Craniofaringioma

Ang craniopharyngioma ay isang katutubo na tumor ng utak na bubuo mula sa mga selula ng embrayono, ang tinatawag na bulsa ng Ratke.

Ito ay karaniwang isang benign tumor na nangyayari sa anumang edad. Ang craniopharyngioma ay isang mabagal na tumor.

[1], [2], [3]

Mga sintomas craniopharyngiomas

Ang craniopharyngioma ay ipinahayag depende sa edad ng pasyente:

• Sa mga bata, ang dwarfism, sekswal na kakulangan sa pag-unlad at labis na katabaan ay madalas na sinusunod   dahil sa kapansanan sa hypothalamic function;
• Sa mga matatanda, karaniwan ay bumababa ang visual acuity at lumilitaw ang mga depekto sa visual field.

Ang mga depekto ng visual na field ay lumitaw dahil sa pinsala sa optic nerves, chiasma o tracts.

• Ang mga inisyal na depekto ay madalas na lumilitaw sa parehong mas mababang temporal quadrants ng visual na patlang, dahil ang tumor squeezes ang chiasmus mula sa itaas at sa likod, damaging ang itaas na mga fungal ng ilong.
• Ang karagdagang depekto ay kumalat sa itaas na temporal quadrants ng larangan ng view.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang 10-15 taon. Ang mga endocrine disorder ay nabanggit sa tungkol sa 85% ng mga pasyente. Kapag endosellyarnom paglago craniopharyngioma lumabag pitiyuwitari function, hanggang sa pag-unlad ng panhypopituitarism, t. E. Ang lahat ng mawala tropic pitiyuwitari function, tulad ng ipinahayag lalo na sekswal at pisikal na underdevelopment. Paminsan-minsan kapag craniopharyngioma nangyayari nakahiwalay ng timbang gonadotrophic pitiyuwitari function, na nagbibigay sa klinika sekundaryong hypogonadism. Ang mga pasyente ay nakatagpo din polydipsia, kapansanan thermoregulation, pagkawala ng pang-amoy, panlalabo ng paningin at iba pang mga sintomas ng hypothalamic-pitiyuwitari rehiyon.

[4], [5]

Diagnostics craniopharyngiomas

Kapag radiographically sinusuri ang bungo sa lugar ng Turkish uupong o sa itaas ito, sa 60-75% ng mga pasyente, petrification ay tinutukoy.

Inilalarawan ng MRI ang lokasyon ng tumor, ngunit hindi kaltinasyon, na kinakatawan sa 50-70% ng mga kaso. Ang mga matagal na tumor sa T1-weighted tomograms ay mukhang may intensiyon. Ang mga bahagi ng Cystic sa T1-weighted tomograms ay makikita bilang hyperintensive.

CT scan at X-ray ay nagpakita ng pagsasakaltsiyum, ngunit ito ay hindi pathognomonic para craniopharyngioma, tulad ng nangyayari sa ibang mga lesyon parahiazmalnyh tulad ng meningioma, chordoma at aneurysm.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Paggamot craniopharyngiomas

Paggamot ng craniopharyngioma, kaya ang mga pasyente ay dapat na tinutukoy sa isang konsultasyon sa isang neurosurgeon upang piliin ang mga taktika ng paggamot. Sa lahat ng mga kaso, ang pagpapalit ng therapy na may gonadotropic (tulad ng sa hypogonadism) at iba pang mga hormones ay iniresetang alinsunod sa pagbaba sa mga tropikong tungkulin ng pituitary gland. Kung ang paggamot na may gonadotropins ay hindi epektibo, pagkatapos ay idagdag ang androgens (injections ng sustanone-250 kada 1 ml minsan sa isang buwan).

Maaaring maging epektibo ang pagpapagana ng radiotherapy, ngunit ang mga relapses ay madalas, na nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid.