Kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga buntis na kababaihan sa mga unang yugto ay dapat sumailalim sa pagsusuri (kabilang ang pagkuha ng lahat ng kinakailangang pagsusuri), pagsusuri sa laboratoryo ng ihi para sa pagkakaroon ng bakterya (na may pagpapasiya ng kanilang uri at dami) - bacteriological o bacterial na kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis - ay tumutukoy sa mga pagsubok na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga problema sa pantog at urinary tract, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Dapat itong isipin na sa panahon ng pagbubuntis - dahil sa mga pagbabago sa hormonal at physiological - ang urethra ay umiikli (sa pamamagitan ng mga 3 cm); lumalawak ang yuriter; sa ilalim ng presyon ng lumalaking matris, bumababa ang dami ng pantog; maaaring mayroong pagwawalang-kilos ng ihi (dahil sa compression ng yuriter), na humahantong sa vesicoureteral reflux. Bumababa rin ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksyon, na dahil sa pansamantalang physiological immunosuppression. Ang lahat ng ito nang sama-sama ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa ihi.

Bakit kailangan mo ng kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis? Upang matukoy ang mga mikrobyo sa ihi na maaaring magdulot ng impeksyon sa daanan ng ihi - pantog, ureter, urethra, at bato.

Una sa lahat, ang mga indikasyon para sa pagsubok sa laboratoryo na ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng cystitis sa panahon ng pagbubuntis (madalas na pagnanasa na umihi, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, atbp.). Tingnan din ang - Cystitis sa maagang pagbubuntis

Ang pinaka makabuluhang kadahilanan na nag-uudyok sa mga kababaihan sa impeksyon sa ihi sa panahon ng pagbubuntis, naniniwala ang mga eksperto, ay asymptomatic bacteriuria, na nakakaapekto sa hanggang 6-10% ng mga buntis na kababaihan. Ito ay kapag ang bacterial colonization ng urinary tract ay nangyayari, ngunit ang mga microorganism ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon.

Kung ang asymptomatic bacteriuria ay hindi ginagamot, ang panganib ng pag-activate ng mga uropathogenic microorganism na may pag-unlad ng mga impeksyon sa ihi ay tataas nang maraming beses, at, ayon sa WHO, na may asymptomatic bacteriuria, ang pyelonephritis ay bubuo sa 45% ng mga kaso sa mga buntis na kababaihan.

Bilang karagdagan, ang bacteriuria sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa panganib ng preterm na kapanganakan at mababang timbang ng mga sanggol. [ 1 ]

Paghahanda

Para sa karagdagang impormasyon sa kung paano maayos na kumuha ng isang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin kung paano mangolekta ng isang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis, basahin ang publikasyon - Pagsusuri sa Kultura ng Bakterya Sa Pagbubuntis

Pamamaraan kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagsasagawa ng kultura ng ihi sa mga buntis na kababaihan, ang pamamaraan ng pagsasagawa nito - na may seeding ng biological na materyal (ibig sabihin, ihi) sa isang nutrient medium at pinapanatili ito sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng katawan (upang ang bakterya ay magpakita ng kanilang sarili at matukoy gamit ang electron microscopy o mass spectrometry) - sa anumang sertipikadong medikal na laboratoryo ay katulad ng pamamaraan ng pagsasagawa ng pagsusuri ng ihi para sa sterility. [ 2 ] At magbasa pa tungkol dito sa mga artikulo:

• Sterility test: kung paano ito dadalhin, kung ano ang ipinapakita nito
• Bacterioscopic na pagsusuri ng sediment ng ihi

Ano ang ipinapakita ng kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis?

Ang interpretasyon ng doktor sa mga resulta na nakuha mula sa isang bacteriological na pagsusuri ng ihi ay nagbibigay ng layunin ng data tungkol sa antas ng impeksiyon ng daanan ng ihi at mga partikular na pathogen na nagdudulot ng impeksiyon.

Ang colony forming unit (CFU/ml) ay ginagamit upang mabilang ang bilang ng bacteria na nasa isang mililitro ng sample ng ihi.

Hanggang kamakailan, ang ihi ay itinuturing na isang sterile biological fluid, ngunit pagkatapos ng American Society for Microbiology conference na ginanap noong Mayo 2021, ang postulate na ito ay hinamon.

Kung ang threshold na 10-50 CFU/ml ay hindi lalampas, ito ay mga normal na halaga ng kultura ng ihi. Sa kaso ng asymptomatic bacteriuria, ang isang positibong sample ng ihi ay tinutukoy sa antas na 100 CFU/ml, at sa ≥105 CFU/ml bacteriuria ay itinuturing na makabuluhan. Ang isang katulad na antas ay isa ring tagapagpahiwatig ng impeksyon sa ihi.

Kaya, ang pagkakaroon ng mga pathogen bacteria sa ihi sa antas na 100 CFU/ml ay itinuturing na makabuluhan, at ito ay isang positibong kultura, iyon ay, isang mahinang kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis, na nangangailangan ng appointment ng sapat na paggamot na may ipinag-uutos na kultura ng bakterya pagkatapos nito makumpleto. [ 3 ]

Ang kultura ng ihi para sa Escherichia coli sa panahon ng pagbubuntis (ginagawa sa panahon ng pangkalahatang kultura ng ihi) ay mahalaga para sa pagrereseta ng tamang paggamot para sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa urinary tract, dahil ito ay kadalasang sanhi ng E. coli.

Gayundin, ang enterobacteria Escherichia coli ay kolonisahan ang urinary tract sa asymptomatic bacteriuria. Bilang karagdagan, sa kondisyong ito, ang enterococci Enterococcus faecalis ay maaaring makita sa kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis; pangkat B streptococci (Streptococcus agalactiae); pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus (Proteus mirabilis) at Klebsiella (Klebsiella pneumonia); staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Ang Streptococcus ay napansin sa kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis nang mas madalas kaysa sa Escherichia coli. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay commensal streptococcus ng serogroup B - Streptococcus agalactiae, ang pagkalat nito sa mga kababaihan sa anyo ng asymptomatic carriage (bilang bahagi ng normal na microbiota ng gastrointestinal at genitourinary tracts) ay tinatayang humigit-kumulang 50%.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga bakteryang ito ay maaaring kumalat pareho sa utero (pataas na ruta) at sa panahon ng panganganak – sa pamamagitan ng neonatal aspiration ng infected na amniotic fluid (na may panganib na magkaroon ng pneumonia, meningitis o sepsis sa bagong panganak).

Bilang karagdagan, ang pagdadala ng impeksyon sa streptococcal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis sa panahon ng pagbubuntis, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato ng ina, naantala ang pag-unlad ng prenatal ng fetus, at napaaga na kapanganakan.

Ang pagsusuri sa bakterya, tulad ng sa kaso ng iba pang mga mikroorganismo, ay kinabibilangan ng kultura ng ihi para sa staphylococcus sa panahon ng pagbubuntis. Sa partikular, ang pagtuklas ng Staphylococcus saprophytics ay maaaring pareho sa talamak na cystitis at sa mga kaso ng asymptomatic bacteriuria. Ngunit ang Staphylococcus aureus ay isang napakabihirang sanhi ng impeksyon sa ihi, at ang paghihiwalay nito sa sample ng ihi ay kadalasang pangalawa sa staphylococcal bacteremia. [ 4 ]

Gayundin kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga materyales:

• Bakterya sa ihi: ano ang ibig sabihin nito?
• Bakterya sa ihi sa panahon ng pagbubuntis
• Mga uri ng bakterya sa ihi at gaano ito mapanganib?