X-ray ng clavicle sa dalawang projection

Sa klinikal na kasanayan, ang X-ray imaging ay nananatiling isa sa mga nangungunang pamamaraan ng instrumental diagnostics para sa mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system. Ang X-ray ng clavicle ay madalas ding ginagawa - isang nakapares na tubular bone na bahagi ng upper limb girdle (shoulder girdle): hawak nito ang shoulder joint sa layo mula sa dibdib at ikinokonekta ang acromion ng scapula sa sternum. [ 1 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga indikasyon para sa isang X-ray ng buto na ito ay mga sintomas na nagbibigay sa doktor ng dahilan upang maghinala ng pagkakaroon ng mga sumusunod sa pasyente:

• subluxation at dislocation ng clavicle (sternoclavicular o acromioclavicular joints);
• mga bitak o bali ng collarbone dahil sa pinsala;
• shoulder girdle bone cysts;
• mga tumor sa buto, sa partikular na sarcomas o chondrosarcomas;
• osteolysis o aseptic necrosis ng sternum (sternum) na dulo ng clavicle.
• osteosclerosis na nauugnay sa deforming osteodystrophy;
• pamamaga ng periosteum ng katawan ng clavicle, acromioclavicular o sternoclavicular joints - periostitis.

Ang X-ray ng clavicle ay kinakailangan sa mga bata sa mga kaso ng pinaghihinalaang post-traumatic osteolysis, osteosarcoma, metastases ng Ewing's sarcoma. Maaaring gamitin ang X-ray upang masuri ang isang clavicle fracture sa isang bagong panganak sa panahon ng panganganak, pati na rin ang mga congenital anomalya (dysplasia/hypoplasia ng clavicle o cleidocranial dysostosis). [ 2 ]

Paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang X-ray ng collarbone; ang pasyente ay dapat maghubad hanggang baywang at tanggalin ang lahat ng mga metal na accessories at alahas.

Ang thyroid gland at genital area ay protektado ng mga apron na may mga lead plate.

Pamamaraan X-ray ng clavicle

Ang radiography ng clavicle ay ginanap sa isang pahalang na posisyon (nakahiga) o patayo (nakatayo) - sa direkta at lateral na mga projection; maaaring kailanganin ang isang imahe ng clavicle sa isang axial projection.

Kasama sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng diagnostic procedure na ito ang tamang pagpoposisyon ng pasyente, ang paglalagay ng cassette at ang pagsentro ng X-ray tube, na dapat tiyakin ang pagtanggap ng isang sapat na imahe. [ 3 ]

Ang frontal imaging sa direktang posterior projection ay nangangailangan ng pasyente na humiga sa kanyang likod (ang mga tuwid na braso ay nakahiga sa katawan); Ang mga imahe sa direktang anterior projection ay kinukuha alinman sa isang pahalang na posisyon (ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan) o nakatayo (mula sa likod).

Ang isang axial projection na imahe (nakahiga sa likod na ang ulo ay naka-contralaterally) ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy kung saan ang mga fragment ng buto ay lumipat sa isang clavicle fracture.

Ano ang makikita sa collarbone x-ray?

Ang X-ray ng isang malusog na clavicle/X-ray ng clavicle ay karaniwang nagbibigay ng isang malinaw (maliwanag) na imahe ng tabas ng katawan ng buto, ang mga dulo nito - ang sternal at humeral, mga joints (acromial-clavicular at sternoclavicular), pati na rin ang humeral na proseso ng scapula. [ 4 ]

Ang lahat ng mga istraktura ay may tamang anatomikong hugis, walang mga dark spot. [ 5 ]

Ang mga palatandaan ng X-ray ng isang clavicle fracture ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng isang madilim na lugar sa tabas ng katawan ng buto sa anyo ng isang crack na may iba't ibang lapad at pagsasaayos (na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng clavicle) at mas mababang pag-aalis ng distal na bahagi nito. Kadalasan, ang mga bali ng clavicle ay inilipat dahil sa isang kumbinasyon ng bigat ng itaas na paa na hinila ang distal na fragment pababa at ang sternocleidomastoid na kalamnan na hinila ang medial fragment pataas. Ngunit sa isang proximal fracture, pinipigilan ng magandang ligament support ang displacement.

Ang isang dislokasyon ng clavicle sa isang X-ray ay tinutukoy ng posisyon ng ibabang gilid ng clavicle: kapag ang sternoclavicular joint ay na-dislocate, ang imahe ay nagpapakita ng pataas na pag-aalis ng sternal na dulo ng clavicle. At kapag ang acromioclavicular joint ay na-dislocate, ang mas mababang tabas ng clavicle at ang mas mababang tabas ng humeral na proseso ng scapula ay nasa parehong antas. [ 6 ]

Contraindications sa procedure

Ang mga X-ray ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, panloob na pagdurugo, sa talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit at sa panahon ng lagnat. [ 7 ]

Ang X-ray ng clavicle ay hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon, at walang kinakailangang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan.

Sa pagdating ng iba pang mga pamamaraan ng visualization, ang tanong ay maaaring lumitaw: ano ang mas nagbibigay-kaalaman, ultrasound o X-ray ng clavicle? Tulad ng binibigyang diin ng mga eksperto, para sa mga klinikal na diagnostic ng isang bali o dislokasyon ng clavicle, ang impormasyon na ibinigay ng isang X-ray ay sapat, ngunit ang ultrasound bone scan - bone ultrasound - ay nakikita ang mga contour ng buto, ang ibabaw nito at ang cortical layer. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring makakita ng pinsala sa ligaments, tendons at cartilage.