Pag-aantok sa araw: may dahilan ba para mag-alala?

Kung ang isang tao ay talamak na kulang sa tulog, iyon ay, ang tagal ng pagtulog sa gabi ay mas mababa sa pitong oras bawat araw, at ito ay nagpapatuloy araw-araw sa loob ng isang buwan o higit pa, kung gayon ang pagkakatulog sa araw ay isang lohikal na resulta ng paglabag sa physiological norm ng nighttime rest ng central nervous system at ang buong organismo.

Ngunit kadalasan, ang pagnanais na matulog sa araw, lalo na pagkatapos ng tanghali, na mahirap pagtagumpayan, ay lumitaw sa mga natutulog nang sapat sa gabi. Ano ang dahilan nito?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng Pag-aantok sa Araw

Kaya, ang pinakasimpleng dahilan para sa pag-aantok sa araw ay patuloy na kakulangan ng tulog, at malinaw naman na walang mga katanungan tungkol dito. Bagaman, tulad ng nalalaman, ang physiologically tinutukoy na pangangailangan ng indibidwal para sa pagtulog ay maaaring hindi tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan at mas mababa o higit sa pito hanggang walong oras. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa mga detalye ng anabolism - kapag kailangan ng kaunting oras para sa mga biochemical na proseso ng synthesis ng mga sangkap at pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit (dahil sa paggawa ng T-lymphocytes) na nangyayari sa gabi.

Kasama rin dito ang pagkagambala ng circadian ritmo ng pagtulog, iyon ay, isang pagbabago sa mga panahon ng pagpupuyat at pagtulog na may kaugnayan sa oras ng araw, halimbawa, sa panahon ng shift work, pati na rin sa kaso ng isang matalim na pagbabago sa time zone (jet lag syndrome).

Sa modernong somnology (isang larangan ng medisina na nag-aaral ng pisyolohiya at patolohiya ng pagtulog), ang mga sumusunod na sanhi ng pagkakatulog sa araw ay isinasaalang-alang:

• insomnia (kawalan ng tulog), ang pag-unlad nito ay maaaring sanhi ng neurotic na kondisyon, stress, mental disorder, atbp.;
• mga pathology ng utak (mga tumor, hematoma, cyst, hydrocephalus) at traumatikong pinsala sa utak;
• sleep apnea syndrome (may kapansanan sa respiratory function sa panahon ng pagtulog ng mekanikal o psychogenic na kalikasan);
• hypersomnia (psychophysiological, narcoleptic, iatrogenic, idiopathic);
• pangmatagalang latent depression;
• mga sakit sa endocrine (type II diabetes mellitus, hypothyroidism);
• kakulangan ng iron sa dugo ( iron deficiency anemia ).

Ang pagkakatulog sa araw ay isang mapanganib na sintomas ng sleep apnea ('kakulangan sa paghinga'), na isang panandaliang (15-25 segundo) biglaang paghinto ng paghinga na sanhi ng pagtigil ng mga contraction ng mga kalamnan sa paghinga. Sa kasong ito, ang normal na istraktura ng pagtulog ay nagambala: ang isang tao ay nagising o ang kanyang pagtulog ay nagiging mababaw. At kapag ang apnea ay sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng mga daanan ng hangin habang natutulog, ang diagnosis ay parang obstructive apnea syndrome. Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga lalaki na may matinding labis na katabaan pagkatapos ng apatnapung taong gulang ay hindi maaaring huminga ng malalim at mapabilis ang bilis ng paghinga, na nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang mga ito sa isang patolohiya tulad ng alveolar hypoventilation ng mga baga (ang tinatawag na Pickwickian syndrome), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkakatulog sa araw.

Sa pagsasalita ng hypersomnia, ang ibig sabihin ng mga espesyalista ay labis na tagal ng pagtulog sa gabi, pati na rin ang mga kakaibang pag-atake ng pagkaantok sa araw. Una sa lahat, kabilang dito ang narcolepsy (Gelineau's disease), na kung saan ay nailalarawan sa hindi mapakali, madalas na nagambala sa pagtulog sa gabi at panandaliang pag-aantok sa araw - kung minsan sa mga hindi inaasahang sitwasyon, halimbawa, kapag gumagalaw. Sa ganitong mga kaso, napansin ng mga neurologist ang cataplexy - kahinaan ng kalamnan (isang uri ng pamamanhid) na tumatagal ng ilang segundo nang walang pagkawala ng malay. Ang pag-unlad ng narcolepsy ay nauugnay sa isang genetically determined deficiency ng neuropeptide orexin (hypocretin), na na-synthesize ng hypothalamus at tinitiyak ang paghahatid ng excitatory nerve impulses.

Ang non-insulin-dependent diabetes mellitus ay kasama sa listahan ng mga sanhi ng pagkakatulog sa araw dahil sa mga kaguluhan sa supply ng glucose sa mga selula ng katawan, na nangyayari kapag sila ay hindi sensitibo sa insulin. Alam din na sa sakit na ito, ang pineal gland (ang pineal gland ng diencephalon) ay gumagawa ng mas kaunting melatonin - isang neurohormone na kumokontrol sa circadian rhythms ng katawan at synthesize lamang sa gabi. Kaya ang anumang pagbabago sa produksyon nito ay humahantong sa mga karamdaman sa pagtulog sa anyo ng hindi pagkakatulog o pagtaas ng pagkaantok sa oras ng liwanag ng araw.

Sa congenital o nakuha na hypothyroidism (hindi sapat na antas ng mga thyroid hormone) - bilang karagdagan sa kahinaan, mabilis na pisikal na pagkapagod, pananakit ng ulo, paglamig, tuyong balat - ang isang tao ay naghihirap din mula sa pagtaas ng pagkakatulog sa araw. Halos kaparehong sintomas ang nangyayari sa iron deficiency anemia.

Sa wakas, ang pag-aantok ay maaaring side effect ng pag-inom ng decongestant, antihypertensive, antiasthmatic o steroid na gamot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paano labanan ang pag-aantok sa araw?

Kabilang sa mga rekomendasyon kung paano labanan ang pagkakatulog sa araw, ang mga inuming naglalaman ng caffeine ay nasa unang lugar. Ang caffeine ay may psychostimulating properties na tumutulong sa pag-activate ng lahat ng function ng katawan, kabilang ang vascular tone at ang synthesis ng neurohormones. Ngunit nagbabala ang mga doktor tungkol sa pinsala ng labis na pagpapakain sa kape at malakas na tsaa (lalo na sa gabi) para sa magandang dahilan, dahil ang labis na caffeine ay maaaring maging sanhi ng psychogenic addiction - theism, na sinamahan ng pananakit ng ulo, nerbiyos, pagtaas ng rate ng puso at, siyempre, hindi pagkakatulog. Kaya ang pag-inom ng kape pagkatapos ng 4-5 pm ay hindi kanais-nais.

Ang mga ehersisyo sa umaga, isang mainit na shower (o hindi bababa sa paghuhugas hanggang sa baywang) at almusal ay ang tatlong mga haligi kung saan nakabatay ang isang masayang estado sa buong araw ng trabaho. Ang temperatura ng tubig ay maaaring unti-unting bawasan sa +28-30°C at maaaring gawin ang mga contrast water procedure.

Para sa almusal, kapaki-pakinabang na kumain ng mga cereal, iyon ay, sinigang, mga salad ng gulay na may pinakuluang karne o isda, pati na rin ang mga itlog at cottage cheese na may kulay-gatas.

Ang pag-iwas sa pagkakatulog sa araw ay tamang paghahanda para sa pagtulog sa gabi o kalinisan sa pagtulog. Ayon sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista mula sa American National Sleep Foundation (NSF), kinakailangan na sumunod sa malusog na gawi, lalo na:

• iwasang kumain ng huli (pagkatapos ng 7 pm);
• subukang matulog at gumising sa parehong oras (kahit sa katapusan ng linggo);
• kumuha ng pagpapatahimik na shower tuwing gabi (na may temperatura ng tubig na hindi mas mataas sa +40°C).
• sa gabi, huwag i-on ang masyadong maliwanag na ilaw o masyadong malakas na musika sa apartment;
• Kung mayroon kang mga problema sa pagtulog sa gabi, dapat mong iwasan ang pagtulog sa araw;
• magsagawa ng pisikal na ehersisyo araw-araw;
• ang silid-tulugan ay dapat na tahimik, sariwa at komportable;
• Ang mga tahimik na aktibidad bago ang oras ng pagtulog ay hindi kasama ang paggamit ng mga elektronikong aparato (tulad ng isang laptop), dahil ang isang partikular na uri ng liwanag na ibinubuga mula sa mga screen ng mga device na ito ay nagpapagana sa utak.

Malinaw na ang pagbabala ng pagkakatulog sa araw ay ganap na nakasalalay sa sanhi nito. Kaya, na may obstructive sleep apnea syndrome, ang cerebral hypoxia at pagpalya ng puso, hanggang sa cardiac ischemia, ay kadalasang nangyayari. Bagaman ang anumang pagkakatulog sa araw - anuman ang etiology - ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at pagganap ng isang tao.

Diagnosis ng pag-aantok sa araw

Ang diagnosis ng pagkakatulog sa araw ay naglalayong makilala ang mga sanhi ng kondisyong ito. Minsan sapat na para sa isang doktor na makinig lamang sa mga reklamo ng pasyente at linawin ang kanyang pang-araw-araw na gawain at kondisyon ng pamumuhay, pati na rin ang pagtatanong tungkol sa mga nakaraang sakit, pinsala, stress at mga gamot na ginamit.

Gayunpaman, hindi ito palaging sapat upang makagawa ng diagnosis, at pagkatapos ang isang neurologist o somnologist ay nagsasagawa ng espesyal na pagsusuri upang matukoy ang pinakamainam na tagal ng pagtulog sa gabi na nagbibigay sa pasyente ng isang pakiramdam ng sigla sa paggising.

Bilang karagdagan, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng neurophysiological ng pagtulog ay pinag-aralan gamit ang polysomnography, at ang mga katangian ng paggana ng mga indibidwal na istruktura ng utak ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng EEG (electroencephalography).

Dahil ang pag-aantok sa araw ay kadalasang nagdudulot ng hinala ng sleep apnea, maaaring angkop na magsagawa ng respiratory o cardiorespiratory monitoring (pag-aaral ng ritmo ng paghinga sa pagtulog sa gabi) at upang matukoy ang antas ng oxygen sa dugo gamit ang pulse oximetry.

Naturally, kung mayroong mga sakit ng anumang mga organo o sistema, lalo na ang endocrine system, na maaaring kasangkot sa pag-aantok sa araw, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri ng mga espesyalista sa nauugnay na larangan, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]