Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-aanak pagtatasa: kung paano gumawa ng kung ano ang nagpapakita
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa makabagong gamot, mayroong isang pagtaas ng pangangailangan upang siyasatin ang pagkabaog ng mga biological fluid. Para sa mga ito, ang pagsusuri ay isinasagawa para sa sterility. Halos lahat ng mga likido ay sinusuri, kabilang ang: dugo, ihi, gatas ng suso. Ang layunin ng pag-aaral ay upang makilala ang bacterial microflora sa mga likido, na karaniwang dapat maging payat. Ang pagtuklas sa bakterya ng bakterya ay nagsasalita ng bacteremia, na nagpapahiwatig ng pagkakaloob ng nakahahawang proseso.
Ang pagsusuri na ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may impeksyon sa HIV, dahil ginagawang posible na makita ang impeksyon sa dugo at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Ang hitsura ng bacteremia ay isang masamang tanda, dahil sa impeksyon ng HIV, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, at ang katawan ay hindi nakaka-away sa impeksiyon.
Bilang karagdagan, ang mga nahawaang may AIDS ay kadalasang carrier ng mycobacterium tuberculosis. Gayundin ang pamamaraang ito ay hindi lamang makikilala ang causative agent ng sakit, kundi pati na rin matukoy ang spectrum ng sensitivity nito sa antibiotics. Ang kahalagahan ng pag-aaral ay binubuo ng kakayahang kilalanin ang isang partikular na ahente ng paglitaw ng sakit, upang maipakita ang sensitivity nito, upang matukoy ang antas ng pagsasabog.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan pagsusuri para sa sterility
Ang pahiwatig para sa pag-aaral ay isang pangkalahatang pagkasira ng kagalingan, nadagdagang pagkapagod, kawalan ng kakayahan na gawing normal ang temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon . Magrenta, kung mahigpit mong kukunin ang mas mababang likod at nagbibigay ng sakit sa zone ng bato. Ang paglabag sa normal na pag-ihi ay nagsisilbing pahiwatig para sa paghahatid ng pagtatasa. Kung may amoy kapag urinating, ihi ay nagiging maulap at lilitaw ang isang sediment, kinakailangan din upang ipasa ang pagtatasa.
[7]
Paghahanda
Ang lahat ng ito ay depende sa kung anong uri ng pagtatasa na kailangan mong ipasa. Ang unang kalagayan na dapat sundin ay ang kadalisayan ng maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, hindi dapat gamitin ang sabon, sapagkat ito ay lubhang nakakapalit ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, maaaring makaapekto sa kanilang pagiging maaasahan. Kinakailangan na maghanda ng isang sterile na lalagyan kung saan kikitain ang ihi. Ang ganitong kapasidad ay maaaring mabili sa parmasya, ito ay baog at handa nang gamitin. O maaari mong mag-isterilisasyon.
Bago magsagawa ng pagsubok, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga antibiotics, mga antipungal na ahente, dahil ang mga pagsubok ay hindi-negatibo. Bago ang pagkolekta ng pagsusuri, dapat mong itigil ang pagkuha ng anumang mga gamot.
Para sa pag-aaral, isang algorithm ang kailangan: unang isang maliit na ihi ay inilabas, pagkatapos ay ang pangunahing bahagi ay nakuha, at ang pag-ihi ay nakumpleto. Ang ihi ay dapat umaga, kinuha kaagad matapos ang isang tao ay nagising. Tinatayang 50-100 ML ng likido ang kinakailangan para sa pagtatasa. Ang talukap ng mata ay mahigpit na isinara, ang pagtatasa ay inihatid sa laboratoryo sa loob ng 1-2 oras.
Kapag nagsasagawa ng iba pang mga pagsubok, ang mga rekomendasyon ay halos pareho. Ang mga pangunahing kondisyon - pagsunod sa sterility, pagtanggi na kumuha ng antibiotics para sa 14-15 araw, pagtanggi na kumain ng pagkain at tubig para sa 4-5 na oras bago ang pagsubok.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Pamamaraan pagsusuri para sa sterility
Ang pangunahing paraan ng pagsisiyasat ay kultura ng bacteriological. Para sa layuning ito, ang isang nutrient medium ay inihanda sa ilalim ng sterile kondisyon. Sa unang yugto, isang pangkaraniwang nutrient medium ang ginagamit, halimbawa, meat-peptone sabong, agar medium. Isinasagawa ang pangunahing paghahasik ng biological na materyal. Pagkatapos ay inkubado ito sa ilalim ng isang termostat sa temperatura ng katawan ng tao.
Ang bahagi ng materyal ay napapailalim sa isang microscopic na paraan ng eksaminasyon, na kung saan ang isang smear ay inihanda, ito ay sinuri unang sa ilalim ng isang maliit na, pagkatapos ay sa ilalim ng isang malaking pagtaas. Ito ay magiging posible upang gumawa ng isang paunang pagpigil. Maaari kang makakita ng mga palatandaan ng pamamaga, ang hitsura ng mga impurities, protina, latak, na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga nagpapaalab o nakakahawang proseso.
Isinasagawa ang pagpapapisa ng itlog sa loob ng ilang araw (isang average ng 3-5 araw), at pagkatapos ay napili ang pinakamalaking kolonya. Gumawa ng mga ito sa pamamagitan ng muling pag-aayos sa mga pumipili na nutrient media sa mga pagkain ng Petri. Ang isang bahagi ng kultura ay naka-cross sa mga jambs, sila ay incubated para sa ilang mga karagdagang araw. Matapos makuha ang masaganang paglago, pipiliin namin ang kolonya, imbestigahan ang mikroskopiko, biochemical, immunological properties nito.
Gumawa ng isang species at pangkaraniwang pagkakakilanlan ng mikroorganismo, na siyang dahilan ng sakit na ito. Matapos ito, tinutukoy ang konsentrasyon ng mga bakterya na selula gamit ang spectrophotometer o pamantayan ng turbidity. Kung kinakailangan, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa antibiotiko na pagkamaramdamin, pati na rin ang sensitivity sa bacteriophages.
Upang gawin ito, gamitin ang paraan ng pag-aaral ng disc-pagsasabog, o ang paraan ng pagkalubog ng decimal. Sa pamamagitan ng antas ng pagkaantala sa paglago ng bacterial, ang sensitivity sa mga antibiotics ay tinasa, ang rating ng pinaka-epektibo sa kanila ay natutukoy, at ang pinakamainam na konsentrasyon ay napili.
Upang kumpirmahin ang pagsusuri ng bacteremiaemia, maraming mga pagsubok ang ginagamit.
Pagsubok ng dugo para sa sterility
Ang layunin ng pag-aaral ay upang masuri ang pagkabaog ng dugo at ang pagkakita ng bacteremia. Ang pagtuklas ng naturang mga pathologies ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng isang pathological at nakakahawang proseso. Ang pangunahing pag-aaral ay naglalayong tuklasin ang oportunistiko, pathogenic microflora, fungus. Ang mga klinikal na mahalagang pathogen bilang staphylococcus, streptococcus, enterobacteria, fungus ng genus Candida ay itinuturing na mapanganib .
Ang pag-aaral na ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV. Ginagamit ito para sa pinaghihinalaang kalahatan ng nakahahawang proseso, pagpapaunlad ng purulent-septic na proseso. Ginagamit din ito bago mag-prescribe ng antibacterial therapy upang mamuno sa hindi tamang mga tipanan. Ito ay ginugol sa mga taong may mahabang lagnat.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa pagtuklas ng mga bakterya na tumagos mula sa vascular bed sa daluyan ng dugo. Ang bagay ay, ang daang may isang malakas na pamamaga ng bakterya mula sa malapit na foci ng impeksiyon ay maaaring tumagos sa dugo. Pagkatapos ay may isang kasalukuyang dugo, ang bakterya ay maaaring kumalat sa buong katawan, maaari silang tumagos sa iba pang mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng nagpapaalab at nakakahawang proseso doon. Ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa buong katawan, tulad ng mga metastases sa mga kanser na tumor. Ang komplikasyon ay isang paglabag sa puso, atay. Ang prosesong ito ay maiiwasan kung ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha sa isang napapanahong paraan.
Ang pag-aaral ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit tulad ng meningitis, myocarditis, pyoderma, osteomyelitis, sepsis. Ang resulta ng pagtatapos ay ang pagtukoy ng kaunat na ahente ng sakit, ang konsentrasyon nito. Gayundin, ang isang epektibong antibacterial agent at ang dosis nito ay napili.
Naghahain ang venous blood bilang biological material para sa pag-aaral. Ang bakod ay ginawa sa isang laboratoryo, isang polyclinic, isang medikal na sentro na gumagamit ng karaniwang pamamaraan. Minsan, upang pasiglahin ang paglabas ng mga bakteryang cell mula sa depot (pali, atay), isang solusyon ng epinephrine ay unang ipinakilala. Ito ay nangangailangan ng isang average ng 5-10 ML ng dugo, natupad ayon sa isang karaniwang pamamaraan.
Test ng ihi para sa sterility
Ang layunin ay upang makita ang bakterya. Karaniwan, ang ihi ay isang sterile biological fluid. Ang bacterial microflora ay lilitaw lamang kapag lumalaki ang sakit. Karaniwan ang pangangailangan para sa naturang pag-aaral ay arises kung ang pangkalahatang pagtatasa ng ihi ay nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng nagpapasiklab at nakahahawang proseso. Ito ay ipinahiwatig ng presensya sa ihi ng bakterya, epithelium, mucus, leukocytes, erythrocytes.
Kapag isinasagawa at isinasagawa ang materyal, mahalaga na mapanatili ang sterility. Ang resulta ay ang pagtuklas ng bacterial microflora, ang dami at husay na mga indeks nito, ang pagpili ng isang antibyotiko, ang pinakamainam na dosis.
Subukan ang ihi para sa sterility sa isang bata
Ang mga pahiwatig para sa pag-aaral ay kinabibilangan ng paghihinala ng bacteremia at sepsis, na may malubhang anyo ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Para sa mga sanggol, may mga espesyal na urinals. Kaya ang yuriter ay itinatag sa umaga, hindi ito maaaring mai-install mula sa gabi. Ito ay dahil sa ang katotohanan na ang pag-aaral ay dapat lamang gamitin ang umaga bahagi ng ihi. Inirerekomenda na i-install ito ng 2 oras bago magising ang bata. Salamat sa modernong disenyo, maaari mong madaling i-install ito nang hindi nakakagising up ang bata.
Ang bata ay dapat hugasan sa umaga. Sa kasong ito, tanging dalisay na tubig ang ginagamit, nang walang paggamit ng anumang antiseptiko, kosmetiko, sabon. Patuyuin ang balat na may mga disposable na tuwalya. Pagkatapos ng pagkolekta ng ihi, may 2 oras upang maihatid ito sa laboratoryo. Kung hindi man, ang mga resulta ay aalisin, o ang pagtatasa ay hindi gagana sa lahat. Ito ay tapos na katagal - 10-20 araw. Ito ay tinutukoy ng growth rate ng mga mikroorganismo. Karaniwang nagsisimula ang paggamot pagkatapos makuha ang mga resulta ng pag-aaral.
Urinalysis para sa sterility sa mga buntis na kababaihan
Ito ay isinasagawa sa panahon ng pagpapaunlad ng nakakahawang proseso, anuman ang termino. Magtakda din ng hindi isinasaalang-alang ng mga reklamo at pathologies. Ang pag-aaral ay binibigyan ng dalawang beses, dahil ang bakterya ay madalas na hindi nakikita. Maaaring maging sanhi ng komplikasyon sa panahon ng panganganak, nakakatulong sa impeksiyon
Pagsusuri ng gatas sa suso para sa sterility
Ang pagpapasuso ay napakahalaga para sa isang bata, dahil ito ay maaaring magbigay sa kanya ng malakas na kaligtasan sa sakit, binabawasan ang panganib ng mga reaksiyong allergy. Ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, na may bacteremia, ang gatas ay maaari lamang makapinsala sa bata, na nagiging sanhi ng impeksiyon, hanggang sa sepsis. Ang pag-aaral ay kinakailangan na isinasagawa sa pag-unlad ng nagpapaalab at nakakahawa na mga proseso sa mammary gland. Ito ay posible upang mabilis na makilala ang causative ahente ng sakit at piliin ang naaangkop na paggamot.
Ang layunin ng pag-aaral ng gatas para sa sterility ay upang makilala ang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit, microorganisms, ang pinagmulan nito sa loob ng katawan, o sa panlabas na kapaligiran. Ang pinaka-mapanganib na pathogenic at kondisyonal na pathogenic form ng impeksiyon, pati na rin ang fungus. Kilalanin ang species at genus ng mga mikroorganismo, pati na rin ang kanilang mga dami ng indeks. Kadalasan sa gatas ng suso, may mga staphylococci, streptococci, fungi ng genus Candida, Klebsiella.
Magrenta sa mga medikal na sentro, laboratoryo. Sa karaniwan, ang pagtatasa ay ginanap mula 7 hanggang 10 araw. Sa pagkolekta ay kinakailangan upang isaalang-alang na ang bakod ay dapat gawin mula sa bawat mammary gland sa isang hiwalay na lalagyan. Bago ang kamay ng bakod ay dapat hugasan at sabon, gamutin ang mga glandula ng mammary, gamutin ang mga kamay at ang alveolar zone na may solusyon sa alkohol. Ang huling paghahatid ay ginagamit. Nangangailangan ng isang average na 10 ML ng gatas. Sa proseso ng bakod, kailangan mong tiyakin na hindi hinawakan ng iyong mga kamay ang mga nipples.
Magkano ang pagtatasa para sa sterility?
Ang pagsusuri para sa sterility ay ginanap mula sa 7 araw hanggang 1 buwan. Tinutukoy ito ng rate ng paglago ng mga mikroorganismo, kaya hindi posible na mapabilis ito. Sa ilang mga kaso, posibleng magdagdag ng mga kadahilanan ng paglago, na magpapabilis sa pag-aaral para sa sterility sa loob ng ilang araw.
Normal na pagganap
Para sa bawat uri ng pagtatasa, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba. Karaniwan, maraming mga biological fluid ang dapat maging payat. Sa isang patolohiya, natagpuan ang mga biological likido microorganisms. Ang kalubhaan ng proseso ng impeksiyon ay depende sa mga tiyak na tagapagpahiwatig. Ang yunit ng pagsukat ay CFU / ml, samakatuwid nga, ang bilang ng mga kolonyal na bumubuo ng mga yunit sa 1 ml ng likido.
Sa karaniwan, may mga pangkalahatang tagapagpahiwatig. Kaya, para sa aksidenteng pagpasok ng microflora sa biological fluid, ang mga indeks ay hanggang sa 1000 cfu / ml. Ito ang tinatawag na transitory microflora, na hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang bilang ng mga mikroorganismo ay nag-iiba mula sa 1000 hanggang 10 000 cfu / ml, ang pagtatasa ay nangangailangan ng muling paghawak, dahil ang resulta ay hindi sigurado, maaari itong magbago depende sa epekto ng maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang mga indicator na higit sa 10 000 cfu / ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso, ay nangangailangan ng sapilitang paggamot. Karaniwan, sa kasong ito, kailangan mong kumuha ng antibiotics.
Ang aparato para sa pagtatasa
Kinakailangan ang kumplikadong pagsusuri ng mga kagamitan sa laboratoryo para sa pagtatasa. Kaya, para sa pangunahing seeding, micropipette at dispenser, isang centrifuge para sa paghihiwalay ng mga biological fluid, ay kinakailangan. Para sa paghahanda ng nutrient media, ang steam bath o mediator ay ginagamit (isang espesyal na aparato para sa paghahanda ng artipisyal na media). Upang mapanatili ang pinakamainam na kondisyon, ang kinakailangang temperatura ay ang termostat. Upang matiyak at mapanatili ang pagkabaog ay nangangailangan ng dry-fire cabinet, autoclave, desiccator.
Ang mga autoclave ay ginagamit para sa pagtatapon ng ginugol na biological na materyal. Upang mapanatili ang sterility at maiwasan ang impeksiyon, ang mga gas burner o mga espiritu, mga hood ng singaw, mga ultraviolet lamp ay ginagamit. Ang iba't ibang mga mikroskopyo (liwanag, phase-contrast, luminescent, atomic-force at iba pa) ay ginagamit upang suriin ang mga resulta.