Sterility test: kung paano makapasa, kung ano ang ipinapakita nito

Sa modernong medisina, may tumataas na pangangailangan na pag-aralan ang sterility ng biological fluids. Para sa layuning ito, isinasagawa ang pagsusuri ng sterility. Halos anumang likido ay sinusuri, kabilang ang: dugo, ihi, gatas ng ina. Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin ang bacterial microflora sa mga likido na dapat ay karaniwang sterile. Ang pagtuklas ng bakterya sa mga likido ay nagpapahiwatig ng bacteremia, na nagpapahiwatig ng pangkalahatan ng nakakahawang proseso.

Ang pagsusuri na ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may impeksyon sa HIV, dahil ginagawang posible na makita ang impeksiyon sa dugo at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Ang hitsura ng bacteremia ay isang masamang palatandaan, dahil sa impeksyon sa HIV ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, at ang katawan ay hindi kayang labanan ang impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang mga nahawaan ng AIDS ay kadalasang mga carrier ng Mycobacterium tuberculosis. Gayundin, hindi lamang matukoy ng pamamaraang ito ang pathogen, ngunit matukoy din ang spectrum ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ang kahalagahan ng pag-aaral ay binubuo sa posibilidad ng paghiwalay ng isang partikular na pathogen, pagtukoy sa pagiging sensitibo nito, at pagtukoy sa antas ng kontaminasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan pagsubok ng sterility

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, nadagdagan ang pagkapagod, at ang kawalan ng kakayahan na gawing normalang temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon. Kinukuha nila ang pagsusulit kung mayroong matinding pananakit sa ibabang bahagi ng likod at ang pananakit ay lumalabas sa bahagi ng bato. Ang pagkagambala sa normal na pag-ihi ay isa ring indikasyon para sa pagsusuri. Kung lumilitaw ang isang amoy sa panahon ng pag-ihi, ang ihi ay nagiging maulap at lumilitaw ang sediment, kinakailangan din na kumuha ng pagsusulit.

[ 7 ]

Paghahanda

Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng pagsusuri ang kailangang gawin. Ang unang kondisyon na dapat sundin ay ang kalinisan ng ari. Kasabay nito, hindi ka dapat gumamit ng sabon, dahil ito ay makabuluhang nakakasira ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at maaaring makaapekto sa kanilang pagiging maaasahan. Kinakailangang maghanda ng sterile na lalagyan kung saan kokolektahin ang ihi. Maaari kang bumili ng naturang lalagyan sa isang parmasya, ito ay sterile at handa nang gamitin. O maaari mong isterilisado ito.

Bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga antibiotic at antifungal na gamot, dahil ang mga pagsusuri ay magiging maling negatibo. Bago kolektahin ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang pagkuha ng anumang mga gamot.

Ang pag-aaral ay nangangailangan ng isang algorithm: una, ang isang maliit na halaga ng ihi ay inilabas, pagkatapos ay ang pangunahing bahagi ay nakolekta, at ang pag-ihi ay natapos. Ang ihi ay dapat na ihi sa umaga, kinuha kaagad pagkatapos magising ang tao. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng humigit-kumulang 50-100 ML ng likido. Ang talukap ng mata ay mahigpit na sarado, ang pagsusuri ay inihatid sa laboratoryo sa loob ng 1-2 oras.

Kapag kumukuha ng iba pang mga pagsusulit, ang mga rekomendasyon ay halos pareho. Ang mga pangunahing kondisyon ay ang pagpapanatili ng sterility, pagtanggi na kumuha ng antibiotics sa loob ng 14-15 araw, pagtanggi na kumain o uminom ng 4-5 na oras bago kumuha ng pagsusulit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pamamaraan pagsubok ng sterility

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay bacteriological seeding. Para sa layuning ito, ang isang nutrient medium ay inihanda sa mga sterile na kondisyon. Sa unang yugto, ang isang unibersal na nutrient medium ay ginagamit, halimbawa, karne-peptone sabaw, agar medium. Ang pangunahing seeding ng biological na materyal ay isinasagawa. Pagkatapos ito ay incubated sa isang thermostat sa temperatura ng katawan ng tao.

Ang bahagi ng materyal ay sumasailalim sa isang mikroskopikong pamamaraan ng pagsusuri, kung saan ang isang pahid ay inihanda, sinusuri muna sa ilalim ng mababang pag-magnify, pagkatapos ay sa ilalim ng mataas na paglaki. Papayagan nito ang isang paunang konklusyon na magawa. Posible upang makita ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, ang hitsura ng mga impurities, protina, sediment, na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang nagpapasiklab o nakakahawang proseso.

Ang pagpapapisa ng itlog ay isinasagawa sa loob ng ilang araw (sa average na 3-5 araw), pagkatapos ay napili ang pinakamalaking kolonya. Inilipat ang mga ito sa selective nutrient media sa mga Petri dish. Ang ilan sa mga kultura ay inililipat sa mga slants, incubated para sa ilang higit pang mga araw. Matapos makuha ang masaganang paglaki, ihiwalay namin ang kolonya, pag-aralan ang mga microscopic, biochemical, immunological na katangian nito.

Natukoy ang mga species at genus ng microorganism na sanhi ng sakit. Pagkatapos nito, ang konsentrasyon ng mga bacterial cell ay tinutukoy gamit ang spectrophotometer o turbidity standard. Kung kinakailangan, ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa antibiotic sensitivity, pati na rin sa sensitivity sa bacteriophage.

Para sa layuning ito, ginagamit ang paraan ng pagsusuri ng disk diffusion o ang paraan ng pagbabanto ng decimal. Ang antas ng pagsugpo sa paglaki ng bakterya ay ginagamit upang masuri ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic, matukoy ang rating ng pinaka-epektibo sa mga ito, at piliin ang pinakamainam na konsentrasyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng bacteremia, maraming mga pagsubok ang ginagamit.

Pagsusuri ng dugo para sa sterility

Ang layunin ng pag-aaral ay upang masuri ang sterility ng dugo at makilala ang bacteremia. Ang pagtuklas ng naturang mga pathologies ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological at nakakahawang proseso. Ang pag-aaral ay pangunahing naglalayong tuklasin ang oportunistiko, pathogenic microflora, fungi. Ang mga ganitong klinikal na makabuluhang pathogen tulad ng staphylococcus, streptococcus, enterobacteria, at Candida fungi ay itinuturing na medyo mapanganib.

Ang pag-aaral na ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. Ginagamit ito kapag may hinala ng generalization ng nakakahawang proseso, pag-unlad ng purulent-septic na proseso. Ginagamit din ito bago magreseta ng antibacterial therapy upang ibukod ang mga maling reseta. Ginagawa ito sa mga taong may matagal na lagnat.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang makita ang bakterya na tumagos mula sa vascular bed patungo sa daluyan ng dugo. Ang katotohanan ay na may matinding pamamaga, ang bakterya mula sa isang kalapit na pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring tumagos sa dugo. Pagkatapos, sa daloy ng dugo, ang bakterya ay maaaring kumalat sa buong katawan, maaaring tumagos sa iba pang mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab at nakakahawang proseso doon. Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa buong katawan, tulad ng metastases sa mga cancerous na tumor. Kasama sa mga komplikasyon ang mga kaguluhan sa paggana ng puso at atay. Ang prosesong ito ay maiiwasan kung ang mga kinakailangang hakbang ay gagawin sa isang napapanahong paraan.

Ginagawang posible ng pagsusuri na matukoy ang mga sakit tulad ng meningitis, myocarditis, pyoderma, osteomyelitis, sepsis. Ang resulta ay ang pagkakakilanlan ng pathogen, ang konsentrasyon nito. Pinipili din ang isang epektibong antibacterial agent at ang dosis nito.

Ang biological na materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Ang koleksyon ay isinasagawa sa isang laboratoryo, klinika ng outpatient, o sentrong medikal gamit ang mga karaniwang pamamaraan. Minsan, upang pasiglahin ang pagpapakawala ng mga bacterial cell mula sa depot (pali, atay), isang adrenaline solution ang ibinibigay muna. Ang isang average ng 5-10 ml ng dugo ay kinakailangan, at isinasagawa gamit ang isang karaniwang paraan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pagsusuri ng ihi para sa sterility

Ang layunin ay upang makita ang bakterya. Karaniwan, ang ihi ay isang sterile biological fluid. Ang bacterial microflora ay lilitaw lamang kapag ang isang sakit ay nabuo. Karaniwan, ang pangangailangan para sa naturang pagsusuri ay lumitaw kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab at nakakahawang proseso. Ito ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng bacteria, epithelium, mucus, leukocytes, at erythrocytes sa ihi.

Kapag nagsasagawa at nangongolekta ng materyal, mahalagang mapanatili ang sterility. Ang resulta ay ang pagtuklas ng bacterial microflora, ang mga quantitative at qualitative indicator nito, pagpili ng isang antibiotic, at ang pinakamainam na dosis.

Pagsusuri ng ihi para sa sterility sa isang bata

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay pinaghihinalaang bacteremia at sepsis, sa malubhang anyo ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. May mga espesyal na kolektor ng ihi para sa mga sanggol. Sa kasong ito, ang ureter ay naka-install sa umaga; hindi ito mai-install sa gabi. Ito ay dahil sa katotohanan na ang umaga lamang na bahagi ng ihi ang dapat gamitin para sa pag-aaral. Inirerekomenda na i-install ito 2 oras bago magising ang bata. Salamat sa modernong disenyo, madali itong mai-install nang hindi nagising ang bata.

Ang bata ay dapat hugasan sa umaga. Tanging malinis na tubig ang ginagamit, nang walang anumang antiseptics, cosmetics, o sabon. Patuyuin ang balat gamit ang mga disposable na tuwalya. Pagkatapos kolektahin ang ihi, mayroong 2 oras upang maihatid ito sa laboratoryo. Kung hindi, ang mga resulta ay mababaluktot, o ang pagsusuri ay hindi gagawin. Ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - 10-20 araw. Ito ay tinutukoy ng rate ng paglago ng mga microorganism. Karaniwang nagsisimula ang paggamot pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit.

Pagsusuri ng ihi para sa sterility sa mga buntis na kababaihan

Isinasagawa ito kapag nabuo ang isang nakakahawang proseso, anuman ang panahon. Inireseta din ito anuman ang mga reklamo at mga pathology. Ang pagsusuri ay kinuha ng dalawang beses, dahil ang bacteremia ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, nag-aambag sa impeksyon

Pagsusuri sa sterility ng gatas ng ina

Ang pagpapasuso ay napakahalaga para sa isang bata, dahil maaari itong magbigay sa kanya ng malakas na kaligtasan sa sakit, binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, na may bacteremia, ang gatas ay maaari lamang makapinsala sa bata, na nagiging sanhi ng impeksiyon, hanggang sa sepsis. Ang pag-aaral ay kinakailangang isagawa sa pagbuo ng mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa mammary gland. Ginagawa nitong posible na mabilis na matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit at piliin ang naaangkop na paggamot.

Ang layunin ng pagtatasa ng sterility ng gatas ay upang makilala ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit, microorganism, ang pinagmulan nito ay nasa loob ng katawan o sa panlabas na kapaligiran. Ang pinaka-mapanganib ay pathogenic at oportunistikong mga anyo ng impeksiyon, pati na rin ang fungi. Natutukoy ang uri at genus ng mga microorganism, pati na rin ang kanilang mga quantitative indicator. Kadalasan, ang staphylococci, streptococci, Candida fungi, at Klebsiella ay matatagpuan sa gatas ng ina.

Nag-donate sa mga medikal na sentro, laboratoryo. Sa karaniwan, ang pagsusuri ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Kapag nangongolekta, kinakailangang isaalang-alang na ang koleksyon ay dapat gawin mula sa bawat mammary gland sa isang hiwalay na lalagyan. Bago ang pagkolekta, ang mga kamay ay dapat hugasan ng sabon, ang mga glandula ng mammary ay dapat tratuhin, ang mga kamay at ang alveolar zone ay dapat tratuhin ng isang solusyon sa alkohol. Ang huling bahagi ay ginagamit. Ang isang average ng 10 ML ng gatas ay kinakailangan. Sa panahon ng koleksyon, kinakailangan upang matiyak na ang mga kamay ay hindi hawakan ang mga utong.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gaano katagal bago gumawa ng sterility test?

Ang pagsusuri ng sterility ay isinasagawa mula 7 araw hanggang 1 buwan. Ito ay tinutukoy ng rate ng paglago ng mga microorganism, kaya hindi posible na pabilisin ito. Sa ilang mga kaso, posible na magdagdag ng mga kadahilanan ng paglago, na magpapabilis sa pagsusuri ng sterility ng ilang araw.

Normal na pagganap

Ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba para sa bawat uri ng pagsusuri. Karaniwan, maraming biological fluid ang dapat na sterile. Sa patolohiya, ang mga microorganism ay matatagpuan sa mga biological fluid. Ang kalubhaan ng nakakahawang proseso ay nakasalalay sa mga tiyak na tagapagpahiwatig. Ang yunit ng pagsukat ay CFU/ml, ibig sabihin, ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng likido.

Sa karaniwan, mayroon ding mga pangkalahatang tagapagpahiwatig. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig hanggang sa 1000 CFU/ml ay nagpapahiwatig ng hindi sinasadyang pagpasok ng microflora sa biological fluid. Ito ang tinatawag na transient microflora, na hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang bilang ng mga microorganism ay nagbabago sa pagitan ng 1000 at 10,000 CFU/ml, ang pagsusuri ay nangangailangan ng pag-uulit, dahil ang resulta ay kaduda-dudang at maaaring magbago depende sa epekto ng maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang mga tagapagpahiwatig na higit sa 10,000 CFU/ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso, na nangangailangan ng kinakailangang paggamot. Kadalasan, sa ganitong kaso, kinakailangan ang mga antibiotic.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ang aparato para sa pagtatasa

Upang magsagawa ng pagsusuri, kinakailangan ang mga kumplikadong kagamitan sa laboratoryo. Kaya, upang maisagawa ang pangunahing seeding, micropipettes at dispenser, isang centrifuge para sa paghihiwalay ng mga biological fluid ay kinakailangan. Upang maghanda ng nutrient media, isang steam bath o isang medium cooker (isang espesyal na aparato para sa paghahanda ng artipisyal na media) ay ginagamit. Upang mapanatili ang pinakamainam na kondisyon at ang kinakailangang temperatura, ginagamit ang isang termostat. Upang matiyak at mapanatili ang sterility, isang dry-heat cabinet, isang autoclave, at isang desiccator ay kinakailangan.

Ang mga autoclave ay ginagamit upang itapon ang mga basurang biological na materyal. Ang mga gas burner o mga spirit lamp, fume hood, at ultraviolet lamp ay ginagamit upang mapanatili ang sterility at maiwasan ang kontaminasyon. Iba't ibang mikroskopyo (liwanag, phase-contrast, fluorescent, atomic force, at iba pa) ay ginagamit upang suriin ang mga resulta.