Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Electroneuromyography
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ginagawa ang electroneuromyography para sa layunin ng mga pangkasalukuyan na diagnostic at pagtatasa ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng peripheral neuromotor apparatus at pagtukoy sa bisa ng therapy para sa mga neuroinfections.
[ Mga indikasyon para sa electroneuromyography
- Pag-unlad ng kakulangan sa motor sa isang nakakahawang sakit na nauugnay (sa opinyon ng dumadating na manggagamot) na may pinsala sa paligid nerbiyos at/o mga kalamnan, maagang preclinical diagnosis ng motor deficit.
- Pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy sa isang pasyente na may neuroinfection na may pinsala sa peripheral nervous system.
Paghahanda para sa isang Pag-aaral ng Electroneuromyography
Bago ang pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay binigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na huminto sa pagrereseta ng mga gamot na nakakaapekto sa neuromuscular transmission (proserin) 8-12 oras bago ang pagsusuri.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga, bago kumain o pagkatapos ng 1.5-2 oras. Bago ang electroneuromyography, ang pasyente ay tinitiyak at alam ang tungkol sa pamamaraan, ang mga sensasyon na kanyang mararanasan, kabilang ang sakit ng electrical stimulation.
Teknik sa pananaliksik ng electroneuromyography
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang nakahiga o semi-recumbent na posisyon sa isang upuan sa isang nakakarelaks na estado.
Gumagamit ang electroneuromyography ng dalawang uri ng electrodes - mababaw (cutaneous) at karayom. Ang pag-record ng electromyographic ng mga potensyal na pagkilos ng mga indibidwal na neuromuscular motor unit ay isinasagawa gamit ang mga electrodes ng karayom. Ang evoked muscle potential (M-response) ay naitala gamit ang mababaw na recording electrodes, na mas obhetibo, kumpara sa needle electrodes, ay sumasalamin sa kabuuang aktibidad ng kalamnan. Atraumatic kalikasan, walang panganib ng impeksyon, kadalian ng paggamit at kamag-anak painlessness ng pag-aaral ay ang mga pakinabang ng mababaw electrodes. Upang mahanap ang mga lokasyon ng stimulating at recording electrodes, gamitin ang mga manwal at diagram ng JA DeLisa, K. Mackenzie, BM Gekht, LO Badalyan, IA Skvortsov.
Kapag nagsasagawa ng electroneuromyography ng upper at lower extremities, ginagamit ang isang stimulating bipolar wick electrode at standard bipolar cutaneous recording electrodes. Ang mga ito ay inilalapat sa balat sa itaas ng lugar ng punto ng motor ng kalamnan: ang pangunahing elektrod ay inilalapat sa balat sa itaas ng tiyan ng kalamnan na sinusuri, at ang walang malasakit na elektrod ay inilalapat sa litid nito. Bago ilapat ang elektrod, ang balat ay pinupunasan ng alkohol, at ang isang espesyal na electrode gel ay inilalapat sa lugar ng pakikipag-ugnay sa balat-electrode. Ang potensyal na pagkakaiba mula sa cutaneous electrodes ay ibinibigay sa input ng electroneuromyography amplifier. Ang isang surface ground electrode ay inilalagay sa balat ng paksa sa pagitan ng recording at stimulating electrodes. Ang mga nadama na wicks ng stimulating bipolar electrode ay moistened sa isang isotonic sodium chloride solution bago ang pag-aaral. Ang cathode ng stimulating electrode ay inilalagay sa itaas ng motor point, at ang anode ay distal.
Kapag nagsasagawa ng isang komprehensibong pag-aaral ng electrophysiological, ang mga karaniwang pamamaraan ng stimulation electroneuromyography ay ginagamit upang matukoy ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok kasama ang mga fibers ng motor ng peripheral nerves, terminal latency at ang amplitude ng potensyal ng kalamnan (M-response).
Contraindications sa electroneuromyography
Walang mga kontraindikasyon sa electroneuromyography (ENMG), ngunit hindi inirerekomenda na gumamit ng mga electrodes ng karayom sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV, dahil sa mataas na panganib ng impeksyon ng mga medikal na tauhan sa panahon ng pag-aaral.
Interpretasyon ng mga resulta ng electroneuromyography
Ang Electroneuromyography ay nagpapakita ng pagbawas sa bilis ng pagpapadaloy ng salpok sa kahabaan ng mga nerbiyos at isang pagbawas sa amplitude ng potensyal na pagkilos ng nerbiyos hindi lamang sa mga halatang klinikal na palatandaan ng mono- at polyneuropathy, kundi pati na rin sa kanilang kawalan. Ang pagbaba sa bilis ng impulse conduction na nakita sa polyneuritis ay ginagamit sa differential diagnosis ng flaccid paralysis na sanhi ng acute neuroinfections ( poliomyelitis o polyneuritis).
Ang Electroneuromyography ay maaaring makilala ang likas na katangian ng pinsala sa paligid nerbiyos - demyelinating (nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang pagbaba sa bilis ng impulse conduction) o axonal (pagbaba sa amplitude ng M-response).
Ang matinding pagpapahayag ng patolohiya ng peripheral neuromotor apparatus ay ang kawalan ng M-response sa electroneuromyography.