Malamig na mga daliri sa paa

Kapag isinasaalang-alang ang problema ng malamig na mga daliri sa paa, agad naming iiwan sa pagsusuri ang karaniwang pagyeyelo ng mga paa sa malamig na panahon. Interesado kami sa aspetong medikal, dahil ang mga malamig na daliri sa paa ay maaaring hindi lamang isa sa mga katangian na pagpapakita ng mga tampok na konstitusyonal ng isang tao, lalo na, ang kanyang autonomic nervous system, ngunit sintomas din ng mga peripheral circulatory disorder, angiopathies, autoimmune at endocrine disease.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi malamig na mga daliri sa paa

Ang pangunahing sanhi ng malamig na mga daliri sa paa ay mga problema sa sirkulasyon sa mga binti. Dahil ang mga daliri ng paa ng mas mababang paa't kamay ay literal ang kanilang paligid, maraming mga problema sa kanilang suplay ng dugo. Ang dugo ay dumadaloy sa mga daliri sa paa sa pamamagitan ng mga arterya na pinakamalayo mula sa puso - ang femoral, popliteal, anterior tibial - at pumapasok sa pamamagitan ng dorsal artery ng paa (a. dorsalis pedis). Sa base ng metatarsal bones ng paa, ang arterya na ito ay nagsasanga upang bumuo ng arcuate artery (a. arcuata), kung saan napupunta ang mas manipis na mga daluyan ng dugo - ang metatarsal arteries (aa. digitales plantares), na umaabot sa mga daliri ng paa na may mga sanga aa. digitales plantares propriae (dorsal arteries ng mga daliri sa paa). Kasabay nito, ang mga indibidwal na anatomical na "mga pagkakaiba-iba" sa istraktura ng mga indibidwal na sisidlan ay madalas na nabanggit, halimbawa, maaari silang maging mas maliit na diameter o may karagdagang mga sanga. At tiyak na nakakaapekto ito sa sirkulasyon ng dugo, lalo na sa sirkulasyon ng maliliit na ugat, na humahantong sa malamig na mga daliri ng paa.

Dapat ding tandaan na ang diameter ng mga capillary ay 100-200 beses na mas maliit kaysa sa diameter ng mga maliliit na arterya at arterioles, ang bilis ng daloy ng capillary ng dugo ay higit sa 100 beses na mas mababa kaysa sa mga sumasanga na arterya, at ang paglaban sa sistema ng capillary ay 25x10 ⁴ na beses na mas mataas kaysa sa mas malalaking vessel ng systemic circulation. Bilang karagdagan, sa kawalan ng aktibong paggalaw, humigit-kumulang 65-75% ng mga capillary ay hindi gumagana (lalo na dahil walang mga fibers ng kalamnan sa kanilang mga dingding). Ang lahat ng ito ay isang medyo seryosong kinakailangan para sa pagbuo ng isang physiological na kondisyon na inilarawan bilang malamig na mga daliri ng paa.

At kung kahit na sa gitna ng isang mainit na tag-araw ang iyong mga daliri at paa ay malamig, tulad ng sa Raynaud's disease o systemic lupus erythematosus, kung gayon ang dahilan nito ay ang pagpapaliit o pulikat ng mga daluyan ng dugo at hindi sapat na daloy ng dugo sa capillary, dahil ito ang mga capillary na naghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu, na tinitiyak ang normal na metabolismo ng tissue. Tingnan din ang - Angiopathy ng mga paa't kamay.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng kundisyong ito ay maaaring bunga ng mga side effect ng ilang mga gamot, tulad ng mga beta blocker, na inireseta upang bawasan ang mataas na presyon ng dugo sa hypertension, angina at pagpalya ng puso. Ang mga problema sa sirkulasyon sa mga binti ay pinalala ng labis na timbang ng katawan at isang laging nakaupo na pamumuhay: ang iyong mga daliri sa paa ay tiyak na lalamig kung uupo ka sa harap ng isang computer nang maraming oras.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas malamig na mga daliri sa paa

Kadalasan ang mga unang palatandaan ng vascular pathology - talamak na arterial insufficiency (ischemia) ng mas mababang mga paa't kamay - ay ipinahayag ng malamig na mga daliri sa paa. Sa clinical angiology, ang pathogenesis ng talamak na arterial insufficiency ng lower extremities ay nauugnay sa atherosclerosis - ang pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang aorta ng tiyan at iliac arteries), na nagpapaliit sa lumen. At ang vascular ischemic syndrome sa arteriosclerosis ay sanhi ng pagkawala ng pagkalastiko ng mga vascular wall dahil sa kanilang compaction. Tulad ng napapansin ng mga doktor, ang mga sintomas ng talamak na arterial insufficiency sa pinakasimula ay ipinahayag sa mga reklamo ng pasyente ng malamig na mga daliri ng paa at ang hinlalaki sa paa ay malamig at madalas na manhid.

Ang malamig na mga daliri sa paa ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang napaka-mapanganib na sakit na autoimmune - nagpapawi ng endarteritis, na sinamahan ng mga cramp ng binti, paulit-ulit na claudication at matinding sakit kapag naglalakad.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay humantong sa tissue necrosis at tinatawag na spontaneous gangrene, ang mga kahihinatnan na kung minsan ay hindi maiiwasang pagputol ng apektadong paa.

Ang malamig na mga daliri sa paa ay maaaring dahil din sa mahinang suplay ng dugo dahil sa anemia at pagbaba ng mga antas ng hemoglobin sa dugo; neurocirculatory (vegetative-vascular) dystonia; diabetes mellitus na may madalas na pagbuo ng diabetic angiopathy.

Palaging sinusuri ng mga endocrinologist ang mga antas ng thyroid hormone sa mga pasyente na may malamig na mga daliri sa paa, dahil kapag ang kanilang produksyon ay nabawasan (hypothyroidism), ang output ng puso, daloy ng dugo, at paglipat ng init ay nabawasan.

At napapansin ng mga hematologist na ang hematocrit (lapot ng dugo) ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng normal na daloy ng dugo – ang proporsyon ng mga nabuong elemento ng dugo at likidong bahagi (plasma). Ito ay kilala na ang dugo na masyadong makapal ay nagpapabagal sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Nangyayari ito sa pag-aalis ng tubig (hindi sapat na paggamit ng likido), paninigarilyo, kakulangan ng iron at bitamina B12, maraming kidney cyst, ascites, talamak na obstructive pulmonary disease (COPD), diabetes, bone marrow cell hyperplasia (polycythemia), at leukemia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics malamig na mga daliri sa paa

Ang mga malamig na daliri ay nasuri hindi lamang batay sa mga reklamo at anamnesis ng pasyente.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay inireseta: pangkalahatan, para sa mga marker ng pamamaga, para sa mga antas ng kolesterol, asukal at thyroid hormone.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang:

• angiography (X-ray ng mga arterya na may kaibahan);
• pagpapasiya ng brachial-ankle index (BAI) sa pamamagitan ng pagsukat ng systolic pressure sa brachial at ankle arteries;
• rheovasography (pagsukat ng bilis ng daloy ng dugo);
• ultrasound Dopplerography (sinusuri ang mga tisyu para sa mga pagbabago sa pathological);
• duplex color scanning ng mga daluyan ng dugo;
• capillaroscopy;
• thermography (pagpapasiya ng lokal na temperatura ng balat).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasaalang-alang ang multivariant pathogenesis ng malamig na mga daliri, ang mga diagnostic na kaugalian ay isinasagawa gamit ang: multispiral CT ng mas mababang paa't kamay, MRI ng mga sisidlan ng binti, scintigraphy, intravascular ultrasound, laser Dopplerography para sa transcutaneous na pagpapasiya ng pag-igting ng oxygen sa mga tisyu sa pagitan ng mga daliri ng paa (na nagpapakilala sa microcirculation ng dugo).

Paggamot malamig na mga daliri sa paa

Dahil ang sintomas na ito ay nangyayari sa isang bilang ng mga pathologies, ang paggamot ng malamig na mga daliri sa paa ay depende sa tiyak na diagnosis ng bawat pasyente.

Sa kaso ng autonomic dysfunction syndrome, ang vegetative-vascular dystonia ay dapat gamutin.

Kung ang mga atherosclerotic plaque ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagpapaliit sa lumen at nagpapahirap sa pagdaan ng dugo, kailangan mong labanan ang labis na kolesterol - tingnan ang Mga Tablet para sa mataas na kolesterol.

May mga pamamaraan na tinatrato ang napapawi na endarteritis; may mga gamot na gumagamot sa pangunahing hypothyroidism, atbp.

Sa kumplikadong therapy sa gamot para sa malamig na mga daliri sa paa, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga capillary.

Sa partikular, ang Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vazonit, Pentilin) ay inireseta upang mabawasan ang lagkit ng dugo - dalawa hanggang tatlong tablet 2-3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain). Hindi ito dapat gamitin ng mga pasyente na may posibilidad na dumudugo, hemorrhagic stroke at retinal hemorrhage, pati na rin ang mga buntis at lactating na kababaihan. Ang Trental ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pamumula at pangangati ng balat ng mukha at dibdib, tiyan at pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog at ritmo ng puso.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng paligid, maaaring magreseta ng Alprostan (Alprostadil, Vasaprostan), na ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos isang beses sa isang araw (0.05-0.2 mg) sa loob ng 1-2 linggo. Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa mga pasyente sa ilalim ng 18 at higit sa 75 taong gulang, pati na rin sa malubhang angina, brongkitis na may pulmonary obstruction, pagkabigo sa atay, mga ulser sa tiyan at sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng Alprostan ay maaaring magdulot ng mga side effect: sakit ng ulo, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, dugo sa ihi. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa isang buwan.

Ang angioprotective na gamot na Curantil (Dipyridamole, Anginal, Antistenocardin, Parsedil at iba pang mga trade name) sa anyo ng 25 mg dragees ay inirerekomenda na kunin lamang bilang inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang mga kontraindikasyon nito ay kinabibilangan ng malawakang atherosclerosis ng coronary arteries. Ang karaniwang dosis ay isang dragee tatlong beses sa isang araw; ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Kasabay nito, ang mga side effect tulad ng facial hyperemia, allergic rashes at pagtaas ng rate ng puso ay hindi ibinukod.

Ang gamot na Xanthinol nikotinate (Theonikol, Complamin, Angioamin, atbp.) ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo sa kaso ng malamig na mga daliri: 0.15 g tablet ay dapat inumin pagkatapos kumain (1 tablet) tatlong beses sa isang araw (sa loob ng 2-3 buwan). Ang gamot na ito ay may mga kontraindiksyon: malubhang pagkabigo sa puso, nabawasan ang pag-andar ng atay, pagdurugo o mga pathology na nauugnay sa paglitaw ng pagdurugo. At ang mga side effect ay ipinahayag ng pagkahilo at pakiramdam ng init sa ulo, leeg at dibdib.

Gayundin, kung mayroon kang malamig na mga daliri sa paa, kailangan mong uminom ng mga bitamina ng grupo B, PP (nicotinic acid), P (rutin) at antioxidant na bitamina - C at E.

Upang mapupuksa ang pakiramdam ng lamig sa mga daliri, maaaring gamitin ang paggamot sa physiotherapy: mga thermal procedure (mainit at mainit na paa paliguan, ozokerite foot wraps), masahe, baromassage (na may pagbabago sa panlabas na presyon), diathermy, diadynamic na alon.

Sa kaso ng arterial insufficiency ng lower extremities na may vascular obliteration, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, kabilang ang bypass ng nasirang seksyon ng daluyan o vascular prosthetics.

Mga katutubong remedyo

Sa ilang mga kaso (maliban sa talamak na arterial ischemia ng mga vessel ng binti at mga problema sa endocrine system), tulong ng mga katutubong remedyo para sa cold finger syndrome.

Ngunit nakakatulong ito, natural, pansamantala, dahil hindi ito nakakaapekto sa sanhi ng patolohiya.

Inirerekomenda na gawin ang parehong mainit na paliguan sa paa (na may isang sabaw ng mga pine needles o mustard powder). At, siyempre, magsuot ng mainit na medyas. At para sa "pagsasanay" sa vascular system ng mga paa, ang mga contrast bath o dousing ang mga paa ay angkop - alternating mainit at malamig na tubig.

Ang pakiramdam ng lamig ay nawala nang ilang sandali pagkatapos na kuskusin ang mga daliri ng paa at buong paa ng vodka (kasama ang pagdaragdag ng 3-4 na patak ng turpentine o cypress essential oil), camphor alcohol, o hawthorn alcohol tincture.

Ginagamit din ang herbal na paggamot. Kaya, para sa atherosclerosis, inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng pinatuyong dill (isang kutsarita bawat 250 ML ng tubig na kumukulo) na may pulot (isang kutsara) nang pasalita. Ang lunas na ito ay dapat na lasing kalahating oras bago kumain - 50-60 ml tatlong beses sa isang araw. Sa parehong paraan, maaari mong gamitin ang mga decoction at infusions ng matamis na klouber, ivy-leaved bugleweed, nakatutuya nettle, white willow bark o tuyo na mga ugat ng dandelion.

Ang makulayan ng mga bulaklak ng kastanyas ng kabayo ay nagpapalamuti ng maliliit na daluyan ng dugo. Upang ihanda ito, punan ang kalahating litro na garapon ng dalawang-katlo ng mga bulaklak, ibuhos sa vodka, isara nang mahigpit at panatilihin sa dilim sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 20 patak bago kumain sa loob ng isang buwan.

Para sa anemia , ginagamit ang mga halamang gamot na nagpapataas ng hemoglobin.

Kapaki-pakinabang na kumain ng mga beets, repolyo, mansanas, kinakailangang kumain ng sariwang bawang at magdagdag ng paminta sa pagkain, at luya sa tsaa. At kung paano gamutin ang atherosclerosis sa pagkain, tingnan ang - Diyeta para sa atherosclerosis.

[ 20 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga daliri ng paa ay nagsisimula sa pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng sapat na likido (1.5-2 litro sa araw) at paglipat ng higit pa, halimbawa, paglalakad.

[ 21 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa dahilan ng iyong malamig na mga daliri sa paa.