Colpoelongation

Dahil sa mga anomalya sa pag-unlad ng intrauterine ng mga maselang bahagi ng katawan, sa ilang mga kaso ang puki ay maaaring wala, at para sa paglikha nito ay mayroong isang non-surgical na pamamaraan bilang colpoelongation (mula sa Greek kolpos - vagina at Latin elongatio - lengthening).

Ang pamamaraang ito ay unang inilarawan noong 1938 ni Robert T. Frank, isang Amerikanong gynecologist.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga indikasyon para sa paglikha ng isang neo-vagina sa pamamagitan ng colpoelongation ay congenital malformation - vaginal aplasia, Müllerian agenesis o mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, kung saan ang puki (alinman sa wala o pinaikli at bulag) at ang matris ay hindi nabuo sa isang fetus na may babaeng genotype sa panahon ng ontogenesis dahil sa abnormal na pag-unlad ng Müllerian: karamihan sa mga kaso ng Müllerian na pag-unlad (para sa karamihan ng mga kaso ng Müllerien) ay hindi nabuo. maliit na panimulang bumbilya ng matris na walang functional na endometrium. Sa edad, karamihan sa mga pasyente na may ganitong sindrom ay may pangunahing amenorrhea, ngunit ang kanilang pangalawang sekswal na katangian ay normal.

Ang paglikha ng isang functional na neo-vagina ay dapat makatulong sa mga kababaihan na magkaroon ng isang normal na buhay sa sex (hindi nauugnay sa pagkamayabong).

Basahin din - paggamot ng vaginal at uterine malformations

Paghahanda

Ang oras ng paglikha ng isang bagong puki at paghahanda para sa medyo mahahabang pamamaraan ng pagluwang ng vaginal-ang hindi kirurhiko na progresibong pag-unat sa sarili-ay nakasalalay sa pasyente. Ipinapakita ng klinikal na karanasan na hindi alintana kung kailan ginawa ang diagnosis ng vaginal at uterine malformations, ang paggamot ay hindi dapat magsimula hanggang sa huling bahagi ng pagbibinata, upang maunawaan ng pasyente ang mga prinsipyo ng pamamaraan at pagsang-ayon dito, dahil nangangailangan ito ng mataas na antas ng pagganyak sa sarili at pakikilahok sa proseso ng matagal na therapy, na hindi lamang nakakapagod ngunit madalas ding masakit.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng sex hormone ay kinukuha bago magsimula ang mga pamamaraan, at maaaring kailanganin ang karyotyping upang kumpirmahin ang biological na kasarian ng babae.

Ang isang gynecologic examination, MRI, CT o pelvic at uterine ultrasound ay sapilitan. At upang masuri ang estado ng sistema ng ihi, intravenous urography.

Pamamaraan ng colpoelongation

Ang pamamaraan ng colpoelongation ay binubuo sa paggamit ng mga vaginal dilators (na unti-unting tumataas ang laki), na ipinapasok na may pare-parehong mekanikal na presyon sa fossa o depression ng puki, na matatagpuan sa pagitan ng urethra (urethra) at ng nauunang dingding ng tumbong.

Ang mga manipulasyong ito sa unang sesyon ay isinasagawa ng isang gynecologist sa loob ng isang-kapat ng isang oras; sa pangalawang sesyon ang pasyente - sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; karagdagang mga pamamaraan ayon sa mga tagubilin na natanggap ng pasyente ay isinasagawa nang nakapag-iisa sa bahay: isang araw dalawa o tatlong sesyon ng 15 minuto bawat isa.

Ang follow-up ay dapat gawin ng dumadating na gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, at ang mga pamamaraan mismo ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Contraindications sa procedure

Ang colpoelongation ay kontraindikado kung:

• Kumpletong kawalan ng vaginal recess;
• Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa anogenital area;
• Pamamaga ng urethra (urethritis) at urethral syndrome;
• Rectal prolapse.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng pamamaraang ito ng paglikha ng neovagina ay ang madugong discharge, pangalawang pag-urong ng vaginal o vaginal wall prolapse, at hindi sinasadyang pagluwang ng urethra.

Bilang karagdagan, ang isang proporsyon ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng dyspareunia.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang kalinisan sa anal at urogenital area. Ayon sa ilang mga pag-aaral, sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 14-18 na buwan upang lumikha ng isang functional neovagina sa pamamagitan ng colpoelongation, at ang tagumpay nito ay higit na nakasalalay sa paunang lalim ng vaginal fossa.