming pag-aaral ay nagpapatunay na ang mga intravenous infusion ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa sepsis.

Ang pagkilos ng bactericidal ng mga antibiotics ay tinutukoy ng kanilang grupong kaakibat. Kaya, ang ilan sa kanila ay maaaring sugpuin ang kakayahan ng mga microorganism na magparami, ang iba ay hindi aktibo ang cellular enzyme na responsable para sa pangkalahatang biochemical na estado ng microorganism, bilang isang resulta kung saan ito ay namatay. May mga gamot na nakakagambala sa integridad ng lamad ng cell, na nangangailangan din ng pagkamatay ng microorganism.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga antibiotic ay ginagamit sa sepsis sa iba't ibang paraan. Ang pagpili ng isa o ibang paraan ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang antas ng bacterial contamination, ang sensitivity ng mga microorganism sa gamot. Ang mga indibidwal na katangian ng isang tao at mga magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang din. Ang dosis ay tinutukoy din ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta sa malalaking dosis. Sa sepsis, ang ruta ng pangangasiwa ng parenteral ay higit na ginagamit, dahil ang karamihan sa gamot ay hindi aktibo kapag dumadaan sa gastrointestinal tract, kaya ang malalaking dosis ay dapat ibigay, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon at epekto.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly, ang gamot ay direktang tumagos sa dugo, hindi nagbabago, samantalang kapag dumadaan sa gastrointestinal tract ng katawan, ang gamot ay sumasailalim sa mga pagbabago. Bilang karagdagan, ang isang tiyak na tagal ng oras ay dapat dumaan para ang gamot ay masipsip sa mga dingding ng tiyan at bituka sa dugo. Kapag ibinibigay sa dugo, ang gamot ay nagsisimulang kumilos kaagad, na lalong mahalaga sa sepsis.

Ang dosis ay naiiba para sa bawat gamot. Mahalagang lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo, na makakamit ang nais na epekto. Halimbawa, ang ampicillin ay inireseta sa isang dosis na 50 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang Oxacillin ay inireseta sa 2 gramo sa intravenously tuwing 4 na oras para sa matinding sepsis ng staphylococcal at pneumococcal etiology. Ang mga penicillin ay ibinibigay sa intravenously sa 20-40 million units sa loob ng 2 linggo. Ang Gentamicin ay inireseta sa 1 mg / kg tuwing 8 oras.

Sa kaso ng Pseudomonas aeruginosa sepsis, ang cardenicillin ay inireseta sa 2-3 gramo bawat 4 na oras. Levomycetin - 1 gramo tuwing 6 na oras intramuscularly, erythromycin - 0.5 gramo bawat 4-6 na oras. Sa paggamot ng mga gramo-negatibong microorganism, ang ciprofloxacin ay inireseta sa 750 mg tatlong beses sa isang araw.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gamitin antibiotic para sa sepsis sa panahon ng pagbubuntis

Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda ang mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang sepsis ay isang pagbubukod. Kung walang paggamot, ang sepsis ay nakamamatay, dahil ang immune system ay masinsinang pinipigilan at ang bacterial microflora ay lumalaki nang hindi mapigilan. Mahalagang piliin ang tamang antibyotiko, na magpapaliit sa mga panganib para sa ina at anak.

Contraindications

Ang mga antibiotics ay ginagamit kahit na may mga kontraindiksyon, dahil kung wala ang mga ito ay hindi maiiwasang mamatay ang isang tao. Ang tanong ay kung paano mabawasan ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga ito. Ginagamit ang mga hepatoprotectors, na tumutulong na protektahan ang atay mula sa mga mapanirang epekto, probiotics at prebiotics, na nagpapanumbalik ng normal na microflora. Mahalagang piliin ang tamang dosis, grupo at uri ng gamot, paraan ng pangangasiwa, dalas at tagal ng paggamot, na titiyakin ang pinakamataas na bisa na may kaunting komplikasyon at epekto.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga side effect antibiotic para sa sepsis

Ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng maraming side effect sa halos lahat ng organ at system. Ngunit dapat silang kunin, dahil ang positibong resulta ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib. Kung walang paggamot, ang isang tao ay tiyak na mamamatay, at ang mga side effect ay halos palaging magagamot o maiiwasan sa ibang pagkakataon.

Pangunahing nagkakaroon ng mga side effect sa panahon ng pangmatagalang paggamot o kapag umiinom ng malalakas na gamot. Ang mga pangunahing komplikasyon ay may kinalaman sa mga bato at atay. Ang matinding pagkalasing, pinsala, mga proseso ng pamamaga, hanggang sa kakulangan, ay maaaring umunlad. Ang gastrointestinal tract ay nakakaranas ng pagkarga, kaya kung maaari, mas mainam na ibigay ang gamot nang parenteral.

Ang mga pagkagambala sa immune system ay mapanganib. Ang neutropenia, isang kaguluhan sa bilang ng mga leukocytes, ay madalas na umuunlad. Ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo ay tumataas din.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay nagdudulot ng pinsala sa atay at bato, hanggang sa pag-unlad ng kakulangan sa paggana. Ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo ay tumataas nang malaki. Ang komposisyon ng dugo at ang paggana nito ay nasisira. May panganib ng atake sa puso at stroke. Ang mga proseso ng paghinga at pagtunaw ay nasisira. Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi at pagkalasing.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antibiotic para sa sepsis ay hindi maaaring pagsamahin sa mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol. Dalhin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng mga hormonal agent. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga antiviral na gamot. Upang mapahusay ang aktibidad, maraming antibiotic ang ginagamit sa kumbinasyon, na pinagsasama ang ilang mga gamot mula sa iba't ibang grupo. Sa kasong ito, kailangan mong pag-aralan ang mga katangian ng bawat isa at alamin ang mekanismo ng kanilang pakikipag-ugnayan.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa orihinal na packaging. Ang paraan ng pag-iimbak ay tinukoy sa mga tagubilin at tinutukoy ng mga katangian ng aktibong sangkap at ang anyo ng paglabas. Sa anumang kaso, dapat silang maiimbak sa isang madilim na lugar, hindi naa-access sa mga bata at hayop. Kasabay nito, kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na temperatura at halumigmig.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay depende sa uri at anyo ng pagpapalabas. Sa pangkalahatan, ang mga hindi nabuksang produkto ay angkop para sa paggamit sa loob ng 2-3 taon. Ang mga hindi naka-pack na tablet ay maaaring maimbak nang hanggang ilang buwan. Ang mga bukas na ampoules ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 1-2 oras, naghanda ng mga suspensyon - hanggang sa ilang araw.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]