Bacteriogram ng ihi sa pagbubuntis

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga buntis na kababaihan sa mga unang yugto ay dapat suriin (kabilang ang pagkuha ng lahat ng kinakailangang pagsusuri), pagsubok sa laboratoryo ng ihi para sa pagkakaroon ng bakterya sa loob nito (upang matukoy ang kanilang uri at numero) - bacteriologic o bacteriologic urine test sa pagbubuntis - ay kabilang sa mga pagsubok na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga problema sa pantog at urinary tract, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan ng bacteriopsy ng ihi sa pagbubuntis

Dapat itong isipin na sa panahon ng pagbubuntis - dahil sa hormonal at physiological na mga pagbabago - ang urethra ay umiikli (sa pamamagitan ng mga 3 cm); lumalawak ang yuritra; sa ilalim ng presyon ng lumalaking matris, bumababa ang dami ng pantog; maaaring magkaroon ng pagwawalang-kilos ng ihi (dahil sa compression ng urethra), na humahantong sa pantog-ureteric reflux. Nababawasan din ang kakayahan ng katawan na labanan ang impeksiyon dahil sa pansamantalang physiologic immunosuppression. Ang lahat ng ito ay nagsasama-sama upang mapataas ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa ihi.

Bakit kailangan ko ng kultura ng ihi sa panahon ng pagbubuntis? Upang matukoy ang mga mikrobyo sa ihi na maaaring magdulot ng impeksyon sa daanan ng ihi - pantog, ureter, urethra at bato.

Una sa lahat, ang mga indikasyon para sa pagsubok sa laboratoryo na ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng cystitis sa pagbubuntis (madalas na pag-uudyok na umihi, nasusunog kapag umiihi, atbp.). Tingnan din ang - cystitis sa maagang pagbubuntis

Ang pinaka makabuluhang kadahilanan na nag-uudyok sa mga impeksyon sa ihi sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang asymptomatic bacteriuria, na nakakaapekto sa hanggang 6-10% ng mga buntis na kababaihan. Ito ay kapag mayroong bacterial colonization ng urinary tract, ngunit ang mga microorganism ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon.

Kung ang asymptomatic bacteriuria ay hindi ginagamot, ang panganib ng pag-activate ng mga uropathogenic microorganism na may pag-unlad ng mga impeksyon sa ihi ay nagdaragdag ng sari-sari, at, ayon sa WHO, na may asymptomatic bacteriuria sa 45% ng mga buntis na kababaihan ay bumuo ng pyelonephritis.

Bilang karagdagan, ang bacteriuria sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa panganib ng preterm labor at paghahatid ng kulang sa timbang na sanggol. [ 1 ]

Paghahanda

Kung paano kumuha ng kultura ng ihi sa pagbubuntis, pati na rin kung paano mangolekta ng kultura ng ihi sa pagbubuntis, basahin nang detalyado sa publikasyon - pagsusuri sa bacteriostasis sa pagbubuntis

Pamamaraan ng bacteriopsy ng ihi sa pagbubuntis

Sa kaso ng isang bacteriological test sa ihi sa mga buntis na kababaihan, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pagsubok - sa pamamagitan ng paghahasik ng biological na materyal (ibig sabihin, Ihi) sa isang nutrient medium at panatilihin ito sa temperatura ng katawan para sa isang araw (upang ang bakterya ay makilala sa pamamagitan ng electron microscopy o mass spectrometry) - sa anumang sertipikadong medikal na laboratoryo ay katulad ng pamamaraan ng pagsasagawa ng urine sterility test. [ 2 ] At magbasa pa tungkol dito sa mga artikulo:

• Sterility test: kung paano makapasa, kung ano ang ipinapakita nito
• Bacterioscopic na pagsusuri ng sediment ng ihi

Ano ang ipinapakita ng kultura ng ihi sa pagbubuntis?

Ang interpretasyon ng doktor sa mga resulta na nakuha sa bacteriological na pagsusuri ng ihi ay nagbibigay ng layunin ng data tungkol sa antas ng impeksiyon ng daanan ng ihi at mga partikular na nakakahawang ahente.

Ang isang colony forming unit, CFU/mL, ay ginagamit upang mabilang ang bilang ng bacteria na nasa isang mililitro ng sample ng ihi.

Hanggang kamakailan, ang ihi ay itinuturing na isang sterile biological fluid, ngunit pagkatapos ng American Society for Microbiology conference noong Mayo 2021, ang postulate na ito ay hinamon.

Kung ang halaga ng threshold na 10-50 CFU/mL ay hindi lalampas, ito ay mga normal na halaga ng bacteriuria sa ihi. Sa kaso ng asymptomatic bacteriuria, ang isang positibong sample ng ihi ay tinutukoy sa 100 CFU/mL, at sa ≥105 CFU/mL, ang bacteriuria ay itinuturing na makabuluhan. Ang isang katulad na antas ay isa ring tagapagpahiwatig ng impeksyon sa ihi.

Kaya, ang pagkakaroon ng mga pathogen bacteria sa ihi sa antas na 100 CFU/mL ay itinuturing na makabuluhan, at ito ay isang positibong kultura, iyon ay, isang mahinang kultura ng ihi sa pagbubuntis, na nangangailangan ng reseta ng sapat na paggamot na may ipinag-uutos na pagsusuri sa bakterya pagkatapos nito makumpleto. [ 3 ]

Ang kultura ng ihi para sa Escherichia coli sa pagbubuntis (ginagawa gamit ang pangkalahatang kultura ng ihi) ay mahalaga para sa pagrereseta ng tamang paggamot ng impeksyon at pamamaga sa urinary tract, dahil mas madalas itong sanhi ng Escherichia coli.

Ang Enterobacteriaceae Escherichia coli ay naninirahan din sa urinary tract sa asymptomatic bacteriuria. Bilang karagdagan, ang Enterococcus faecalis ay maaaring makita sa isang kultura ng ihi sa pagbubuntis; pangkat B streptococci (Streptococcus agalactiae); pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis at Klebsiella pneumonia; staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Ang Streptococcus sa isang kultura ng ihi sa pagbubuntis ay mas madalas na napansin kaysa sa Escherichia coli. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang serogroup B Streptococcus agalactiae, ang pagkalat nito ay tinatantya sa humigit-kumulang 50% sa mga kababaihan bilang isang asymptomatic carrier (bilang bahagi ng normal na microbiota ng gastrointestinal at genitourinary tracts).

Sa pagbubuntis, ang mga bakteryang ito ay maaaring kumalat alinman sa intrauterine (pataas) o sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng neonatal aspiration ng infected na amniotic fluid (na may panganib na magkaroon ng pneumonia, meningitis, o sepsis ang bagong panganak).

Bilang karagdagan, ang pagdadala ng impeksyon sa streptococcal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis sa pagbubuntis, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato ng ina, pagkaantala ng pag-unlad ng prenatal na pangsanggol, at maagang panganganak.

Ang pagsusuri sa bakterya, tulad ng iba pang mga mikroorganismo, ay may kasamang kultura ng ihi para sa Staphylococcus aureus sa pagbubuntis. Sa partikular, ang pagtuklas ng Staphylococcus saprophytics ay maaaring pareho sa talamak na cystitis at sa mga kaso ng asymptomatic bacteriuria. Ngunit ang Staphylococcus aureus ay napakabihirang sanhi ng impeksyon sa ihi, at ang paghihiwalay nito sa sample ng ihi ay kadalasang pangalawa sa staphylococcal bacteremia. [ 4 ]

Gayundin kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga materyales:

• Bakterya sa ihi: ano ang ibig sabihin nito?
• Bakterya sa ihi sa pagbubuntis
• Mga uri at ano ang mga panganib ng bacteria sa ihi?